甘肃省卫生厅关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通报

甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省卫生统计工作规范》的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2010.02.20•【字号】甘卫办发[2010]67号•【施行日期】2010.02.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省卫生统计工作规范》的通知（甘卫办发[2010]67号）各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院：为进一步提高全省卫生系统统计工作整体水平，规范统计工作，充分发挥卫生统计的信息资源共享、咨询、评价和监督作用，根据《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》，并组合我省实际，省卫生厅制定了《甘肃省卫生统计工作规范（暂行）》，现印发给你们，请认真遵照执行。

甘肃省卫生厅二0一0年二月二十日甘肃省卫生统计工作规范（暂行）第一章总则第一条为进一步提高全省卫生系统统计工作整体水平，规范统计工作，充分发挥卫生统计的信息资源共享、咨询、评价和监督作用，特制定本规范。

第二条本规范适用于全省卫生统计与卫生统计网络直报工作。

第二章组织领导第三条各级卫生行政部门负责本地区卫生统计工作的组织领导。

各级医药卫生机构分管领导负责对统计工作的具体领导和管理，把统计工作纳入单位工作规划，并预算必要的工作经费，保证统计工作正常开展；各级医药卫生机构要建立健全统计工作制度，认真开展统计执法检查和统计工作考评，对本单位及所辖下级单位统计工作组织、指导到位。

第四条省卫生厅负责对全省卫生系统统计工作规范化的日常考核和管理。

对统计工作存在明显问题、达不到标准和要求的单位和个人，一经发现，限期在半年内整改，整改仍达不到要求的，在全省范围内进行通报。

第三章机构和人员第五条有条件的市（州）卫生局要设立综合统计机构，配备专职综合统计人员。

县级卫生局及医疗卫生单位至少配备1名专职或以统计工作为主的兼职综合统计人员，严格履行综合统计职能。

肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。

根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。

一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。

（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。

2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。

各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。

加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。

3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。

肿瘤随访登记督导通报制度
肿瘤随访登记督导通报制度是指针对肿瘤患者的随访登记工作进行督导，并通过通报的方式对工作进行评估和反馈的制度。

该制度的目的是为了保障肿瘤患者的随访登记工作的质量和准确性，提高肿瘤患者的随访管理水平，及时掌握患者的病情变化和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。

具体的工作流程包括以下几个环节：
1. 随访登记督导人员对随访登记工作进行监督和检查，包括登记表的填写情况、信息的准确性等。

2. 随访登记督导人员对随访登记工作的质量进行评估，包括登记工作的及时性、完整性、准确性等。

3. 随访登记督导人员将评估结果进行通报，包括对工作中存在的问题和不足进行指导和建议，对工作中的亮点和优点进行肯定和表扬。

4. 随访登记督导人员与随访登记工作人员进行沟通和交流，解答工作中遇到的问题，提供必要的技术支持和培训。

通过这样的制度，可以有效提高肿瘤患者的随访登记工作的质量和效率，提供更好的医疗服务，为肿瘤患者的康复和生存质量提供保障。

城关区肿瘤登记工作实施方案根据省卫生厅制定《甘肃省癌症预防与控制规划纲要（2005—2010年）为做好肿瘤登记工作特制定城关区肿瘤登记报告工作实施方案》，请遵照执行。

一、甘肃省癌症发病不断上升。

据上世纪七十年代和九十年代两次全国进行的大规模全死因调查数据显示，我省癌症发病率上升趋势居全国首位，其死亡率为138.51/10万，比全国恶性肿瘤死亡126.52/10万高出11.99/10万。

癌症已成为城乡居民的主要死亡原因，严重威胁着人民的健康与生命，并造成沉重的社会和经济负担。

二、城关区肿瘤防治专业机构建设情况。

建立了肿瘤防治管理机构，主要从事医疗、科研、肿瘤防治及信息化管理。

辖区省、市、区及民营医院建立了肿瘤登记报告制度，开展了肿瘤诊治报告工作。

区疾控中心成立了慢病科将肿瘤等慢性非传染性疾病的预防控制工作列为重要工作内容之一，在宣传教育等方面作了一些工作。

三、原则（一）政府领导全社会参与在政府统一领导下分工合作，共同努力，开创我区癌症预防与控制的新局面。

（二）坚持新时期卫生工作方针和卫生改革与发展的基本原则，坚持癌症防治工作“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的宗旨，使癌症防治工作适应全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的要求。

