第26章心力衰竭药物
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药理学第六章 胆碱受体激动药M胆碱受体激动药胆碱酯类乙酰胆碱醋甲胆碱卡巴胆碱贝胆碱生物碱类毛果芸香碱(匹鲁卡品,pilocarpine)毒蕈碱(muscarine)N胆碱受体激动药烟碱(Nicotine,尼古丁)第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase,丁酰胆碱酯酶)抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明(neostimine)毒扁豆碱(physostigmine,依色林,eserine)难逆性抗胆碱酯酶药(有机磷酸酯类)M样症状N样症状AchE复活药碘解磷定(PAM,派姆)第八章胆碱受体阻断药(Ⅰ)—M胆碱受体阻断药阿托品和阿托品类生物碱颠茄生物碱的合成、半合成代用品合成扩瞳药后马托品 homatropine托吡卡胺 tropicamide合成解痉药季胺类解痉药:丙胺太林(普鲁本辛)叔胺类解痉药:贝那替秦(胃复康)选择性M1受体阻断药:哌仑西平第九章胆碱受体阻断药(Ⅱ)—N胆碱受体阻断药NN胆碱受体阻断药─神经节阻断药NM胆碱受体阻断药─骨骼肌松弛药除极化型肌松药琥珀胆碱suxamethonium又名司可林非除极化型肌松药筒箭毒碱d-tubocurain药理学第十章肾上腺素受体激动药α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline,NA,norepinephrine,NE)间羟胺(metaraminol;阿拉明,aramine)去氧肾上腺素(Phenylephrine,新福林)甲氧明(methoxamine)α、 β肾上腺素受体激动药肾上腺素(adrenaline,AD,epinaphrine)多巴胺(dopamine)麻黄碱(ephedrine)β受体激动药异丙肾上腺素(isoprenaline)多巴酚丁胺(dobutamine)第十一章肾上腺素受体阻断药α肾上腺受体阻断药非选择性α受体阻断药酚妥拉明(phetolamine)和妥拉唑啉酚苄明(phenoxybenzamine)选择性α1受体阻断药坦洛新tamsulosin选择性α2受体阻断药育亨宾yohimbineβ肾上腺素受体阻断药非选择性β受体阻断药(β1、β2受体阻断药)普萘洛尔选择性β1受体阻断药阿替洛尔和美托洛尔醋丁洛尔α、β受体阻断药拉贝洛尔(柳胺苄心定)阿罗洛尔 arotinolo第十五章 镇 静 催 眠 药苯二氮卓类地西泮巴比妥类长效类:苯巴比妥、巴比妥,维持6-8 h中效类:戊巴比妥、异戊巴比妥,3-6h短效类:司可巴比妥、海索比妥,2-3h超短效类:硫喷妥钠, <1/4 h其他镇静催眠药水合氯醛甲丙氨酯丁螺环酮唑吡坦佐匹克隆扎来普隆第十八章 抗精神失常药抗精神病药吩噻嗪类氯丙嗪硫杂蒽类泰尔登(氯普噻吨Chlorprothixene)丁酰苯类氟哌啶醇(Haloperidol)氟哌利多(Droperidol)匹莫齐特pimozide其他非典型抗精神病药五氟利多(Penfluridol)舒必利(Sulpiride):氯氮平(Clozapine):利培酮抗躁狂症药碳酸锂抗抑郁药物三环类抗抑郁症药——非选择性抑制NA、5-HT再摄取抑制药米帕明(丙咪嗪,Imipramine)选择性抑制NA再摄取抑制药地昔帕明(Desipramine)选择性5-HT再摄取抑制药氟西汀(Fluoxetine)其他抗抑郁药曲唑酮米安舍林米氮平第十九章 镇痛药阿片生物碱类镇痛药吗啡(morphine)可待因(codeine,甲基吗啡)人工合成镇痛药哌替啶(pethidine,度冷丁)美沙酮(Methadone)芬太尼(Fentanyl)阿片受体部分激动药喷他佐辛(pentazocine,镇痛新)其他曲马朵(Tramadol)延胡索乙素及罗通定阿片受体拮抗剂纳洛酮(Naloxone)纳曲酮(Naltrexone)第二十章 解热镇痛抗炎药非选择性环氧酶抑制药水杨酸类(salicylates)阿司匹林(aspirin)(乙酰水杨酸)苯胺类对乙酰氨基酚(acetaminophen,扑热息痛)吲哚衍生物及类似物吲哚美辛(indomethacin,消炎痛)舒林酸丙酸类布洛芬(ibuprofen)萘普生、酮洛芬其他解热镇痛抗炎药保泰松(phenylbutazone)双氯芬酸美洛昔康(meloxicam)、吡罗昔康(piroxicam)选择性还氧酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib,1998)罗非昔布(rofecoxib,1999)尼美舒利(nimesulide)利尿药(diuretics)高效利尿药(袢利尿药)呋塞米(furosemide,呋喃苯胺酸,速尿)、布美他尼、依他尼酸(利尿酸)、托拉塞米中效利尿药——噻嗪类(thiazides)氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,双氢克尿噻)罗非昔布(rofecoxib,1999)尼美舒利(nimesulide)低效利尿药留钾利尿药(potassium-sparing diuretics)螺内酯(spironolactone,安体舒通)氨苯喋啶(triamterene)、阿米洛利(amiloride)碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺第二十五章抗高血压药常用抗高血压药(一线)利尿降压药噻嗪类(氢氯噻嗪)吲哒帕胺(indapamide)呋塞米钙通道阻滞药硝苯地平(nifedipine,心痛定)氨氯地平(amlodipine)β受体阻断药非选择性β受体阻断药-----普萘洛尔,propranolol选择性β1受体阻断药-----美托洛尔(metoprolol)比索洛尔(bisoprolol )阿替洛尔(atenolol)有α受体阻断作用的β受体阻断药----拉贝洛尔(labetalol,柳胺苄心定)----卡维地洛血管紧张素转化酶抑制剂短效类:卡托普利(captopril) 6-12h长效类:依那普利(enalapril) 