置换疗法加口服藿胆丸治疗慢性鼻窦炎80例疗效观察

鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎【摘要】目的对鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效进行观察。

方法选取85例慢性鼻窦炎患儿，把他们随机地分为3组。

其中，单纯治疗组26例，单纯进行鼻窦负压置换；西药治疗组二十九例，鼻窦置换后加用地塞米松溶液5 mg、硫酸庆大霉素8万U,喷雾治疗；中药治疗组29例，鼻窦置换后加用中药辛菊。

结果总有效率单纯治疗组73.0%，中药治疗组93.1%，西药治疗组93.3%。

中药治疗组和西药治疗组进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；中药治疗组和西药治疗组与单纯治疗组进行比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论鼻窦置换加中西药物喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎疗效佳，且经济安全。

【关键词】慢性鼻窦炎;中西医结合疗法;辛菊溶液;鼻窦负压置换;喷雾疗法儿童和成人相比较，在鼻腔鼻窦解剖生理反面有很大不同，而且对儿童慢性鼻窦炎进行药物治疗后复发的可能性比较大;所以在进行儿童慢性鼻窦炎的治疗时，我们应该采取保守的方法。

传统的保守治疗以鼻窦置换治疗为主，但在使用鼻窦置换治疗时，药液常常不能完全进入到鼻窦腔，所以经常由于置换的不彻底，治疗效果受到影响[1]。

本科在治疗儿童慢性鼻窦炎时运用鼻窦置换结合中西药物喷雾，效果颇令人满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察本院此症患儿共85例，男女比例为51∶34，年龄2~14岁；平均9岁。

把他们随机分为3组。

单纯治疗组26例，男女比例为16∶10；年龄同上，平均9岁。

中药治疗组29例，男女比例为17∶12；年龄2~13岁，平均7.9岁。

西药治疗组30例，男女比例为18∶12；年龄3~14岁，平均7.4岁。

以上所有的资料都经过统计学的处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 判断标准患儿普遍有头痛、头晕、鼻塞、黏液脓涕的症状。

并且鼻腔黏膜充血水肿，中鼻道有脓性分泌物，下鼻甲肥大。

鼻窦X线或CT检查：鼻窦模糊，黏膜肥厚。

藿胆片联合西药治疗急性鼻窦炎的临床观察作者：熊慧来源：《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】目的：探讨在急性鼻窦炎患者中应用藿胆片联合西医治疗的临床效果及价值。

方法：选取本院2015年7月～2017年7月收治的80例急性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为两组，各40例。

对照组给予患者西药头孢克肟分散片进行治疗，治疗组在此基础上联合给予藿胆片进行治疗。

观察两组患者的治疗效果。

结果：治疗后患者的Lund-Kennedy评分、血清TNF-α指标以及Lund-Mackay评分情况，对比对照组有明显的改善；治疗组患者治疗期间出现过敏性皮疹2例；对照组出现过敏性皮疹3例、肝功能异常2例。

治疗组患者总不良反应的发生率为5%，低于对照组12.5%。

组间对比存在明显差异，具有统计学意义（P【关键词】头孢呋辛酯；急性鼻窦炎；藿胆片；治疗效果【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎（sinusitis），累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。

其中急性鼻窦炎是由于病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病，又称为“伤风”[1]，且该病在病毒感染的基础上可继发细菌感染。

因此，本院将对2015年7月～2017年7月收治的80例急性鼻窦炎患者进行研究，采用藿胆片联合西药治疗，取得良好的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年7月～2017年7月收治的80例急性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为两组，各40例。

对照组中，男患者19例，女患者21例，年龄在14～66岁之间，平均年龄为（41.52±4.39）岁；治疗组中，男患者22例，女患者18例，年龄在15～68岁之间，平均年龄为（42.13±4.25）岁。

霍胆丸能治疗鼻炎吗？如果患上鼻炎，就基本上代表着这辈子鼻炎都伴随着，因为以目前的医疗水平来看，鼻炎还没有办法彻底根治，即使市面上有很多治疗鼻炎的药物，医院治疗鼻炎的方法也很多，但是，这些治疗方法及药物也只是缓解鼻炎症状，或者尽量避免鼻炎病情发作。

