缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床观察

中国医药指南２００８年５月弟６卷第５期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ　２００８，Ｖｏ６，Ｎｏ．５　

③ｘ线表现为圆形、类圆形结节或肿块影，密度不均匀，边界　

清晰，边缘毛糙，较大肿块可有浅分叶（图２、图３）。④ＣＴ检查　

可以提供更清晰详细的影像资料。病灶边缘可呈锯齿状、浅分叶　

状，肺窗可看到边缘有长短不等、粗细不一的毛刺（图２）。尤其　是看到病灶中间层面一侧或两侧边缘垂直于胸膜面，甚至呈刀削　

样平直状，即所谓的垂直征、刀削征就更具有特征性的提示意义　

（图ｌ、图２、图４）。有文献报道，因炎性假瘤周围可有较多的炎　性渗出，所以还可以出现灶周斑点样影或晕圈征改变　Ｉ。⑤病　

灶邻近胸膜可引起胸膜广泛的增厚、渗出等炎性反应，本组有２例　

出现此征象（图４）。这与肺癌引起的局限性胸膜凹陷征有显著不　

同。⑥有文献报道，病灶附近的肺血管改变对肺炎性假瘤鉴别诊　

断有重要的临床意义。因肺炎性假瘤易引起肺局部的炎性改变，新　

生血管及炎性充血明显，局部血流量增加，故表现为肺动脉血管　增粗、增多的局部肺充血征象　。⑦ＣＴ增强扫描可以反映病　

灶内部生长情况，但经笔者实践发现，肺炎性假瘤的强化方式、强　

化程度呈多样性，这可能与肺炎性假瘤病理成分多样性有关，所　以笔者认为根据病灶的强化改变对鉴别诊断意义不大，但多数病　

灶强化较明显。　

在临床实践中，因部分肺炎性假瘤由于其呼吸道症状不典型，　

病灶不规则的形态、边缘毛刺以及密度、强化方式和程度往往与肺　

癌、肺结核球有相互混淆之处，所以需要进一步分析、鉴别。肺　５　

炎性假瘤因为是慢性炎症组织增生，瘤体生长缓慢，故瘤体分叶为　

浅分叶，边缘由于是纤维化改变，所以毛刺形态长短粗细不均，周　围肺纹理表现为炎性肺充血征象。如果看到刀削征、垂直征就更有助　

于肺炎性假瘤与肺癌的鉴别诊断。　

综上所述，虽然肺炎性假瘤临床症状不典型，影像表现多样，　

但ｘ线与ＣＴ检查相结合，仔细观察分析各种影像资料，并结合临　

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氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察　

刘蓉昕（吉林省人民医院循环科，吉林长春１３００２１）　吉林医学２０１３年３月第３４卷第９期　

【摘要】目的：探讨缬沙坦氢氟噻嗪治疗原发性高血压的临床疗。方法：将２８２例原发性高血压患者（病程均在１０年左右）随机　分为Ａ组和Ｂ组进行治疗，对两组患者的心率、血压等指标进行观察。结果：采用缬沙坦氢氟噻嗪治疗降低血压疗效显著，有效率达　

９５％。结论：盐缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压，有确切的疗效且不良反应少，值得临床推广使用。　

