Hellp综合征护理查房共45页
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HELLP综合征护理查房综合征是一种由多种疾病引起的症状群集,其中包括意识障碍、认知障碍和神经精神症状。
这种综合征常见于重症监护患者和老年患者,其发病率较高,给患者带来了严重的痛苦和病情恶化的风险。
因此,在综合征患者的治疗过程中,及时进行护理和查房是非常必要的。
首先,护理人员需要对综合征患者进行全面的观察。
观察主要包括意识状态、认知功能、精神状况、行为表现等方面。
意识状态的变化可能会表现为昏迷、嗜睡、亢奋、焦虑等症状。
认知功能的障碍常表现为记忆力下降、定向力障碍、注意力不集中等症状。
精神状况的改变可表现为幻觉、妄想、焦虑、抑郁等症状。
行为表现方面,患者可能会出现行为异常、易激惹、紧张等症状。
其次,护理人员需要对综合征患者的病情进行评估和监测。
评估包括病情的严重程度、病情恶化的风险等方面。
监测方面,需要对患者的生命体征、呼吸状态、神经系统功能等进行监测,以及监测患者的尿量、血氧饱和度、血糖水平等指标的变化情况。
通过评估和监测,可以及时发现患者的病情变化,采取相应的护理干预措施。
然后,护理人员需要及时采取护理干预措施。
首先,要保持患者的安全。
根据患者的具体情况,采取相应的安全防范措施,如保护患者免受跌倒伤害、监测患者的行为活动等。
其次,要保持患者的舒适。
根据患者的需求,提供合适的床位、床上用品、温度、湿度等环境,同时及时解决患者的疼痛、焦虑等症状。
此外,护理人员还可以采取心理支持的方式,与患者进行沟通,帮助患者缓解焦虑,稳定情绪。
最后,护理人员还可以进行功能锻炼和康复训练。
根据患者的具体情况,制定适合患者的功能锻炼方案,如肌肉力量锻炼、平衡训练、认知训练等,帮助患者尽快恢复和改善功能。
综合征护理查房的重点是对患者的整体情况进行评估和护理干预。
通过及时观察、评估和监测,采取相应的护理措施,可以提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
在进行综合征护理查房时,护理人员需要密切配合医疗团队,与医生、康复师等进行有效的沟通和合作,共同制定适合患者的护理计划,以达到最佳的护理效果和治疗效果。
一例HELLP综合征患者的护理查房李护士长:例会已经传达完毕,科务会也结束了,下面我们进行这月的护理查房,最近科室收治的产科病人比较多,特别是HELLP综合的病人,以前对此类疾病的关注度不是很多,最近频繁收治该类病人,那么今天就针对这个疾病进行一次查房,加深一下护理。
赵主管护师:今天我们护理查房查的是6床,患者王某,诊断为:子痫、HELLP综合征的患者。
今天主查的方向为HELLP综合征,我们科最近也住过好几例,今天就对这个知识点进行学习一下。
首先我们来了解一下该患者病史情况。
刘护师:患者1、病史特点:患者王某,女,40岁,主因“G6P3孕34+1周,发现血压升高伴头痛10+天”收入我院。
患者平素月经规律,LMP:2016.6.18,停经40+天自检HCG(+)早孕期间无明显恶心及呕吐反应,孕早期无感冒服药史,无毒物及放射性物质接触史。
孕4月自觉胎动至今,孕期未定期产检。
孕6+月开始口服钙片,孕晚期无头晕、视物迷糊、皮肤瘙痒、乏力、晕厥,无心慌、胸闷、夜间阵发性呼吸困难。
于10天前出现头痛不适,当地诊所就诊,测血压230/170mmHg,口服降压药后转入我院。
2、入院体检:体温36.8℃,呼吸21次/分,心率123次/分,血压178/105mmHg,,神志清,精神可,查体合作。
全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。
双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,晚期腹型肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛,双下肢水肿,NS(+++)。
3、入院后完善相关检查,给予硫酸镁解痉,心痛定降压等对症治疗,考虑子痫前期重度,胎儿功能窘迫,胎位不正已临产,病情危重,急诊行破宫产术,引娩一活女婴。
术后患者病情不稳定,HELLP综合征不能排除,病情危重,遂转入我科监护治疗。
4、入室查体,神志清楚。
精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心率:110次/分,硝酸甘油与硫酸镁联合应用,血压155/96mmHg,全身肢体水肿。