霍胆丸对鼻炎的治疗效果如何？★一、霍胆丸成份：广藿香叶、猪胆粉。

辅料为滑石粉、黑氧化铁。

性状：本品为黑色的包衣水丸，除去包衣后显灰棕色至棕褐色；气特异，味苦。

功能主治：芳香化浊，清热通窍。

用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。

用法用量：口服。

一次3～6克，一日2次。

★二、霍胆丸治鼻炎仅凭藿胆丸来根治鼻炎也是不行的，药物是其中的一种方法我们在生活中也要注意饮食、锻炼等多方面，这样才能对鼻炎有很好的治疗效果，比如不吃生冷的，多注意锻炼增强自己的抵抗力同时配合药物这样才能有效的治疗鼻炎。

藿胆丸中的成分包括广霍香叶和猪胆粉具有芳香化浊和清热通窍的功效，药物是一种丸剂，味道较苦但是人们常说良药苦口利于病。

用量是一次三到六克。

一天两次。

服用藿胆丸期间不要抽烟喝酒也不要吃鱼腥味较大或者是辛辣的食物。

★三、注意事项1、忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。

2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。

5、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7、本品性状发生改变时禁止使用。

8、儿童必须在成人监护下使用。

9、请将本品放在儿童不能接触的地方。

10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.2 -124-综上，在手术患者恶心呕吐的预防治疗中使用针灸治疗操作简单方便，所获效果明显比阿扎司琼好，推荐在临床中应用。

参考文献：[1]张学,孙小玲,魏宁,等.针灸配合指压用于腹腔镜手术麻醉后恶心呕吐症治疗中的临床疗效[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2015, 3(30):105-106.[2]李万山,万赖思琪,刘晓静,等.耳穴磁贴辅助全麻对妇科手术患者术后恢复的影响[J].中国针灸,2013,33(7):648-652.[3]屈启才,思永玉,胡平,等.阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐[J].昆明医科大学学报,2016,37(3):49-51.[4]杨丽,李鑫,郭为佳,等.氟哌利多耳穴注射预防乳腺癌术后化疗恶心呕吐32例[J].中国针灸,2016,36(12):1271-1272.[5]唐炜,马文,傅国强,等.不同频率电针对腹腔镜手术病人术后恶心呕吐的影响[J].中国针灸,2013,33(2):159-162.[6]金玮,吕雅,陈双懂,等.内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(9):1199-1202.[7]王先学,潘道波,邓恢伟,等.阿扎司琼单独或联合地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的Meta分析[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(11): 967-971.[8]殷国兵,李娟,康芳,等.经皮穴位电刺激预防开颅手术术后恶心呕吐的随机对照研究[J].安徽医科大学学报,2016,51(11):1669-1671.编辑：段苏婷编号：EA-4170511060（修回：2018-01-16）藿胆丸治疗感冒性鼻炎的临床研究Treating cold rhinitis with Huodan Wan兰红斌1袁惠平2（1.平顶山市平煤神马医疗集团总医院，河南平顶山，467099；2.平煤神马医疗集团一矿医院，河南平顶山，467000）中图分类号：R276.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）02-0124-证型：IDBG【摘要】目的：观察霍胆丸对感冒性鼻炎的临床药效。