12-24hAngⅡ受体阻断药(AT1阻断药)二苯四咪唑类,氯沙坦为代表非二苯四咪唑类,以Eprosartan(依普沙坦)为代表非杂环类,以Valsartan(缬沙坦)为代表其他抗高血压药中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、莫索尼定α受体阻滞剂哌唑嗪(prazosion)扩张血管药硝普钠(sodium nitroprusside)抗去甲肾上腺素能神经末梢药利舍平胍乙啶神经节阻断药美加明、樟磺咪芬钾通道开放药(钾外流促进药)米诺地尔、吡那地尔第二十六章治疗心力衰竭的药物正性肌力作用药强心苷类地高辛(digoxin)洋地黄毒苷(digitoxin)花苷C(lanatoside C)毒毛花苷K(strophanthin K)非苷类正性肌力药β受体激动药磷酸二酯酶抑制药减轻心脏负荷的药利尿药螺内酯(spironolactone)抗醛固酮药血管扩张药β受体阻断药卡维地洛(carvedilol)、美托洛尔(metoprolol)第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药调血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀(美降脂),辛伐他汀(舒降脂)普伐他汀(普拉固),氟伐他丁(来适可)胆汁酸结合树脂考来烯胺(消胆胺,Cholestyramine)考来替泊(降胆宁,Colestpol)苯 氧 酸 类氯贝丁酯(氯贝特、安妥明、Clofibrate Atromides)新型贝特类吉非贝齐(诺衡、Gemfibrozil)苯扎贝特(必降脂、Bezafibrate)非诺贝特(力平脂、Fenofibrate)烟酸(nicotinic acid)抗氧化剂普罗布考多烯脂肪酸n-3型多烯脂肪酸二十五碳五烯酸(EPA)二十二碳六烯酸(DHA)n-6型多烯脂肪酸亚油酸(LA )和γ-亚麻酸(γ-LNA)动脉内皮保护药硫酸多糖肝素(heparin)硫酸软骨素A(chondroitin)硫酸葡聚糖(dextran sulfate)第二十八章抗 心 绞 痛 药硝酸酯类硝酸甘油硝酸异山梨醇酯β–R阻断药普萘洛尔钙 通 道 阻 滞 药硝苯地平第二十九章影响血液及造血系统的药物抗凝血药(anticoagulants)凝血酶间接抑制药肝素(heparin)低分子量肝素(LMWHs)依诺肝素、替地肝素凝血酶抑制药香豆素类华法林(warfarin)双香豆素(dicoumor)醋硝香豆素(新抗凝)抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸氨甲环酸促凝血药维生素K(vitamin K,VitK )抗贫血药铁剂口服铁剂:硫酸亚铁,枸橼酸铁铵注射铁剂:右旋糖酐铁叶酸类(folic acid,FA)维生素B12( VitaminB12,VitB12 )红细胞生成素(EPO)血容量扩充药右旋糖酐(自学)第31章作用于呼吸系统的药物平喘药抗炎平喘药糖皮质激素类药物全身用糖皮质激素:可的松、泼尼松、地塞米松吸入用糖皮质激素:倍氯米松、布的松PDE-4抑制剂罗氟司特支气管扩张药肾上腺素受体激动剂β2-R 激动剂非选择性β受体激动剂肾上腺素麻黄碱异丙肾上腺素选择性β2受体激动剂沙丁胺醇( salbutamol, 舒喘灵)克伦特罗(clenbuterol )特布他林(terbutaline, 博利康尼)福莫特罗(formoterol)茶碱(theophylline)M胆碱受体阻断药 (M-R blockers)异丙托溴胺 (ipratropium bromide)白三烯修饰物 (leukotriene modifiers)zafirlukast (扎鲁司特)、montelukant (孟鲁司特)zileuton (齐留通)抗过敏平喘药色甘酸钠和萘多罗米钠(Cromolyn sodium and Nedocromil sodium)其他“治疗哮喘”药物正在研究的其他药物第32章治疗消化性溃疡的药物抗酸药抑制胃酸分泌药粘膜保护药抗幽门螺旋杆菌药消化功能调节药第33章子宫平滑肌兴奋药和抑制药子宫平滑肌兴奋药缩宫素(oxytocin,催产素)垂体后叶素麦角生物碱胺生物碱类麦角新碱肽生物碱类麦角胺前列腺素:PGE2,PGF2α子宫平滑肌松弛药选择性β2受体激动药: 沙丁胺醇、利托君等硫酸镁钙通道阻滞剂:硝苯地平PG合成酶抑制剂:吲哚美辛缩宫素受体拮抗剂:阿托西班第35章肾上腺皮质激素类药物盐皮质激素醛固酮(ALD)去氧皮质酮糖皮质激素可的松氢化可的松性激素雄激素雌激素(少量)第36、37章抗甲状腺和DM药物甲状腺激素抗甲状腺药(antithyroiddrugs)硫脲类硫氧嘧啶类丙硫氧嘧啶(PTU)甲硫氧嘧啶(MTU)咪唑类甲巯咪唑(他巴唑)卡比马唑(甲亢平)碘及碘化物小剂量大剂量放射性I131β受体阻断药胰岛素(insulin)注射剂吸入剂口服降糖药磺酰脲类甲苯磺丁脲(D860)氯磺丙脲格列本脲(glyburide,优降糖)、格列吡嗪、格列齐特(gliclazide,达美康)格列美脲(glimepiride)双胍类甲福明(metformin,二甲双胍)、苯乙福明(phenformin,苯乙双胍)胰岛素增敏药噻唑烷酮类:罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等α-糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂阿卡波糖(acarbose)瑞格列奈(repaglinide)其他新型降糖药GLP-1受体激动剂:依克拉肽/利拉鲁肽胰淀粉样多肽类似物:普兰林肽第38章抗菌药物概论抗菌药物的作用机制抑制细菌细胞壁的合成青霉素类改变胞浆膜通透性1)多粘菌素E(干扰膜磷脂功能)2)抗真菌药(影响麦角固醇合成和功能)3)氨基糖苷类(离子吸附作用)抑制蛋白质的合成作用于50S亚基的药物:氯霉素、林可霉素和大环内酯类作用于30S亚基的药物:四环素和氨基糖苷类影响核酸和叶酸代谢喹诺酮类利福平第39章β-内酰胺类抗生素青霉素类窄谱青霉素G、青霉素V耐酶甲氧西林、氟氯西林、氯唑西林广谱氨苄西林、阿莫西林抗铜绿假单胞菌广谱羧苄西林、哌拉西林抗革兰氏阴性菌美西林、替莫西林、匹美西林头孢菌素类