缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察

目的：观察原发性高血压患者采用缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法：选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的原发性高血压患者220例，随机将所有患者平均分成A1组（110例）与A2组（110例）。A1组患者采用缬沙坦+硝苯地平缓释片治疗，A2组患者选择缬沙坦治疗。均治疗28 d，对比A1组患者与A2组患者完成治疗后的降压效果以及不良反应情况。结果：A1组与A2组患者完成治疗后，降压效果均比较明显，A1组患者中，共有2例患者降压无效，总有效率达98.18%；A2组患者中，16例患者降压无效，总有效率为85.45%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A1组收缩压以及舒张压与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：针对原发性高血压患者，采用缬沙坦+硝苯地平缓释片治疗，患者临床疗效确切，成功凸显临床应用意义。

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Valsartan and Nifedipine

Sustained Release Tablets in the treatment of primary hypertension.Method：220 cases

with essential hypertension in our hospital from December 2009 to December 2012

were randomly divided into A1 group（110 cases） and A2 group（110 cases）.The A1

group was treated with Valsartan and Nifedipine Sustained Release Tablets，the A2

group was treated with Valsartan.28 d treatment for all patients，the hypotensive effect

and adverse reaction were compared in A1 group and A2 group patients after the

treatment.Result：The effect of antihypertensive in two groups were more obvious，2

cases blood pressure was no effect，the total effective rate was 98.18% in the A1

group；16 cases blood pressure was no effect，the total effective rate was 85.45% in

A2 group，the total efficiency in two groups was significant difference（P＜0.05）.Systolic blood pressure and diastolic blood pressure in A1 group after

completing treatment compared with before treatment were significant differences（P＜0.05）.There were no serious adverse reaction in two groups.Conclusion：For

patients with essential hypertension Valsartan and Nifedipine Sustained Release

Tablets in the treatment of patients，the clinical curative effect is exact，it can highlight

the clinical significance of success.

[Key words] Valsartan； Nifedipine Sustained Release Tablets； Essential

hypertension

高血压分为原发性高血压以及继发性高血压两类。诸多患有高血压的患者，都不能够有效明确其患病的原因，对于此类患者称为患有原发性高血压的情况[1]。降血压药物种类较多，将相关药物联用同单用效果比较，存在着很大的差异。本文主要针对2009年12月-2012年12月笔者所在医院220例原发性高血压患者，探讨采用缬沙坦+硝苯地平缓释片疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院220例原发性高血压患者。所有患者均诊断为原发性高血压。排除肝肾功能不全、心肌梗死（急性）、心力衰竭等相关疾病的患者以及妊娠的患者，随机将220例患者分为两组，A1组110例，男64例，女46例；年龄最小41岁，最大61岁，平均（49.0±5.7）岁；A2组110例，男60例，女50例，年龄最小43岁，最大60岁，平均（50.0±6.4）岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法

治疗过程中，全部停用对患者的血压造成影响的药物。要求患者低盐低脂饮食，A1组患者采用缬沙坦40 mg，口服治疗，1次/d，配合硝苯地平缓释片10 mg，口服治疗，1次/d。A2组患者采用缬沙坦80 mg，口服治疗，1次/d。

1.3 高血压评定标准

显效：患者舒张压下降的程度不小于10 mm Hg，最后恢复正常或者患者的舒张压即使没有降至正常标准，但是舒张压下降的程度仍然不小于20 mm Hg；有效：患者舒张压下降的程度不小于10 mm Hg，或者患者舒张压下降的程度小于10 mm Hg，直至恢复正常，患者收缩压下降的程度不小于30 mm Hg；无效：患者的舒张压下降程度以及收缩压下降的程度都没有达到上述的标准[2-4]。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标

对两组患者完成治疗后的降压效果进行详细观察，并且针对患者的降压效果以及患者血压下降的程度进行详细的比较。

1.5 统计学处理

所得数据采用统计学软件SPSS 15.0对数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

两组均获得明显的降压效果，A1组2例患者降压无效，总有效率达98.18%；A2组16例患者降压无效，总有效率为85.45%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）

A1组（n=110） 76 32 2 98.18*

A2组（n=110） 70 24 16 85.45

*与A2组比较，P＜0.05

2.2 两组降压情况比较

治疗前，两组舒张压以及收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，A1组舒张压以及收缩压下降程度显著高于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组不良反应比较

A1组有7例不良反应，其中3例为头痛症状，2例自觉恶心，1例失眠，1例有眩晕症状；A2组有10例不良反应，其中4例表现自觉疲乏无力，3例双下肢轻度水肿，2例头痛，1例失眠；上述两组共17例，表现有头痛、失眠、水肿、恶心、乏力等不同症状，患者均能耐受，不影响治疗。

表2 两组降压情况比较 mm Hg

组别 收缩压

舒张压

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

A1组（n=110） 134.1±30.2* 125.2±15.2# 98.9±12.2* 84.6±3.3#

A2组（n=110） 135.2±29.7 132.5±11.6 97.8±12.1 95.6±3.5

*与A2组治疗前比较，P>0.05；#与A2组治疗后比较，P＜0.05

3 讨论

原发性高血压通常又被称之为高血压病，是临床一种非常常见的心血管疾病，需要终身靠药物进行治疗。对患者实施治疗主要是为了有效控制血压，从而有效保护其心、脑、肾等靶器官，有效降低心血管疾病出现的概率[5]。

缬沙坦属于一种受体拮抗剂，能够起到降压的效果，不会对患者的心率造成任何的影响，对患者心肌起到有效保护作用。针对高血压（轻中度）以及合并出现肾脏损害的患者，采用此种药物治疗能够获得显著效果[6-8]。而硝苯地平缓释

片能够对患者心肌细胞膜产生的钙内流作用进行有效抑制，对兴奋-收缩偶联的情况进行有效阻断，进而对患者的心肌进行有效保护，此外其能够有效降低外周血管阻力以及血压，应用效果良好[9-12]。在本次的研究过程中，患者分别采用联合用药以及单一用药的方法，在最终的有效率方面，A1组高于A2组（P＜0.05），证明联合用药最终能够收到更好的治疗效果，降压效果更加显著，未出现严重不良反应，成功凸显联合用药治疗的意义与价值。

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