全麻术后肺部感染护理与预防分析
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术后肺部感染是手术后常见的并发症之一,对患者康复和生命安全构成严重威胁。
因此,加强术后肺部感染的护理工作至关重要。
以下将从以下几个方面介绍患者术后肺部感染的护理措施。
一、术前预防1. 术前评估:对患者进行全面评估,了解其基础疾病、吸烟史、呼吸功能等,评估术后肺部感染的风险。
2. 停止吸烟:指导患者术前戒烟,减少呼吸道分泌物,降低术后肺部感染的风险。
3. 术前教育:向患者及家属讲解术后肺部感染的相关知识,提高他们对术后肺部感染的认识和预防意识。
二、术后护理1. 严密监测病情:密切观察患者的生命体征、呼吸频率、心率、体温等,及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅:协助患者进行有效咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
对于痰液黏稠者,可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰。
3. 保持室内空气流通:保持病室空气清新,定时开窗通风,降低室内细菌、病毒密度。
4. 合理使用抗生素:根据病原学检查结果,合理选用抗生素,遵循抗生素使用原则,避免滥用和过度使用。
5. 湿化气道:保持气道湿润,可给予患者雾化吸入,降低痰液黏稠度,利于排痰。
6. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽:指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼,增强肺功能,促进痰液排出。
7. 加强营养支持:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食,保证充足的营养摄入,提高免疫力。
8. 保暖:保持室温适宜,避免患者受凉,预防呼吸道感染。
9. 口腔护理:加强口腔护理,预防口腔感染,减少病原菌侵入呼吸道。
10. 心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、紧张等情绪,提高患者对治疗的依从性。
三、并发症护理1. 吸入性肺炎:保持患者头部抬高,避免误吸,加强口腔护理,预防吸入性肺炎。
2. 呼吸衰竭:密切观察患者呼吸状况,及时给予氧疗,必要时进行呼吸机辅助通气。
3. 肺部感染:加强肺部感染护理,遵循抗生素使用原则,控制感染。
四、健康教育1. 告知患者术后肺部感染的危险因素,提高预防意识。
2. 指导患者进行有效咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
术后常见并发症之肺部感染与呼吸道护理手术后,肺部感染常常是患者最为担心的一种并发症。
肺部感染是指病原体进入呼吸道并导致炎症反应,严重时可能导致肺炎。
本文将详细介绍术后常见的肺部感染并发症以及呼吸道护理的重要性。
一、术后常见的肺部感染并发症1. 术后肺不张术后肺不张是指由于手术创伤、麻醉药物和术后卧床等原因导致的肺泡无法充分打开,气体交换障碍。
肺不张容易引发肺部感染,影响术后患者的康复。
因此,应该采取积极的预防措施,如术后尽早活动、鼓励深呼吸和咳嗽等。
2. 术后肺炎术后肺炎是术后常见的严重并发症之一,主要由于手术后肺部防御功能下降,导致致病菌易于滋生。
术后肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
患者应该注意术后呼吸道的卫生,勤洗手、保持手术切口清洁,避免交叉感染。
二、呼吸道护理的重要性1. 呼吸道护理的目的呼吸道护理的目的是预防呼吸道感染,保持呼吸道通畅,促进气体交换。
合理的呼吸道护理可以有效地预防术后肺部感染的发生,降低患者的痛苦和并发症发生率。
2. 呼吸道护理措施(1)术后尽早活动术后尽早活动有助于促进呼吸道的通畅和肺部的充氧。
患者应在医生的指导下进行适度的活动,以避免肺不张的发生。
(2)有效咳嗽、深呼吸术后咳嗽和深呼吸有助于清除呼吸道中的分泌物,并避免肺不张。