一代:头孢拉定、头孢氨苄二代:头孢呋辛、头孢克洛三代:头孢派酮、头孢噻肟、头孢克肟四代:头孢匹罗五代:头孢洛林其他β-内酰胺类碳青霉烯类:亚胺培南(亚胺硫霉素)头霉素类:头孢美唑、头孢西丁氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢单环β-内酰胺类:氨曲南(aztreonam)β-内酰胺酶抑制剂棒酸和舒巴坦类β-内酰胺类抗生素的复方制剂第40章大环内酯类、林可霉素及多肽类大环内酯类抗生素(macrolides)按代数分类一代:红霉素二代:罗红霉素,阿奇霉素、克拉霉素三代:泰利霉素,喹红霉素按化学结构分类14元:红霉素,罗红霉素,克拉霉素,泰利霉素,喹红霉素15元:阿奇霉素16元:麦迪霉素,交沙霉素,螺旋霉素林可霉素类抗生素林可霉素(lincomycin,洁霉素,林肯霉素)克林霉素(clindamycin,氯林可霉素,氯洁霉素)多肽类抗生素万古霉素类(vancomycin)万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁多粘菌素类杆菌肽类药理学第41章氨基糖苷类抗生素天 然链霉素新霉素卡拉霉素庆大霉素半合成奈替米星阿米卡星第42章四环素类与氯霉素类四环素类天然四环素四环素、土霉素和金霉素部分合成四环素多西、米诺、替加环素氯霉素类氯霉素(chloramphenicol)第43章人工合成抗菌药喹诺酮类抗菌药第一代:萘啶酸第二代:吡啶酸第三代:氟喹诺酮类,诺氟沙星等第四代:莫西沙星、加替沙星等磺胺类抗菌药肠道易吸收类磺胺异锷唑(sulfafurazole,SIZ)磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD)磺胺甲锷唑(sulfamethoxazole,SMZ)肠道难吸收类柳氮磺胺吡啶外用磺胺嘧啶银( SD-Ag)其他合成类抗菌药甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)复方磺胺甲噁唑(cotrimomazole,SMZco,复方新诺明)呋喃妥因与呋喃唑酮呋喃妥因(nitrofurantoin,呋喃坦啶)呋喃唑酮(furazolidone,痢特灵)甲硝唑(metronidazole,灭滴灵)第45章抗结核病药及抗麻风病药抗结核病药一线抗结核药异烟肼(isoniazid,INH)利福平(rifampicin, RFP)乙胺丁醇(ethambutol,EMB)链霉素(streptomycin,SM)吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)二线抗结核病药对氨基水杨酸(PAS)乙硫异烟胺卷曲霉素环丝氨酸新一代抗结核病药利福霉素类衍生物利福定、利福喷汀喹诺酮类:司帕沙星大环内酯类罗红霉素第46章抗寄生虫药抗疟药主要用于控制症状的药物氯喹(chloroquine)奎宁(quinine)青蒿素(artemisinin)主要用于控制复发和传播的药物伯氨喹(primaquine)主要用于病因性预防的药物乙胺嘧啶(pyrimethamine)抗阿米巴病药及抗滴虫病药抗阿米巴病药甲硝唑(metronidazole)依米丁(土根碱)和去氢依米丁二氯尼特( Diloxanide )氯喹。
药理学讨论课题目华中科技大学同济医学院药理学系2011. 2第一篇药理学总论第1章绪论【目的要求】1.熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2.了解药物和药物发展史,药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
【讨论题】1.药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。
2.药理学概念、研究内容及任务。
3.试述新药研究的过程。
第2章药物效应动力学【目的要求】1.掌握药物作用的量效关系,药物作用机制,受体与配体的概念,受体类型及跨膜信息传递机制。
2.了解药物作用的基本表现。
【讨论题】1.什么是药物作用、药理效应?药理效应选择性与药物作用特异性的关系?2.什么是治疗作用和不良反应?不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么?药理效应与疗效、副反应之间的关系?3.以某药为例,可从其量效曲线上获得哪些重要信息?阐明这些信息的意义。
4.治疗指数和安全范围的定义及意义?5.用简明的方法描述药物作用机制的类型。
6.反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些?7.竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何?8.如右图所示,A、B两药的量效曲线平行,最大反应相同,他们的pD2值和K D值谁大?9.受体和配体的概念,受体类型及跨膜信息传递机制有哪些?第3章药物代谢动力学【目的要求】1.掌握药物代谢动力学的基本规律,各种基本参数及其概念。
2.熟悉药物的体内过程(吸收、分布、生物转化、排泄)。
【讨论题】1.什么是pKa?已知药物的pKa和环境pH后,怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度?计算:⑴丙磺舒是一弱酸,pKa=3.4,其在胃液(pH=1.4)和血浆中(pH=7.4)的解离率分别是多少?⑵某弱酸性药物的pKa=3.5,它在pH=7.5的肠液中可吸收多少?⑶某弱酸性药物在pH=7.0的溶液中90%解离,其pKa值约为多少?2.生物利用度的含义?绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途?什么是首关消除?有何意义?3.零级消除动力学的定义及特点?如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4.药物按一级消除动力学代谢有何特点?如何计算药物的t1/2?5.用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。
