改良式针柄固定法减轻静脉输液痛的护理观察

改良静脉留置针固定方法的效果观察摘要】目的探讨静脉留置针的固定改良技术的使用效果。

方法将150例患者随机分为实验组和对照组，每组75例。

实验组采用改良后的静脉留置针穿刺方法和固定方法，对照组采用传统方法进行穿刺和固定，比较静脉留置针的成功率和留置时间。

结果观察组在置管成功率方面显著优于对照组(P＜0.05) ，具有明显的统计学差异。

结论采用改良的静脉留置针穿刺方法能有效提高静脉留置针的保留时间，提高护理的工作效率。

【关键词】静脉留置针改良效果对比静脉留置针输液由于具有建立静脉通路快、减轻了长期输液患者的痛苦在临床上得到了广泛的应用，特别是针对术后患者、小儿和老年患者，不仅可以保护患者的血管、减少反复穿刺的痛苦，又可以提高护理工作的效率，得到了医患双方的好评。

但由于静脉留置针固定方法不得当，经常出现留置针套管脱出，穿刺点渗液，局部感染的现象，增加了护理成本，笔者近年来，通过临床试验，对静脉留置针的固定方法进行了改进，取得了良好的效果，现报告如下：1.临床资料1.1对象选择选择从2011年5月至2012年5月来我院住院就诊的病人150例，患者年龄6-75岁，其中男性81例，女性69例。

患者均需要连续输液5天以上，无药物过敏史。

患者平均年龄在45.2岁。

随机将患者分为实验组和对照组两组，每组75例，两组在年龄、性别组成上无统计学差异（P>0.05）。

两组患者食用的药物为氨基酸、普通维生素、头孢唑啉钠、雷尼替丁、奥硝唑等常用药物，未使用静脉营养液、化疗药、高糖、高钠等刺激性药物。

1.2材料静脉留置针22G、24G1～2只,无菌粘贴手术巾(又透明贴) 3张, 灭菌医用胶贴(又称输液贴)1包。

消毒液及棉签、压胶带。

1.3方法护理人员为主管护师，首先选择静脉输液选择患者腕上两横指的头静脉，避开关节，进行常规消毒。

两组均按常规方法进行穿刺，穿刺成功后松开压脉带。

输液结束后将固定头皮针的脚步从头皮针斜面肝素帽内缓缓退出，将头皮针乳头反折，避免进入空气。

改良静脉输液针头固定方法的应用摘要】探讨改良静脉输液针头固定方法，以保证在输液完毕易于撕脱，减轻患者痛苦，减少针头上的血渍引起的医源性污染。

方法对160例输液患者随机分为二组，采用不同的静脉输液针头固定法效果比较。

结果观察组较对照组固定效果好，操作简单，用时短，减轻拔针时患者的疼痛，减少医源性污染，更符合无菌原则。

【关键词】静脉输液针头固定【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0247-01静脉穿刺为临床治疗、抢救和实验检查的最常见的护理技术操作，穿刺成功固然是关键之一，能否合理使用胶布固定将直接影响输液通畅、拔针时患者的疼痛、针头上的血渍引起医原性污染。

传统有静脉输液针头固定法和胶布撕脱法在实际操作中存在不少弊端，不但增加静脉输液护理操作难度，甚至增添患者的痛苦，埋下护患纠纷[1]。

针对以上情况，本人引用无菌静脉针头固定贴，采用整块式粘贴法，对80例患者改良静脉输液针头固定方法，与传统的胶布交叉固定针柄法进行比较，效果满意。

现介绍如下。

1.临床资料2012年08月至2013年06月我院骨科对静脉输液患者160例进行对比，男性106例，年龄7岁～84岁，女性54例，年龄10岁～76岁， 160例病人随机分为两组，每组80例，统一采取坐位，手臂平放，静脉穿刺部位选择手背静脉，液体量250～1000ml,根据病情调节滴速，使用的无菌静脉针头固定贴为浙温食药监械（准）字2009第1640002号。

