浅谈甲状腺疾病的彩超诊断

甲状腺彩超检查什么甲状腺疾病是我们生活中发病率极高的一种疾病，它对我们的身体伤害也是非常大的一种疾病，跟多细心的人不难发现，在平时去医院做甲状腺检查的时候，医生总是会让我们做甲状腺彩超，但是我们的对这些并不是特别的了解，有的时候甚至还觉得这是一项没有必要的检查，为了能让很多人对彩超检查的重要性进行了解，下面我们一起了解下甲状腺彩超检查什么。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。

甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。

血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。

甲状腺彩超检查什么1、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查,间接探测甲状腺。

通过甲状腺彩超,可显示甲状腺的形态和结构,对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化,有着重要的临床意义.2、超声检查甲状腺的功能及结构变化，筛查其病变。

判断甲状腺是否肿大、有无缩小，是局部肿大还是整体肿大，而且可以进一步观察其内部的回声情况，判断到底是弥漫性肿大，还是结节性肿大;了解峡部有无增厚、血流分布如何，这些情况对于诊断甲亢或甲状腺炎等弥漫性病变有很大的帮助。

3、彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等。

对于甲状腺各种疾病，二维声像图及彩色多普勒血流各有一定的特点。

甲状腺彩超检查对甲状腺结节的定位及大小的估计，其准确率可达90%以上;囊性病变的检出率为100%。

4、甲状腺彩超检查具有操作简便、无疼痛等特点，可以对病人进行连续、长期的动态观察。

甲状腺彩超对于检查甲状腺的结构及形态，发现甲状腺异常病变如甲状腺癌、甲状腺肿瘤等有重要意义。

上面就是对甲状腺彩超检查什么的介绍，通过了解我们知道甲状腺的检查也是有很多项的，根据彩超医生会对甲状腺疾病的病情做出最好的判断，从而能够准确的给出治疗方法，另外为了避免甲状腺疾病额发生，我们平时在饮食上一定要注意碘的摄入量。

彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨【摘要】目的探讨彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨。

方法总结56例甲状腺肿块超声检查的结果及特点，并与病理检查结果对比，判断其诊断符合率。

结果56例病理检查确诊甲状腺癌11例，超声检查诊断11例，符合率为100%，结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。

结论彩色超声检查甲状腺肿块无创，可重复，诊断率高，值得临床重视。

【关键词】彩色超声；甲状腺；诊断甲状腺肿块是临床比较常见疾病，超声检查具有无创、可重复性等特点，为临床检测和鉴别甲状腺疾病提供了一种有效可行的诊断方法，但是许多甲状腺疾病在超声检查上特点差异不太，有时需要仔细鉴别，以免误诊或漏诊，本研究主要探讨彩色多普勒超声在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年4月我院实施超声下检查的甲状腺肿块患者56例，所有患者均经病理活组织检查确诊，其中男：21例，女35例，年龄18-55岁，平均（35.6±2.6）岁，肿块大小：2mm-10cm，平均（1.1±0.1）cm，单发者24例，多发者32例。

1.2仪器与方法[1]采用阿洛卡a5彩色超声诊断仪，探头频率7.5mhz，采用仪器特定的甲状腺条件，患者采用仰卧位并颈部垫高，充分暴露检查区，用二维超声观察甲状腺内结节边界，内部回声，有无微钙化灶等声像图表现，然后用彩色多普勒超声观察结节内部及周边的血流分布特点。

2结果本组56例患者经病理检查确诊甲状腺癌11例，经超声检查诊断11例，符合率为100%，病理诊断结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，病理诊断甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。

3讨论彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的敏感性很高，能明确检查出肿瘤的部位、形态、数目、大小、单发或多发，同时通过血流显像而了解肿块的内部情况及血流分布尤其是对于肿瘤大小在2mm×2mm以内者亦能有效检出，避免了繁杂冗繁的检查前准备，达到了无创可重复的目的，同时相对于其他影像学检查，其无辐射，不需造影剂，且检查时间短，得到广大医务人员及患者的认可。

彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。

甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形 态和内部结构，对于甲状腺弥漫性疾 病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶，有助 于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后，超声可以监测手术部 位的变化和恢复情况，为术后随访提 供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、 瘢痕等影响超声穿透 和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法，自动识别和分析甲状腺超声图像，提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析，提取病变
特征，辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术，构建预测模型，预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要，适当调节增益、焦距、深 度等参数，以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度，选择合适的探 头频率，以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法 进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和 超声表现，运用推、拉、 旋转等手法获取不同角度 的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与 操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查 申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意 事项，如保持空腹、避免 剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足，并保持 清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器

甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来，人们的健康意识越来越强，对甲状腺疾病的关注度也日益提高。

故而，开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。

在甲状腺检查中，超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点，已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。

当前，关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识，大家仍然存在诸多误区，在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识，能够增加大家对甲状腺疾病的了解，并意识到超声诊断的重要性，在发现甲状腺有异常情况时，可以及时、尽早地到院接受超声诊断，为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。

现在，就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧！·甲状腺疾病是什么？·甲状腺位于人体的颈部前方，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素，生理功能非常广泛。

甲状腺疾病是临床上的一种常见病，现如今，甲状腺发病率呈现出不断升高趋势，该疾病好发于女性，尤其是中年女性。

主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，该病具有较高的发病率，因此早期诊断非常重要。

·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么？·目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。

随着超声的逐渐推广，发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质，还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况，尤其是随着超声介入、超声造影等的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。

甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体，对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。

超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。

超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。

同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。

１ ． ２操作 方法
通过彩 色多普勒检查 甲状腺结节 血流供 应情况 发现 ，甲状 腺腺瘤 和 甲状腺癌 的血流分布 ０ 级和１ 级很少 见 ，而在结节性 甲状腺肿 的患者 中较为常见 ，详见表 １ 。
表 １甲状 腺结 节血 流供应 分布 情 况
３讨
论
我 们通过彩 色多普勒对正常 的 甲状腺进行检 查发现其 内部回声均
而且 完整 ，腺 体的组 织 内回声 不均 匀 ，在 结节 外 围的 甲状腺 组织 正
所有 患者 均取 仰 卧位 ，采 用二 维超 声进行 甲状 腺纵 横切 面 的扫 描 ，观 察 甲状腺 结节 的位置 、大 小 、形态 、边 界和 内部 的结构 等情 况 ，同时对 淋 巴结进行 常规的检测 。同时应用彩色 多普勒 超声认真检 查病灶 的内部与周边 的血液供应 的情 况 ，测量血管 的收缩期最大血 流 速度 和阻力 指数 。按照 血流丰 富的程度 采用Ａｄ ｌ ｅ ｒ 半 定量方法 分级 ， 主要分为０ 级 ：病灶 内未见血流信号 ；Ｉ 级 ：病灶 内可见少量 的血流信 号 ，１ － ２ 处 的点状 或者 短棒状 的血 流信号 ；Ｉ Ｉ 级 ：病灶可见 中量 的血流 信号 ，可见 １ 条长血管 或３ — ４ 个点状 的的血流信号 ；Ｉ １ Ｉ 级 ：病 灶可见 丰 富的血流信号 ，可观测 到２ 条以上的长血管或交织成 网状 Ｊ 。 ２结 果 ２ ． １一般情 况 ７ ８ 例 甲状腺 结节 的患者 中 ，良性结 节 占５ ８ 例 （ 共１ ２ ８ 个结节 ） ， 其 中结节性 甲状腺 肿有４ １ 例 （ ９ ８ 个结节 ），甲状 腺腺瘤有 １ ７ 例 （ ３ ０ 个 结 节 ）；恶性 甲状腺结 节 占２ ０ 例 （ 共２ ９ 个结节 ），其 中髓样癌４ 例，

甲状腺疾病的彩超诊断————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ一、甲状腺超声解剖甲状腺位于颈前部,分为左右两侧叶及峡部;左、右两侧叶形似盾牌，贴附在甲状软骨、喉及气管上部的前面和两侧；峡部位于第2-4气管软骨环前方,连接左右两侧叶。

侧叶的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。

二、甲状腺的血管甲状腺的血管丰富,有甲状腺上、下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛。

(一)甲状腺上动脉为颈外动脉起始部的分支,下行至甲状腺侧叶上极时,分为三支,分别至腺体的前后部和峡部，并与对侧分支吻合。

(二)甲状腺下动脉起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支,先沿前斜角肌内侧缘上行，至第６颈椎平面横突附近转而向内，到达甲状腺后缘，再分为上、下两支,上支行至甲状腺后方,与甲状腺上动脉吻合。