第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物【A型题】1.临床上最常用的强心苷是()A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毒毛花苷KD.毛花苷CE.以上都不是2.下列关于地高辛的叙述,不正确的是()A.增强心肌收缩力B.增强迷走神经的活性C.主要经肝脏代谢D.口服有效E.能通过血脑屏障3.强心苷治疗充血性心力衰竭最主要的药理作用是()A. 降低心肌耗氧量B. 正性肌力作用C. 使已扩大的心室容积缩小D. 减慢心率E. 扩张血管4.治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是()A. 激动心脏的β1受体B. 促进儿茶酚胺的释放C. 抑制磷酸二酯酶D. 抑制Na+-K+-ATP 酶的活性E. 阻断心脏的M2受体5. 下列关于强心苷对心肌电生理特性影响的叙述,错误的是()A. 兴奋迷走神经,促K+ 外流,缩短心房的有效不应期B. 减慢心房传导速度C. 减慢房室结的传导速度D. 降低窦房结的自律性E. 增加浦肯野纤维的自律性,缩短其有效不应期6. 下列关于强心苷对心肌电生理特性影响的叙述,不正确的是()A. 缩短浦肯野纤维的有效不应期B. 缩短心房的有效不应期C. 降低浦肯野纤维的自律性D. 降低浦肯野纤维的传导性E. 减慢房室结的传导速度7. 地高辛对心肌自律性的影响是()A. 窦房结↑ ,浦肯野纤维↓B. 窦房结↓ ,浦肯野纤维↓C. 窦房结↑ ,浦肯野纤维↑D 窦房结↓ ,浦肯野纤维↑E. 窦房结↓ ,浦肯野纤维不变化8. 治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是()A. 心室肌B. 心房肌C. 浦肯野纤维D. 房室结及房室束E. 窦房结9. 强心苷治疗心房纤颤的机制是()A. 延长心房的有效不应期B. 降低浦肯野纤维的自律性C. 减慢房室传导D. 抑制窦房结E. 加快房室传导10. 强心苷对心力衰竭患者的利尿作用机制主要是()A. 抑制抗利尿素的分泌B. 抑制肾小管Na+-K+-ATP 酶C. 改善肾血流动力学D. 增加交感神经活性E. 抑制碳酸酐酶活性11. 下列关于强心苷的叙述,不正确的是()A. 有正性舒张作用B. 安全范围小C. 有正性肌力作用D. 有负性频率作用E. 有利尿作用12. 下列适应证中,采用强心苷治疗疗效最好的是()A. 舒张功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰B. 收缩功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰C. 收缩功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰D. 舒张功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰E. 收缩和舒张功能都障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰13. 下列适应证中,采用强心苷治疗疗效最好的是()A. 肺源性心脏病引起的心衰B. 高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C. 高血压性心衰伴有房颤D. 甲状腺功能亢进引起的心衰E. 扩张性心肌病14. 强心苷最大的缺点是()A. 肾损害B. 肝损害C. 给药不便D. 安全范围小E. 听力损害15. 轻度强心苷中毒时可以采取的措施是给予()A. 葡萄糖酸钙B. 氯化钾C. 硫酸镁D. 呋塞米E. 氯化钠16. 强心苷中毒时最常见的早期症状是()A. 低血钾B. 头痛C. 胃肠道反应D. 房室传导阻滞E. 窦性心动过缓17. 强心苷中毒最早期的表现是()A. 心房扑动B. 房性期前收缩C. 室上性阵发性心动过速D. 室性早搏E. 窦性心动过缓18. 强心苷中毒时,下列情况下不应给予钾盐的是()A. 室性早搏B. 二联律C. 室上性阵发性心动过速D. 房室传导阻滞E. 三联律19. 治疗强心苷中毒引起的传导阻滞或窦性心动过缓时最好选用()A. 氯化钾B. 阿托品C. 苯妥英钠D. 肾上腺素E. 地高辛20. 强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速时宜选用()A. 苯妥英钠B. 奎尼丁C. 维拉帕米D. 阿托品E. E. 地高辛21. 对由强心苷中毒引起的快速型心律失常,下列治疗措施不合理的是()A. 停药B. 用氯化钾C. 用苯妥英钠D. 用呋塞米E. 用利多卡因22. 地高辛中毒导致室性心动过速或室颤的发生机制是()A. 使心肌细胞内K+ 增多B. 抑制Na+-K+-ATP酶的活性C. 激活腺苷酸环化酶D. 激活Na+-K+-ATP酶的活性E. 兴奋交感神经23. 地高辛的心脏毒性与心肌细胞内下列离子变化有关的是()A. K+过低,Na+过低B. K+过高,Na+过低C. K+过高,Ca2+过高D. K+过低,Ca2+过高E. K+过高,Na+过高24. 强心苷的不良反应不包括()A. 各种类型的心律失常B. 胃肠道反应C. 再生障碍性贫血D. 黄视、绿视症E. 眩晕、头痛25. 强心苷禁用于()A. 高血压引起的心衰B. 心房纤颤C.房扑动D. 室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速26. 下列药物能增加地高辛血药浓度的是()A. 氯化钾B. 螺内酯C. 苯妥英钠D. 奎尼丁E. 呋塞米27. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是()A. 改善冠状动脉血流B. 降低心输出量C. 扩张动静脉,降低心脏前后负荷D. 降低血压E. 正性肌力28. 下列关于氨力农的叙述,错误的是()A. 抑制Na+-K+-ATP酶的活性B. 提高细胞内的cAMP水平C. 可增强心肌收缩力并降低外周血管阻力D. 抑制磷酸二酯酶ⅢE. 增加细胞内钙浓度29. 下列磷酸二酯酶抑制剂可用于治疗充血性心力衰竭的是()A. 维拉帕米B. 