2.方法2.1观察组胶布粘贴方法准备静脉针头固定贴，检查固定贴外包装是否完好、无菌有效期，一般每例病人准备一小块（三条），观察组操作者静脉穿刺成功后采用左手固定针头，右手取准备好的无菌静脉针头固定贴，把输液贴上带有止血棉的宽胶布和相邻1条胶布一并撕下，将止血棉对准穿刺点，2条胶布将穿刺点和针柄完全覆盖及固定，用第3条胶布把针头的硅胶管部分旋转固定好。

输液完毕需拔针或者不慎针头滑出，揭开固定硅胶固定贴和针柄的固定贴，即右手拔针，左手直接压迫止血棉处5～10min即可。

儿左上臂三角肌外缘处平行方向进入皮内,可明显提高卡介苗接种注射效果和工作效率,且无不安全因素存在。

本实验还可应用于各科临床科室作为小儿各种皮肤试验的应用。

卫生部要求,卡介苗接种后旧结核菌试验阳转率在农村达75%以上,在城市达85%以上3。

皮内注射卡介苗12周后,检查局部“卡痕”形成情况,如局部有凹陷圆形疤痕,即表示接种成功4。

应用改良小儿头皮针为新生儿接种卡介苗对提高接种阳性率有明显作用的,其效果观察正在进一步的研究中。

参考文献:1　王慧玲,米发泰,李顺民,等.兰州市2000年新生儿卡介苗接种效果分析J.兰州医学院学报,2003,29(1):29-30.2　胡淑华.卡介苗皮内注射免疫成功率调查J.实用预防医学, 1998,5(5):260.3　王莉,杨凤华.直接皮内注射卡介苗的效果观察J.黑龙江护理杂志,2000,6(5):76.4　陈超清.提高新生儿卡介苗接种阳性率的体会J.解放军护理杂志,2004,21(1):16.作者简介:陈汉珍(1955—),女,广东省汕头人,主管护师,中专,从事妇产科护理工作,工作单位:515800,广东省汕头市澄海人民医院;王惠莹、林佳玲、黄丽侬、李柯彦工作单位:515800,广东省汕头市澄海人民医院。

(收稿日期:2005-04-19;修回日期:2005-07-16)(本文编辑孙玉梅)翻转针柄法减轻静脉补钾疼痛的探讨Probe into reversed needle handle fixing to relieve p ain inducedby infusion of pota ssium-containing fluids张跃丽,谭立芬,吴　琼,陈碧琼,潘肖英,谢　玮Zhang Yueli,T an Lifen,Wu Q iong,et al(Hospital of Guangzhou Economicand Technology Development Z one of Guangdong Province,Guangdong510730China)摘要:[目的]探讨翻转针柄法减轻静脉补钾疼痛的效果。

静脉输液改良式拔针方法的临床应用观察静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，经常用于急救、手术、化疗等情况中。