患者应该按照医生的指示进行咳嗽和深呼吸训练,以保持呼吸道通畅。
(3)睡姿调整术后患者应该尽量保持侧卧位,以避免压迫肺部和呼吸道。
同时,也有助于痰液的排除。
(4)保持干燥清洁保持患者周围环境的干燥清洁是预防呼吸道感染的重要措施。
室内空气要保持流通,避免潮湿和过度拥挤。
(5)持续监测对于术后患者,应该密切监测呼吸频率、呼吸音和肺部感染的症状。
及时发现异常情况,采取相应的处理措施。
三、结语术后肺部感染是术后常见的并发症之一,给患者的康复带来很大困扰。
通过加强呼吸道护理,可以预防肺部感染的发生,并提高术后患者的生活质量。
因此,对于术后患者,我们要加强对肺部感染的预防和呼吸道护理的重视,以减少并发症的发生,促进术后的康复。
一、引言手术是治疗疾病的重要手段,但术后感染是手术并发症之一,严重影响患者的康复和生活质量。
为了有效预防术后感染,提高手术成功率,本文将从术前、术中、术后三个方面介绍预防感染的护理措施。
二、术前护理措施1. 严格掌握手术适应症和禁忌症,确保手术的必要性。
2. 对患者进行全面评估,了解患者的健康状况,包括感染史、过敏史、手术史等。
3. 对手术部位进行彻底清洁和消毒,减少皮肤表面的细菌数量。
4. 术前一天对患者进行肠道准备,如禁食、灌肠等,以减少肠道细菌对手术部位的影响。
5. 术前给予患者抗生素预防感染,根据患者的具体情况选择合适的抗生素。
6. 对患者进行健康教育,使其了解术后预防感染的重要性,积极配合护理工作。
三、术中护理措施1. 严格执行无菌操作规程,确保手术过程中的无菌状态。
2. 使用一次性无菌手术器械和物品,避免交叉感染。
3. 手术过程中,医护人员应佩戴无菌手套、口罩、帽子等,保持手术区域清洁。
4. 术中密切观察患者的生命体征,如体温、心率、血压等,发现异常及时处理。
5. 术中避免手术部位过度暴露,减少细菌侵入机会。
6. 术中根据手术时间长短,适时追加抗生素,维持血液中抗生素浓度。
四、术后护理措施1. 术后密切观察患者的生命体征,及时发现并处理感染迹象。
2. 伤口护理:保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,避免感染。
3. 药物治疗:根据医嘱按时给予抗生素,防止感染扩散。
4. 饮食指导:给予患者易消化、富含营养的食物,增强免疫力。
5. 休息与活动:保证患者充足的休息,避免过度劳累;根据患者恢复情况,逐步增加活动量。
6. 健康教育:指导患者保持良好的个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。
7. 定期复查:术后定期复查,监测患者病情变化,及时调整治疗方案。
五、总结手术术后预防感染是提高手术成功率、保障患者健康的重要环节。
医护人员应充分认识术后感染的危害,采取有效的护理措施,从术前、术中、术后三个方面进行综合管理,降低术后感染发生率,促进患者康复。
护理学对病人术后感染的预防与处理病人术后感染是指在手术后出现的感染,是一种严重的并发症。
术后感染不仅会延长患者的住院时间,增加治疗费用,还会对患者的生活质量和康复产生不良影响。
因此,预防和及时处理术后感染至关重要。
护理学作为一门重要的学科,发挥着在预防和处理术后感染中的重要作用。
预防方面,护理学的重要作用主要体现在以下几个方面:1. 术前评估和准备在手术前,护士负责对患者进行全面的评估,包括患者的身体状况、疾病史、过敏史等信息。
在评估的基础上,护士需要制定相应的护理计划,确保患者在手术前达到最佳的状态,从而减少发生感染的概率。
2. 术中无菌操作手术过程中,护士需要严格遵守无菌操作的原则,确保手术室环境的清洁和无菌。
护士需要正确佩戴手套、口罩和手术衣,并定期更换。
此外,护士还需要采取有效的手术准备措施,保持手术场地的洁净。
3. 术后伤口护理术后伤口护理是预防术后感染的关键环节。
护士需要密切观察术后伤口的情况,定期更换伤口敷料,并保持伤口的清洁和干燥。
如果出现红肿、渗液、发热等症状,护士需要及时向医生报告并采取相应的处理措施。
处理方面,护理学的作用同样不可或缺:1. 及时识别和评估护士需要具备敏锐的观察力和判断力,及时识别并评估患者是否出现术后感染。
