农村医疗卫生基础设施规划与建设

关于进一步加强农村医疗卫生体系建设的思考

[摘 要] 目前，我国农村医疗卫生事业由于政府投入不到位，制度不健全、保障机制不完善，人才队伍水平和结构不合理，使部分基层卫生机构运转困难，医疗服务质量低下，医疗事故频发。要加强农村医疗卫生体系建设，应加大资金投入力度；加强卫生人才引进，构建人才队伍长效机制；完善对口帮扶、双向互动、定期进修制度；加强农村医疗保障制度的保障作用。

[关键词] 农村医疗卫生；体系建设；思考

当前，我国农村医疗卫生服务体系建设的主要方面包括人力资源、财政支持和农村基层卫生服务体系绩效评价等方面。医疗卫生服务体系建设的问题主要表现为：卫生人才奇缺、年龄结构老化、医疗机构简陋、仪器设备落后等，导致大、中医院患者人满为患而乡镇卫生院则成为饿汉的现象屡见不鲜。因此，进一步加强我国农村医疗卫生体系建设对于满足农民医疗卫生服务需求具有重大的现实意义。

一、农村医疗卫生体系的构成及其影响因素

农村医疗卫生服务是针对广大农村群众的一种农村公共服务，包括妇幼保健、健康教育、公共卫生建设以及对各种多发病、常见病、传染病等的控制与治理。农村医疗卫生服务体系的构成主要包括：以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇医疗卫生机构为中心、村医疗卫生机构为基础，县级医疗卫生机构主要负责基本医疗服务和救治急症病人，同时负责对下属医疗卫生机构的技术指导和人员培训，乡镇医疗卫生机构主要负责对常见病和多发病的诊断，而村医疗卫生机构主要向其周围居民提供一般性的疾病诊治工作。农村医疗卫生体系的基本功能是保障农村居民的基本医疗保障，以及承担农村公共卫生服务的任务，即开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的服务，在一定程度上缓解农民看病难、看病贵的问题。影响农村医疗卫生体系建设的主要因素有：一是政府财政支持力度，强而有力的财政支持是完善农村医疗卫生体系建设的重要保障；二是政策，政策支持是农村医疗卫生体系建立的基础，如新型农村合作医疗制度对于保证农民获得基本医疗服务落实预防保健工作、防止因病致贫具有十分重要的作用，其同样大大促进了农村医疗卫生网络的建设和医疗队伍的发展；三是农村居民的积极参与，农村居民的大力配合，才能使农村医疗卫生体系达到一个比较广的覆盖率。

农村卫生室基础设施建设项目可行性研究报告

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农村卫生室基础设施建设项目

可行性研究报告

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2 第一章 总 论

一、 项目背景

1、项目名称：

**县2009年村卫生室基础设施建设项目

2、承办单位概况

本项目由**县卫生局承办，**县卫生局现所辖各级各类医疗卫生机构79所。其中：二级综合医院1所；中医医院1所；蒙医医院1所；防治结合机构2所；妇幼保健机构1所；蒙医科研单位1所，均为县直属单位。县管中心卫生院6所（含二、三院），乡镇卫生院30所，其中私营7所，乡镇防保机构36所，为县直属预防保健机构。

目前，全县医疗卫生机构中的专业技术人员2001人。其中医疗卫生人员1400人。基本结构是：在岗执业医师473人；执业助理医师211人；注册护士313人；药剂人员182人；检验人员62人；其它卫技人员159人。还有相关专业技术人员127人；管理人员212人；工勤人员262人。每千人口医生数为0.94人；每千人口护士数为0.43人。在卫生专业技术人员中，高、中、初级职称的比例为1：12：64。

多年来**县卫生局为了进一步加强对农村卫生防疫站、妇幼保健院的建设和管理，先后分别通过了等级站（院）的评审，使县直防保单位的管理水平、业务能力和服务等级有了明显的提高。近年来县乡各级政府逐年加大对卫生事业的经费投入，重点保证农村卫生室基础设施建设项目可行性研究报告

3 卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生事业的建设，合理安排人员经费、业务经费、离退休人员费用和发展建设资金。同时，积极争取省、市“三项建设”专项资金及中央财政通过专项转移支付资金和对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置的补助经费，促进全县的医疗综合服务全面发展。

