常见抗真菌药物比较
表1 常见抗真菌药物抗菌谱比较
1、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素、多烯类抗菌谱摘自于第39版桑福德抗微生物治疗指南，咪康唑、丙烯胺类抗菌谱摘自于产品说明书；
2、-无活性；±可能有活性；+有活性，三线治疗（至少临床有效）；++有活性，二线用药（临床作用稍差）；+++有活性，一线用药（临床常常有效）；
3、棘白菌素类、伏立康唑、多烯类尿中浓度很低；
药物名称 念珠菌属 曲 霉 菌 双相真菌
白
色
念
珠
菌 杜
氏
念
珠
菌 光
滑
念
珠
菌 热
带
念
珠
菌 近
平
滑
念
珠
菌 克
柔
念
珠
菌 季
也
蒙
念
珠
菌 葡
萄
牙
念
珠
菌 新
型
隐
球
菌 烟
曲
霉 黄
曲
霉 土
曲
霉 链
刀
菌
尖
端
赛
多
孢
子
菌
多
产
赛
多
孢
子
菌 毛
孢
子
菌
属 接
合
菌 暗
色
霉
菌
皮
炎
芽
生
菌 粗
球
孢
子
菌
荚
膜
组
织
胞
浆
菌 申
克
孢
子
丝
菌
氟康唑 +++ +++ ± +++ +++ - +++ + +++ - - - - - - ± - - + +++ + ±
伊曲康唑 +++ +++ ± +++ +++ + +++ + + ++ ++ ++ ± - - ± ++ +++ +++ ++ +++ ++
伏立康唑 +++ +++ + +++ +++ ++ +++ ++ +++ +++ +++ +++ ++ +++ ± ++ - +++ ++ ++ ++ -
棘白菌素：米卡芬净、卡泊芬净 +++ +++ +++ +++ ++
+++ ++
++ - ++ ++ ++ - ± - - - + - - - -
多烯类：
两性霉素B、两性霉素B脂质体 +++ +++ ++ +++ +++ ++ ++
++ +++ ++ - - +
脂质体 ± ± + +++
脂质体 / +++ +++ +++ +++
常见抗真菌药物比较
表1，常见抗真菌药物抗菌谱比较
1、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素、多烯类抗菌谱摘自于第39版桑福德抗微生物治疗指南，咪康唑、丙烯胺类抗菌谱搞自于产品说明书；
2、-无活性；±可能有活性；+有活性，三线治疗（至少临床有效）；++有活性，二线用药（临床作用稍差）；+++有活性，一线用药（临床常常有效）；
3、棘白菌素类、伏立康唑、多烯类尿中浓度很低；
药物名称 念珠菌属 曲 霉 菌 双相真菌
白
色
念
珠
菌 杜
氏
念
珠
菌 光
滑
念
珠
菌 热
带
念
珠
菌 近
平
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珠
菌 克
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珠
菌 季
也
蒙
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珠
菌 葡
萄
牙
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珠
菌 新
型
隐
球
菌 烟
曲
霉 黄
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霉 土
曲
霉 链
刀
菌
尖
端
赛
多
孢
子
菌
多
产
赛
多
孢
子
菌 毛
孢
子
菌
属 接
合
菌 暗
色
霉
菌
皮
炎
芽
生
菌 粗
球
孢
子
菌
荚
膜
组
织
胞
浆
菌 申
克
孢
子
丝
菌
氟康唑 +++ +++ ± +++ +++ - +++ + +++ - - - - - - ± - - + +++ + ±
伊曲康唑 +++ +++ ± +++ +++ + +++ + + ++ ++ ++ ± - - ± ++ +++ +++ ++ +++ ++
伏立康唑 +++ +++ + +++ +++ ++ +++ ++ +++ +++ +++ +++ ++ +++ ± ++ - +++ ++ ++ ++ -
棘白菌素：米卡芬净、卡泊芬净 +++ +++ +++ +++ ++
+++ ++
++ - ++ ++ ++ - ± - - - + - - - -
多烯类：
两性霉素B、两性霉素B脂质体 +++ +++ ++ +++ +++ ++ ++
++ +++ ++ - - +
脂质体 ± ± + +++
脂质体 / +++ +++ +++ +++
常见抗真菌药物比较
表1，常见抗真菌药物抗菌谱比较