护士需要观察患者的体温、血压、心率等生命体征的变化,以及伤口的情况等。
同时,护士还需要询问患者是否有不适症状,如发热、呼吸困难等。
2. 专业处理感染病例如果患者出现术后感染,护士需要及时采取相应的处理措施,包括及时给予抗生素治疗、改变伤口敷料等。
护士需要密切监测患者的感染情况,并做好隔离和交叉感染的预防工作。
3. 教育和指导护士还需要对患者及其家属进行教育和指导,提醒他们必须严格按照医嘱用药、伤口护理和个人卫生等,以预防术后感染的发生。
护士需要向患者和家属传授相关的知识和技能,提高他们的自我防护和处理感染的能力。
总结起来,护理学在病人术后感染的预防和处理中发挥着重要的作用。
术后常见并发症感染的预防与处理术后常见并发症:感染的预防与处理术后感染是一种常见的并发症,对患者的恢复和康复产生不良影响。
为了预防和处理术后感染,术前的准备和术后的护理非常重要。
本文将介绍术后感染的预防措施和处理方法,以保证患者的术后康复。
一、术前准备在手术前,患者需要进行全面的健康评估和体检。
医生应该注意患者是否有免疫系统受损、糖尿病、肺疾病等基础疾病,这些疾病容易导致感染的发生。
术前的准备工作包括以下几个方面:1. 健康状况评估:医生需要全面了解患者的身体状况,包括既往病史、药物过敏史等。
这有助于医生评估患者的感染风险,并采取相应的预防措施。
2. 检验:根据手术的类型和患者的整体状况,医生可能会要求进行一系列的检验,如血液检验、尿液检验等,以确定患者是否合适进行手术。
同时,这些检验也可以为医生提供患者感染的相关指标。
3. 预防用抗生素的使用:对于一些高感染风险的手术,医生可能会给患者使用预防性抗生素,以减少感染的发生。
然而,过度和滥用抗生素使用也可能导致细菌的耐药性,所以医生需要根据患者的具体情况权衡利弊。
二、术后护理术后护理是术后感染预防的关键,以下是一些常用的术后感染预防措施和处理方法。
1. 伤口护理:伤口是感染的主要入口之一,因此保持伤口干净和干燥非常重要。
护理人员应定期更换伤口敷料,并不断观察伤口的变化,如果发现任何异常,应及时向医生报告。
2. 隔离措施:对于存在感染风险的患者,如有疑似传染性疾病的患者,应采取相应的隔离措施,包括单人间隔离、医护人员的防护措施等,以防止疾病传播。
3. 感染控制措施:医疗机构应制定感染控制措施,包括对医护人员的培训和指导,手卫生的重视,对医疗器械的消毒和灭菌等。
合理的感染控制措施可以降低感染的发生率。
4. 抗生素使用:术后感染的处理通常需要使用抗生素。
医生应根据患者的感染情况选择适当的抗生素,并根据治疗效果动态调整用药方案。
5. 患者教育:患者和家属需要接受相关的教育,了解感染的预防和处理方法。
.36中国医疗器械信息 | China Medical Device Information临床医学工程Clinical Medical Engineering在全麻手术中,气管插管全麻手术已被广泛应用,但由于气管插管全麻的侵入性强,极易导致患者出现肺部感染等并发症。
尽管近年来各大医院已非常重视防控医院感染,但气管插管全麻患者的肺部感染率仍处于高水平状态。
有研究分析,在麻醉手术中,应用麻醉机进行气管插管全麻是导致患者肺部感染的重要因素之一[1]。
为了降低麻醉机全麻手术导致患者肺部感染的发生率,本文笔者以本院2013年2月~2016年1月期间收治的采用不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后的160例患者作为研究对象,回顾性分析了所有研究对象全麻手术后患者肺部感染的相关因素及发生率情况,现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取本院2013年2月~2016年1月期间收治的采用不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后的160例患者为研究对象,随机将所有患者均分成A 、B 两组,每组各80例。
其中,A 组男54例,女26例,年龄35~75岁,平均(51.28±9.46)岁;手术时间4~8h ,平均(5.20±1.22)h ;手术方式:22例肝叶切除术,20例胃癌根治术,26例直肠癌根治术,12例其他手术。
