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彩超在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析

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超声诊断甲状腺占位性病变的价值分析

超声诊断甲状腺占位性病变的价值分析

医学影像影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期甲状腺占位性病变主要包括了甲状腺良性和恶性占位性病变两种,超声检查作为一种简单易操作的诊断方式被广泛运用在临床诊疗中，有研究指出超声弹性成像（UE）可提供组织的弹性信息[1]。

由此，本研究分析130例行常规超声诊断以及UE检查的甲状腺占位性病变患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月—2019年5月本院接收的130例疑似甲状腺占位性病变患者的临床资料，病理学检查结果显示100个良性病变和70个恶性病变。

其中男性60例，女性70例，年龄24～68岁，平均年龄（41.76±5.89）岁；病程时间9天～4年，平均病程（1.56±0.45）年。

资料选取患者的性别、年龄、病程等基线资料均未对本研究结果造成严重影响，具有重要实验和研究价值。

1.2 方法使用仪器：采用飞利浦HD6彩超机型的超声诊断仪，将探头频率分别设置为为3MHz、15MHz，可进行实时彩色超声弹性成像技术。

对照组患者采用超声诊断，选取灰阶超声对患者的病变情况予以检查，一方面需要检查病变的大小、数目、内部回声、纵横比、形态以及钙化类型，另一方面还需要检查有无周边声晕、后方回声衰减以及病灶内部、周边血流情况等。

研究组在对照组基础上配合超声弹性成像诊断，将模式切换至UE，操作感兴趣区（病灶、病灶周围正常组织），保持压力在3，于病变的部位处作稍微颤动处理，收集超声成像图像并予以打分。

1.3 诊断指标观察并统计两种方案的检出率以及准确率情况，UE诊断采取1～5分评分制，良性为1～3分，恶性为4～5级[2]。

1.4 统计学分析研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数标准差（x-±s）表示，组内或组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，当P＜0.05时，差异具统计意义。

2 结果2.1 两组准确率情况研究组共检查病变124例，准确率为95.38%；漏诊3例，漏诊率为2.31%；误诊3例，误诊率为2.31%。

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析发布时间：2021-04-15T05:28:07.544Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：王运航[导读] 目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。

方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。

王运航鸡西市中医医院 158100摘要：目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。

方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。

结果相比于二维超声，彩色多普勒超声的良恶性肿瘤诊断符合率较高；良性结节以边界清晰、囊实质以及形态规则为主要特征，而在恶性结节中，其超声特殊主要为低回声、微钙化、血流丰富以及Ⅲ级血流（P<0.05）。

结论在甲状腺结节患者的诊断中，相比于二维超声，彩色多普勒超声的诊断符合率较高。

关键词：二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节Objective to analyze the value of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 90 patients with thyroid nodules in our hospital from December 2018 to October 2020 were selected as the research objects.Color Doppler ultrasound and two-dimensional ultrasound were performed respectively to analyze the application effect.Results compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound in benign and malignant tumors was higher；the main characteristics of benign nodules were clear boundary，cystic parenchyma and regular shape，while in malignant nodules，the special ultrasonic features were hypoechoic，microcalcification，rich blood flow and grade III blood flow（P < 0.05）.Conclusion in the diagnosis of thyroid nodules，compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound is higher. [Key words] two dimensional ultrasound；color Doppler ultrasound；benign and malignant thyroid nodules甲状腺结节在临床中是一种非常常见并且多发的疾病，其会引起颈部包块，但是对于较小结节，其难以发现【1-2】。

超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨

超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨

超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨摘要:超声诊断是科技进步的结果,是新兴科技在医学界的应用。

目前超声诊断应用已经十分广泛,涉及多个项目。

尤其在甲状腺肿瘤诊断中,超声诊断发挥了重要作用。

在近些年,甲状腺肿瘤的发病率逐年升高,因而需要一个准确高效的方式对其进行诊断。

文章主要针对当前医疗诊断中甲状腺疾病诊断中超声诊断技术应用现状进行分析,通过选取某院120例甲状腺疾病患者进行分析,通过对其超声检查结果以及术后相关病理资料进行对比、回顾,从而证明超声诊断在甲状腺肿瘤疾病治疗中的价值。