藿胆片在慢性鼻-鼻窦炎围手术期治疗的应用研究李慧;韩跃峰;张明洁;王晓敏;陈德尚;马士崟【摘要】目的探讨藿胆片在慢性鼻窦炎围手术期间的治疗疗效.方法回顾分析2015年7月至2016年12月我科收治的慢性鼻窦炎100例患者的临床资料,随机分成2组,对照组为鼻窦炎实施功能性鼻内镜手术后给予常规西药治疗,而观察组用中西医结合治疗即在此基础上术前应用一周,术后治疗1个月,加用药为纯中药藿胆片口服治疗,4粒/次,3次/d.比较2组治疗效果、术中出血量、术后黏膜上皮化完全时间、术后症状改善情况及生活质量情况.结果观察组总有效率为90％,对照组为75％,2组比较差异有统计学意义(χ2=10.875,P<0.05);术中出血量2组比较差异有统计学意义(t=4.069,P<0.05);术后1个月时2组患者症状改善情况比较差异有统计学意义(t=3.743,P<0.05),手术后6月术后黏膜上皮化完全时间2组比较差异有统计学意义(t=5.645,P<0.05);观察组患者生活质量较对照组明显改善(情绪状态(t=13.34,P<0.05)和心理状态(t=17.43,P<0.05).结论慢性鼻窦炎围手术期采用中西医结合治疗能够改善手术指标,提高治疗效果,值得临床中推广应用.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2018(026)006【总页数】5页(P440-443,447)【关键词】慢性鼻-鼻窦炎;藿胆片;中西医结合;疗效;生活质量【作者】李慧;韩跃峰;张明洁;王晓敏;陈德尚;马士崟【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科安徽,233004;蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科安徽,233004;蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科安徽,233004;蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科安徽,233004;蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科安徽,233004;蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科安徽,233004【正文语种】中文慢性鼻－鼻窦炎是常见病，近年由于环境污染及生活压力的增加、生活节奏的加快，其发病率呈现增加趋势，由于该病会引起周围感染、头痛、嗅觉减退等情况发生，严重危害着患者的心身健康并造成社会的巨大经济负担[1]。

藿胆方治疗慢性鼻窦炎
*导读：【处方】藿香叶、新鲜猪胆为10：3【制法】将藿香叶碾成粉，过120目筛，取猪胆汁浓缩或浸膏，二者混合拌匀加蜜，制糖……
【处方】藿香叶、新鲜猪胆为10：3
【制法】将藿香叶碾成粉，过120目筛，取猪胆汁浓缩或浸膏，二者混合拌匀加蜜，制糖衣丸
【用法】每日2-3次，每次10克，温开水送服。

配合20％鱼腥草液滴鼻，10天为1疗程
【功能】清热解毒，芳香化浊
【主治】慢性鼻窦炎
【说明】鼻渊不论病因如何，其结果均为湿热邪毒结滞鼻窍，清气不升，浊阴不降，故用鲜猪胆汁清热解毒，藿香叶芳香化浊。

二药合用可使热毒去，湿浊净，鼻渊可愈。

908908 908中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M oder nD i s t ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤，主要发生在我国南方及沿海地区的湖南、江西、福建、广东、广西等省区。

