穴位注射法

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穴位注射法

穴位注射法是一种针刺和药物相结合来治疗疾病的方法,可根据所患疾病,按照穴位的治疗作用和药物的药理性能,选择相适应的腧穴和药物,发挥其综合效应、达到治疗疾病的目的。

1).操作方法

①.针具 消毒的注射器和针头,可根据需要选用不同型号。

②. 穴位选择 选穴原则同针刺法,但作为本法的特点,常结合经络、穴位、按诊法以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位,出现的条索、结节、压痛,以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等,软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2—4穴,不宜过多,以精为要。

③.注射剂量 应根据药物说明书规定的剂量,不能过量。作小剂量注射时,可用原药物剂量的1/5—1/2。一般以穴位部位来分,耳穴可注射0.1m1.头面部可注射0.3一0.5m1,四肢部可注射1—2m1,胸背部可注射0.5—1ml,腰臀部可注射2—5ml或5%—10%葡萄糖液10一20ml。

④.操作 首先使患者取舒适体位,选择适宜的消毒注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位或阳性反应点,快速刺入皮下,然后将针缓慢推进,达一定深度后产生得气感应,如无回血,便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激,推液可快;慢性病、体弱者,宜用较轻刺激,推液可慢;一般疾病,则用中等刺激,推液也宜中等速度。如所用药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针向几个方向注射药液。

⑤.疗程 急症患者每日1—3次,慢性病一般每日或隔日1次,6—10次为1疗程。反应强烈者,可隔2—3日1次,穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3—5日。

2).适应范围 穴位注射法的适应范围很广,凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法,如痹证、腰腿痛等。

3).常用药物 凡是可供肌内注射用的药物,都可供穴位注射法用。常用的中药注射液有:当归、红花、复方当归、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、肿节风、柴胡、鱼腥草、复方丹参、川芎等;西药有;25%硫酸镁,维生素B1、B2、维生素C、K3,0.25%一2%盐酸普鲁卡因,阿托品,利血平,安络血,麻黄素,抗生素,胎盘组织液,生理盐水,风湿宁,骨宁等。

4).注意事项

①.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感,4--8h内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日。如因消毒不严而引起局部红肿、发热等,应及时处理。

②. 严格无菌操作,防止感染。

③.注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药液有无沉淀变质等情况,凡能引起过敏反应的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须先做皮试,阳性反应者不可应用。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。

④.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果。此外,应注意避开神经干,以免损伤神经。

⑤.孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等不宜用穴位注射法,以免引起流产。年老、体弱者,选穴宜少,药液剂量应酌减。