通过分析超声诊断的准确率相对较高,因而在甲状腺肿瘤的临床治疗中发挥了巨大的作用。

关键词:超声诊断甲状腺肿瘤治疗价值1 病理概述内分泌系统病变在当前的疾病发病率中的比重越来越大,而在其中甲状腺肿瘤一直处于第一的地位,其发病率属于内分泌系统病变中的首位,在临床发病中极为常见,一些低碘饮食的国家以及地区中常会出现甲状腺肿瘤,但是甲状腺肿瘤多为良性,只有少数会患有恶性的甲状腺肿瘤,即甲状腺癌,而甲状腺肉瘤的发病率更为罕见。

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。

症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。

由于症状明显,患者一般都能及时就诊。

甲状腺良性肿瘤很常见,在颈部肿块中,甲状腺瘤约占50%。

一般无明显症状,当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。

因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性),所以需要积极治疗。

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。

除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

高频彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值

高频彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值
敏 感性 及 特异 节位置 ， 确定 穿刺 点及 进 针角 度 ， ２ ％ 利多 卡 因局 部浸 润 麻醉 。 导下粗针穿刺酒检 对 甲状腺 结节 诊断 的准 确率 、 分别 为 ９ ７ ． １ ％、 ９ ５ ． ４ ％、 １ ０ ０ ％ 。可见超声 引导 下粗针 在超声实时引导下进针 ， 全程 显露针 道 ， 当活检 针抵达 肿物边 缘 性均较高 ， 并确认 活检针弹射距离及方 向无误后 发射 。不 同穿刺 点反复 穿 穿刺活检具有较高 的优越 性。 超声引导下 的粗 针 穿刺 活检 安全 性 ： 超声 引导 下 甲状 腺粗 刺取材 ３次 ， 保证取材组织量及取材效果 。整个过程严格无 菌操 ． １ ｓ 并 且在 实 时超声 监视 下进 作， 活检后局部适 当轻度加 压包扎 ， 以防止渗 出形成 血肿 。观察 针穿刺 活检 整个 切割过 程仅 需 ０ 行 ， 定位准 确 ， 可避开大血 管、 神 经及气 管等组 织 ， 根 据活 检枪 的 ３ ０分钟无不适 ， 方 可离开 。 ． ５ ｅ ｍ肿 块 的进 针 深度 ， 不 易损 伤周 术前检查 ： 在行 甲状 腺穿 刺活 检前 均对 患 者进 行 甲状腺 功 弹射距离可把握 直径 大于 ０ 围组织器官 。本组 ７ ｌ 例患者 ， 病理 确诊 ６ ９例 ， 由此 可见粗 针穿 能、 甲状腺 自身抗体检测 、 出凝血指标检测 。
可进行 穿刺 活检 ， 做到早期发现 、 早期治疗 。 检测 出甲状腺结节 是否 存在 。但是 对 甲状腺 结节 良性 、 恶性 等 时 ， 超 声引导下的粗 针穿 刺 活检 与细 针穿刺 细 胞学 检查 ： 具 有 性 质的简洁判断方法还有待研 究和发 展。穿刺 活检技术 结合超
声实时引导 ， 能够显著提高 甲状腺结节 良、 恶性质 的确诊率 。我 可 疑超声征象的 甲状腺结节首 选 甲状腺 结节 细针穿 刺细胞 学检 科在２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０月期 间对 ７ １ 例 甲状腺结节进行高 查是 目前较 为公认的 甲状腺 肿瘤检 查方法 。但 因细 胞学检 查脱 离 了组织形态 ， 且 腺 瘤性 结 甲 、 滤 泡 性 腺 瘤 及 滤 泡 性 癌 之 间 细 胞 频彩超引导粗针穿刺活检 ， 总结如下 。 学特征的重叠 ， 使该 技术 存在一定 的假 阳性和假 阴性 ， 文献 报道 假 阳性发生率 ３— ５ ％ ， 假 阴性发生率 ２～１ ９ ％ ＿ ５ Ｊ 。因此细针穿刺 般资料 ： 本组 ７ １例 ， 其 中男 ２ ５例 ， 女４ ６例 ， 年龄 ２ ０～ ７ ２ 岁， 平均 ４ ｌ 岁。甲状腺 结节直径 ０ ． ５～ ５ ． ０ ｃ ｍ之 间， 平均 １ ． ５ ｅ ｍ。 细胞学检查 在 良恶性结节鉴 别上有 一定 的局 限性 。粗针 穿刺粗

