中医换药技术操作规程

换药术操作要点换药术是处理伤口的重要操作之一，它涉及到清洁伤口、评估伤口、准备药物和工具、消毒伤口、更换敷料、包扎固定、观察记录以及预防感染等方面。

以下是换药术的操作要点：1.清洁伤口：首先需要清洁伤口，去除伤口周围的污垢和残渣，确保伤口及周围皮肤的清洁。

在清洁伤口时，需要注意避免损伤伤口内的新鲜组织，以免引起疼痛和出血。

2.评估伤口：在清洁伤口后，需要对伤口进行评估，包括伤口的大小、深浅、颜色、渗出物等情况。

根据伤口的情况，可以初步判断出伤口的类型和愈合情况。

3.准备药物和工具：根据评估结果，准备相应的药物和工具，如消毒液、无菌棉球、纱布、绷带等。

同时，需要注意药物的配伍和使用方法，确保药物的有效性和安全性。

4.消毒伤口：在更换敷料前，需要对伤口进行消毒处理，以杀灭细菌、预防感染。

消毒时需要选择适当的消毒液，并按照消毒液的使用说明进行操作。

5.更换敷料：在消毒完成后，需要更换敷料。

在更换敷料时，需要注意以下几点：首先，需要选择适当的敷料类型，如棉纱布、泡沫敷料等；其次，需要将敷料放置在伤口的正确位置上；最后，需要确保敷料与伤口周围皮肤的贴合度。

6.包扎固定：更换完敷料后，需要对伤口进行包扎固定，以保护伤口、减少外界污染。

在包扎时，需要注意以下几点：首先，包扎力度要适中，避免过紧或过松；其次，需要选择适当的包扎材料，如绷带、纱布等；最后，需要注意包扎的松紧度和牢固性。

7.观察记录：在完成换药操作后，需要对伤口进行观察记录，包括伤口的愈合情况、敷料的更换情况等。

同时，还需要记录换药的时间、操作人员等信息。

观察记录有助于及时发现异常情况并进行处理。

8.预防感染：在换药过程中，需要采取措施预防感染。

首先，需要保持环境的清洁和卫生；其次，在操作过程中需要遵循无菌原则；最后，需要注意饮食和休息，增强身体的免疫力和抵抗力。

总之，换药术是一项重要的医疗操作技能，它涉及到多个方面和环节。

在操作过程中需要严格遵守无菌原则和操作规范，确保换药的安全性和有效性。

临床技术操作规程（换药术）【目的】检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

【适应证】1．手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第1次换药。

一般在术后7～9天拆线。

2．感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。

3．新鲜肉芽创面，隔l～2天换药1次。

4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。

5．烟卷引流伤口，每天换药l～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。

橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。

6．橡皮管引流伤口术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

【准备工作】1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。

2．物品准备：无菌治疗碗2个，盛无菌敷料。

弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀l把。

备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、棉球、胶布等。

3．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

【操作方法】1．用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。

与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起剖面出血。

2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。

用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤，用0.9％氯化钠注射液棉球清洁刨面，轻沾吸去分泌物。

清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。

3．分泌物较多且创面较深时，宜用0.9％氯化钠注射液冲洗。

4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用0.9％氯化钠注射液中和，或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％乙醇中和。