B 组男53例,女27例,年龄34~72岁,平均(50.07±9.38)岁;手术时间4~7h ,平均(5.18±1.33)h ;手术方式:24例肝叶切除术,19例胃癌根治术,30例直肠癌根治术,7例其他手术。
两组患者性别、年龄、手术时间、手术方式等一般资料相比较,P >0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法1.2.1 A 组麻醉机消毒方法。
A 组患者所用麻醉机及其组件实施环氧乙烷消毒,具体方法为:于环氧乙烷灭菌器中放入需要消毒的麻醉机组件,包括螺旋管、呼吸气囊、接头、湿化器、雾化器等,采用灭菌剂EOCa S 进行消毒,之后在50˚C 的专业机械通风设备中进行12h 通风即可[2]。
围术期护理在全麻术后肺部感染中的预防作用摘要】目的:探讨围术期护理在经气管插管全麻术后肺部感染中的预防作用,以降低术后肺部感染的发生率,降低医院感染的风险。
方法:回顾分析2012年1月—2013年1月在医院外科实施手术并采取经气管插管全身麻醉的82例患者的临床资料,排除严重免疫功能低下、长期使用糖皮质激素、肺部感染等患者,总结预防术后肺部感染的围术期护理措施。
结果:本组患者手术过程顺利,手术时间1—3.5h,通过实施优质化围术期护理,均未发生严重的术后并发症,术后仅2例发生肺部感染,经及时处理未发生严重后果。
结论:外科作为预防医院感染的重要科室,加强预防感染的管理,采取规范有效的术前、术中、术后护理干预措施,能明显降低医院感染的发生率,减低患者痛苦,提高护理效果,提高患者满意度。
【关键词】围术期护理;全麻;预防;肺部感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)18-0242-02全身麻醉因麻醉药物对中枢神经的控制可控可逆,也无时间限制,病人醒后不留任何后遗症,较局部麻醉更舒适和安全,是目前临床麻醉最常用的方法。
然而,经气管插管引起的肺部感染,也成为医院感染的主要因素之一,据统计,曾接受过气管插管及机械通气的患者下呼吸道感染率是非插管的6~21倍[1]。
且不同程度上影响了患者的治疗效果及满意度,延长患者住院时间,增加了经济负担,严重时可造成患者死亡,本研究对2012年1月—2013年1月实施全麻患者采取预防术后肺部感染护理干预措施进行回顾性分析,现报道如下。
1.临床资料选取医院2012年1月—2013年1月实施各类手术的全麻患者82例。
其中男50例,女32例,年龄38~87岁,平均67.5岁,手术过程基本顺利,手术时间1~3.5h。
排除严重免疫功能低下、严重营养不良、长期使用糖皮质激素、肺部感染等患者。
2.围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理:根据患者年龄、疾病严重程度、文化程度,讲解手术治疗的目的及必要性与术中配合要点,使其处于接受治疗的最佳状态。
手术患者术后感染预防的重点与对策手术对于患者来说是一种重要的治疗手段,但同时也伴随着一定的风险,其中术后感染是较为常见且严重的并发症之一。
术后感染不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还可能影响手术效果,甚至危及患者生命。
因此,预防手术患者术后感染至关重要。
一、术后感染的常见类型及危害术后感染的类型多种多样,常见的包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染等。
切口感染是最为常见的术后感染类型之一。
如果切口发生感染,可能会出现红肿、疼痛、渗液等症状,严重时会导致切口裂开,影响伤口愈合。
肺部感染在一些大型手术后较为常见,尤其是对于那些需要长时间卧床的患者。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状,严重的肺部感染可能会引发呼吸衰竭。
泌尿系统感染多发生在留置导尿管的患者中,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