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析甲状腺癌是发生于头颈部最常见的恶性肿瘤，临床症状不典型，易与甲状腺腺瘤相混；甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中常见的一种，占甲状腺肿瘤的70%～80%。

彩超具有无创伤、无痛苦、无辐射、可反复检查等优点，能精确地显示病灶的数目、位置、形态、大小等特征，目前已广泛应用于甲状腺疾病的检查诊断中。

本研究旨在探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值，从而为甲状腺疾病的临床治疗提供有利的参考依据。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2021年1月～2021年1月在我院经手术病理证实的甲状腺癌患者26例，多数患者因颈部肿块就诊，部分患者于体检时超声检查发现。

其中男7例，女19例，男∶女为1∶2.7，年龄19～76岁，平均46.2岁。

同时选择同期经手术后病理学证实的甲状腺腺瘤患者32例，既往无颈部手术史，其中男13例，女19例，年龄22～72岁，平均45.7岁。

肿块横径20 mm者11例。

1.2 仪器与方法应用Mindray M7型和汕头彩超*****100型彩色超声诊断仪，探头频率5～12 MHz，患者取仰卧位，先用二维超声进行纵横多方位扫查，观察甲状腺的大小、峡部厚度及病灶数目、大小、形态、边界、有无包膜、内部回声、晕环及其周围情况，再应用CDFI观察内部及周边血流分布情况。

用脉冲多普勒测量其收缩期最高流速（Vmax）及阻力指数（RI）。

血流分级采用半定量法：0级：结节内或周边无血流信号：Ⅰ级：结节内血流信号分布范围占结节面积1/3以下，周边血流信号分布范围约占结节周长1/3以下；Ⅱ级：结节内血流信号分布范围占结节面积1/3以上，周边血流信号分布范围约占结节周长1/3以上；Ⅲ级：结节内血流信号分布几乎布满结节，周边血流信号分布几乎占据整个周长。

1.3统计学分析应用SPSS13.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。

甲状腺超声TI—RADS分级及临床应用价值分析

甲状腺超声TI—RADS分级及临床应用价值分析

甲状腺超声TI—RADS分级及临床应用价值分析近几年来，随着高频超声的广泛应用甲状腺结节的检出率越来越高，甲状腺超声常规检查已成为甲状腺外科及内分泌科临床医师评估疾病预后及严重程度重要辅助手段之一，但由于缺乏甲状腺结节统一评判标准，致使诊断结果五花八门。

因此，有人提出甲状腺TI-RADS分级诊断标准，以期将诊断报告更为规范。

但由于该分级标准在国内尚未形成统一标准，以致于该分级标准的临床应用价值受到很多业内人士的质疑。

本文通过搜集整理并分析大量国内外有关TI‐RADS 分级文献资料，发现规范后的分级方法对甲状腺结节的性质判断具有较好的提示作用，对临床医师诊断及治疗甲状腺疾病有较好引导作用。

标签：甲状腺超声；TI-RADS分级；临床应用价值随着高频率超声检查的普遍应用，使得越来越多的直径3 mm以内的小结节得以发现，但如何提高甲状腺结节的定性诊断一直为国内外学者研究的热点。

由于缺乏统一专业用词，规范化及标准化不够，致使甲状腺结节超声报告的同质性受到质疑，为了统一和规范超声报告结果，借鉴美国放射学会制定的第四版乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and datasystem，BI-RADS-US）[1]，Park等[2]于2009年提出了甲状腺超声影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS-US）。