肉芽组织有较明显水肿时。

可用高渗盐水湿敷。

5．一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。

【注意事质】1．严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌的换药碗。

需要物件时可由护士供给或洗手后再取。

换药技术的操作方法有换药技术是一项重要的护理技术，常见于伤口护理、导管护理以及各种管道护理中。

正确的换药技术操作可以有效预防感染，促进伤口愈合。

下面将详细介绍一下换药技术的操作方法。

1. 术前准备：（1）洗手：洗手是换药前的必要环节，用流动水和肥皂彻底清洁双手。

（2）整理药具：将所需的药具、消毒纱布、消毒液等整理妥当，放置在方便取用的位置。

（3）准备分开伤口的用具：如果需要分开伤口，应准备好相应的用具，如手套，医用镊子等。

（4）提前解释过程：如果患者清醒，要提前向患者解释操作过程，以及可能产生的疼痛等情况。

2. 动作要点：（1）戴手套：在操作前要正确戴上手套，以保证双手的洁净度。

（2）清洁伤口：用生理盐水冲洗伤口，或按病情需要使用医用消毒液进行清洗。

特别是较小的伤口，用注射器可以更精确地冲洗，注意流洗法，防止感染的扩散。

（3）吸引液体：使用消毒纱布或吸引器将伤口周围的液体吸出，可使用轻柔的按压方法促进储存液体的排出。

（4）去除旧药物和纱布：将原有的药物和纱布去除，用消毒纱布轻拍伤口周围，以去除残渣和分泌物。

（5）擦拭伤口：用盛有生理盐水的纱布轻柔地擦拭伤口，从伤口的中心向外轻轻擦拭，注意不要来回擦拭以免污染。

（6）缝合伤口：根据医嘱和伤口情况，进行缝合或贴合，使用生物敷料或石蜡纱布进行覆盖。

（7）进行保护性包扎：根据伤口大小和需要，选择合适的无菌包扎材料，进行包扎。

包扎时应根据不同位置和部位做出不同方式的包扎。

3. 操作小提示：（1）固定导管：如果换药是为了更换导管，注意在换药过程中要固定管道，避免误伤。

（2）注意感染风险：在操作过程中要严格遵守无菌操作原则，洁净技术和手卫生的要求，以避免感染。

（3）严密观察：换药后要密切观察患者的情况，如伤口渗液、疼痛、红肿等情况的变化，及时报告医生。

换药技术的操作方法是非常重要的临床技术，需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验。

在操作中，要细心、耐心，并时刻保持清洁和卫生，以确保换药过程的安全和有效性。

中医诊疗技术操作规程拔罐............................................................... 错误！未定义书签。

刮痧............................................................... 错误！未定义书签。

穴位注射........................................................ 错误！未定义书签。

中药熏洗........................................................ 错误！未定义书签。

耳穴压豆........................................................ 错误！未定义书签。

穴位贴敷........................................................ 错误！未定义书签。

中药灌肠........................................................ 错误！未定义书签。

推拿............................................................... 错误！未定义书签。

毫针............................................................... 错误！未定义书签。

皮肤针（梅花针）.......................................... 错误！未定义书签。

艾炷灸技术 .................................................... 错误！未定义书签。

热敷（中药烫熨）.......................................... 错误！未定义书签。

换药规章制度1. 引言换药是医疗过程中非常重要的一环，它可以促进伤口康复、避免感染的发生，并确保患者得到适当的治疗。

为了保证换药工作的规范性和安全性，制定和执行换药规章制度是必要的。

本文档旨在规定换药的流程、要求和相关注意事项，以确保医护人员对换药工作有清晰的指导，并使患者能够得到恰当的护理。

2. 换药流程2.1 准备工作在进行换药前，医护人员应对换药所需的物品进行检查和准备。

这包括： - 清洁的手套和口罩 - 消毒液 - 敷料和纱布 - 关键性的换药工具，如医用镊子和剪刀 - 护理记录表和医疗垃圾袋2.2 患者准备在开始换药程序之前，医护人员应与患者进行沟通，解释换药的过程和目的，并取得患者的同意。

同时，医护人员应帮助患者采取适当的体位，以便于进行换药操作。

2.3 换药操作换药操作应按照以下步骤进行： 1. 医护人员应先进行手卫生，佩戴干净的手套和口罩。

2. 患者周围的物品应被清除，以确保操作区域的清洁。

3. 医护人员应用消毒液对操作区域进行清洁和消毒。

4. 如果存在伤口，医护人员应采用无菌技术进行伤口处理，包括用无菌纱布清洁伤口，以及涂抹适当的药膏或敷料。

5. 医护人员应用精细的换药技巧，包括轻柔地移除旧敷料，清洁伤口，然后使用新敷料覆盖。

6. 在进行换药操作期间，医护人员应与患者进行交流，以确保患者的舒适和安全感。

7. 完成换药程序后，医护人员应进行手卫生，并清理和处理相关的医疗垃圾。

3. 换药要求3.1 规范操作•医护人员在进行换药操作时应严格遵守操作规程，并使用适当的换药技巧。

•所有换药操作应以患者的利益为中心，并予以妥善关注和护理。

3.2 环境清洁•换药操作室应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁。

•换药过程中使用的器械和物品应经过严格的清洁和消毒处理。

3.3 无菌操作•对于伤口的处理和敷料更换，医护人员必须采取无菌操作技术，以减少感染的风险。

•使用无菌敷料和工具，避免污染患者的伤口。

中医八项护理技术操作规程目录1、中药保留灌肠2、拔火罐3、穴位按摩法4、艾条灸法5、毫针法6、中药换药7、中药熏洗8、穴位注射一、中药保留灌肠1、目的将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。

2、用物准备治疗车上层：治疗盘内备：一次性灌肠袋、血管钳、棉签、石蜡油、纱布、水温计、卫生纸、手套。

治疗盘外备：弯盘、中药汤剂、一次性治疗巾、小垫枕、快速手消毒液。

必要时备围屏、输液架。

治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

3、操作流程评估――↓ ――准备↓取体位――↓铺巾、垫小枕↓ 灌肠―― ↓ ――整理↓记录4、实施要点（1）评估患者：1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。

