钙到底要不要补
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记得有段时间的电视 里,每天都有一个老太太反 复出现.说自己曾经浑身上 下都是病,举手投足都会导 致病发.但是吃了“某某钙” 之后,就完全好了,做年轻人做起来有 难度的动作都轻松自如。不管是初生 婴儿还是如花少年.更不用说龙钟老 者.补钙几乎成了一个“健康”的同义 嗣。钙,真的有那么神奇吗?我们,到底 要不要补钙呢? | l|§鬻鬟I 餐 囊§§豫 :|i美|专 鸭|的美丽|传 诜 'l; ~薯|罄毫蚤誊_薯攀穗 矮 甏羲 l 誊| 在人体所需要的各种矿物质中, 钙大概是被研究得最广泛的了。毫无 疑问,钙对于人体的正常生理活动是 必须的。肌肉收缩、血管扩张收缩、激 素和酶的分泌,以及神经信号传导,都 与钙的作用有关。不过,卖钙片的人往 往还会宣称补钙有这样那样的“神 效”.也总能找到一些“科学研究”来支 持他们的说法。虽然很多说法确实来 自于一些科学论文,但是科学论文的 结果往往不是“能”或者“不能”那样的 黑白分明。那么,对钙的功能权威的总 结和评价应该是咋样的呢? 钙是骨骼的主要组成部分,钙的总 量在青少年时期一直增加,到30岁左 右达到顶峰,之后流失增加。钙的流失 会导致骨质疏松。有许多研究结果表 明.人体摄入足够的钙和维生素D有助 于减轻骨质疏松。不过这只是影响骨质 的一个方面,人们的总体 会让这种影响变得非常复 WHO/FAO(世界卫生组织/ 国粮农组织)联合专家组 指出过“钙的悖论”:在发 家,钙的摄入量普遍高,但 折发生率却比钙摄入量低 展中国家要高!一些地区, 香港,在发达程度增高的 中,伴随着骨折发生率的 增高。这个悖论目前没有 信服的解释,一种可能的 解释是发达地区的蛋白质摄入量高,而 高蛋白尤其是高的动物蛋白影响了钙 的平衡和吸收。不过,美国药品食品管 理局还是认为,钙和维生素D对于骨骼 健康以及减轻骨质疏松有积极作用。 有一些研究认为钙有助于降低血 压,而另一些研究则认为不能。许多降 血压的研究结果是基于含钙等矿物质 以及纤维素高和脂肪低的素食食谱,到 底是钙的作用还是其他食物成分的作 用也就说不清楚。还有一些研究显示补 钙能够减少结肠癌的风险.但是也有其 他的研究显示不能。钙与前列腺癌的关 系更是让人一头雾水,有研究结果显示 补钙可以降低风险的,有显示没有这一 作用的.还有显示增加风险的——不管 商人们想宣称什么,都可以找到“科学 研究”的“证据”。钙与肾结石的研究也 很有趣。一项长达7年的研究.结果是 更年期后的妇女每天补充1000毫克钙 和400单位维生素D会增加风险;而另 有研究却又发现.如果摄人的钙是来自 于食物。却又有利于降低这种风险。 。 赣 囊
不管上面所说的那些补钙的功能 是真是假——因为现在的科学数据还 不足以做出明确一致的结论,人体需 要一定量的钙是没有疑问的。问题在 于,我们需要多少? 目前的钙需求的推荐量是从人体每 天的汗液、尿液等途径损失的钙量,加上 考虑钙的吸收效率估算出来的。欧美国 家的推荐标准是青少年每天1300毫克, 成年人每天l000毫克,而老年人则是 1200毫克。不过WH0 AO联合专家组 指出这个标准是基于欧美人群的,并不 一定适用于其他地方。他们指出,钙的需 求量受多种因素的影响,在骨折高发的 人群中.应该每天摄入400—500毫克以 上的钙来减轻骨质疏松,但是对于骨折 发生率低的地方则没有推荐。相比于欧 美,亚洲人的骨折发生率就比较低。如果 要直接回答“我们到底需要多少钙”的 话,答案是——对于植物性食物为主的 中国人,还缺乏确切的科学数据。 罐蠹 霪 臻强髓 蘩鬻!llE鬻 嚣罄鹫赫} l' 文 夸 0_ ll | i