（三）癌症防治与其他重大疾病防治相结合癌症防治是公共卫生的重要内容之一，应从公共卫生角度认识及推动癌症防治工作，将癌症防治与其他重大疾病的防治相结合，纳入慢性非传染性疾病综合干预之中，提高疾病防治的综合效益。

因地制宜地开展癌症预防及早期发现，早期诊断和早期治疗工作。

四、目标（一）医疗机构要建立健全内部报告管理制度，成立肿瘤登记报告领导小组，由一名业务院长分管并协调单位内的肿瘤登记报告工作，指定有关科室负责执行、负责科室要安排专人具体管理肿瘤病例登记报告工作。

（二）加强各级医疗单位癌症登记报告知识宣传，提高医务人员对癌症登记报告工作的认识，更新观念，树立肿瘤登记报告制度的思想。

2024年肿瘤随访登记工作计划2024年肿瘤随访登记工作计划应该围绕提高肿瘤病例的收集、整理、分析和随访工作的效率和质量展开。

以下是一个可能的工作计划：一、工作目标1.提高肿瘤新发确诊及死亡病例的收集、上报的及时性和准确性，确保无漏报及错报。

2.完善肿瘤登记册的保存和数据的备份管理，确保数据的安全性和可追溯性。

3.加强与医院、公安、计生、民政、新农合等管理部门的协作，定期核对数据，提高数据的完整性和准确性。

4.加强肿瘤病人的随访工作，提高随访率，了解病人的治疗情况和生存状况。

二、工作内容1.病例收集与上报o建立健全肿瘤病例收集网络，确保各级医疗机构及时上报肿瘤新发确诊及死亡病例。

o定期对上报的病例进行核查，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。

o认真填写肿瘤卡片，确保卡片完整率大于98%。

2.数据管理与分析o做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理，确保数据的安全性和可追溯性。

o定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，提高数据的完整性和准确性。

o对收集到的肿瘤数据进行统计分析，了解肿瘤的发病、患病、诊断、生存与死亡情况，分析人群肿瘤地域及时间分布。

3.随访工作o建立健全肿瘤病人随访制度，明确随访人员、随访方式和随访时间。

o加强对随访人员的培训，提高随访工作的质量和效率。

o定期对随访工作进行检查和评估，确保随访工作的顺利开展。

三、工作要求1.加强组织领导，明确各级责任，确保工作的顺利开展。

2.建立健全工作制度，规范工作流程，提高工作效率。

3.加强与其他部门的协作与沟通，形成工作合力。

4.加强对工作人员的培训和考核，提高工作人员的素质和能力。

四、时间安排根据工作计划，制定详细的时间安排表，明确各项工作的开始时间、结束时间和责任人，确保工作的有序推进。

总之，2024年肿瘤随访登记工作计划应该以提高肿瘤病例的收集、整理、分析和随访工作的效率和质量为核心目标，加强组织领导、规范工作流程、加强与其他部门的协作与沟通，确保工作的顺利开展。

甘肃省卫生和计划生育委员会关于持续改进和完善省级医疗质量控制中心有关工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2016.01.08•【字号】甘卫办医政发〔2016〕4号•【施行日期】2016.01.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量正文甘肃省卫生和计划生育委员会关于持续改进和完善省级医疗质量控制中心有关工作的通知甘卫办医政发〔2016〕4号各市州卫生计生委，省人民医院，兰州大学第一、二医院，省妇幼保健院，省肿瘤医院，省血液中心:为推动我省省级医疗质量控制中心（以下简称省级质控中心）各项工作健康有序开展，不断完善工作内容、改进工作方法、提高工作实效，真正发挥省级质控中心在全省相关医疗专业领域的学科引领和质量监管作用，按照《卫生部关于印发〈医疗质量控制中心管理办法（试行）〉的通知》（卫医政发〔2009〕51号）和《关于加强省级医疗质量控制中心管理工作的意见》（甘卫医政发〔2013〕56号）等文件精神，并结合我省医改及“分级诊疗”政策实施对医疗质量工作提出的新要求，现就持续改进和完善省级质控中心有关工作通知如下：一、加强各级组织领导（一）全省各级卫生计生行政部门要高度重视和支持省级质控中心各项工作的开展，督促辖区医疗机构按时完成质控中心交办的工作任务。

