《中医诊断学》学习笔记（一）
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中医诊断简史
公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。
在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。
公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、辨证、论治的规范。与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。
西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。
隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。”
宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。
金元四大家对诊断学的论述各有特色，如刘河间辨证重视病机，张子和重视症状鉴别。李东垣重视外感内伤的征候的异同，朱丹溪重视气血痰郁的辨证。滑伯仁的《诊家枢要》专论诊法。戴起宗的《脉诀刊误集解》对脉学极为有益。
明代伟大的医药学家李时珍著《濒湖脉学》，摘取诸家脉学精华，详分27种脉，编成歌诀，便于诵习。清代李延星《脉诀汇辨》、贺升平《脉要图注详解》等把脉学与生理、病理及证候结合起来进行研究。在舌诊方面，继元代杜清碧增补敖氏《伤寒金镜录》后，明代申斗垣的《伤寒观舌心法》，清代张登的《伤寒舌鉴》，傅松元的《舌胎统志》等对察舌辨证多有研究。清代《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要地介绍四诊理论和方法，便于实用。
《中医诊断学》综合试题一及答案
一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）
1．下列何项对表证的诊断最有意义（ ）
A．发热
B．恶寒
C．苔薄
D．脉浮
【答案】B
2．下列何项与发热性疾病无关（ ）
A．恶风
B．恶寒
C．寒战
D．畏寒
【答案】D
3．冷汗淋漓见于（ ）
A．气虚证
B．阳虚证
C．亡阳证
D．亡阴证
【答案】C
4．饥不欲食见于（ ）
A．脾气虚证
B．脾阳虚证
C．胃气虚证
D．胃阴虚证
【答案】D
5．下列何项不属正常舌象（ ）
A．舌色淡红
B．舌质娇嫩
C．舌体柔软
D．舌苔藻白
【答案】B
6．舌苔颜色对辨何项最有意义（ ）
A．证之表里
B．证之寒热
C．证之虚实
D．证之真假
【答案】B
7．舌苔有根无据主要辨别（ ）
A．正邪盛衰
B．气血盛衰
C．胃气存亡 D．津液存亡
【答案】C
8．下列何脉并非细软并见（ ）
A．濡脉
B．弱脉
C．微脉
D．虚脉
【答案】D
9．结脉与促脉的区别在于（ ）
A．脉形
B．力度
C．脉律
D．脉率
【答案】D
10．濡脉与弱脉的区别在于（ ）
A．脉位
B．脉形
C．力度
D．脉率
【答案】A
11．迟脉除寒证外还可见于（ ）
A．湿热内蕴
B．邪热结聚
C．真寒假热
D．真热假寒
【答案】B
12．下列何项不是心阴虚证．心血虚证的共有表现（ ）
A．心悸
B．失眠
C．心烦
D．脉细
【答案】C
13．下列何项不属胃气上逆（ ）
A．呃逆
B．嗳气
C．太息
绪论 问诊部分试题
１.下述哪项不属于四诊的内容：（ ）
A望色 B诊舌 C切脉 D诊病 E嗅气味
２.我国现存第一部脉学专著是：（ ）
A《难经》 B《脉经》 C《中藏经》 D《脉神章》 E《濒湖脉学》
３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（ ）
A李中梓 B李东垣 C施发 D陈言 E杜清碧
４.曹炳章所著的舌诊专著是：（ ）
A《伤寒舌鉴》 B《观舌心法》 C《伤寒金镜录》
D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》
５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（ ）
A汉代 B隋代 C宋代 D元代 E明代
６.中医诊断学的三大原则是：（ ）
A整体审察 诸诊合参病证结合 B舍症从脉舍脉从症 脉症合参
C辨证求因 审因论治依法处方 D证候真假证候错杂 四诊合参
E表里出入 寒热转化虚实转化
7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（ ）
A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》
D《内经》 E《察病指南》
8.论舌的第一部专著是：（ ）
A《舌鉴》 B《彩图辨舌指南》 C《点点金》 D《伤寒金镜录》
E《望诊遵经》
9.首先讨论阴阳与六变的是：（ ） A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》 D《伤寒杂病论》
E《医学心悟》
10.《脉经》的作者是：（ ）
A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方 E孙思邈
11.林之翰所著的四诊专著是：（ ）
A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》
D 《四诊法》 E《察病指南》
12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（ ）
A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏 E吴又可
13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（ ）
《中医诊断学》综合试题一及答案
一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）
1．下列何项对表证的诊断最有意义（ ）
A．发热 B．恶寒
C．苔薄 D．脉浮
【答案】B
2．下列何项与发热性疾病无关（ ）
A．恶风 B．恶寒
C．寒战 D．畏寒
【答案】D
3．冷汗淋漓见于（ ）
A．气虚证 B．阳虚证
C．亡阳证 D．亡阴证
【答案】C
4．饥不欲食见于（ ）
A．脾气虚证 B．脾阳虚证
C．胃气虚证 D．胃阴虚证
【答案】D
5．下列何项不属正常舌象（ ）
A．舌色淡红 B．舌质娇嫩
C．舌体柔软 D．舌苔藻白 【答案】B
6．舌苔颜色对辨何项最有意义（ ）
A．证之表里 B．证之寒热
C．证之虚实 D．证之真假
【答案】B
7．舌苔有根无据主要辨别（ ）
A．正邪盛衰 B．气血盛衰
C．胃气存亡 D．津液存亡
【答案】C
8．下列何脉并非细软并见（ ）
A．濡脉 B．弱脉
C．微脉 D．虚脉
【答案】D
9．结脉与促脉的区别在于（ ）
A．脉形 B．力度
C．脉律 D．脉率
【答案】D
10．濡脉与弱脉的区别在于（ ）
A．脉位 B．脉形
C．力度 D．脉率
【答案】A
11．迟脉除寒证外还可见于（ ） A．湿热内蕴 B．邪热结聚
