人体解剖学 神经系统

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. 周围神经系统

（一）名词解释

1.脊神经节：指位于脊神经后根在近椎间孔处的膨大部分，含感觉性的假单极神经元胞体。

2.交感干：是椎旁节借节间支连接而成的串珠状结构，位于脊柱两侧。

（二）填空题

1.周围神经系统包括 脊神经 、 脑神经 和 内脏神经 。

2.脊神经共有 31 对，其中颈神经 8 对，胸神经 12 对，腰神经 5 对，骶神经 5

对，尾神经 1 对。

3.脊神经前支构成的神经丛有 颈丛、 臂丛 、 腰丛 和 骶丛 。

4.臂丛是由 第5～8对颈神经 的前支和 第1对胸神经 前支的大部分纤维组成，该丛在

锁骨 后方比较集中。

5.胸神经前支保持明显的节段性， 第2对胸神经 分布区相当于胸骨角平面， 第4对胸神经 分布区相当于男性乳头平面， 第8对胸神经 分布区相当于肋弓平面。

6.坐骨神经经 梨状肌下孔 出盆腔，再经 股骨大转子 与 坐骨结节 之间至大腿后面，在腘窝上角处分成 胫神经 和 腓总神经 。

7.腓骨颈骨折可损伤 腓总神经 ，将出现 小腿外侧 群肌和 小腿前 群肌瘫痪。

8.感觉性脑神经是 ⅠⅡ Ⅷ对脑神经 ，运动性脑神经是 Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅺ Ⅻ对脑神经 ，混合性脑神经是 Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ对脑神经 。含有副交感纤维的脑神经是 Ⅲ Ⅶ ⅨⅩ对脑神经 。