同时，各市州要根据辖区临床专科发展的实际情况，加快相关专业市级医疗质量控制中心建设工作，进一步完善我省医疗质控网络体系建设。

（二）各省级质控中心负责人要高度重视本中心相关重点工作的持续改进任务，认真对照本通知内容进行自查自纠和整改完善，夯实质控中心工作基础、改进工作方法、提高工作实效。

（三）各省级质控中心挂靠单位要在做好本单位医疗质量控制工作的基础上，加大对省级质控中心工作开展的支持力度，在配套资金、车辆保障、人员配备等方面给予优先考虑。

二、完善分级质控指标体系各省级质控中心要在充分基线调研的基础上，研究制定本专业省、市、县、乡四级医疗机构的医疗质量控制标准，并以此为依据，对全省省、市、县、乡四级医疗机构在“业务开展、技术水平、质量要求”等方面进行综合评估，确定达标单位和未达标单位名单。

甘肃省卫生厅关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通报文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2008.08.11•【字号】甘卫函发[2009]331号•【施行日期】2008.08.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文甘肃省卫生厅关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通报（甘卫函发〔2009〕331号）兰州、张掖、武威、白银市、甘南州卫生局、省肿瘤随访登记中心：为了解我省肿瘤随访登记工作开展情况，及时发现和解决随访工作中存在的困难和问题，促进工作的顺利开展，根据《关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通知》（甘卫疾控函〔2009〕19号）要求，省卫生厅组织相关人员和专家组成督导组，于5月18日至6月4日对兰州市、张掖甘州区、武威凉州区、景泰县、临潭县5个肿瘤登记处工作进行了全面督导检查。

现将结果予以通报：一、肿瘤随访登记工作进展情况（一）肿瘤登记处成立、挂牌情况根据甘肃省卫生厅《关于建立甘肃省肿瘤随访登记系统的通知》（甘卫疾控函〔2008〕67号）等文件要求，建立了5个肿瘤登记处，分别设在兰州市疾控中心、张掖甘州区疾控中心、武威肿瘤医院、景泰县疾控中心和临潭县疾控中心，初步建立了我省肿瘤登记系统。