不管是借鉴欧美的标准,还是估计 中国的标准,人体总是需要钙的。钙的最 方便的来源是奶制品,任何的奶制 品——牛奶、酸奶、奶酪、奶油、冰激淋 ……都含有丰富的钙。一杯牛奶所含的 钙在300毫克左右。一些鱼类,如果可以 把骨头一起吃掉的话,也有很多钙。在蔬 菜中。菠菜、西兰花、白菜、甘蓝等是含钙 较多的种类。传统工艺生产的豆腐是也 是一种优质的补钙食品,不过现在有许 多豆腐是用葡萄糖酸内酯作为凝固剂的 (所谓的“内酯豆腐”),在补钙这方面就很 差了。许多配方的食品,比如豆奶、果汁、 早餐麦片等等,也会加了相当含量的钙。 现代人在担心钙不足的时候,可以 轻易地从钙片补充。一般而言,钙片多 以碳酸钙和柠檬酸钙的形式存在,也有 些其他的方式I:I ̄L酸钙、葡萄糖酸 钙、磷酸钙等。这些不同形式的钙也是 各厂家大打价格战的基础,不过美国国 立卫生研究院(NIH)的报告指出,正常 人从碳酸钙和柠檬酸钙中吸收钙的效 率基本上是一样的,但是胃酸分泌不足 的人吸收碳酸钙的效率就会比柠檬酸 钙低。另一方面,如果把碳酸钙跟其他 食物一起吃的话,吸收效率会比较高; 而柠檬酸钙就没有差别,单独吃还是跟 其他食物一起吃的吸收效率都差不多。
钙的吸收效率还跟吃进去的钙量 有关。当吃进去的钙比较少的时候,钙 的吸收效率会比较高。比如,把含钙量 相同的钙片一次吃下就不如分成早晚 各吃一半的吸收效率高。
| 钙之所以成为“膳食补充剂”,是 因为它确实有重要的生理功能,而也 确实有一些人可能缺乏。如果不能从 正常饮食中摄入足够的钙。服用一点 钙片也是有必要的。那么,什么样的人 容易缺钙呢? 更年期后的女性以及月经不调的 女性,因为雌激素分泌不足或者在体 内的流通障碍,会影响钙的平衡,是最 容易缺钙的人群。在骨折高发地区,女 性的骨质疏松发生率是男性的三四 倍,可能也与缺钙有关。乳糖不耐受的 人因为不能喝牛奶.也可能导致饮食 中的钙量不足。而严格素食主义者(指 蛋奶也在拒绝之列的素食主义者)的 情形比较复杂,一方面植物中的含钙 量比较少.而草酸植酸的存在更可能 降低钙的吸收率;另一方面,他们的食 物中缺乏动物蛋白。对于钙平衡的负 面影响可能要小一些。对这种素食主 义者的钙需求,就更加难以评估。
“我到底要不要补钙’'_一大家想要 一个明确的答案。遗憾的是目前的科学 还没有可靠的依据来给出一个明确的答 案。问题的复杂性在于:首先,对于中国 人,根据食谱特征和人体特征,可靠的钙 需求量的研究还很缺乏——你可以借鉴 美国的标准(成年人每天10o0毫克),也 可以采用WHO/FAO对骨折高发区的推 荐量(每天400 ̄5o0毫克以上),还可以 认为自己不属于骨折高危人群,连这个 量都不用;其次,每个人的食谱相差很 大.不仅是其中的钙含量,其他的食物成 分对体内的钙平衡也有影响。 不过.一个比较美丽的事实是:钙对 热点燕注健康大视野