然而，由于该研究还尚未成熟，目前国内仍无统一的甲状腺超声TI-RADS分级标准，因此该分级标准结果常常受到质疑。

本文通过搜集整理大量有关TI-RADS分级文献资料，发现规范后的分级方法对甲状腺结节的性质判断具有较好的提示作用，对临床医师诊断及治疗甲状腺疾病有较好引导作用。

本文将从以下及方面将个人观点予以阐述。

目前各种TI-RADS分级版本依据：主要是参照甲状腺恶性结节5项典型声像图表现对甲状腺结节进行分级的，包括实性，低回声、极低回声，纵横比>1，边缘小分叶、不规则、微钙化；现将相关国外分级标准与国内研究列举如下。

彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用价值

应 用价 值 。 可作 为 临床 诊 断 首 选 方 法 。
关键词
彩 色多普 勒超声 ； 甲状腺 肿块 ； 诊 断； 临床价值
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ４ １
中 图分 类 号 ：１ １ ４ ４ ５
０ ． ２ ４ ） ； 良性肿瘤患者 Ｖ ｍ ａ ｘ为（ ２ ６ ． １ ７±１ ２ ． ８ ９ ） 、 Ｒ Ｉ 为（ ０ ． ４ ２± ０ ． ３ ３ ） ； 两组 比较 均具有 显著的 差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 彩 色多普勒超 声对甲状腺 肿块检查具有 高分辨 率特征 ， 明显提 高了甲状腺肿 块的诊 断率 ， 具有 重要 的临床
２ 结 果
性 甲状腺肿块 ５ ６例 ： 腺瘤 ３ Ｏ例 ， 结节性 甲状腺肿 ２ ６例 ； 恶 性 甲状腺肿块 ３ ０例 ： 乳 头状腺癌 １ ６例 ， 滤 泡状 腺癌 ８例 ， 髓 样癌 ６例。
１ ． ２ 仪 器 与 方 法 应 用 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 （ Ａ Ｔ Ｌ公 司生产 ， 型号 为 ＨＤ Ｉ 一５ ０ ０ ０ ） ， 频 率 ５—１ ０ ＭＨ ｚ ， 取 样 门 宽
６ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
进 行 比较 分析 。 结 果 ： 应 用 彩 色多普 勒 超 声 诊 断 符 合 率 为 ９ ５ ． ３ ５ ％， 应 用二 维 声像 图检 查诊 断 符 合 率 为 ７ ５ ． ５ ８ ％，
经统计 学分析 ， 诊 断符合 率具有显著的差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 恶性 肿瘤患者 Ｖ ｍ ａ ｘ为（ ３ ４ ． ０ ９±１ ５ ． １ ６ ） 、 Ｒ Ｉ 为（ ０ ． ６ ３±