经督查，5个肿瘤登记处均已挂牌成立，并按要求配备了相应专（兼）职工作人员，严格按照《甘肃省肿瘤随访登记实施方案》执行。

景泰县肿瘤登记处领导小导加强管理，合理调整人员组成，并将县社保、新农合、卫生监督等部门和机构的负责人列入其中，有利提高了肿瘤登记工作的开展。

（二）肿瘤登记工作培训情况各肿瘤登记处均按要求，组织辖区内的医疗机构进行培训。

景泰县、临潭县、甘州区、兰州市对培训内容进行了测试，培训合格率达到95%以上。

临潭县肿瘤登记处组织了两次培训，辖区内医疗机构对该项工作认识到位，工作流程清晰，制定了规范合理的肿瘤登记工作制度，保证了肿瘤随访登记的有效性。

肿瘤随访登记实施方案一、背景。

肿瘤随访登记是指对肿瘤患者进行系统的、有组织的随访工作，并将随访结果进行登记和分析，以便及时了解患者的病情变化和生存状况，为临床决策和科研提供依据。

随访登记工作是肿瘤防治工作中的重要组成部分，对提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

二、实施目的。

1. 了解患者的病情变化和生存状况，为医生和患者提供及时的信息反馈。

2. 为临床决策和科研提供依据，促进临床和科研工作的开展和发展。

3. 提高患者的生存质量和延长生存期，促进患者的康复和康复后的生活质量。

三、实施步骤。

1. 制定随访登记计划，根据患者的病情和治疗情况，制定随访登记计划，明确随访的时间、内容和方式。

2. 随访登记工作人员培训，对参与随访登记工作的人员进行培训，包括随访登记的目的、方法和注意事项等内容。

3. 随访登记工作流程，明确随访登记工作的流程，包括随访登记的时间节点、随访内容的填写和记录方式等。

4. 随访登记工作内容，随访登记工作内容包括患者的基本信息、病情变化情况、治疗情况、生存状况等内容。

5. 随访登记工作记录，对随访登记工作进行记录，包括随访登记表的填写和整理、随访结果的分析和汇总等内容。

6. 随访登记工作质量控制，对随访登记工作进行质量控制，包括对随访登记表的填写和记录进行核查和审核，对随访结果的分析和汇总进行审查和验证等内容。

四、实施要求。

1. 严格按照随访登记计划进行随访登记工作，确保随访的及时性和准确性。

2. 对随访登记工作人员进行定期的培训和考核，提高随访登记工作人员的素质和能力。

3. 建立健全的随访登记工作制度和规范，明确随访登记工作的流程和要求。

4. 加强对随访登记工作的监督和管理，确保随访登记工作的质量和效果。

五、实施效果评估。

通过对随访登记工作的实施效果进行评估，包括随访登记工作的及时性、准确性和完整性等内容，对随访登记工作进行改进和提高。

六、总结。

肿瘤随访登记是肿瘤防治工作中的重要组成部分，对提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2010.10.27•【字号】甘卫疾控函[2010]557号•【施行日期】2010.10.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗事故正文甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范（试行）》的通知（甘卫疾控函〔2010〕557号）各市、州卫生局，省疾病预防控制中心：为规范预防接种疑似异常反应调查诊断工作，根据国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定，结合我省实际情况，省卫生厅制定了《甘肃省预防接种异常反应调查诊断工作规范（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

在执行中如有问题，请及时反馈我厅疾控处。

二○一○年十月二十七日甘肃省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范（试行）为规范疑似预防接种异常反应调查诊断工作，根据国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生部《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》等规定，结合我省实际，特制定本规范。

疑似预防接种异常反应，指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

一、适用范围受种者在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种异常反应有关的调查诊断。

二、组织机构（一）疑似预防接种异常反应调查诊断由县级、市（州）和省级的预防接种异常反应调查诊断专家组实施。

同时各级疾病预防控制机构应当成立预防接种异常反应调查诊断专家组办公室，负责相关资料的收集、整理和归档及其他日常事务（二）省级、市（州）级和县级应建立本级的预防接种异常反应调查诊断专家组，专家组由流行病学、临床医学、药学、免疫规划、实验室检验等学科的专家组成，原则上每一学科的专家2-5名，各地可以根据实际情况，对学科种类和专家数量进行适当调整。

甘肃省卫生健康委员会关于开展全省疾病预防控制重点工作现场调研的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生健康委员会•【公布日期】2019.09.17•【字号】甘卫疾控函〔2019〕532号•【施行日期】2019.09.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控综合规定正文关于开展全省疾病预防控制重点工作现场调研的通知各市州、兰州新区卫生健康委，委属各医疗机构，省疾病预防控制中心，兰州大学第一、二医院，甘肃中医药大学附属医院:为扎实推进疾病预防控制相关工作任务落实，省卫生健康委决定从9月下旬开始，对2019年度全省疾病预防控制重点工作进行现场调研，现将有关事宜通知如下：一、调研重点本次调研分为现场调研和书面调研两个部分，现场调研按照本方案的要求进行，书面调研只提交调研报告。

（一）现场调研1.2019年全省卫生健康重点工作——全面加强慢病防控与管理工作进展情况按照《2019年全省卫生健康10项重点工作实施方案》（甘卫发〔2019〕50号）要求，慢性“四病”综合评价与质控、慢性“四病”家庭医生签约服务、慢性病管理信息系统建设及运行情况。