于人体基本上没有危害。血钙过高可能 会产生一些严重后果,不过只要不把钙 片当零食吃,正常食谱中的钙和补充的 钙片一般对血钙没有什么影响。当然,过 多的钙会影响铁、锌、锰、磷等成分的吸 收。美国制定的每日最高摄人量是25o0 毫克,意思是只要不超过这个量,就可以 认为不会产生副作用。但是钙能与一些 药物反应,从而影响药物的吸收。对于常 规补钙的人来说,服药前应该咨询医生 所服的药物是否会被钙影响。 总之,钙是人体必需的营养成分, 但是我们每天需要多少尚不清楚。补 充很多的钙并没有广告中所鼓吹的那 些“功能”——那种“腰酸背痛腿抽筋” 服了某某钙就活蹦乱跳的广告。如果 在美国的话是违法的。对于那些容易 缺钙而食谱中钙又不多的人,适当补 钙还是有必要的。就普通人而言,正如 美国膳食指南所指出的那样:营养成 分应该主要从食物中获取……膳食补 充剂.虽然在某些情况下被推荐。并不 能代替健康的饮食。 (编辑/李靖)
近期活熊取胆的争议沸沸扬扬。 1983年之前,人们得到熊胆的惟一办法 就是剖腹取胆,一命以换一胆。但是活熊 取胆技术的应用却是黑熊厄运的开始。它 不会一刀了断黑熊的生命,却让它生不如 死 活熊取胆的原理是用一根长10em~ 20era不等的金属或橡胶质地导管穿过腹 壁直插入黑熊的胆囊,胆汁便顺着这根导 管抽出,一般每日抽两次。由于商业利益 的促使.为了增加胆汁的流量.熊场还会 用一些特制的针管直接扎进胆囊抽取胆 汁.惨嚎的黑熊会把自己抓得血肉模糊, 不断挠身上的伤口,而这些每天备受抽胆 汁煎熬的黑熊100%死于肝癌 但据中药协会会长、原中药管理局副 局长房书亭介绍.上世纪8O年代末90年 代初我国科教人员研发了无管无痛的引流 技术。指出利用熊自身的软组织来制造一 个胆囊与腹部间的胆汁漏斗.采胆汁时用 灭菌的引流管插入,让熊分泌的胆汁流出 来。整个过程只需要lO秒左右。因而“熊很 舒服”,并没有坊间传闻那般痛苦地死去。 对此,网友并不买账.即使“活熊取胆”技术 已经不再,fg,w前那般残酷,但是稍微有点 常识的人都知道,对于活熊来说取胆汁不 可能一点副作用都没有。手术本身只是减 轻患者部分痛楚而已.而并不是这种技术 可以代表‘ 艮舒服”。其实,对于“活熊取胆” 探讨熊是否在这个过程中“很舒服”一点意 义都没有.站在人道主义角度而言,熊胆的 药用价值真的无可替代吗? 从现代医学的角度来看.熊胆的主要 成分是熊去氧胆酸。而事实上,熊胆只是一 味普通的中药。上海中医药大学养生研究 中心主任周英豪表示,野生熊胆具有清热 解毒、镇静止痛、平肝明目的作用。但目前 市面上至少5O多种草药具有与熊胆相似 的功能。它的药用价值完全可以用更便宜 有效的人工药品和更容易采集的草药来替 代。 然而“物以稀为贵”,它被冠以很多“神 奇”的效果。目前国内外诸多医学专家和兽 医专家均公开声明,活熊取胆制品存在安 全隐患.成都军区总医院病理科汪盛贤主 任在一项“活熊取胆”研究报告中指出:通 过对取胆黑熊肝脏及胆囊标本的病理学观 察。10 的取胆黑熊患有不同程度的肝胆 系统疾病。这些胆汁可能存在肝癌和炎症 细胞,极可能对人体造成健康伤害。 既然熊胆的主要成分可以通过人 工合成而获得,并非我们想象的“灵丹 妙药”.在物美价廉地人工合成和植物 替代面前。那这种残忍 套 取胆汁的行为也就完 全没有必要了。 0 编辑|孥诲 鼠凰 、 I i 固镯圃 鹦固
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