临床执业医师(运动系统)模拟试卷26(题后含答案及解析)

临床执业医师（运动系统）模拟试卷26 (题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形并有异常活动。

1． 为确定诊断首选的检查是

A．血常规

B．出凝血时间

C．X线片

D．CTE．MRI

正确答案：C

解析：通过患肢大腿肿胀、缩短、畸形，髋膝不能活动等体征判断出可能为左股骨干骨折，x线片可证实和明确骨折的部位和类型，以及移位情况，指导治疗。 知识模块：下肢骨折

2． 如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

A．切开复位内固定手术

B．手法复位，小夹板外固定

C．垂直悬吊牵引

D．蛙位石膏外固定E．将伤肢用绷带固定于胸腹部

正确答案：C

解析：3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。已超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引，可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗，或手法复位石膏固定。 知识模块：下肢骨折

A．伸膝障碍

B．足背伸、外翻功能障碍

C．足跖屈、内翻功能障碍

D．伸踝障碍E．足跖屈障碍

3． 胫神经损伤

正确答案：C 涉及知识点：周围神经损伤

4． 腓总神经损伤

正确答案：B 涉及知识点：周围神经损伤

5． 股神经损伤

正确答案：A

解析：考核周围神经损伤特征性改变。 知识模块：周围神经损伤

A．“4”字试验阳性

B．伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

C．杜加(Dugas)征阳性

D．直腿抬高试验(Lasegue)阳性E．压头试验阳性

6． 颈椎病主要体征为

正确答案：E

解析：颈椎病体征包括颈部活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。 知识模块：运动系统慢性疾病

7． 肱骨外上髁炎主要体征为

正确答案：B

解析：肱骨外上髁炎临床表现：①逐渐出现肘关节外侧痛，用力握拳、伸腕时加重，以致不能持物，严重者细小生活动作均感困难。②肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛，皮肤无炎症，肘关节活动正常。③伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性，伸肘握拳，屈腕，前臂旋前，肘部外侧出现疼痛为阳性。

知识模块：运动系统慢性疾病

8． 骨折引起脂肪栓塞是由于

A．病人肥胖

B．脂肪肝

C．骨筋膜室压力过高

D．创伤的应激作用E．静脉压力增高

正确答案：C

解析：脂肪栓塞是骨折的早期并发症之一。在成人。由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、脑脂肪栓塞等。也有人认为由于创伤的应激作用，使正常血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结成脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。 知识模块：骨折概论

9． 骨折的专有体征是

A．疼痛

B．瘀斑

C．功能障碍

D．肿胀E．反常活动

正确答案：E

解析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。 知识模块：骨折概论

10． 骨折的急救不包括

A．一般处理

B．创口包扎

C．妥善固定

D．迅速运输E．开放骨折复位

正确答案：E

解析：骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。

知识模块：骨折概论

11． 四肢出血，使用止血带最长不能连续超过

A．20分钟

B．30分钟

C．1小时

D．1．5小时E．2小时

正确答案：C

解析：四肢出血时止血带最长不能连续超过60分钟。 知识模块：骨折概论

12． 伸直型肱骨髁上骨折多见于

A．老年女性

B．老年男性

C．儿童

D．中年女性E．中年男性

正确答案：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。 知识模块：上肢骨折

13． 股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A．非手术治疗失败

B．伴有多发性损伤

C．粉碎性骨折

D．老年人不宜卧床过久者E．3岁以内儿童

正确答案：E

解析：小于3岁患儿不属于股骨干骨折髓内针内固定的明确指征，余均需髓内针内固定。 知识模块：下肢骨折

14． 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A．正中经神经

B．尺神经

C．桡神经

D．前臂内侧皮神经E．前臂骨间背神经

正确答案：B

解析：夹纸试验阳性及尺侧半感觉消失提示尺神经损伤。 知识模块：手外伤及断肢(指)再植

15． 颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A．三角肌萎缩

B．斜方肌痉挛

C．肩痛及上臂痛

D．前臂和手疼痛E．大范围活动时，疼痛加剧

正确答案：D

解析：肩周炎为肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，冈上肌腱，肱二头肌长、短肌腱，喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛，定位体征不明确。

知识模块：运动系统慢性疾病

16． 肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

A．加强功能锻炼

B．局部封闭

C．肘关节制动

D．抗生素消炎E．手术治疗

正确答案：B

解析：肱骨外上髁炎首选的治疗方法是局部封闭。 知识模块：

运动系统慢性疾病

17． 下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎

A．受累关节的部位和数目

B．是否出现窦道或脓肿

C．血沉是否增快

D．血清类风湿因子是否阳性E．X线片所见

正确答案：C

解析：关节结核和类风湿性关节炎都存在血沉增快，不是两者鉴别点。

知识模块：非化脓性关节炎

18． 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的

A．本病不属于类风湿性关节炎

B．发病男性明显多于女性

C．有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征

D．主要是关节软骨与软骨下骨病变E．很少累及四肢小关节

正确答案：D

解析：考核强直性脊柱炎的特点。 知识模块：非化脓性关节炎

19． 引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A．溶血性金黄色葡萄球菌

B．乙型链球菌

C．大肠杆菌

D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌

正确答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌。

知识模块：骨与关节感染

20． 恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

D．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E．以上均不对

正确答案：A

解析：边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显符合恶性骨肿瘤的X线表现。

知识模块：骨肿瘤

21． 男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其

最可能的后果是

A．感染

B．缺血性骨坏死

C．骨化性肌炎

D．关节僵硬E．缺血性肌挛缩

正确答案：E

解析：患者前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。 知识模块：上肢骨折

22． 木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A．生理盐水中

B．酒精中

C．新洁尔灭中

D．与冰块直接接触的冰箱中E．干燥冷藏容器中

正确答案：E

解析：保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。 知识模块：手外伤及断肢(指)再植

23． 女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．狭窄性腱鞘炎

C．腱鞘囊肿

D．滑囊炎E．创伤性关节炎

正确答案：B

解析：狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨一纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。 知识模块：运动系统慢性疾病

24． 男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

A．交感神经型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．神经根型颈椎病E．混合型颈椎病

正确答案：D

解析：据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试