（1）慢性四病质控中心或专家组建立及工作开展情况。

（2）慢性“四病”综合评价指标完成情况；慢性“四病”家庭医生签约服务，特别是建档立卡贫困人口慢性“四病”家庭医生签约服务进展情况。

疾控机构参与慢性“四病”家庭医生签约服务工作情况（建档立卡贫困人口慢性“四病”患病人数，疾控机构已参与家庭医师签约服务人数）。

（3）2018年慢性“四病”实施方案落实情况；2018年慢性“四病”技术方案培训和督导管理经费使用情况。

（4）慢病综合防治与全程管理工作落实情况。

（5）慢性病管理信息系统部署及使用情况。

（6）慢性“四病”全程管理存在的问题及下一步工作计划。

2.严重精神障碍工作进展情况原省卫生计生委、省综治办、省公安厅、省人社厅、省食药监局、省公共资源交易局《关于印发〈甘肃省严重精神障碍防治管理实施方案（2018年版）〉的通知》要求的各项工作，特别是卫生健康部门相关职责落实情况。

甘肃省卫生厅关于2009年7月全省重点卫生工作情况的通报正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 甘肃省卫生厅关于2009年7月全省重点卫生工作情况的通报（甘卫函[2009]360号）各市、州卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院：现将2009年7月全省重点卫生工作通报如下：一、扩大内需卫生基础设施建设项目截止7月30日，2008年第一批新增扩大内需投资项目已完成投资18188万元，占总投资的75.12%，其中设备7557万元。

2008年新增投资市级中医院建设项目：庆阳市中医院支出895万元，占74.58%，平凉市中医院支出810万元，占70.43%。

2009年第二批扩大内需投资项目已完成投资15134万元，占中央投资的42.99%，已形成支出且支出占投资比例较高的市州为：天水市4300万元、占72.27%，酒泉市1646万元、占71.57%，陇南市65万元、占65%，武威市1647万元、占62.62%，兰州市1288万元、占39.15%，临夏州324万元、占38.12%，白银市832万元、占35.4%，定西市1790万元、占32.9%，金昌市456万元、占27.8%，甘南州405万元、占22.75%，张掖市475万元、占17.15%，庆阳市377万元、占16.46%，平凉市554万元、占16%，嘉峪关10万元、占2.86%。

对进度低于20%市州提出批评。

第三批和第四批扩大内需投资项目正在进行前期工作，各地要加快进度，争取今年9月份开工建设。

二、新农合运行情况全省新农合住院率3.3%。

平均住院费用2510.86元，平均补偿1313.59元，实际补偿比为52.32%。

南宁市邕宁区中医院肿瘤随访登记工作实施方案为进一步加强我院肿瘤随访登记工作，确保肿瘤随访登记工作科学、规范有序开展，根据自治区卫生厅《关于开展全区肿瘤随访登记工作的通知》（桂卫办〔2011〕33号）精神，特制定了本方案。

具体如下:一、总体目标建立我院肿瘤新发病例、死因登记和随访等监测系统,为肿瘤病因及防治的研究提供基础资料和线索。

二、活动范围全院各科室，重点是临床科室。

三、组织机构为了圆满完成全国肿瘤登记中心和自治区卫生厅下达的肿瘤登记随访工作任务，为全国开展肿瘤登记提供政策依据，经研究成立南宁市邕宁区中医院肿瘤登记随访领导小组如下：组长：魏海林副院长成员：李庆彦院长助理梅桂色医务科科长黄松乐质控科科长吴海防保科副主任杨桂荣病案室工作人员蔡建堂防保科工作人员甘文魁骨科一病区主任张震旺骨科二病区主任黄义松脑病科一区主任罗致脑病科二区主任韦艺曲妇产科主任梁淑姮妇产科副主任韦少玲内儿科主任李肇急诊科主任领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

四、各部门职责1.组长负责领导、组织、协调、监督本单位肿瘤随访登记工作及健全肿瘤报告管理制度，组织业务科室定期开展自查工作。

2.医务科对医院内医务人员进行登记报告业务培训和指导，定期检查工作质量，做好质控管理工作。

3.病案室杨桂荣负责收集肿瘤病例病案首页（电子版或纸质版）, 质控科黄松乐负责上报，病案首页须包括《居民肿瘤病例报告卡》所含内容，并对所有上报的肿瘤病例进行ICD-10编码。