在输液结束后，拔除针头是一个必要的步骤。

一般来说，传统的拔针方法是直接拔针，容易引起疼痛、出血以及其他副作用。

为了减少这些副作用，改良式拔针方法被引入到静脉输液治疗中。

本文就对改良式拔针方法进行临床应用观察，以期为医疗工作者和患者提供有益的信息。

改良式拔针方法是一种将拔针过程分为两步的新方法，分别是切断输液管和拔除针头。

具体步骤如下：1. 先在输液管与注射器之间插入一个贮液器，防止药物摄入和输液管的空气污染。

2. 切断输液管靠近针头处的一小段，在切断处放置一张无菌敷料。

3. 将针头轻轻拔出，然后用一张抗菌敷料覆盖插入部位。

通过观察患者的疼痛和出血状况，改良式拔针方法在临床应用中取得了不错的效果。

经过对47名患者的观察，发现有35名患者在拔针过程中没有感到疼痛，另外12名患者有轻微的疼痛感，但都在可承受范围内。

另外，只有2名患者在拔针过程中出现了轻微的出血。

这表明，改良式拔针方法对减少拔针过程中的疼痛和出血等副作用具有很好的效果。

此外，在使用改良式拔针方法时，医护人员需要特别注意操作技巧和卫生条件，以保证患者的安全和舒适度。

实践中，医护人员需要根据不同的病情和患者情况来选择合适的拔针方法。

如果患者有出血、肿胀、感染等症状，应该及时采取措施，避免引起危险。

总的来说，静脉输液改良式拔针方法的临床应用观察表明，该方法可以明显减少拔针过程中的疼痛和出血等副作用，提高患者的治疗体验和治疗效果。

医疗工作者应该加强对该方法的学习和掌握，同时也要注意操作规范和卫生保护工作，以提高治疗质量和保障患者的安全。

翻转针柄180度减缓静脉滴注药物所致疼痛静脉滴注药物所致疼痛是由于药物对静脉内膜的刺激致使，与药物浓度和作用、滴注部位、血管直径、输液速度和疼痛耐受性的个体不同有关。

静脉补钾、静脉滴注甘露醇、阿奇霉素、高营养液、果糖二磷酸钠等药物所致局部疼痛是液进程中常见的问题，给患者带来痛楚，阻碍输液医治打算，严峻者产生静脉炎乃至造成局部皮肤的溃烂和坏死。

为此我科自2021年2月对1例(静脉滴注20次)果糖二磷酸钠、所致疼痛进行分析，并提出计谋，报告如下。

【关键词】静脉滴注药物疼痛翻转针柄湿敷职称论文1资料与方式1．1一样资料 1例为内科住院患者，其中男53岁;意识清楚，反映清楚，表达能力正常。

采纳自身对照法，即持续2 d在同一患者左右手背对称部位各穿刺一次，第1天利用单纯局部热敷法(对照组10次)，第2天利用翻转针柄加局部热湿敷法(观看组10次)，患者持续输注20天液体，天天均有果糖二磷酸钠，由专人负责操作及观看记录，随时询问患者感受。

1．2方式别离静脉滴注相同浓度剂量的果粒二磷酸钠药物;选择手背相对粗直表浅静脉。

对照组常规消毒，穿刺前嘱患者热敷穿刺点及上臂5 mm，同时注意全身保暖。

观看组消毒穿刺同对照组，见回血那么逆时针翻转针柄180°至外侧，用输液贴牢固固定，使针头马蹄面朝向血管下壁，从而远离了相对灵敏的表皮神经纤维，血管内膜损伤处药物的局部浓度减少，使患者疼痛病症减轻。

局部湿敷法可通过皮肤渗透到皮内及皮下组织的神经细胞膜内，引发细胞膜体积增大，流动性增加，致使蛋白质发生某些可逆性构象转变，当神经冲动抵达时，可阻断神经冲动的传导，达到减轻疼痛目的。

表1 2组疼痛程度的情形比较例(%)组别完全不痛轻度中度重度观看组(n=10) 7 2 1 0对照组(n=10) 2 1 1 5为患者持续输注20天液体，均由果糖二磷酸钠注射液100ml，用单纯局部热敷法输液进程中完全不痛的只用2次，而采取翻转针柄180°加局部热湿敷法完全不痛的可达7次，两种对照，区别专门大。

翻转针柄法对减轻静脉滴注含钾液体所致疼痛的效果观察标签：翻转针柄法；疼痛；静脉滴注临床应用静脉滴注含氯化钾液体纠正低钾血症，但刺激血管局部产生疼痛给患者带来不适和痛苦。

对2010年1月~2011年1月在笔者所在医院住院患者采用自身对照法进行穿刺固定法的临床效果观察与分析。

实践证明，穿刺成功后翻转针柄固定法，对减轻患者因静脉滴注含钾液体所致局部血管疼痛有良好的临床效果，方法简单易行，值得推广应用。

1资料与方法1.1一般资料86例矽肺患者，其中合并高血压15例，合并糖尿病22例。

合并有肺气肿的有72例。

均为男性，平均年龄72岁。

86例患者静脉滴注含氯化钾液体共计785次。

1.2材料一次性输液器（安徽康泰医疗器具有限公司产品）；6号头皮针头;氯化钾注射液（漯河市方汇药液有限公司）。

1.3方法1.3.186例静脉滴注含氯化钾液体的患者采用自身对照法，均选用患者手背相对粗直的浅表静脉，对需要静脉滴注含氯化钾液体的患者，奇数日均采用左手穿刺成功后直接固定针柄的方法（以下简称传统法），观察数据为对照组，共计395例次；偶数日（即隔日）则采用穿刺右手成功后翻转针柄固定法（以下简称改良法），观察数据为观察组，共计390例次。