2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

（2）操作要点1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

2)携物品至患者旁，根据病变部位取合适体位，遮挡。

3)按照要求插入肛管，固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔管。

5)灌肠完毕，嘱患者平卧，保留一小时后排便并观察大便性状。

（3）指导患者：1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。

中药保留灌肠操作考核标准二、拔火罐（坐罐）1、目的调节机体功能起到温经通络，驱湿逐寒，行气活血，止痛消肿，拔毒去腐的效果以达到防治疾病的目的。

2、用物准备治疗车上层：治疗盘内备：火罐、95％酒精棉球、直血管钳、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、纱布两块、快速手消毒液。

必要时备：围屏、毛毯。

治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶 3、操作流程↓↓↓ ——拔罐↓起罐 ↓ ——整理↓ 4、实施要点（1）评估患者： 1)了解患者的病情。

2)向患者解释拔罐的目的，取得患者的配合。

（2）操作要点1)核对医嘱，查对，做好准备，根据患者的病情取穴，根据拔罐的部位取舒适体位，松解衣着、保暖，暴露坐罐的部位，清洁局部皮肤，遮挡。

换药法操作规程
【目的】
1．更换伤口敷料。

2．保持伤口清洁，促进伤口愈合及舒适。

3．做好伤口评估和敷料选择。

4．预防、控制伤口感染。

【评估和观察要点】
【用物准备】
治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、垫巾、无菌生理盐水、75％乙醇、汽油。

【操作方法及程序】
1．洗手、戴口罩。

2．核对医嘱，评估伤口，选择敷料，洗手，准备用物。

3．遮挡病人，暴露伤口，铺垫巾于伤口下。

4．揭开绷带或外层敷料。

5．以镊子取下内层敷料，若敷料粘连则以生理盐水沾湿后再取下。

6．取另一把持物钳，以酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球，由内往外清洗。

若为污染伤口，由外往内清洗，再取酒精棉球消毒伤口周围皮肤。

7．用无菌纱布覆盖伤口，并妥善固定。

8．进行卫生宣教，并讲解注意事项。

9．协助病人整理衣物及床单位。

10．正确处理用物。

11．洗手，记录。

【注意事项】
1．保持敷料干燥，敷料潮湿时，必须立即予更换。

2．包扎伤口时，要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体
远端到近端，促进静脉回流。

3．手术后遗留于皮肤的消毒药水可用温水毛巾擦拭；胶布留下的痕迹可用汽油或松节油擦拭。

4．保持双手持镊法，左手摄相对无菌，右手镊接触伤口。

接触病人的镊子不得直接接触敷料，敷料不能过湿。

5．换药时，应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。

中医换药操作规范一、个人准备：1．仪容整齐干净，指甲平齐，洗手戴口罩，查看换药执行单，整理换药顺序2．选择性使用手套，必须一用一换二、物品准备：1.消毒物品：75%酒精、无菌纱布、无菌棉球、无菌换药碗、无菌镊子、无菌剪刀、无菌油纱2.包扎物品：纱布绷带、剪刀、胶布、一次性手套、无菌纱棉3.外敷药物：无菌消肿止痛液、生肌玉红膏等三、换药流程：（一）无菌伤口换药流程：1．铺好护垫、垫好枕木，扶稳伤肢，剪开伤肢敷料后进行伤口评估2．快速消毒液擦拭双手，按需夹取无菌敷料，携带无菌纱棉包到床边3．置方盘于患处下方，先消毒切口，再放射消毒到切口边缘5cm，后敷上中药纱4．由助手打开纱棉外包装，夹取纱棉覆盖后进行包扎5．置伤肢于舒适功能位，询问患者感受，清理床单位6．清倒医疗垃圾于指定处，75%酒精消毒方盘、剪刀，脱手套后做快速手消毒（二）污染伤口换药流程：1-7同无菌伤口换药。

8．特殊感染性伤口最后换，需带双层手套，且其产生的医疗废物以双层黄色袋封存，并注明传染名称。

所使用的换药物品马上浸泡消毒后再回收（三）夹板换药流程：1.允许的情况下，摆好方凳，协助患者取舒适体位，由助手正确擒拿扶正伤肢，维持固定位置2.解开敷料，夹板按要求顺序取下并小心放置，保证压垫位置及夹板放置位置，必要时调整压垫大小及厚度3.清洁伤肢皮肤，观察皮肤完整性，必要时使用无菌消肿止痛纱4.按伤肢长轴方向敷药，包裹伤处，内层绷带平整、齐夹板头5.按要求放置夹板，并按顺序包扎，绷带节方向一致，不超过2.5cm，松紧适宜6.询问患者感受，置伤肢于功能位。