4.防保科蔡建堂负责《居民肿瘤病例报告卡》和病例首页的收集、审核，对填报信息不全的病例，应返回相关科室开展个案调查，将信息补充完整。

防保科吴海副主任将上报内容登记到《恶性肿瘤新病例登记簿》或《恶性肿瘤病例死亡登记报告表》后，寄送报告卡或病案首页至所在城区肿瘤登记处。

5.临床各科室由总住院医负责建立台账,并对填报的肿瘤病历卡进行督查和统计。

四、工作内容及要求（一）登记资料的收集。

新发病例资料。

甘肃省卫生和计划生育委员会关于开展2018年度全省农村妇女“两癌”检查项目督导与质控的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2018.10.10•【字号】甘卫妇幼函﹝2018﹞612号•【施行日期】2018.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文关于开展2018年度全省农村妇女“两癌”检查项目督导与质控的通知各市州卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局，省妇幼保健院:为进一步提升农村妇女“两癌”检查项目工作质量，规范检查技术，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治率，省卫生计生委委托甘肃省妇幼保健院于2018年10月中旬至11月中旬对全省农村妇女“两癌”检查项目进行现场质控，现将有关事宜通知如下:一、时间安排2018年10月10日开始，11月20日前结束，各市州具体质控时间由专家组另行通知。

二、质控内容（一）项目组织管理相关内容。

（二）项目检查相关技术质控，对已检查的宫颈细胞学涂片、HPV、阴道镜、宫颈活检病理、乳腺B超等进行抽查复核。

（三）项目季报表及个案卡等信息质控。

三、质控方式根据需要分别采用查阅资料、实地查看、现场操作、个案追踪等方式开展工作。

四、质控范围质控工作覆盖全省14个市州，每个市州抽查1-2个县（市、区），每个县（市、区）抽查妇幼保健机构及1家承担两癌检查任务的医疗机构。

五、专家组人员组长：白育萍副组长：陈发青、刘青成员：刘金风、白岩、石清芳、马秀芬、王艺璇、丁丽玮各市州现场检查人员另行通知。

六、工作要求（一）请各市州卫生计生委认真组织，配合做好质控相关准备工作，被抽查单位要认真配合督查组开展质控工作，及时提供必要的数据资料和相关支持。

（二）各县（市、区）妇幼健康服务机构要准备2018年两癌项目检查的所有宫颈细胞学刮片、病理涂片等；项目初筛机构及阴道镜检查机构需预约5-10个筛查病人。

（三）现场检查工作结束后，省妇幼保健院要于11月30日前将质控报告报省卫生计生委（各地存在的问题要明确具体的县及机构），省卫生计生委将对相关问题进行通报。

甘肃省卫生厅关于开展全省卫生监督机构现状调查的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 甘肃省卫生厅关于开展全省卫生监督机构现状调查的通知（甘卫法监便函[2010]77号）省卫生厅卫生监督所，各市、州卫生局卫生监督所、甘肃矿区卫生局卫生监督所：为进一步了解我省卫生监督体系建设现状，现对全省卫生监督机构人员编制、业务用房、工作经费等情况进行调查，具体要求通知如下：一、调查范围全省省、市、县三级卫生监督机构。

二、调查内容（一）卫生监督机构房屋建设情况；（二）卫生监督机构人员编制情况；（三）卫生监督机构工作经费情况。

三、调查要求请各市州卫生监督所组织对辖区内市本级及各县（市、区）卫生监督机构基本情况进行调查，统计汇总后于2010年10月30日前以市为单位，将本地区调查表书面材料和电子版报送省卫生厅法监处（有关表格电子版格式可在省厅网站下载）。

联系电话：************，传真：************电子信箱：****************附件：1、卫生监督机构房屋现状调查表2、卫生监督房屋调查表3、卫生监督机构经费现状调查表二O一O年十月二十日附件1卫生监督机构房屋现状调查表单位盖章填表日期：年月日机构名称辖区常住人口数（万人）现有编制人员数（人）在岗人员数（人）房屋建筑面积（平方米）备注小计办公用房辅助用房后勤保障用房其中有产权的房屋建筑面积机构占地面积（含租、借，平方米）已获批准使用土地面积（平方米）如有房屋新建项目是否已递交建设项目申请报告、可行性报告、是否完成土地征用手续填表说明：1、“行政隶属”请填写相应数字；2、编制人员数以当地编制主管部门批准的人员数为准；3、房屋分类请参照《卫生监督机构建设指导意见》（卫监督发[2005]76号）中的分类，其中后勤保障用房指的是公共配套设施；4、危房面积填写授权机关按照建设部颁发的《危险房屋鉴定标准》（中华人民共和国行业标准JGJ125－99）鉴定后确定的D级危房面积；5、统计数据截至2010年10月20日。