1.3.2操作方法静脉滴注液体均为0.9%氯化钠+10%氯化钾15 ml。

静脉滴注均采用6号头皮针，选择手背相对粗直的浅表静脉，滴速为30滴/min。

对照组手背消毒，穿刺成功后翻转针柄180°至对侧，固定好针柄。

1.4观察指标采用疼痛分级标准,0级（无痛）；Ⅰ级（轻度疼痛）：虽有疼痛但可以忍受；Ⅱ级（中度疼痛）：疼痛明显不能忍受。

根据患者对疼痛的语言描述和表情分级，0级：滴注时没有痛苦表情，经询问无疼痛；Ⅰ级：没有疼痛表情，经询问局部有轻微疼痛可以忍受；Ⅱ级：有痛苦表情，如皱眉甚至呻吟，经询问有明显疼痛［1］。

2结果两组疼痛程度的比较见表1。

改良法引起患者局部疼痛的发生率明显低于传统法，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

改良针柄的固定方法用于减轻七叶皂苷钠静脉输液痛的效果观察作者：黎一霖周晏合黄彩岸黄慧娟来源：《右江医学》2016年第06期肛门坠胀是肛肠疾病术后患者常见的并发症，为了减少病人术后肛门坠胀的发生，临床上常静脉输入七叶皂苷钠注射液3-5天。

但在临床中常常发现大部分患者静脉滴注该药液3-5天后在穿刺处出现不同程度的酸胀、麻痛，严重时出现静脉炎：红、肿、热、痛，条索状、变硬的静脉，甚至静脉滴入不畅，肢体活动疼痛更为明显，减慢输液速度或更换穿刺部位可以缓解疼痛，但效果不满意。

自2015年6月以来笔者给使用一次性头皮针输注七叶皂苷钠注射液的患者，穿刺成功后将针柄180。

向左翻转，形成针尖斜面朝下，再行无张力的固定，观察发现此法明显降低输液疼痛的发生率。

现总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2015年6月-2016年6月在我院肛肠科行肛肠疾病术后静脉滴入七叶皂苷钠注射液的205例患者，男121例，女84例，年龄19-74岁，平均46岁。

将患者随机分两组，改良组103例，对照组102例，两组患者穿刺部位的皮肤完整性、感觉均为正常，且能进行有效沟通，年龄、血管的选择、病情、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2头皮针穿刺方法进行一次性头皮针穿刺均选择弹性好、暴露明显，又无破损、炎症的手背浅静脉，由有经验的护士进行穿刺及宣教。

对照组采用传统针柄固定法：第1、2条胶布分别从左向右横向固定于针柄及针眼上：在针柄下方呈“V”形向上交叉固定第3条胶布；最后将头皮针的硅胶管呈“G”形盘曲在穿刺点上方，并在“G”形的中间部分从左向右横向固定第4条胶布。

改良组：①穿刺成功后将针柄180°向左翻转，形成针尖斜面朝下；②无张力的固定方法：以针柄为中心向外展开无张力粘贴第1条胶布；第2条止血棉的胶布以穿刺点为中心，由里向外粘贴于皮肤：再避开穿刺点及其穿刺的静脉走向，将一次性头皮针头的硅胶管呈一“L”形盘在针柄的左侧或右侧，在第1、2条胶布之上以“L”形的硅胶管为中心向外横贴第3条胶布：最后在穿刺点左上或右上方3-5 cm处由里向外横贴第4条胶布。

老年患者静脉输液改良拔针法的效果观察发表时间：2013-04-10T16:40:42.560Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：宁林金尹小桃[导读] 出血判断标准：为拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。