【关键词】原发性高血压；缬沙坦；氢氯噻嗪　

高血压作为排列第一位的导致全球人类死亡的危险因子，　

已是人类健康的最大杀手，心血管疾病的多种重要病因都源于高　

血压，同时心血管疾病死亡的主要原因也源于高血压。高血压已　

经是世界范围内的重大公共卫生问题。在中国的高血压发病率为　

１　１．３５％，患病人数已经总超过１亿。随着不断出现的新的抗高血　

压药物，选择怎样的药物治疗高血压才能更有效、方便、安全，　

已成为至关重要的问题。　

１资料与方法　１．１一般资料：对我院２０１１￣２月一２０１２￣ｇｌ１月就诊的２８２例原发性　高血压患者（病程均在十年左右）进行治疗。男１６５例，女１１７例，　

平均年龄４９～８１岁。随机分为对照组（Ａ组）和观察组（Ｂ组）　

各１４１例。其中Ａ组男７８例，女６３例；高血压一级２Ｏ例，二级　８７例，三级３４例。Ｂ组男８７例，女５４例；高血压一级１９例，二级　

８５例，三级３７例。两组在高血压分级、年龄、病程、性别等方面　

差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。２８２例患者中，没　

有继发性高血压，痛风、急性充血性心理衰竭、肾功能不全、严　

重快速心率失常等病，均符合１９９９年ＷＨ０／ＩＳＨ高血压分类标准。　

１．２方法：两组患者在治疗方案实施前１周，需要停用所有抗高　血压药物，从第二周开始按方案服用药物。对照组Ａ组单纯口服　

缬沙坦８０　ｎａｇ，１Ｌ￣／ｄ。观察组Ｂ组则在Ａ组口服缬沙坦８０　ｍｇ基础　

缬沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察

原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。因此，对原发性高血压治疗的目标应该是：降低血压，使血压降至正常范围；防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。选择合理的降压药控制血压是目前临床上的重要课题。应用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性轻中度高血压患者136例，探讨分析缬沙坦氢氯噻嗪片在临床上治疗高血压的疗效。

资料与方法

2009年6月～2011年6月收治原发性轻中度高血压患者136例，男72例，女64例，年龄40～75岁。均符合原发性高血压1级、2级的判断标准。两组患者均无冠心病、肾功能不全、糖尿病以及痛风史，并检查排除继发性高血压者。诊断标准：舒张压在90～110mmhg和（或）收缩压在140～170mmhg。

方法：将136例患者随机分为两组，两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。观察组68例采用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的治疗方案，缬沙坦氢氯噻嗪片（80mg/12.5mg）1/2片，1次/日，如患者血压仍没有降到140/90mmhg以下，则可增加到1片；对照组68例采用给予缬沙坦的治疗方案，缬沙坦80mg/次，1次/日。两组治疗观察均8周。具体要求为，采用汞柱台式血压计，治

疗期间每天8：00～10：00、14：00～16：00静坐30分钟后取坐位测量血压。治疗前3天每天测量血压两次，治疗开始后第1、2周每天测量血压两次，第3～8周每天测量血压1次。并且在治疗前后两组均需检查患者的空腹血糖、血常规、肝肾功能以及血脂情况。通过对照研究两组之间的不同，得出结果。

疗效判断标准：①显效：患者治疗后，舒张压下降10mmhg并降至正常（<85mmhg）；②有效：舒张压虽未下降10mmhg但降至正常；③无效：未达到上述的水平1。

养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床研究

【摘要】目的：分析对原发性高血压老年患者给予养血清脑颗粒和缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗的效果。方法：选择到本所接受治疗的106例原发性高血压老年患者为病例样本，于2021年5月到2022年5月开展研究，组织患者随机抽签进行分组，缬沙坦组给予缬沙坦氢氯噻嗪治疗，养血清脑组在缬沙坦组的基础上，给予养血清脑颗粒治疗，两组均有53例。比较两组患者治疗前后的血压水平变化。结果：治疗后，两组患者的血压水平均明显低于治疗前，且养血清脑组明显低于缬沙坦组，结果差异较大（P＜0.05）。结论：对原发性高血压老年患者给予养血清脑颗粒和缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗，可有效降低患者的血压水平，值得临床应用和推广。

【关键词】养血清脑颗粒；效果；缬沙坦氢氯噻嗪；原发性高血压

原发性高血压主要是人体体循环动脉压升高而导致收缩压和舒张压比正常水平高的一种疾病，其可引发机体出现一系列心脑血管病的表现症状。原发性高血压多发生于中老年群体中，随着我国人们生活水平的提升、老龄化的加剧，患有原发性高血压的患者人数也随之呈现出了逐年上升的趋势[1]。而原发性高血压患者若一直长期处于高血压状态，就会使机体其他组织器官功能受到极大影响，这不仅会提升患者的心脑血管事件风险，同时还会降低患者的生活质量[2]。所以，探寻有效的治疗原发性高血压方式尤为重要。而为了分析对原发性高血压老年患者给予养血清脑颗粒和缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗的效果，本文选择到本院接受治疗的106例原发性高血压老年患者为病例样本，于2021年5月到2022年5月开展研究，具体研究数据如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料 选择到本所接受治疗的106例原发性高血压老年患者为病例样本，于2021年5月到2022年5月开展研究，组织患者随机抽签进行分组，缬沙坦组给予缬沙坦氢氯噻嗪治疗，养血清脑组在缬沙坦组的基础上，给予养血清脑颗粒治疗，两组均有53例。106例患者中，男女占比30：23，病程区间6到35年，平均（18.64±7.93）年；年龄范围60到84岁，平均（71.26±7.84）岁。所有患者性别、病程、年龄等资料经对比发现无明显差异（P＞0.05），且均符合学术诊断标准，具有可比性。参与研究者均遵循自愿原则签署相关文件并参与研究，审批通过。