异地医保备案流程

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无忧保-江苏医保异地就医指南出炉 异地备案后不能在参保地使用社保卡

无忧保社保卡早报：7月18日，江苏省人社厅专题发布《江苏省医疗保险异地就医指南》。据了解，目前，全国跨省异地就医直接结算推进很快，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用可以直接结算。

江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接，并开通了140家跨省异地就医联网医疗机构。只要您居住或就医的省和城市与国家异地就医系统联网，就可以实现异地就医直接结算。

不过，需要提醒的是，无论是江苏省参保人前往省外就医，还是省外参保人来江苏省就医，都需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续。

操作细则

异地就医需先备案

城镇职工基本医疗保险、城镇（乡）居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。

（一）异地安置退休人员；

（二）异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；

（三）因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

上述（一）和（二）情形者，简称“长期驻外人员”。

怎样办理异地就医备案手续？

长期驻外人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），并填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在参保地人力资源社会保障网站下载），到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

因病转外就医人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）；第三步，选择1家就诊医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

职工医保异地就医报销流程

一、异地就医申报

发生异地住院的，自入院之日起5个工作日内在沙坪坝区医保中心登记备案。

二、异地就医费用报销

（一）受理时间：每月前5个工作日。

（二）受理途径：

单位参保的，由单位经办人填写《重庆市基本医疗保险异地住院医疗费用结算表》（表2）（一式两份）交沙坪坝区医保中心费用审核科14号窗口。

（三）提交资料

1.住院提交资料：①住院发票原件；②出院证或出院记录；③住院费用清单汇总表；④住院病历复印件；⑤身份证复印件；⑥社保卡复印件；⑦《重庆市沙坪坝区医保病人市外住院登记表》（表1）；（①至④项须加盖医院鲜章）。

（四）报销费用支付

1.单位参保的，经沙坪坝区医保中心结算拨付至参保人所在单位，再由单位支付给参保人；

2.支付工作在90日内完成。

（五）报销时限

符合政策规定的异地报销费用，当年发生的医保费用须在次年3月底前交报销资料，逾期不予报销。

附：1、《重庆市沙坪坝区医保病人市外住院登记表》（表1）

2、《重庆市基本医疗保险异地住院医疗费用结算表》（表2）

★精品文档★

2016

1 / 5 2017年医保异地报销流程

异地就医医保报销流程是怎样的?医保异地就医结算一直都是备受关注的问题，那么关于这个异地结算的问题你了解吗?下面随86留学一起来看看2017年医保异地就医报销的新政策及办理流程。

2017医保异地报销新政策

(一)适合对象的参保人员

1、参保单位派驻外地工作的;

2、参保的离退休人员长期居住在外地的;

3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的;

4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的;

5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。

(二)办理医疗报备的程序

1、领取或在社保站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;★精品文档★

2016

2 / 5 参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

(三)办理窗口

按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联卡的制卡手续。

天津医保参保人员异地就医备案办理流程及所需材料

异地安置退休人员备案

异地长期居住人员备案

常驻异地工作人员备案

【设定依据】

1.《中华人民共和国社会保险法》（2018年修订）第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

2．《天津市基本医疗保险规定》（天津市人民政府令49号，2012年）第六条 市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作。

3.《市人力社保局关于印发天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法的通知》（津人社局发[2016]110号）第四条 市人力社保行政部门负责异地就医管理工作。医疗保险经办机构（以下简称“医保经办机构”）负责参保人员异地就医备案登记和费用支付工作。第五条 异地居住就医是指长期在异地工作、生活的参保人员，经医保经办机构办理异地居住就医登记手续，在异地选定医疗机构就医的情形。包括以下四类人员：（一）异地安置人员：指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。（二）常驻异地工作人员：指用人单位长期派驻异地工作的人员。（三）异地长期居住人员：指长期在异地居住生活的人员。（四）异地生活学生儿童：指随父母异地生活（或回原籍）的学生儿童。 4.《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发[2016]120号）（五）规范转出流程。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构办理登记。

5.《天津市基本医疗保险条例》（津人发（2019）53号）第三十六条 本市为参保人员提供方便快捷的结算服务。参保人员在本市定点医药机构发生的医疗费用，优先实行联网直接结算。参保人员异地就医发生的医疗费用具备联网直接结算条件的，优先实行联网直接结算。

6.《市人力社保局关于规范异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》（津人社办发〔2018〕77号）第一条 登记备案 参加本市基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医住院直接结算。