甘肃省卫生和计划生育委员会关于做好甘肃省肿瘤随访登记报告网络直报工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2014.04.17•【字号】甘卫疾控函[2014]158号•【施行日期】2014.04.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】免疫规划正文甘肃省卫生和计划生育委员会关于做好甘肃省肿瘤随访登记报告网络直报工作的通知（甘卫疾控函〔2014〕158号）各市州卫生局（卫生计生委），省肿瘤医院：为贯彻执行《甘肃省肿瘤随访登记项目实施方案（2013年版）》的有关要求，提高肿瘤随访登记报告的质量和时效，甘肃省卫生计生委委托甘肃省肿瘤登记中心开发完成了“甘肃省肿瘤随访登记报告网络直报系统”，对甘肃省肿瘤登记覆盖地区实行网络直报，要求各登记地区相关医疗卫生机构遵照执行。

现将有关事项通知如下。

一、工作职能各级卫生行政部门要按照《甘肃省肿瘤随访登记项目实施方案（2013年版）》要求，进一步理顺肿瘤登记报告工作职能，加强管理，落实经费，各责任报告单位要指定专人负责报告工作，将肿瘤登记报告工作纳入各级机构年度目标管理考核的重要指标。

省卫生计生委将不定期对肿瘤登记地区落实网络直报工作情况进行检查、考核。

二、报告方式各地要加强省、市、县各级对该系统操作使用的培训工作，保障网络畅通，首先实现县（区）级及以上医疗卫生机构网络直报。

有条件的医疗卫生机构可直接通过网络进行直报，暂不具备条件的机构可按照《甘肃省肿瘤随访登记项目实施方案（2013年版）》有关规定进行报告，同时积极创造条件实现网络直报。

三、报告管理网络直报实行账户申请及分级管理制度，根据属地化管理原则，以各责任报告单位为直报口，实行一次性网络直报、逐级审核、确认的分级管理制度。

登记处各级报告机构需提交申请，取得用户账户和密码后方可进行资料的录入、审核、汇总和上报等网络直报工作。

四、报告时限网络直报系统已于2014年1月1日正式启用，各责任报告单位可向所在地肿瘤登记处申请账号和密码。

甘肃省卫生厅关于成立甘肃肿瘤性疾病医疗质量控制中心的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2010.10.28•【字号】甘卫医政[2010]496号•【施行日期】2010.10.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文甘肃省卫生厅关于成立甘肃肿瘤性疾病医疗质量控制中心的通知（甘卫医政[2010]496号）各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局，厅直各医疗单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，甘肃康复中心医院：根据《卫生部办公厅关于开展常见肿瘤性疾病病例信息登记工作的通知》（卫办医政函〔2010〕681号）精神，为了进一步加强甘肃省肿瘤性疾病医疗质量控制工作，保障人民群众医疗安全，省卫生厅决定成立甘肃肿瘤性疾病医疗质量控制中心（名单详见附件），挂靠在省肿瘤医院，有效期自2010年10月日至2014年10月日。

质控中心成员和专家组成员根据工作需要可以适时调整，由中心主任或专家组组长提名，经成员会议讨论决定，并报省卫生厅备案。

甘肃肿瘤性疾病医疗质量控制中心要严格按照卫生部《关于印发医疗质量控制中心管理办法（试行）的通知》（卫医政发〔2009〕51号）和《卫生部办公厅关于开展常见肿瘤性疾病病例信息登记工作的通知》（卫办医政函〔2010〕681号）要求履行职责。