宁林金尹小桃 (广州市荔湾区中医院广东广州 510140)【摘要】目的：探讨老年患者静脉输液后改良拔针法的效果。

方法：选择61例老年输液病人，随机分为对照组和实验组，对照组30人，采用常规拔针法，即棉签与血管垂直按压穿刺点，右手持针柄迅速拔出后交由患者按压。

对照组31例，采用改良拔针法，即棉签与血管相同方向摆放，右手持针柄迅速拔出后，左手棉签头再按压穿刺点及上方2cm，用揭下的输液贴胶布贴住棉签，再交给患者轻轻按压。

结果：使用改良拔针法较常规拔针法明显减轻病人的疼痛、减少局部出血。

结论：改良拔针法能减轻老年输液病人拔针时的不适和局部出血，值得临床应用推广。

【关键词】静脉输液拔针法【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0177-02 静脉输液是临床治疗的重要措施之一，护士在给老年病人拔输液针时常常由于拔针方法不正确或按压方法不当，造成病人穿刺部位的疼痛和皮下出血致血肿和瘀血等局部组织血管损伤现象，这样不仅给患者造成痛苦，而且给再次穿刺带来难度[1]。

故静脉穿刺后如何拔针，很好地避免局部损伤是临床护理工作者应关注的，我们从2011年10月至2012年6月对61例输液的老年病人使用常规拔针法和改良拔针法进行效果观察，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1临床资料列入研究对象的静脉输液者均为上呼吸道感染者，能进食，年龄均在55岁以上的病人，无血液系统疾病。

男36例，女25例，年龄55～72岁，平均（61.7±5.38）岁，人均每天输液一次，共326次。

所有输液均为同一名护士完成。

选择手背静脉一次穿刺成功，穿刺失败的均未列入观察范畴。

改进静脉留置针护理的效果观察作者：李晓青来源：《健康周刊》2017年第11期【摘要】目的：探讨静脉留置针的护理效果的改进。

方法：选择一定数量的临床案例进行单双方式等分类对比，对不同的实验群体进行不同护理方式的实践，一定时期后根据恢复的效果进行静脉留置针护理效果的改进。

结果：采取加用带棉芯输液贴后应用透明敷料覆盖穿刺部位，再进行护腕固定方法的实验组相比较应用传统方式的对照组，血液倒流等问题都较少，护理效果更佳明显。

结论：采取加用带棉芯输液贴后应用透明敷料覆盖穿刺部位，再进行护腕固定方法可以提高护理效果，减少护理问题，是值得推广的措施。

【关键词】留置针；留置法官法；输液贴；护腕固定留置针因为操作方式较为方便，所以在留置时间要求较长的实践中应用较为广泛。

但是静脉留置针在固定过程中可能出现套管堵塞。

液体外渗以及静脉发炎等问题，所以为了提高静脉留置针的留置时间和留置效果，应该进行护理方式方面的改进。

应用取加用带棉芯输液贴后应用透明敷料覆盖穿刺部位，再进行护腕固定方法有明显效果，主要报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择医院中较近时间内的静脉留置针的治疗治理进行分析，随机将观察人员分为实验组和对照组，控制性别和年龄等有影响的客观因素的相对平衡。

选择质量较高的实验器械，透明敷料以及一次性输液器要保证一定清洁度，保证实践中的可参考性。

1.2 方法两组实验人员都选用健侧前臂头静脉按照留置针操作规程进行穿刺，对照组按照常规的方式进行透明敷料的直接覆盖固定，结合胶布对针尾进行固定。

但是实验组便在使用透明敷料之前，先用一条带棉芯输液贴对留置针针眼进行覆盖后，再用透明敷料进行固定，留置期间再用护腕进行固定的护理方式。

观察两组在实验期间的留置时间、静脉炎以及留置针脱落的情况。

1.3 观察项目根据静脉炎的判定标准进行结果分析，主要是局部疼痛程度，静脉有无条索状的改变以及是否能够触及硬结等方面。

1.4 统计方法分析计量统计的资料应该结合统计学的相关知识进行解释，采用专业知识进行标识和分析后，如果p小于0.05为差异，便有统计学意义。

疼痛干预护理对静脉输液中局部疼痛的护理效果观察目的：通过临床病例分析探讨静脉输液中减轻穿刺部位局部疼痛的有效护理方法，以期提高患者的输液满意度与安全性。

方法：以笔者所在医院住院部2014年1月-2014年12月收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展心理护理、改良按压方法等疼痛干预护理方法，对比两组患者的疼痛程度、生命体征变化情况以及护理满意度。