米力农C. 卡托普利D. 酚妥拉明E. 地高辛30. 下列药物不适于治疗心衰的是()A. 肾上腺素B. 硝普钠C. 氢氯噻嗪D. 哌唑嗪E. 多巴胺31. 下列有关血管紧张素转化酶抑制剂的叙述,不正确的是()A. 可减少血管紧张素Ⅱ 的生成B. 可抑制缓激肽的降解C. 可减轻心室的扩张D. 可反射性加快心率E. 可减少醛固酮的生成32. 下列药物能防止和逆转充血性心力衰竭时心肌重构肥厚并降低病死率的是()A. 强心苷B. 血管紧张素转化酶抑制剂C. 血管扩张药D. 利尿药E. 非苷类正性肌力药33. 氯沙坦治疗充血性心力衰竭的机制是()A. 阻断血管紧张素Ⅱ 与其受体结合B. 减少血管紧张素Ⅱ 的形成C. 减少肾素的分泌D. 阻断α 1受体E. 阻断α 2受体34. 下列有关强心苷的描述,不正确的是()A. 地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药B. 对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律C. 强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止D. 对肾功能减退者和老年人应减量E. 强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率35. 强心苷引起心脏中毒最严重的后果是()A. 室性心动过速B. 心跳停止C. 室性心动过缓D. 房室传导阻滞E. 窦性心动过速36. 强心苷治疗心力衰竭的作用特点是()A. 抑制房室传导B. 增强心肌收缩力C. 增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量D. 减慢心率E. 增加心排出量37. 下列药物不能用于治疗心源性哮喘的是()A. 硝普钠B. 毒毛花苷KC. 吗啡D. 氨茶碱E. 异丙肾上腺素38. 关于强心苷的叙述,正确的是()A. 其极性越大,口服吸收率越高B. 强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关C. 具有正性频率作用D. 安全范围小,易中毒E.可用于室性心动过速39. 下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快()A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 毛花苷丙D. 去乙酰毛花苷E. 毒毛花苷K40. 解救强心苷中毒引起的室性心率失常用()A. 奎尼丁B. 苯妥英钠C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 维拉帕米41. 地高辛过量者应及时救治,对出现心动过缓者宜选用()A. 呋塞米B. 氯化钾C. 阿托品D. 苯妥英钠E.葡萄糖42. 易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是()A. 米力农B. 地高辛C. 依那普利D. 硝酸甘油E. 氢氯噻嗪43. 主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是()A. 卡维地洛B. 硝酸甘油C. 地高辛D. 氢氯噻嗪E. 依那普利44. 下列不属于强心苷类正性肌力药的是()A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 去乙酰毛花苷D. 多巴胺E. 毒毛花苷K45. 强心苷的作用机制不包括()A. 抑制Na+-K+-ATP酶B. 使细胞内Na+减少,K+增多C. 使细胞内Na+增多,K+减少D. 使细胞内Ca+增多E. 促使肌浆网Ca+释放46. 对下列心力衰竭,地高辛疗效最佳的是()A. 心脏瓣膜病引起的心力衰竭B. 先天性心脏病引起的心力衰竭C. 伴有心房扑动、颤动的心力衰竭D. 甲状腺功能亢进引起的心力衰竭E.肺源性心脏病引起的心力衰竭47.强心苷中毒最早出现的症状是()A. 色视B. 厌食、恶心和呕吐C. 眩晕、乏力和视力模糊D. 房室传导阻滞E. 神经痛48. 强心苷治疗房颤的机制主要是()A. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C. 抑制窦房结D. 降低普氏纤维自律性E. 阻断β受体49. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是()A.改善冠脉血流B.降低心输出量C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷D.降低血压E.增加心肌收缩力50. 强心苷治疗心衰的原发作用是()A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩性C.增加心脏工作效率D.减慢心律E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量51. 强心苷疗效最好的适应症是()A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣病引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲状腺功能亢进引起的心衰E.高血压性心衰伴有房颤52. 强心苷引起的传导阻滞可选用()A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素53. 下列哪种强心苷口服后吸收最完全()A.洋地黄毒苷B.地高辛C.黄夹苷D.毛花苷CE.毒毛花苷K54. 地高辛t1/2为36小时,按逐日给予治疗剂量,血中药物浓度达到坪值的时间是()A. 10天B. 12天C. 6天D. 3天E. 9天55. 扎莫特罗属于()A.β受体激动剂B.β受体部分激动剂C.β受体拮抗剂D.α受体激动剂E.α受体拮抗剂56. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度()A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.