1、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素、多烯类抗菌谱摘自于第39版桑福德抗微生物治疗指南，咪康唑、丙烯胺类抗菌谱搞自于产品说明书； 药物名称 念珠菌属 曲 霉 菌 双相真菌
白
色
念
珠
菌 杜
氏
念
珠
菌 光
滑
念
珠
菌 热
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念
珠
菌 近
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菌 克
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珠
菌 季
也
蒙
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珠
菌 葡
萄
牙
念
珠
菌 新
型
隐
球
菌 烟
曲
霉 黄
曲
霉 土
曲
霉 链
刀
菌
尖
端
赛
多
孢
子
菌
多
产
赛
多
孢
子
菌 毛
孢
子
菌
属 接
合
菌 暗
色
霉
菌
皮
炎
芽
生
菌 粗
球
孢
子
菌
荚
膜
组
织
胞
浆
菌 申
克
孢
子
丝
菌
氟康唑 +++ +++ ± +++ +++ - +++ + +++ - - - - - - ± - - + +++ + ±
伊曲康唑 +++ +++ ± +++ +++ + +++ + + ++ ++ ++ ± - - ± ++ +++ +++ ++ +++ ++
伏立康唑 +++ +++ + +++ +++ ++ +++ ++ +++ +++ +++ +++ ++ +++ ± ++ - +++ ++ ++ ++ -
棘白菌素：米卡芬净、卡泊芬净 +++ +++ +++ +++ ++
+++ ++
++ - ++ ++ ++ - ± - - - + - - - -
多烯类：
两性霉素B、两性霉素B脂质体 +++ +++ ++ +++ +++ ++ ++
++ +++ ++ - - +
脂质体 ± ± + +++
脂质体 / +++ +++ +++ +++
咪康唑 咪康唑对芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对本品敏感
丙烯胺类：特比萘芬 对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、小孢子菌（如犬小孢子菌）、絮状表皮癣菌以及念珠菌属（如白念珠菌）和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性 2、-无活性；±可能有活性；+有活性，三线治疗（至少临床有效）；++有活性，二线用药（临床作用稍差）；+++有活性，一线用药（临床常常有效）；
2024/1/301抗真菌药物ppt课件
2024/1/302目录CONTENTS•引言•真菌的生物学特性•抗真菌药物的作用机制•常用抗真菌药物介绍•抗真菌药物的合理应用•抗真菌药物的耐药性及防治策略
2024/1/30301CHAPTER引言
2024/1/304真菌感染的概述与现状真菌感染的定义和分类由真菌引起的疾病，包括浅表性、皮下组织和系统性感染等。真菌感染的流行病学全球范围内真菌感染发病率上升，尤其是免疫受损人群。真菌感染的危害可导致严重并发症，甚至危及生命。2024/1/30
503抗真菌药物的临床应用广泛用于治疗各种真菌感染，如念珠菌病、隐球菌病、曲霉病等。01抗真菌药物的作用机制通过干扰真菌细胞壁合成、抑制真菌细胞膜功能或影响真菌代谢等途径发挥抗真菌作用。02抗真菌药物的分类根据作用机制和化学结构可分为多烯类、唑类、棘白菌素类、氟胞嘧啶类等。抗真菌药物的重要性及应用
2024/1/306介绍真菌感染的现状和抗真菌药物的应用，提高医务人员对真菌感染的认识和诊治水平。课件目的包括引言、真菌感染概述、抗真菌药物概述、各类抗真菌药物介绍、临床应用及注意事项等部分。课件结构课件目的与结构
2024/1/30702CHAPTER真菌的生物学特性
2024/1/308真菌营养体基本单位是菌丝，多数真菌由菌丝分枝交织形成菌丝群，称菌丝体。菌丝和菌丝体无性孢子有性孢子真菌通过无性繁殖产生的孢子称为无性孢子，如分生孢子、孢囊孢子、游动孢子等。真菌通过有性生殖产生的孢子称为有性孢子，如接合孢子、卵孢子、子囊孢子和担孢子等。030201真菌的形态与结构
2024/1/309营养类型对温度的要求对酸碱度的要求对渗透压的要求真菌的生理与代谢01020304真菌的营养方式有腐生、寄生和共生等。真菌喜温暖潮湿的环境，最适生长温度为22～36℃。大多数真菌喜中性或微酸性环境，最适pH为5.0～6.0。真菌对渗透压有一定的适应能力，但过高或过低的渗透压都会影响其生长。