9.动眼神经自 中脑脚间窝 出脑，经 海绵窦 前行，穿 眶上裂 入眶。

10.三叉神经3个大分支是 眼神经 、 上颌神经 和 下颌神经 ；其感觉纤维的分布在体表大致以 睑裂 和 口裂 作为分界标志。

11.迷走神经在胸部经肺根 后方 贴食管走行，左迷走神经经食管前面下行延续为 迷走神经前干 ，右迷走神经经食管后面下行延续为 迷走神经后干 。

人体解剖学神经系统练习题

一、 名词解释

1．灰质/白质 2.神经节/神经核 3.基底核 4.内囊

5.硬膜外隙

二、 填空题

1．脊髓位于__________内，上端与__________相续，下端在成人平对第__________腰椎体的下缘。

2．白质围绕在灰质的周围，借脊髓表面的纵沟分为三个索，即 ，

和 索，其中后索中主要有 和 。

3．脑桥腹侧宽阔而膨隆，称为 ，在其正中线上有一浅沟，叫做 ；脑桥的基底部向两侧移行变细，称为 。

4. 下丘脑包括视交叉、__________、__________和 。

5．基底核包括__________、__________、__________和__________。

6．听区位于__________, 角回是__________中枢。

7．躯体运动区位于__________和__________的前部。

8．躯体感觉区位于__________和__________的后部。

9. 蛛网膜和软膜之间的间隙称 ，内含 。在脊髓下端至2骶椎水平，此隙扩为 池；在小脑和延髓之间，此隙扩大形成 。

10. 脑和脊髓的三层被膜由外向内依次是__________、__________和__________。

11.脊神经前支形成的神经丛有__________、__________、____________和_________。

12. 三叉神经分__________、__________和____________三支。

三、 选择题

1. 脊髓腰骶膨大以下变细的部分称（ ）

A．马尾 B．齿状韧带 C．终丝 D．脊髓圆锥 E．以上全错

墼芏竖盟　卫生职业教育　Ｖ０ｌ＿２０　２００２　Ｎ０　４　

人傩髓剖学神经系统教学方法昀搞讨　

王倩　｛崇文区卫生学校．北京１０００６１）　

关键词：神经系统；教学方法；主前探索；能力培养　中围分类号：Ｇ４２０　文献标识码：Ｂ　文章编号：Ｉ６７ｔ—ｔ２４６（２００２）０４—００５４—０２　

＾、体解剖学是一门重要的医学基础课程，而神经系统又是　解剖学中极为重要的部分．它在人体机能活动中起着主导的作　用　诙系统结构复杂．知识量太．在教与学过程中具有一定难　度。笔者根据自　的学习经验及教学实践．就教师如何进行过　部分内容的教学．，ｊ【导学生攻克这一难关．谈谈自己粗浅的认　识　１糟讲殛点悟　１．１精讲舂　瓤奋　教学经验告诉我们，全面深入理解关键概念比积累大量信　息更为重要．它能提高学生继续学习的能力。在课堂上教师应　有足够的时间阐明基本概念和基本理论．学生掌握了这些内　容，认识到事物的本质和规律．并把它们运用到新的学习领域，　许多困难即可迎刃而解　例如，神经系统中神经元结构和功能　以及常用术语——白质　灰质、网状结构等内容是非常关键的　基础知识．学生掌握了这些内容，有关脊髓．脑干、小脑、间脑到　端描的内部结构，学生自己便可轻松归纳掌握。基本概念的掌　握是提高推理技能和发展理解力的前提。　１．２点■　著名的核物学家杨福家院士曾引用过一句名言：　学生的　头脑不是填充知识的夺器．而是被用来点燃的火种　”人对事物　的理解能力被称为悟性。现代的教育过程是启动学生悟性、使　学生沟通新旧知识间的联系，使学生主动寻找、积极探索的过　程。我国传统的教育模式的优势在于能较系统地给学生　知　识，但过多地重视ｒ传授知识．在一定程度上影响了学生的创　造性，因此．教师应在启迪学生思维上多下工夫。课堂上点悟方　式多种多样．笔者主要采用　下几种：　（１）内容不完全教学法。即教师在讲有关内容时，制造一定　的空白地带．让学生自己推测可能的结果，最后教师给予正确　的解答。倒如．学生学习　臂丛神经的主要分支和分布情况．教　师可提问：某神经损伤后主要表现为哪些运动障碍？其他周围　神经及脑神经的学习也可　此类推。　（２）多角度教学法　即对某一问题可“通过不同的角度或　不同的方面来认识。采用多角度救学法可使学生更加深刻地认　识事物的本质，加强学习效果　例如，在脑神经过一节中，我们　首先按教材顺序讲述Ｉ１对脑神经的名称、纤维成分、行程及分　布等内容，然后从纤维成分这一角度启发学生总结归类．还可　以从各脑神经在刷围的分布回到中枢进行逆向学习，进一步巩　一５４一　固所学内容。教师灵活的引导．可“牵动学生的思维．使学生充　分掌握知识点。　（３）相关功能联系教学法　即通过相关功能把各局部分散　的知识点连贯起来。倒如：在脑和脊髓传导通路的学习中，教师　带领学生复习有关从脊髓到端脑主要的断面结构知识，　棵浅　感觉和躯体运动功能为主线，启发学生把各局部知识点连贯起　来。　２善于联系实际　２．１临床宴州的｛１用　对于刖步人医学专业学习的学生来说，虽然基础知识是必　修课程．但棉对比较枯燥，他们更渴望接近临床知识　临床实例　可把学生从枯燥的理论中解脱出来，使他们耳目一新，提高学　习兴趣．开阔视野。例如教师在讲述大脑内囊结构时．列举一侧　内囊出血病人出现的症状——对侧半身躯体感觉和运动障碍　等，启发学生通过大脑内囊解剖结构思考该症状产生的原因，　从而培养学生主动探入学习的习惯　２．２正学前蓓懈曩介绍　随着国内外医学科学的飞速发展．新知识新技术的成功应　用．给无数患者带来了希望，也拓宽了医学基础理论的新视　野。教师将这些知识引入课堂．扩展了学生的知识面．也增强了　学生的使命感和责任盛。例如．经典的教科书和专著都认为神　经细胞无再生能力，但最近美国科学家的动物实验显示．成年　太鼠的脑神经细胞可　再生。过无疑是对传统医学的挑战，同　时也推动了基础医学的研究，从而促进了临床医学的发展。又　如．目前先进的无创性礁刺激技术在神经一肌肉功能恢复方面　的成功应用，为神经损伤患者的康复带来了福音　３教学辅助手段的台理应用　３．１赦鼻与栎本的应用　解剖学是典型的形态学课程，教具及标本的使用是教师授　课必不可少的教学手段．这些辅助手段的共同特点是形象、直　观，但使用时并非多多益普。这要求教师精心构思．选择适当的　时机．　舍理的顺序展示给学生．　达到最理想的认知效果　３．２，雌伟技术的盎甩　随着ｌＴ技术的日臻成熟，多媒体技术已经逐步进入　Ｂ常　的教学之中。由于多媒体技术所创造的生动的动态画面、三维　立体的效果　及简明的解说，髂补了教师用语言、教具所无法　表达的缺憾。合理地运用多媒体技术辅助救学，可以使繁琐枯　燥的知识变得生动而有趣，可激发学生的求　欲．加深对所学　知识的理解．往往能够达到事半功倍的效果。　４神经系统课后作业与考试的设计　４．１佛后荜　学司ｉ

人体解剖学歌诀

神经系统

脊髓末端位置歌诀

脊髓何处定末端，男一女二小儿三；

终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。

脊髓歌诀

柱状两臌大，下部是圆锥；

沟内前后根，向下成马尾。

脊髓横切面歌诀

白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；

前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；

前侧后索传导束，联络颈节上下行；

后索薄楔内外位，深感精触较固定；

前侧索内上下全，冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀

颈节一四相齐，颈五胸四节高一；

下胸高三中高二，腰节平胸十十一；

骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。

脑干连脑神经根歌诀

中脑连三四，桥脑五至八；

九至十二对，要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀

上视、下听、外视、内听；

视听反射，务必记清。

内囊歌诀

内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当；

豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方；

水平切面拐角形，前后二脚膝中央。

正中神经歌诀

正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；

此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。

手部神经分布歌诀

手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；

手背桡尺各一半，正中侵占三指半。

肋间神经分布歌诀

二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；

八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处；

十二内下走得远，分布两列腹股沟。

前臂肌神经支配歌诀

桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌；

尺神经也简单，前壁屈肌一块半；

名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；

其余正中神经管。

内质脊髓束歌诀

上下两级神经元，皮质兴奋向下传；

经过内囊后脚处，锥体下部多越边；

下行脊髓侧前索，终止前角神经元；

交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边；

上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。

脑神经名称歌诀

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；

七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。

脑神经性质歌诀

一二八对性质感，运动舌付动滑展；

舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。

脑神经出入颅部位歌诀

视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；

静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行；