考来烯胺E.奎尼丁57. 排泄最慢、作用最为持久的强心苷是()A.地高辛B.毛花苷CC.铃兰毒苷D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷K58. 肝肠循环量最多的是下列哪一种强心苷()A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 毛花苷CD. 毒毛花苷KE. 黄夹苷59. 强心苷对下列哪种心衰无效()A.高血压病所致的心衰B.先天性心脏病所致的心衰C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心衰D.肺源性心脏病所致的心衰E.缩窄性心包炎所致的心衰60. 在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物()A.地高辛B.洋地黄毒苷C.西地兰D.毒毛旋花子苷KE.黄夹苷61. 关于强心苷的叙述错误的是()A.洋地黄毒苷肝转化率最高,因其结构中羟基的数目最多B.强心苷是由苷元和糖组成,其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构C.有肾功能不良的病人不可选用地高辛D.老年人易发生地高辛中毒E.地高辛的半衰期约为33-36h62. 下列哪个药物不能用于心愿性哮喘()A.吗啡B.毒毛旋花子苷KC.氨茶碱D.硝普钠E.异丙肾上腺素63. 强心苷中毒引起的快速型心律失常,下列哪一项治疗措施是错误的()A.停药B.给氯化钾C.用苯妥英钠D.给呋塞米E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环64. 强心苷治疗心衰的主要适应症是()A.高度二尖瓣狭窄引起的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进引起的心衰65. 强心苷强心作用的基本结构是()A.糖的部分B.苷元部分C.内酯环部分D.C3位的β羟基E.甾核部分66. 关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速型心律失常,哪点是错误的()A.降低希-普氏纤维自律性B.降低希-普氏纤维0相上升速度C.加快受抑制的房室传导D.对室性心动过速也有效E.使强心苷从受体结合状态下解离下来67. 哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的()A.用呋塞米促其排出B.停用地高辛C.应用苯妥英钠D.应用利多卡因E.应用阿托品68. 强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有Ⅱ度房室传导阻滞,最好选用()A.利多卡因B.氯化钾C.普鲁卡因胺D.氟桂嗪E.苯妥英钠69. 治疗由强心苷所引起的二联律,哪项措施是错误的()A.口服氯化钾B.应用普萘洛尔C.用呋塞米促进排出D.应用苯妥英钠E.应用氨苯蝶啶70. 下列何药不适于治疗心衰()A.肾上腺素B.硝酸甘油C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.硝普钠【 B 型题】71. 可直接增强迷走神经活性()72. 可逆转心肌肥厚()73. 属于磷酸二酯酶抑制药()74. 属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂()A. 地高辛B. 维拉帕米C. 硝普钠D. 卡托普利E. 米力农75. 主要扩张静脉而用于治疗心衰()76. 直接扩张动、静脉而用于治疗心衰()77. 直接扩张动脉而用于治疗心衰()78. 用于治疗心衰的α 受体阻滞药()79. 具有Ca2+ 通道阻滞作用且可用于治疗舒张期功能障碍性心衰()A. 肼屈嗪B. 氨氯地平C. 硝普钠D. 哌唑嗪E. 硝酸甘油80. 强心苷治疗充血性心力衰竭最主要的药理学基础()81. 强心苷治疗心房纤颤的药理学基础()82. 强心苷治疗心房扑动的原发作用()83. 强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因()A. 抑制房室传导B. 增强心肌收缩力C. 抑制窦房结D. 缩短心房的有效不应期E. 减少房室结的隐匿性传导84. 增加细胞内Ca2+ 浓度()85. 影响Ca2+ 通道,减少细胞内Ca2+ 浓度()86. 通过产生NO,减少细胞Ca2+ 浓度()A. 奎尼丁B. 硝酸甘油C. 地高辛D. 卡托普利E. 硝苯地平87. 激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是()88. 治疗心房颤动的抗心力衰竭药是()A. 呋塞米B. 地高辛C. 依那普利D. 米力农E. 多巴酚丁胺89. 抑制Na+-k+-ATP酶的药物是()90. 抑制血管紧张素转换酶的药物是()91. 抑制磷酸二酯酶III的药物是()92. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是()A. 塞来昔布B. 地高辛C. 依那普利D. 洛伐他汀E. 米力农93. 使用强心苷的心力衰竭患者,不宜选用的药品是()94. 使用螺内酯的心力衰竭患者,不宜选用的药品是()A. 果糖B. 氯化钾C. 氯化钙D. 硫酸镁E. 葡萄糖95. 通过抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非强心苷类药物是()96. 通过兴奋β受体,升高cAMP水平,加强心肌收缩力的非强心苷类药物是()A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 米力农D. 多巴酚丁胺E. 毒毛花苷K【X型题】97. 下列药物具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭的是()A. 硝酸甘油B. 卡托普利C. 地高辛D. 米力农E. 硝普钠98. 下列药物能扩张动脉和(或)扩张静脉而用于治疗充血性心力衰竭的是()A. 维拉帕米B. 