超声弹性成像术在甲状腺结节诊断中的应用价值

２ 检 查方 法
恶性病 变 以 ４ ５分 多见 ， ～ ３分为 临界 值 。以 Ｉ４分作 ＞
应用 Ｅ Ａ Ｔ ｙ ｂ０ Ｓ Ｏ ＥＭ ｌ ７ 彩色多普勒超声诊断仪 ， 为判 断 恶性 的标 准 ，常规 超 声加 弹性 成 像诊 断 甲状 ａ 配备弹性成像技术分析软件 ， 频率为 ４ １Ｍ ｚ采用 腺癌 的 敏感性 ８．％（８６ ）特 异性 ８．％（７７ ） ～３ Ｈ ， ６６ ５／７ 、 ８３ ６／６ 、
浙江 中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０１ １ ２
Ｚ ｅａｇ Ｉｃ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ｏ．１ ｏ１ ０ １ ｉ Ｊ Ｖ １ ．２ １ ） ２Ｎ ２
８３ ８
７ ．％、 ４４ 准确 性 ７ ．％。 ５３
综 上所 述 ，常 规超 声检 查 做 为 甲状 腺结 节诊 断
８２ ８
浙江中西 医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０１ １ ２
Ｚ ｅａ ｇ Ｉｃ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ｏ．１ ０１ ０ １ ｉ Ｊ Ｖ １ ． ２１ ） ２Ｎ ２
超声弹性成像术在 甲状腺结节诊断中的应用价值
朱 罗茜 包凌 云 杭 州市第 一 人 民医 院超声影 像科 杭 州 ３００ １０６
论
甲状 腺疾 病种 类 繁 多 ，同一 病理 类 型 的 甲状腺
参照五分法标准
将图像分为 １ ５ ４１ ： ～ 级［ 分 肿 疾患可有不 同的声像 图表现 ，不 同病理类型的甲状 １ ：
瘤整体发生变形 ， 图像显示为绿色； 分 ： ２ 肿瘤大部分 腺疾患可表现为类 似的声像图 ，目前常规彩超检查 发生变形 ， 但小部分无变形 ， 图像显示为中心呈灰色 ， 甲状腺 癌 主要 依 据 ： 块 大 多 为实 质低 回声 ， 界 不 肿 边 纵 ｔ ｌ 内多伴 针尖 样钙 化灶 ， 供 较丰 富 （ 血 以 周边为绿色 ； 分 ： ３ 肿瘤边界发生变形 ， 中心部分无变 清 ， 横 ｔ＞ ， 。 与其他部位的肿瘤一样 甲 形， 显示为红色和灰色所 占比例相近 ； 分 ： ４ 肿瘤全体 高速高阻型多见 ）然而 ， 无变形 ， 病灶整体为红色或内部伴有少许灰色 ； 分： 状腺癌的常规超声表现也缺乏特异性 。本研究中常 ５ ５５ ％ 肿瘤整体和周边组织都无变形 ，图像显示病灶及周 规超 声 检查 诊 断 甲状 腺 癌 的敏 感性 ６ ． 、特 异性

彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值

男 41岁 结节大小：6mmx6mm 病理诊断为滤泡状腺癌
总之，甲状腺多普勒彩色超声检查作为一种常用的检查方法，
是诊断甲状腺结节最敏感的方法，在健康体检中通过彩色多普勒
超声检查，综合分析彩色超声征象，在甲状腺疾病，尤其是甲状腺
癌的发现、诊断以及预后随访具有重要作用，应作为健康体
常规项目。

[参考文献]
新，张波.甲状腺结节的超声诊断及治疗[J].协和医学杂志，
（1）：34-39.
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in a 30year period[J].J Clin Endocrinol Metab，1960，20
凤华，夏建国，李红丽，等.高性能超声对甲状腺微小癌的诊断断
[J].中国医学影像技术，2004，20（21）：5-6.
女 46岁 结节大小：6mmx6mm 病理诊断为乳头状微小癌。

超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析

超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析【摘要】目的针对常规健康体检中的甲状腺结节检查采取超声诊断方式的效果分析。

方法选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，其中男性71例，女性49例。

先安排内科医生对全部检查者进行正常的甲状腺触诊检查，详细记录好检查结果和检查者情况，在完成触诊检查后安排检查者进行甲状腺的超声检查，以检出率来判断两种方式的有效性和价值。

结果在触诊检查组中发现有4例检查者患有甲状腺结节，占到3.3%的检出率，在超声检查组中发现有13例检查者患有甲状腺结节，占到13%的检出率，超声检查组的检出率远远高于触诊检查组，两组之间存在着显著差异（p<0.05），具备统计学意义。

结论常规健康体检中对甲状腺结节的触诊检查检出率极低，采取超声检查的方式能够有效的发现甲状腺结节的详细情况，对于良恶性的确定十分有效，对于降低甲状腺癌的概率和提高治疗有效性都有重要作用，应该加大甲状腺结节超声检查的力度。

【关键词】超声诊断；甲状腺结节；价值分析内分泌疾病在人群中的发病率极高，尤以甲状腺疾病为主，近年来对甲状腺癌患病人数的统计显示，发病率正在日益上升，而采取早检查、早发现、早治疗的方式至关重要。

常规的触诊检查难以发现甲状腺结节的详细情况，出现漏诊的概率极高，采取超声检查的方式可以有效的发现甲状腺结节的位置、大小、数目等情况，具有重要的诊断价值。

选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，对其采取触诊和超声检查两组方式，统计其检出率，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，其中男性71例，女性49例，年龄维持在11-81岁之间，平均年龄50.3岁。