按照国家有关法律法规、规章制度和技术规范的要求，加强行业管理，建立规章制度，制定工作方案，统一质控标准，完善必要设备，构建信息平台，开展质控工作。

对医疗质量信息及时进行整理、统计、分析和评估，每半年出具质控报告，并报省卫生厅医政处。

工作中有关质控信息的利用和发布，由省卫生厅统一安排。

在开展本专业督导检查时，须报请省卫生厅同意后方可实施。

联系人：妙鹏祖联系电话：136****8557传真：（0931）4818629邮箱：*****************附件：甘肃肿瘤性疾病医疗质量控制中心组成人员名单二0一0年十月二十八日附件：。

甘肃省卫生厅关于对医疗机构开展综合监督检查的通
知
文章属性
•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)
•【公布日期】2010.03.08
•【字号】甘卫医管函[2010]101号
•【施行日期】2010.03.08
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】机关工作
正文
甘肃省卫生厅关于对医疗机构开展综合监督检查的通知
（甘卫医管函〔2010〕101号）
厅直各医疗机构，兰州大学第一、二医院，甘肃省中医学院附属医院：按照《关于委托卫生监督机构对医疗机构开展综合监督检查的通知》（甘卫医管发〔2010〕49号）精神，拟对各医疗机构进行综合监督检查，现就有关事宜通知如下：
一、时间安排及分组
3月9日-11日，在每家医疗机构检查时间为半天。

第一组（按顺序进行检查）：省人民医院、兰大一院、省二院、省三院、中附院。

第二组（按顺序进行检查）：省中医院、兰大二院、省肿瘤医院、省妇幼保健院。

二、督查内容
以《关于委托卫生监督机构对医疗机构开展综合监督检查的通知》所列内容为主，兼顾其他日常性工作。

三、督查方式
采取听取汇报、查阅资料、问卷调查、个别谈话和现场抽查等方式相结合。

四、联系人及联系方式
省卫生厅联系人：
医管处李清霞 4818762，130****3306
第一组联系人及电话：
省卫生厅卫生监督所张福荣139****5313
第二组联系人及电话：
省卫生厅卫生监督所李玲138****2833
附件：医疗机构综合督查表（略）
甘肃省卫生厅
二O一O年三月八日。

甘肃省卫生厅关于对上半年卫生重点工作进行抽查的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2009.05.06•【字号】甘卫函发[2009]172号•【施行日期】2009.05.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文甘肃省卫生厅关于对上半年卫生重点工作进行抽查的通知（甘卫函发[2009]172号）各市、州卫生局：为贯彻落实全省卫生工作会议精神、推动全省卫生事业发展，省卫生厅决定于2009年7月对全省卫生重点工作进行抽查，抽查结果计入全年目标责任考核，目标责任考核结果与全年经费、项目安排挂钩。

现将有关情况通知如下：一、抽查内容（一）人才建设。

重点抽查市县卫生局是否制定了医疗卫生技术人员进修计划，是否完成了省里下达的省内外进修计划。

人员缺少的地方可采取村医每周到乡镇卫生院上一天班、乡医每月到县医院工作一天的办法。

全省人才建设的目标是每年向国外派300人进修，向省外派500人进修，省市两级医疗机构每年接受基层1000人进修。

开展岗位竞赛、技术比武，市州举办西学中脱产班，每年不少于50人。

推行护士人事代理制度，同工同酬。

乡镇卫生院院长竞争上岗100%。

（二）医疗卫生服务体系建设项目是否按期完成任务。

（三）新农合扩大门诊统筹试点按期完成试点任务。

（四）疾控机构进医院。

乡镇卫生院有2名公共卫生专干，县以上医院设公共卫生科，每周开展疾病谱排序和流行病学分析。

乡以上医院门诊设咨询室。

（五）免疫规划、降消项目、结核病防治、传染病直报按期完成任务。

（六）中医药工作。

落实城市医保和新农合中医报销标准提高10%，起付线降低20%。

综合医院增加了对西医科室考核中药消耗量，中医药康复人数等考核指标。

（七）建立并落实有奖举报制度、院务公开制度、医院之间病理、检查、化验结果共享制度、医疗事故月分析制度、医务人员每月观看警示片制度、医疗机构不良业绩记录制度、医务人员不良业绩记录制度、医德医风考核制度、重大传染病、食品安全、院内感染责任追究制度及重点工作月通报制度情况。