腹腔感染通常发生在腹部手术后,可导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重时可能会引起腹膜炎。
术后感染会给患者带来极大的痛苦和负担。
它会延长患者的康复时间,增加治疗费用,还可能导致患者出现其他并发症,如败血症等,严重影响患者的生活质量和生命安全。
二、术后感染的主要原因(一)手术切口的污染手术过程中,如果切口周围的皮肤消毒不彻底,或者手术器械、敷料受到污染,都可能将细菌带入切口,引发感染。
(二)患者自身的因素患者的年龄、基础疾病(如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等)、营养不良、肥胖等都会影响身体的抵抗力,增加术后感染的风险。
(三)手术操作不当手术时间过长、术中止血不彻底、组织损伤较大等都可能导致术后感染的发生。
(四)术后护理不当术后伤口的护理、引流管的管理、患者的体位等如果处理不当,也容易引发感染。
(五)医院环境因素医院内的病原体传播、病房的通风不良、清洁消毒不规范等也可能成为术后感染的诱因。
三、术后感染预防的重点(一)严格的无菌操作在手术前,要对手术区域进行彻底的消毒,确保手术器械和敷料的无菌状态。
手术过程中,医护人员要严格遵守无菌操作原则,避免细菌的传播。
术后肺部感染是临床常见并发症之一,严重威胁患者的生命安全。
术后肺部感染不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致患者死亡。
因此,加强术后肺部感染的预防与护理至关重要。
本文将从术后肺部感染的原因、预防措施及护理要点三个方面进行阐述。
一、术后肺部感染的原因1. 呼吸道防御功能下降:术后患者由于麻醉、手术创伤等因素,导致呼吸道防御功能下降,细菌容易入侵。
2. 痰液潴留:术后患者因疼痛、药物影响等因素,咳嗽反射减弱,导致痰液潴留,增加感染风险。
3. 误吸:术后患者因麻醉、手术创伤等因素,易发生误吸,误吸的胃内容物中含有大量细菌,增加肺部感染的风险。
4. 长期卧床:术后患者长时间卧床,导致肺部血液循环减慢,易发生肺部感染。
5. 免疫功能下降:术后患者因手术创伤、麻醉等因素,免疫功能下降,易感染。
6. 营养不良:术后患者因疼痛、消化吸收功能下降等因素,易出现营养不良,影响免疫力。
二、术后预防肺部感染的护理措施1. 术前准备(1)加强健康教育:告知患者术后肺部感染的危害,使其充分认识到预防的重要性。
(2)戒烟戒酒:术前戒烟戒酒,降低呼吸道刺激,减少感染风险。
(3)改善营养状况:术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,提高患者免疫力。
2. 术后护理(1)保持呼吸道通畅①鼓励患者深呼吸、咳嗽,促进痰液排出;②定期翻身拍背,帮助痰液排出;③必要时给予雾化吸入,稀释痰液,便于排出。
(2)预防误吸①术后患者应采取半坐位,减少误吸风险;②及时清理口腔、鼻腔分泌物,防止误吸;③加强饮食管理,避免过量进食,防止胃内容物反流。
(3)加强营养支持①给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,提高患者免疫力;②必要时给予肠内或肠外营养支持。
(4)加强康复锻炼①鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,预防肺部感染;②指导患者进行呼吸功能锻炼,提高肺功能。
(5)合理应用抗生素①根据患者病情,合理选择抗生素;②密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
全身麻醉腹部手术后肺部感染的预防及护理
陈婕
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2013(011)026
【摘要】[目的]探讨预防全身麻醉下行腹部手术后肺部感染的护理干预方法.[方法]对96例全身麻醉腹部手术病人在基础护理上采取护理干预,术后观察肺部感染发生情况.[结果]96例病人术后并发肺部感染共10例,经有效护理干预和对症处理后全部治愈出院.[结论]护理干预能有效预防老年病人腹部手术后肺部感染、促进病人康复.