1.2仪器和方法先安排内科医生对全部检查者进行正常的甲状腺触诊检查，详细记录好检查结果和检查者情况。

在完成触诊检查后安排检查者进行甲状腺的超声检查，所使用的仪器是toshibanemiossa-550a实时超声诊断仪，仪器运行频率为9mhz，所使用的探头为高频线阵。

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１ ． ２操作 方法
通过彩 色多普勒检查 甲状腺结节 血流供 应情况 发现 ，甲状 腺腺瘤 和 甲状腺癌 的血流分布 ０ 级和１ 级很少 见 ，而在结节性 甲状腺肿 的患者 中较为常见 ，详见表 １ 。
表 １甲状 腺结 节血 流供应 分布 情 况
３讨
论
我 们通过彩 色多普勒对正常 的 甲状腺进行检 查发现其 内部回声均
而且 完整 ，腺 体的组 织 内回声 不均 匀 ，在 结节 外 围的 甲状腺 组织 正
所有 患者 均取 仰 卧位 ，采 用二 维超 声进行 甲状 腺纵 横切 面 的扫 描 ，观 察 甲状腺 结节 的位置 、大 小 、形态 、边 界和 内部 的结构 等情 况 ，同时对 淋 巴结进行 常规的检测 。同时应用彩色 多普勒 超声认真检 查病灶 的内部与周边 的血液供应 的情 况 ，测量血管 的收缩期最大血 流 速度 和阻力 指数 。按照 血流丰 富的程度 采用Ａｄ ｌ ｅ ｒ 半 定量方法 分级 ， 主要分为０ 级 ：病灶 内未见血流信号 ；Ｉ 级 ：病灶 内可见少量 的血流信 号 ，１ － ２ 处 的点状 或者 短棒状 的血 流信号 ；Ｉ Ｉ 级 ：病灶可见 中量 的血流 信号 ，可见 １ 条长血管 或３ — ４ 个点状 的的血流信号 ；Ｉ １ Ｉ 级 ：病 灶可见 丰 富的血流信号 ，可观测 到２ 条以上的长血管或交织成 网状 Ｊ 。 ２结 果 ２ ． １一般情 况 ７ ８ 例 甲状腺 结节 的患者 中 ，良性结 节 占５ ８ 例 （ 共１ ２ ８ 个结节 ） ， 其 中结节性 甲状腺 肿有４ １ 例 （ ９ ８ 个结节 ），甲状 腺腺瘤有 １ ７ 例 （ ３ ０ 个 结 节 ）；恶性 甲状腺结 节 占２ ０ 例 （ 共２ ９ 个结节 ），其 中髓样癌４ 例，
机构被破坏 了 。
我 院在使 用彩 色多 普勒 进行 良恶性 甲状 腺 结节 的诊 断总 结 了常 见 的 良恶性 甲 状 腺 结节 的超 声影像 特点 ，现 简单 介绍如 下 ：首先 ， 临床上 最为 常见 的的结 节性 甲状腺 肿 ，其超 声表 现为 多发 性 ，一 般 甲状 腺的两 叶呈 现不 对称 ，边界 基本 清楚 ，结 节之 间可见 到不 均匀 的纤 维光 带的分 隔 ，本组病 例 中较 为常见 的是 双侧 甲状腺 叶肿 大 ， 结节 较大 的可 以见到 囊性 改变 或者 钙化 ，结节 周 围的 甲状 腺 组织 的 回声增粗 ，彩 色 多普勒 检测 可见结 节周 边的 血流环 绕 ，少见 点状 和 散 在 的血流 信号 ，囊性 改变 的周 围一般 无血 流环 绕 ，钙 化 多可 见声 影 。其 次 ，是 甲状 腺腺 瘤 的影像 特征 ，其多 是单 发 ，患侧 的 甲状腺 可有 不 同程 度 的增大 ，结 节呈 现为 圆形 ，边界基 本 清楚 ，包膜 光滑
信 号 的形 态、 血流 峰值 及 阻 力指 数 等情况 。结果 ７ ８ 例 甲状腺 结 节的 患者 中 ， 良 性结节占５ ８ 例（ 共１ ２ ８ 个 结 节） ， 恶性 甲状 腺 结 节占 ２ Ｏ例 （ 共
２ ９ 个结节） 。 采用彩 色多普勒 同病理诊断进行对照， 超声诊断的阳性符合率达到９ １ ． ０ ３ ％。 通过彩 色多普勒检 查甲状腺结节血流供应情况发现 ，
