造血系统

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1 造血系统

胚胎期造血:中胚叶 造血,肝脾造血期,骨髓造血期

胚胎第三周出现 卵黄囊造血

骨髓造血,骨髓外造血。(出生后,尤其是在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝,脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝,脾,淋巴结肿大。)

生理性贫血:红细胞降至3.0×10¹²/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血。

1. 自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少

2. 红细胞寿命较短,且破坏较多

3. 生长发育迅速,循环血量迅速增加

4---6天和4---6岁中性粒细胞和淋巴细胞交叉。

新生儿血容量约占体重的10%,平均为300ml;儿童约占体重的8%~10%;成人6%~8%.

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白量低于正常。

贫血原因分为红细胞或血红蛋白生成不足,溶血性贫血和失血性贫血。

IDA是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效。

正常成人男性体内总铁量约为50mg/kg,女性约为35mg/kg,新生儿约为75mg/kg.

铁来源有二,外源性;食物占人体铁摄入量的1/3。内源性;体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁占2/3,几乎全部被再利用。

食物中的铁主要以Fe2+的形式在十二指肠和空肠上段被吸收。

副作用:指药物在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用。

毒性作用:用药量过大,或用药时间过久引起。洋地黄过量心率不齐,水杨酸盐引起恶心、呕吐、耳鸣。

后遗效应:停药后,血浆中药物浓度虽已降至阈浓度以下,但仍残存的生物效应。

变态反应:是机体接受药物后所发生的免疫病理反应,用称过敏反应。

特异质反应:少数特特异质患者对某些药物反应特别敏感。

停药反应:长期应用某药时,突然停药后原有疾病的加剧,又称反跳反应。

2 白细胞减少指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0*109/L.外周血中性粒细胞绝对计数,在成人低于2.0*10^9/L,在儿童≧10岁低于1.8*10^9/L或<10岁低于1.5*10^9/L,称为中心粒细胞减少:严重者低于0.5*10^9/L,称为粒细胞缺乏症。

骨髓中1;干细胞池{多能造血干细胞~~~粒系定向祖细胞}分裂池{原始粒细胞~~~中幼粒细胞}贮存池{晚幼粒细胞~~~成熟粒细胞}

骨髓增生异常综合征MDS 是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。

糖尿病

一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起。