硝苯地平C. 硝普钠D. 肼屈嗪E. 哌唑嗪99. 强心苷的主要不良反应是()A. 粒细胞减少B. 胃肠道反应C. 过敏反应D. 视觉异常E. 心脏毒性100. 硝普钠用于治疗心功能不全的理论依据是()A. 增加心排出量B. 增加心肌供氧C. 降低前负荷D. 降低后负荷E. 改善冠状动脉血流101. 强心苷用于治疗心房扑动的作用机制是()A. 缩短心房的有效不应期B. 抑制房室结传导,减慢心室率C. 促进房室结传导,加速心室率D. 延长心房的有效不应期E. 抑制窦房结,减慢心率102. β 受体阻滞药治疗心功能不全的作用机制是()A. 阻断β 1受体,减慢心率B. 减少肾素的分泌C. 减少心肌耗氧量D. 改善心脏舒张功能E. 使β 受体向上调节103. 强心苷增强心肌收缩力的特点是()A. 加快心肌纤维缩短速度,使收缩敏捷有力B. 使心室收缩期缩短,舒张期相对延长C. 使心输出量增加D. 使心室容积缩小E. 减慢心率,降低心肌耗氧量104. 下列药物与强心苷合用不易引起心律失常的是() A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶 D. 阿米洛利E. 氯化钾105. 用强心苷治疗心衰时与下列药物合用能加重心肌细胞缺K+的是()A. 氯酞酮B. 呋塞米C. 螺内酯D. 缬沙坦E. 泼尼松106. 地高辛的临床用途是治疗()A. 充血性心力衰竭B. 心房纤颤C. 阵发性室上性心动过速D. 心房扑动E. 阵发性室性心动过速107. 能增加强心苷对心脏毒性的因素包括()A. 低血钾B. 低血镁C. 高血钙D. 合用高效利尿药E. 心肌缺血108. 治疗急性左心衰伴心源性哮喘时可选用()A. 毛花苷 CB. 呋塞米C. 氯丙嗪D. 吗啡E. 洋地黄毒苷109. 可用于治疗心衰的PDE Ⅲ 抑制剂是()A. 氨力农B. 米力农C. 扎莫特罗D. 维司力农E. 多巴酚丁胺110. 治疗量强心苷对心电图的影响是()A. RP 间期延长B. ST 段下降呈鱼钩状C. QT 间期延长D. PP 间期延长E. T 波压低,甚至倒置111. 强心苷增加心衰患者心输出量的作用机制是()A. 直接增强心肌收缩力B. 反射性降低交感神经活性C. 反射性增强心肌收缩力D. 直接增强迷走神经活性E. 降低外周血管阻力112. 对心衰患者,强心苷在用药早期可产生的治疗作用是()A. 减少心肌耗氧量B. 利尿C. 增加心输出量D. 使心脏压力容积环右移、上移E. 使扩大的心脏缩小113. 强心苷中毒时可引起的心律失常是()A. 室性早搏B. 窦性过缓C. 房室传导阻滞D. 室性心动过速E. 室颤114. 治疗量地高辛通过增强迷走神经活性来()A. 缩短心房ERPB. 降低窦房结的自律性C. 减慢房室结传导D. 提高浦肯野纤维的自律性E. 缩短浦肯野纤维ERP115. 中毒量地高辛引起室性心动过速及室颤的机制是()A. 增强迷走神经活性B. 抑制心肌细胞Na+-K+- ATP 酶的活性C. 加快房室结传导D. 提高浦肯野纤维的自律性E. 缩短浦肯野纤维ERP116. 不宜选用异丙肾上腺素治疗充血性心力衰竭的原因是() A. 有正性心率作用 B. 有正性自律性作用C. 有正性肌力作用D. 有延长舒张期的作用E. 有增加心肌耗氧量的作用117. 地高辛中毒的停药指征是()A. 视觉异常B. 室性早搏C. 头晕、疲倦D. 窦性心动过缓E. 恶心、呕吐118. 地高辛产生利尿作用的机制是()A. 正性肌力作用B. 增加肾血流量C. 直接抑制肾小管Na+-K+- 2Cl-共转运系统D. 直接抑制肾小管Na+-K+- ATP 酶E. 减少肾小管对Na+ 的再吸收119. 下列扩血管药物可用于治疗充血性心力衰竭的是()A. 硝酸甘油B. 卡托普利C. 硝普钠D. 肼屈嗪E. 硝苯地平120. 下列药物可用于治疗强心苷中毒的是()A. 奎尼丁B. 阿托品C. 苯妥英钠D. 地高辛抗体的Fab 片断E. 氯化钾121. 强心苷中毒可引起()A. 眩晕和谵妄B. 胃肠道反应C. 室性心动过速D. 黄视或绿视E. 视力模糊122. 强心苷对心衰的治疗作用可表现为()A. 心输出量增加B. 利尿C. 使已扩大的心脏缩小D. 中心静脉压降低E. 心率加快123. 治疗急性左心衰竭肺水肿时可选用()A. 利多卡因B. 呋塞米C. 吗啡D. 氨茶碱E. 维拉帕米124. 强心苷可用于治疗()A. 窦性心动过缓B. 室上性心动过速C. 室性早搏D. 心房纤颤E. 房室传导阻滞125. 地高辛引起的快速型心律失常与下列因素中有关的是()A. 心肌细胞内低钾B. 心肌细胞内高钠C. 心肌细胞内高钙D. 心肌细胞内高镁E. 心肌细胞内低钙126. 影响心肌耗氧量的因素包括()A. 室壁张力B. 动脉血压C. 心肌收缩力D. 射血时间E. 心率127. 影响心功能的生理因素包括()A. 心肌收缩力B. 心率C. 前负荷D. 后负荷E. 耗氧量128. 强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是()A. 窦性心动过缓B. 色视障碍C. 室性早搏D. 心电图表现为ST段下降E. 厌食、恶心129. 治疗心源性哮喘时可选用的药物是()A. 毛花苷CB. 依他尼酸C. 异丙肾上腺素D. 哌替啶E. 硝酸甘油130. 下列药物不属于治疗心衰的PDE Ⅲ 抑制剂的是()A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 维司力农D. 匹莫苯E. 多巴酚丁胺131. 下列扩血管药能扩张动、静脉而治疗心衰的是()A. 硝普钠B. 硝苯地平C. 硝酸甘油D. 肼屈嗪E. 哌唑嗪132. 强心苷不良反应引起的视觉障碍是()A. 黄视症B. 失明C. 绿视症D. 视物模糊E. 以上都是133. 强心苷对心脏电生理特性的影响是()A. 降低窦房结的自律性B. 降低浦肯野纤维的自律性C. 增加浦肯野纤维的自律性D. 减慢房室传导E. 延长心房不应期134. 治疗量强心苷对心电图的影响不明显的是()A. QT 间期延长B. PR 间期缩短C. PP 间期延长D. 二联律E. ST 下降呈鱼钩状135. 强心苷的正性肌力作用表现为()A. 提高心肌收缩最高张力B. 加快心肌缩短速率C. 