3、编制依据

⑴国家发展计划委员会2002年编发的《投资项目可行性研究指南》

⑵《中共辽宁省委、辽宁省人民政府关于进一步深化农村卫生体制改革，加强农村卫生工作的意见》

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2 目 录

第一章 总 论 ............ 错误！未定义书签。

1.1 项目单位基本情况 错误！未定义书签。

1.1.1 概况 .......... 错误！未定义书签。

1.1.2 财务状况 ...... 错误！未定义书签。

1.1.3法人代表基本情况错误！未定义书签。

1.2 项目基本情况 错误！未定义书签。

1.2.1 项目情况 ...... 错误！未定义书签。

1.2.2 产品方案及规模 错误！未定义书签。

1.2.3 品种、技术、设备方案错误！未定义书签。

1.2.4 土建工程 ...... 错误！未定义书签。

1.2.5 建设期限 ..... 错误！未定义书签。

1.2.6投资结构及资金来源错误！未定义书签。

1.2.7 项目效益 ...... 错误！未定义书签。

1.3 可行性研究报告编制依据 错误！未定义书签。

1.4 综合评价 错误！未定义书签。

第二章 背景及必要性 ....... 错误！未定义书签。

2.1 项目区社会经济状况 错误！未定义书签。

2.2 本行业及关联产业发展现状 错误！未定义书签。

2.3 项目建设的必要性 错误！未定义书签。 农村卫生室基础设施建设项目可行性研究报告

3 第三章 项目选址与建设条件 . 错误！未定义书签。

3.1 建设地点选择 错误！未定义书签。

3.2 建设条件 错误！未定义书签。

3.2.1 自然条件 ...... 错误！未定义书签。

3.2.2 政策、资源、科技支撑条件错误！未定义书签。

3.2.3 基础设施条件 .. 错误！未定义书签。

第四章 市场分析与销售方案 . 错误！未定义书签。

4.1 市场分析 错误！未定义书签。

4.1.1 市场供求现状及前景分析错误！未定义书签。

农村基本医疗服务设施问题研究

【摘要】我国长期城乡二元发展模式导致医疗服务设施出现较大的城乡差异，农村地区基本医疗服务设施资源配置不合理、供给水平不足等问题突出，造成了城乡居民的基本权利和发展权利不均等。本文着眼于农村基本医疗服务设施现状存在的问题，然后通过经济体制、财政体制及农民参与性等方面分析形成问题的原因，最后针对以上提到的问题提出解决问题的对策建议。

【关键词】基本医疗服务设施现状问题 落后原因对策研究

当前我国正处于城镇化快速发展阶段，经济、社会的进步要求城乡统筹发展，然而城乡卫生事业发展的不均等是城乡统筹发展的重点。近年来，国家重视三农问题，农村基本医疗服务作为公共服务的重要组成部分越来越受到重视，政府逐年增加农村医疗卫生事业的投入，着力改善农村生活水平，提高农村医疗设施水平，因此，农村医疗卫生条件以及农民的就医环境有了一定的改善和提高，但是，资源配置不合理，卫生工作薄弱，卫生室管理体制不完善等问题还没有得到根本性改变。农村医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展的要求以及人民群众健康需求极其不适应，农村居民的健康状况改善缓慢。

1 农村基本医疗服务设施现状分析

1.1 农村基本医疗服务设施数量不足

虽然我国对农村卫生事业发展的投入在逐年增加，全国农村医疗卫生资源都在较快的增长，但农村地区医疗设施数量不足现象明显存在。据第六次人口普查农村人口占50.32%，占全国总人口一半，但在人均享有医疗设施方面却远不及城市居民。农村人口人均拥有病床数方面：据《中国统计年鉴2006》记载，城镇每千人口平均拥有的病床是农村的6.19倍，城镇平均每个医院的病床数是农村卫生院的8.63倍；人均拥有卫生人员方面：《2012中国卫生统计年鉴》 的数据显示，每千人拥有卫生技术人数城市为7.9人，农村只有3.19人；人均职业医师数方面：每千人口执业医师数城市是农村的2.26倍。由此可见，城乡医疗卫生资源配置比例严重失调，农村医疗设施匮乏严重。农民患病在农村难以得到有效治疗，要到外地大医院就诊，不仅看病困难，也增加了农民的就医成本，拉大了贫富差距。