如在床上操作，要清理床单位7.清倒医疗垃圾于指定处，75%酒精消毒方盘、剪刀，脱手套后做快速手消毒。

换药术操作流程
四、操作步骤
弯盘。

②
开胶布时动作轻柔。

用手移去外层敷料,将污染敷料内面向上,放在弯盘内。

用镊子沿伤口方向轻轻揭去内层敷料。

将揭下的胶布、辅料放入弯盘内。

描述切口情况：“切口无红肿，对合良好”。

③消毒、清洁伤口：（六步洗手法再洗手后），双手各持镊子一把，一把镊子用于接触伤口,另一把镊子专门用于传递换药碗中的物品。

两把镊子不能混用。

用碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤（消毒范围要超过伤口周围5厘米），（第2遍不超过第1遍范围），共消毒3遍。

④无菌敷料覆盖伤口：敷料覆盖范围达伤口外3cm左右，注意内层敷料光滑面朝下，外层敷料光滑面朝上。

操作完毕镊子放于弯盘内。

⑤贴胶布,固定敷料。

贴胶布方向应与躯干长轴垂直。

（贴胶布，先中间再两边，两边要尽量靠近纱布边缘贴。

）
⑥整理物品：将换药污物（揭下的辅料、用过的一次性治疗巾等）放人医疗废弃物桶内,其他物品放到治疗车下层送消毒供应中心处理。

⑦整理床面，协助病人取舒适卧位。

“先生您好，我已经帮您换好药了，这样舒适吗？请您多
六、向考官报告：“操作完毕，谢谢老师，您辛苦了”。

温馨提示：
1、换药时态度要和蔼，动作要轻柔、迅速，关心体贴病人，体现爱伤观念和人文关怀
2、严格遵守无菌操作原则，养成良好的无菌操作习惯。

全部过程都要注意镊子是持笔式，镊子头保持向下。

3、要熟练，12分钟完成不了会被要求退场。

第1篇一、目的1. 保障患者伤口愈合，预防感染。

2. 规范换药操作，提高护理质量。

二、适用范围本规程适用于各类伤口的换药操作，包括浅表伤口、深部伤口、感染伤口等。

三、操作前准备1. 人员准备：换药护士应具备相应的专业知识、技能和责任心。

2. 物品准备：无菌换药包、无菌手套、无菌敷料、消毒液、剪刀、镊子、棉签、无菌持物钳、绷带等。

3. 环境准备：保持换药室整洁、干净、光线充足，室温适宜。

四、操作步骤1. 患者准备：患者取舒适体位，充分暴露伤口。

2. 换药护士准备：洗手、戴口罩，穿隔离衣，戴无菌手套。

3. 无菌操作：打开无菌换药包，取出无菌敷料、剪刀、镊子等物品。

4. 伤口清洗：用生理盐水或0.9%氯化钠溶液清洗伤口周围皮肤，再用消毒液（如碘伏）消毒伤口。

5. 剪除伤口周围坏死组织：用剪刀剪除伤口周围坏死组织，注意避免损伤正常组织。

6. 更换敷料：用无菌持物钳夹取无菌敷料，覆盖伤口，固定敷料。

7. 清理用物：将使用过的物品放入污染容器，封闭后送至指定地点处理。

8. 观察记录：观察伤口愈合情况，记录换药时间、敷料更换情况等。

五、注意事项1. 严格执行无菌操作，防止感染。

2. 注意伤口周围皮肤的清洁，避免污染。

3. 伤口清洗时，避免水流直接冲入伤口。

4. 更换敷料时，动作轻柔，避免损伤伤口。

5. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。

6. 换药过程中，保持换药室整洁、干净，避免交叉感染。

六、操作后处理1. 清点用物，确保物品齐全。

2. 收集污染物品，封闭后送至指定地点处理。

3. 清洁换药室，保持环境整洁。

七、培训与考核1. 对换药护士进行换药操作规程培训，提高其专业知识、技能。

2. 定期对换药护士进行换药操作考核，确保操作规范、质量。

八、附则1. 本规程由护理部负责解释。

2. 本规程自发布之日起执行。

第2篇一、目的为了确保换药操作的安全性、有效性和规范性，预防和控制感染，提高患者治愈率，特制定本操作规程。

中药换药法的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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执业医师实践技能考试经典操作步骤（换药）换药【术前准备】1. 物品准备（1）治疗碗（盘）2个，有齿、无齿镊各l把或血管钳2把，探针1个，手术剪1把。

（2）2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。

（3）胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签。

必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。

根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。

2.病人准备告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。

应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。

【操作步骤】换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。

1.一般换药方法（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。

（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。

（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。

（4）70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。

（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

2.缝合伤口换药（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。

如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好，对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。

（2）-拆线2详见后面拆线部分。

3.其他伤口换药（1）浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。

（2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦巳如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血。

也可用10%～20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿，可用3%～5%高渗盐水湿敷。

（3）脓液或分泌物较多的伤口：此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物。