使心脏容积-压力环右移、下移D. 使心脏容积-压力环右移、上移E. 使心脏容积-压力环左移、下移136. 决定心肌收缩过程的因素包括()A. 收缩蛋白与调节蛋白B. 物质代谢与能量供应C. Mg 2+D. Ca2+E. K+137. 下列关于强心苷受体(Na+-K+- ATP 酶)的叙述,正确的是()A. 是二聚体B. 是三聚体C. 由α 及β 亚单位组成D. 其α 亚单位为一催化亚单位E. 其β 亚单位为一糖蛋白138. 下列血管扩张药可用于治疗心衰的是()A. 硝酸甘油B. 卡托普利C. 培多普利D. 亚硝酸异戊酯E. 奎尼丁139. 能增加强心苷对心脏毒性的因素包括() A. 低血钾B. 高血钙 C. 心肌缺血 D. 低血镁E. 合用排钾利尿药140. 下列药物可增加地高辛毒性的是() A. 利多卡因 B. 奎尼丁 C. 苯巴比妥 D. 螺内酯E. 呋塞米141. 下列药物与强心苷合用可促进细胞缺钾的是() A. 布美他尼 B. 吲达帕胺C. 氢化可的松D. 氨苯蝶啶E. 链霉素142. 对强心苷所产生的窦性心动过缓,应采取的措施是()A. 应用氯化钾B. 应用呋塞米C. 应用苯妥英钠D. 应用阿托品E. 减量或停用强心苷143. 下列药物与强心苷合用易引起心律失常的是()A. 氢化可的松B. 奎尼丁C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 呋塞米144. 能增加强心苷不良反应发生的因素包括()A. 酸碱平衡失调B. 发热C. 高龄D. 合并用药E. 心肌缺氧145. 下列药物与强心苷合用时可加重心肌细胞缺K+的是()A. 依他尼酸B. 氯噻嗪C. 地塞米松D. 螺内酯E. 阿米洛利146. 可用于治疗心力衰竭的药物有()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断剂C.醛固酮受体阻断剂D.利尿剂E.强心苷147.强心苷中毒可()A.室性早搏B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心房纤颤E.窦性心动过缓148.强心苷对心衰的治疗作用可表现为()A.心输出量增加B.利尿C.使已扩大的心脏缩小D.降低中心静脉压E.心率加快149.急性左心衰竭肺水肿可选用()A.利多卡因B.呋塞米C.吗啡D.氨茶碱E.维拉帕米150.强心苷可用于治疗()A.窦性心动过缓B.室上性心动过速C.室性早搏D.心房纤颤E.房室传导阻滞151.地高辛引起的快速型心律失常与哪种离子有关()A.心肌细胞内失钾B.心肌细胞内高钠C.心肌细胞内高钙D.心肌细胞内高镁E.心肌细胞内低钙152.影响心肌耗氧量的因素()A.室壁张力B.动脉血压C.心缩力D.射血时间E.心率153.影响心功能的几种生理因素是()A.收缩性B.心率C.前负荷D.后负荷E.耗氧量154.强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是()A.窦性心动过缓B.色视障碍C.室性早搏D.ECG表现为S-T段下降E.厌食、恶心155.急性左心衰伴心源性哮喘可选用()A.毛花苷CB.呋塞米C.氯丙嗪D.吗啡E.洋地黄毒苷156.治疗心衰的PDE Ⅲ抑制剂是()A.氨力农B.米力农C.扎莫特罗D.匹罗昔酮E.匹莫苯157.能扩张动静脉而治疗心衰的扩血管药是()A.硝普钠B.硝苯地平C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.哌唑嗪158.强心苷的不良反应有()A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.色视障碍D.心脏毒性E.皮疹159.增加强心苷对心脏的毒性因素有()A.低血钾B.高血钙C.心肌缺血D.低血镁E.合用排钾利尿药160.与强心苷合用促进细胞缺钾的药物有()A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氢化可的松D.氨苯蝶啶E.链霉素(姚文娟)第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药【 A 型题】1. 易致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症是指血浆中()A. 高密度脂蛋白(HDL )升高B. 乳糜微粒(CM )降低C. 极低密度脂蛋白(VLDL )、低密度脂蛋白(LDL )及载脂蛋白B(apoB )浓度均高于正常值D. VLDL 浓度低于正常值E. LDL 浓度低于正常值2. 下列药物可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的是()A. 贝特类B. 多不饱和脂肪酸类C. 胆汁酸结合树脂D. 羟甲基戊二酰辅酶A (HMG CoA )还原酶抑制剂E. 烟酸3. 下列药物降低血浆胆固醇作用最明显的是()A.HMG CoA 还原酶抑制剂B. 贝特类C. 抗氧化剂D. 胆汁酸结合树脂E. 烟酸4. 洛伐他汀的作用机制是()A. 抑制HMG CoA 还原酶活性B. 使肝脏LDL 受体表达下降C. 激活7α羟化酶D. 增加脂蛋白酯酶活性E. 抗氧化5. 下列关于他汀类药物的叙述,错误的是()A. 是目前最强的降血浆胆固醇的药物B. 可用于糖尿病、肾病综合征引起的高胆固醇血症C. 可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-CD. 可用于杂合子家族性高胆固醇血症E. 可用于杂合子非家族性Ⅱa 、Ⅱb 和Ⅲ 型高脂蛋白血症6. 下列药物与他汀类合用时不会加重骨骼肌溶解症的是()A. 普罗布考B. 环孢素C. 贝特类D. 烟酸E. 红霉素7. 治疗高胆固醇血症的首选药物是()A. 低分子肝素B. 氯贝丁酯C. 烟酸D. 洛伐他汀E. 普罗布考8. 下列关于考来烯胺的叙述,不正确的是()A. 为强碱性阳离子交换树脂,口服后在肠道内与胆汁酸形成螯合物而排出体外B. 为强碱性阴离子交换树脂,口服后在肠道内与胆汁酸形成螯合物而排出体外C. 降低血浆LDL 水平D. 加速肝内胆固醇代谢E. 对血浆HDL 水平无影响。