其中广东、广西为高发区。

目前鼻咽癌的治疗仍然以放射疗法为主。

放射疗法对鼻咽癌的疗效是肯定的。

放射疗法虽然可以杀死癌细胞，但是同时也可以损害放疗区域及其周围的正常组织，导致邻近组织器官的功能障碍，引起耳、鼻、咽、喉、口腔的并发症。

在鼻咽癌放疗后鼻并发症中，常见的有慢性化脓性鼻窦炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎。

据陈伊宁[1]131例鼻咽癌放疗后鼻并发症回归分析，并发慢性化脓性鼻窦炎116例，鼻粘连33例，萎缩性鼻炎9例。

鼻咽癌放疗后的并发症，极大影响患者的生活质量。

因此，治疗鼻咽癌放疗后并发症，也是很重要的。

由于古代条件限制，缺乏必要的器械进行检查，同时因鼻咽癌病变部位较隐蔽，因此中医对鼻咽癌没有专门的病名及论述，对鼻咽癌放疗后并发症的认识就更是不可能的了。

对鼻咽癌放疗后并发症慢性化脓性鼻窦炎，中医如何进行辨证施治，报道甚少。

现将笔者对80例鼻咽癌后并发症鼻窦炎辨证施治的体会浅谈如下。

1临床资料 本组共80例，为门诊病例，均经X线照片诊断为上颌窦炎，其中17例同时有筛窦炎。

男性63例，女性17例，年龄最大65岁，最小33岁。

病程最长5年，最短1年。

2治疗方法 按照临床表现，辨证分为脾胃虚弱，湿热上犯和肺胃阴虚，邪毒滞留两型进行治疗。

脾胃虚弱，湿热上犯型（35例）主要症状有鼻塞，鼻涕黄稠，嗅觉减退，咽干，纳差，腹胀，胸脘痞满，大便溏。

舌质淡，苔白厚或黄腻，脉细数。

检查：鼻粘膜淡红，鼻道、鼻咽部可见黄稠分泌物或脓痂样分泌物。

证属热毒损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，郁久化热，湿热上犯鼻窦。

治法：健脾和胃，清热祛湿。

一个治疗鼻窦炎的特效方，8味药，扶正驱邪，清热排毒，屡用屡效【组成】葛根15g，黄芩9g，黄连6g，藿香1Og，桔梗1Og，白芷1Og，苍耳子5g，辛夷1Og。

【方解】古人治疗鼻炎之方皆有黄芩、生石膏，此法是根据经典“胆热移于脑”之理而成。

余师其意，取经方葛根汤。

此方既能解表又能清里热，其中葛根作为鼻腔引经药，黄芩、黄连可以清邪热，直中病机。

另外，《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味治疗鼻炎、鼻窦炎效佳；中成药藿胆丸以藿香和猪胆汁治疗鼻窦炎，因猪胆汁用之不便，故将其去掉，以藿香配桔梗、白芷，芳香化湿，托毒排脓，临床治鼻窦炎以此效方百发百中。

【临证心悟】在临床中总结出新加葛根汤治疗鼻窦炎有特效。

一般认为，鼻窦炎的发生大多由鼻炎或急性鼻炎治疗不彻底而致。

它不同于过敏性鼻炎，其病理机制常因鼻窦化脓，以鼻塞流浊涕、腥臭异常为主要表现，伴有前额疼痛，鼻塞不通等。

中医又称“鼻渊”。

《素问·气厥论》曰：“胆热移于脑，则辛颏鼻渊。

鼻渊者，浊涕下不止也。

”《医宗金鉴》谓：“鼻渊内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒，凝郁火邪而成。

”治疗此病，历代医家基本皆以苍耳子散，或单纯清热法治疗，疗效不佳。

鼻窦部位从经络来看，属于肺、胃经，故余从阳明经入手，以葛根汤、苍耳子散、藿胆丸三方加味组成效方加味葛根汤，一以外散风邪，一以清透郁热。

加减法：1.伴口干口渴者，加银花1Og、连翘1Og、生石膏30g。

2.伴脓鼻涕多者，加大桔梗用量，一般可用10-30g，桔梗量大容易引起恶心，亦可加竹茹。

3.鼻窦炎转成慢性者，加黄芪30g、皂刺1Og。

4.鼻窦炎，炎症时间长者，往往伴有血瘀，加川芎1Og、赤芍1Og。

【验案集粹】王某，男，34岁。

2016年3月12日初诊。

现病史：头痛伴脓鼻涕2年余，在人民医院行CT检查，诊断“左侧上颌窦及左侧筛窦炎”。

刻下前额痛伴咽喉疼痛，鼻塞，黄脓鼻涕，口不干，舌质红苔白，脉右寸弱。

辨证：太阳阳明少阴合病。

藿胆丸治疗小儿慢性鼻窦炎72例
何猛
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1998(28)6
【摘要】藿胆丸治疗小儿慢性鼻窦炎７２例青海省儿童医院（８１０００７）何猛儿童慢性鼻窦炎，是一种常见的鼻窦粘膜慢性炎症，常反复发作，缠绵难愈。

以往多采用西药治疗，但效果不满意，自１９９３年以来，我们采用中成药藿胆丸治疗，疗效较佳，兹报告如下：资料与方法１一般资...
【总页数】1页(P8-8)
【关键词】藿胆丸;中医药疗法;儿童;慢性;鼻窦炎
【作者】何猛
【作者单位】青海省儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.154.1
【相关文献】
1.藿胆滴丸治疗慢性鼻窦炎100例临床报导 [J], 薛薇;黄伟新;
2.置换疗法加口服藿胆丸治疗慢性鼻窦炎80例疗效观察 [J], 李旭斌
3.藿胆片联合克拉霉素对慢性鼻窦炎胆经郁热证的疗效及安全性分析 [J], 夏冰; 赵军; 王乃会; 冯剑; 董伟达
4.单纯鼻内镜下Messerklinger术式治疗与术前联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊及藿
胆片对慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析 [J], 张桥;李华亭;陈娜;张志
5.藿胆丸配合鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎68例 [J], 余亚明
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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 71期2019 Vol.6 No.7170口服藿胆片辅助治疗急性化脓性鼻窦炎患者的价值研究胡卫华，万里江*（常州市第三人民医院，江苏常州 213001）【摘要】目的 探讨口服藿胆片辅助治疗急性化脓性鼻窦炎患者的临床效果。