【总页数】2页(P2410-2411)
【作者】陈婕
【作者单位】545005,广西壮族自治区柳州市脑科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.腹部手术后预防肺部感染的护理管理 [J], 刘颖
2.老年患者腹部手术后肺部感染的预防及护理 [J], 阮玉瑛
3.高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理 [J], 李海燕;樊云霞
4.护理干预在老年腹部手术后肺部感染预防中的应用效果 [J], 刘朝华
5.集束化护理干预在老年患者腹部手术后肺部感染预防中的应用价值 [J], 毛晓红
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全麻术后肺部感染护理与预防分析
【摘要】目的:剖析全麻术后肺部感染的护理及预防措施。
方法:利用电脑随机双盲法,将130例全麻手术患者随机分成甲、乙两组,每组65例。
甲组术后给予护理干预,乙组给
予常规护理。
观察两组术后肺部感染的发生情况,比较住院时间。
结果:甲组肺部感染发生
率为为6.15%,乙组为18.46%。
甲组明显低于乙组。
两组对比,差异具有统计学意义(P<
0.05)。
甲组的住院时间为(25.3+6.4)d,乙组为(32.6+7.4)d。
甲组明显短于乙组。
两组
对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:于全麻术后积极向患者提供护理干预服务,
同时做好相应的预防性使用抗生素工作,可降低肺部感染发生率,改善预后。
【关键字】肺部感染;预防措施;全麻术;护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年6月至2016年3月,我院接收的全麻手术患者,共计130例。
采取电脑随机双
盲法,等分130例患者:甲组与乙组。
甲组男性患者36例,女性患者29例;年龄为29至
73岁,平均(48.2±7.6)岁;腹部手术者,26例;前列腺手术者,12例;骨科手术者,6例;肾、输尿管手术者,17例;其它手术者,4例;合并糖尿病者,8例;心脏病者,2例;高
血压者,9例;慢性支气管炎者,3例;贫血者,1例。
乙组男性患者37例,女性患者28例;年龄为27至75岁,平均(48.5±7.9)岁;腹部手术者,27例;前列腺手术者,11例;骨科
手术者,7例;肾、输尿管手术者,15例;其它手术者,5例;合并糖尿病者,9例;心脏
病者,1例;高血压者,6例;慢性支气管炎者,2例;贫血者,3例。
两组合并症、民族等
基线资料比较,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
两组都接受全麻术治疗,麻醉方式为:静脉麻醉[1]。
乙组于围术期中应用常规护理,甲
组应用护理干预。
其中,护理干预的内容详细如下:
(1)术前指导。
将用鼻呼吸的方法教给患者,并指导其做深呼吸与咳嗽训练。
加强营养,叮嘱患者每日
需有充足的睡眠时间,以增加机体免疫力,保障手术顺利开展。
全面落实保暖工作,避免感
冒影响病情。
若患者有呼吸道疾病,需给予其对症治疗。
告知术前早期戒烟,若肺功能较差,先行对症治疗,增强肺功能。
遵医嘱,给予吸氧辅助治疗,努力改善组织供氧情况,提高组
织耐受力。
(2)术后体位指导。
待患者恢复意识后,若病情允许,可指导其取半卧位,以促进支气管内分泌物的顺利排出,预防肺低部充血,提高胸壁活动度。
(3)疼痛干预。
倾听患者主诉,掌握心态变化,评估疼痛程度,并做相应的处理,如:疼痛轻者,结合
实际情况,合理选用注意力转移法。
疼痛剧烈者,于临床医师指导下,合理应用止痛剂,帮
助减轻因翻身与咳嗽引起的疼痛。
(4)雾化吸入。