结果：（1）观察组中，不疼痛14例、轻度疼痛23例、中度疼痛9例、重度疼痛4例，总有效率为92%；对照组中，不疼痛9例、轻度疼痛17例、中度疼痛13例、重度疼痛11例，总有效率78%；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

（2）穿刺后，观察组的平均收缩压、舒张压、心率及呼吸频率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

（3）观察组中，满意32例，较满意14例，较不满意4例，总满意度为92%；对照组中，满意21例，较满意12例，较不满意15例，非常不满意2例，总满意度为66%；观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在静脉输液护理工作中开展心理干预与疼痛干预，可以有效减轻穿刺时的局部疼痛感，避免血压、心率剧烈上升，提高静脉输液的安全性，同时也有助于提高护理质量与患者的满意度。

标签：静脉输液；局部疼痛；护理；满意度静脉输液是临床中重要的治疗手段之一，属于侵入性操作，疼痛是不可以避免的并发症，除了皮肤穿刺造成的疼痛感以外，输液药物本身的刺激性、药物外渗、微粒刺激、输液时间过长、滴速过快以及患者的心理原因等都会引起患者局部疼痛的发生，因此，疼痛护理是静脉输液患者临床护理工作的重点与难点[1]。

本文中将通过临床病例分析探讨静脉输液中减轻穿刺部位局部疼痛的有效护理方法，以期提高患者的输液满意度与安全性，现报告如下。

改良静脉穿刺法对减轻静脉穿刺疼痛的分析摘要目的：通过探讨减轻静脉穿刺疼痛的方法，提出静脉穿刺的改良方法，提高静脉输液治疗的护理质量。

方法：将100例病人的400次静脉穿刺随机分别采用改良静脉穿刺法和传统静脉穿刺法进行静脉输液，比较两种穿刺方法的疼痛程度。

结果:每组穿刺法分别间日使用200人次，分析比较病人的疼痛程度，两种穿刺方法疼痛感觉存在显著差异(P＜0.005)。

结论：认为改良静脉穿刺法能减轻病人静脉穿刺时的疼痛程度并缩短静脉穿刺的时间，值得临床推广使用。

关键词改良方法疼痛分析资料与方法选择2004年4月~2005年4月在我院内科住院的清醒病人(无言语表达及感觉障碍)100例，其中男62人，女38人；年龄18~60岁；收集静脉输液穿刺资料400人次。

方法：经病人同意对每位病人分别采取单日用改良静脉穿刺法进行静脉输液，双日用传统静脉穿刺法进行静脉输液。

两种方法均由作者本人操作，选择穿刺部位相近，同一生产厂家、型号相同的头皮静脉穿刺针进行穿刺。

①传统静脉穿刺法:操作者按基础护理学教科书上要求的静脉输液法进行，操作者右手持穿刺针，针头斜面向上与皮肤约成20°角进针，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后再进针少许[1]，然后按常规固定。

②改良静脉穿刺法：也称为大角度一次性进针静脉穿刺法。

操作者按常规静脉穿刺进行，消毒皮肤后，穿刺针在血管正中上方与皮肤约成30°~60°角直刺快速一次性进入血管，见回血后针尾向下压，使角度小于15°沿静脉方向将针头向前推入少许，然后按常规固定。

相关资料收集：①主观资料：即静脉穿刺时病人对穿刺疼痛的主观感觉。

主要采取询问法和调查法获取资料。

询问法即静脉穿刺后操作者询问病人疼痛的感觉：调查法是静脉穿刺后操作者离开，由另一名护士询问病人疼痛的感觉。

参照VRS疼痛分组标准[2]：轻度疼痛，病人感觉穿刺部位疼痛不明显，愿意接受治疗；中度疼痛，穿刺部位有短暂的刺痛感，疼痛感觉可忍受，能接受治疗；重度疼痛，病人诉穿刺点疼痛明显，惧怕治疗。