方法 选取80例急性化脓性鼻窦炎患者，将其随机分为对照组和观察组两组，各40例，对照组采取口服头孢克肟分散片的方式，观察组在对照组基础上，口服0.8 g的藿胆片，观察两组患者的临床疗效、不良反应发生及复发情况。

结果 治疗后，观察组患者的总有效率为95.0%，显著高于对照组80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗中均无不良反应产生；随访2个月，相比于对照组的复发率25.0%，观察组患者明显较低为7.5%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 针对急性化脓性鼻窦炎患者，采取口服藿胆片辅助头孢克肟分散片治疗方式，具有较高的临床疗效，可极大的降低疾病的再次复发，具有较大的安全性。

【关键词】藿胆片；急性化脓性鼻窦炎；头孢克肟【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.71.70.02急性化脓性鼻窦炎是临床常见疾病，主要是一种鼻腔黏膜的化脓炎症，该病多由上呼吸道感染引起，主要临床症状为头痛、发热、鼻塞、流脓涕等。

若未采取有效的治疗措施，将导致病情恶化，并对患者的正常生活造成严重影响[1]。

当前，在治疗该病时，大都选择药物治疗方式，常用的如一些抗菌药物阿莫西林、阿奇霉素等，长期使用的情况下，极易增强患者的抗药性，进而影响到最终的治疗效果。

基于此，本文提出了一种中成药藿胆片，并将其运用到治疗急性化脓性鼻窦炎患者中，最后取得了一定疗效，现呈上具体报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取80例2015年3月～2017年5月于我院接受治疗的急性化脓性鼻窦炎患者，按照随机数字表法将其均分为两组，各40例。

自拟中药内服在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的辨证施治效果分析黄业武;冯时滨;李东;李杰恩【摘要】目的观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用自拟中药内服的疗效.方法选择慢性鼻窦炎患者90例(155侧),随机分为观察组45例(75侧)和对照组45例(80侧).对照组鼻窦炎鼻内镜术后常规给予抗生素、激素治疗,而观察组术后在对照组基础上加自拟中药方剂内服.对比观察术后两组患者鼻塞、流脓涕及嗅觉恢复情况,血痂、黏膜水肿改善情况,术腔黏膜上皮化时间以及临床疗效.结果观察组术腔上皮化时间为(9.18±0.12)天,对照组为(11.64±0.22)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后1周两组患者鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),无黏膜水肿、血痂、术腔上皮化等情况发生;术后2周两组患者6项症状体征改善率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后4周观察组鼻塞改善率、血痂改善率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);术后8周观察组的鼻塞、血痂改善率及术腔上皮化率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);术后12周观察组的症状体征改善率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).术后3个月两组临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组疗效显著优于对照组.结论对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者不同阶段进行辨证分型,并运用自拟中药施治,促进鼻内镜术后黏膜早日恢复,可以有效地减少鼻内镜术后并发症,疗效确切可靠,为慢性鼻窦炎鼻内镜术后用药提供一条新思路、新途径.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2015(043)003【总页数】5页(P329-333)【关键词】慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;辨证施治;术后并发症【作者】黄业武;冯时滨;李东;李杰恩【作者单位】广西浦北县中医医院耳鼻咽喉-头颈外科,浦北535300;广西浦北县中医医院耳鼻咽喉-头颈外科,浦北535300;广西浦北县中医医院耳鼻咽喉-头颈外科,浦北535300;广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,南宁530000【正文语种】中文【中图分类】R259慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病[1]，多由急性鼻窦炎反复发作，迁延不愈而致，以鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退为主要症状。