给予患者超声雾化吸入治疗,所用药物为:生理盐水(30ml)+庆大霉素(8万U)+ɑ-
糜蛋白酶(1支)+盐酸氨溴素(30mg),20min/次,2次/日[2]。
加强血压监测力度,若血
压较稳定,吸入时可指导取半卧位,利于气体交换,让药物能充分发挥作用。
注:吸入前,
需详细告知患者雾化吸入的好处及其配合事宜,积极取得患者的配合,提高雾化吸入治疗的
效果。
吸入时,密切观察患者基础体征变化,合理调整吸入流量。
针对无力咳嗽亦或者是神
志不清者,当其痰液充分稀释后,需及时清除,防止窒息。
(5)翻身干预。
以1至2h为周期,协助患者翻身1次,同时辅以扣背操作。
通常情况下,每次扣背的
应保持在1至3min的范围之内,扣背频率为120次/min左右。
注:扣背的力量不宜过大,
避免引起患者的不适。
针对气管切开者,协助翻身时,需先对气管套管进行良好的固定,并
做好痰液抽吸工作。
(6)环境干预。
多开窗通风,定时清理病房环境,调整室内温度为22至24℃、适度为60%左右。
注:
病房卫生清洁时,采取地面湿式清洁法。
严格限制家属探视的人数,预防交叉感染。
(7)排痰干预。
鼓励患者咳嗽,并指导其进行有效的咳嗽,具体为:先深吸气,然后再摒弃约3至5s,最后用力咳出。
针对昏迷不易排痰者,给予负压吸引器吸痰[3]辅助治疗。
注:吸痰前,适当
增加氧流量,待充分吸氧5min之后,再行吸痰操作。
吸痰时,落实无菌操作,动作保持轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
1.3 临床观察指标
记录两组肺部感染的发生情况,比较住院时间。
1.4 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间的分析
观察发现,甲组的住院时间为(25.3+6.4)d,乙组为(32.6+7.4)d。
甲组明显短于乙组。
两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组肺部感染发生率的分析
甲组的肺部感染发生率为6.15%,乙组为18.46%。
甲组明显低于乙组。
两组对比,差异
具有统计学意义(P<0.05)。
详见表1。
表1 两组肺部感染发生情况的对比分析表
组别例数肺部感染(n)发生率(%)
甲组65 4 6.15
乙组65 12 18.46
3 讨论
综上所述,气管内插管在全麻手术中十分常见,不仅会对患者的呼吸道黏膜造成一定的
压迫,同时还会损伤呼吸道防御屏障,使得细菌极易侵入呼吸道中,进而引发肺部感染[4]。
其次,麻醉的实施还会降低呼吸道纤毛的运动强度,且术前阿托品药物的应用还会在一定程
度上增加呼吸道分泌物顺利排出的困难度,使得分泌物大量聚集在呼吸道中,对气道造成堵塞,并引发肺不张亦或者是通气困难等症状,进而导致感染。
此外,术后平卧位也会提高功
能残气量,使肺难以完全扩张,并引发通气不足。
而切口疼痛以及病室环境等因素,也易使
患者在术后出现感染并发症。
对此,我们需针对肺部感染的发生因素,提出相应的预防措施,并全面落实患者围术期的护理工作[5]。
如此,方可降低肺部感染的发生率,帮助患者改善预后,缩短住院时间。
本研究,甲组的住院时间为(25.3+6.4)d、肺部感染发生率为6.15%,乙组分别为
(32.6+7.4)d、18.46%。
甲组明显优于乙组。
两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
总之,做好全麻术者围术期的护理工作,合理应用护理干预模式,术后遵医嘱预防使用
抗生素,可减少肺部感染发生风险,促进患者病情恢复[6]。
参考文献:
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感染学杂志,2013,23(20):4917-4918,4921.。