【 关键 词】 彩超 ；甲状腺 疾病 中 图分 类号 ：Ｒ ５ ８ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ １ ０ ４ － ０ ２
甲状腺结节 是临床上常 见的 甲状腺疾 病 ，一般 多发于 中年女性 患 者 ，有研究显 示 ，人群 中约 有４ ％－ ７ ％的人能够摸到 甲状腺 结节… 。较 为 常见的 甲状腺 结节有结节性 的 甲状腺肿 大、 甲状腺腺瘤 、 甲状腺囊 肿及 甲状 腺癌 等 ，良性 与恶性 的 甲状腺结 节其预后差 距很大 ，因此对 甲状腺结 节 良恶性 的诊 断尤为重要 。 目前随着 医学 技术的不断革新 与 发展 ，彩 色多普勒超 声在 甲状腺结 节的诊断和鉴 别诊 断中应用广泛 ， 具有操 作简单 、价格便宜 、对患者 无辐射及灵敏 度较高等优 点 ，目前 已成为 甲状 腺结节诊 断和鉴 别诊 断的首 选方法口 】 。为 了探讨彩 色多普 勒 在诊断 甲状腺 结节诊断 中的应 用 ，我 院 自 ２ ０ １ １ 年１ Ｈ至２ ０ １ ２ 年６ 月期 间应用彩色多普勒对７ ８ 例 甲状 腺结节患者进行了诊断 ，现报道如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年６ Ｙ ］ 我 院收治的 甲状腺结 节患者７ ８ 例 ，其 中男性 患者 ｌ １ 例 ，年龄２ ８ ￣ ６ ６ 岁 ，平均年龄 （ ４ ３ 士９ ． ６ ７ ）岁 ，女性患者 ６ ７ 例 ，年龄２ ９ ￣ ６ ５ 岁 ，平均年龄 （ ４ ４ ±８ ． ６ ９ ）岁 ，所 有患者 均为无意 中 发现 了甲状 腺肿物 ，或者 自己感觉颈部 不舒适及常规 体检时发现 了颈 部肿物 。所用仪器为Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ ｏ 【 － ７ 、Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ Ｓ Ｓ Ｄ 一 ３ ５ ０ ０ 彩色多普勒超声 诊断仪 ，高频探 头 ，探头频率为８ ￣ １ ３ ＭＨ ｚ 、７ ． ５ － １ ０ ＭＨ ｚ 。
匀，一般表现为中低回声，可以见到甲状腺实质内部呈斑点状的均匀 分 布血流信号 】 目前 甲状 腺结节 中常见的有结 节性 甲状 腺肿 、甲状
腺 腺瘤及 甲状腺癌 ，研究表 明， 良恶性的 甲状腺结 节在超声检 测下有
很大差别，一般良性结节的表现为环状强化特点，而恶性结节则表现
为不均质 的
甲状 腺腺 瘤和 甲状 腺癌 的血 流 分布 ０级和 Ｉ 级很 少 见，而 在结 节性 甲状 腺肿 的患者 中较 为常 见。结 论 彩 色 多普勒 超 声 在诊 断 甲状 腺 良恶 性结 节上 具有操 作 简便 、 患者 耐 受性好 、安 全 无损 伤 等优 点 ，有助 于 临床 上 鉴别诊 断 良恶性 甲状 腺结 节 ，值 得 在临床 上推 广使 用 。
１ ０ ４ ・临 床研 究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ １
彩超在 甲状腺疾病诊疗 中的应用价值分析
王 丽 丽
（ 河南省濮 阳市人 民医院超声科 ，河南 濮 阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ） 【 摘要】 目的 探讨彩 色多普勒超声在 甲状腺 良恶性结节诊断和 鉴别诊断中应 用价值。方法 分析 ７ ８例甲状腺结节患者彩 色多普勒超 声血流