下支分布于甲状腺侧叶下部。

甲状腺下动脉位置较深,经常与喉返神经交叉，多数越过神经的浅面,在腺体下部的后方进入腺体内部。

（三）甲状腺最下动脉有无不定,有时可仅一条,起自无名动脉或主动脉弓，沿气管前面上行,进入甲状腺峡部。

（四)甲状腺上静脉与上动脉伴行，汇入颈内静脉。

自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动脉的前方，注入颈内静脉。

(五)甲状腺中静脉大小不定,仅半数人有此静脉。

于腺体侧叶中、下1／3交界处向外行,越过颈总动脉前方注入颈内静脉。

（六）甲状腺下静脉自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下极处发出，向下行,注入无名静脉。

(七)甲状腺静脉丛两侧甲状腺下静脉常于气管前方吻合成稠密的静脉丛。

三、仪器与探测方法应选用7．5MHz或１0MHz探头。

先显示甲状腺两维声像图,然后加彩色多普勒，观察血流情况,并进行各种测量(如长度、厚度、横径、血管内径、流速、流量、PＩ、RI等)。

四、正常甲状腺腺体回声分布尚均，有时可见点状血流。

于上下极处可见甲状腺上动静脉及甲状腺下动、静脉血流。

亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
超声特征
• 甲状腺对称性、普遍性中度肿大。 • 早期均质低回声，后期回声不均。 • 钙化者可见强光点或强光斑回声，后方伴
声影
• 甲状腺滤泡退行性改变，可致低回声区， 常疑为囊肿（假性囊肿征）
女，44岁 感左颈部疼痛1月余
病理
“双侧及峡部” 亚急性甲状腺炎
• CDFI：结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有， 这与结节周围有纤维组织包绕，使间质血管受压造成 供血不足有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕 行的血流信号，血流信号无固定分布，无特异性改变。
• 病理：“双侧”甲状腺结 节性甲状腺肿
• USG:弥漫性肿大，双叶多 发实性团块（腺瘤可能）， 双叶小结节
• 女，21岁。发现颈部肿块9月余 • US：右叶偏低回声区（不除外Ca），右叶
及峡部肿大伴多发细小钙化，右侧颈部淋 巴结肿大伴钙化
• 手术：甲状腺右叶内约7×3cm硬质实性团 块，右侧颈部II、III、IV及VI区多发淋 巴结肿大
• 病 理 ： “ 右 侧 ” 甲 状 腺 乳 头 状 癌 II 级 （ 7×3.5×2cm ） ， “ 左 侧 ” 甲 状 腺 内 见 癌浸润，II、III、IV及VI区淋巴结转移
甲状腺疾病的超声诊断
概述
• 甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、 贮存和分泌甲状腺素。
• 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两 个侧叶和中央的峡部构成。
• 甲状腺主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 供应。
甲状腺检查方法
仪器条件：7-12MHz线阵探头 体位：仰卧位 方法：先右后左、先上后下 标准切面及测量
病理：甲亢
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）

甲状腺高功能腺瘤是一种甲状腺功能亢进的良性肿瘤，超声诊断是常用的初步筛查方法之一。

下面是甲状腺高功能腺瘤超声诊断的一般标准：
1. 肿块形态：甲状腺高功能腺瘤通常为单个结节，呈类圆形或椭圆形。

其边界清晰，边缘规则，有时可见包膜。

2. 结节大小：大部分甲状腺高功能腺瘤直径在1-3厘米之间，但也有更大的情况。

3. 内部回声：甲状腺高功能腺瘤内部回声多为低回声，与周围正常甲状腺组织相比较明显。

4. 血流情况：甲状腺高功能腺瘤往往具有丰富的血流供应，可以在超声图像上显示出明显的血流信号，可表现为血流丰富或呈点状分布。

需要注意的是，超声诊断只是初步筛查手段，不能确诊甲状腺高功能腺瘤，还需要结合临床症状、甲状腺功能检测等其他方法进行综合评估和确诊。

如果存在疑似甲状腺高功能腺瘤的情况，建议及时就医并咨询专业医生的意见。

1。

·
8
·
9
甲状腺横切面呈蝶形或 马蹄形，两侧基本对称，由 峡部相连；纵切面呈长梭形 或长椭圆形，边界清晰，包 膜规则整。
实质回声中等偏高，略 高于肝，光点细，分布均匀， 可见血管回声。
·
10
正常甲状腺内可探及短棒状或点状的 散在血流信号，靠近甲状腺上、下极可见 纤细的分支状血流信号。
·
11
甲状腺上动脉内径一般<2mm,峰值 流速<30cm／s，RI=0.50—0.60
·
6
大小： 侧叶
峡部
上下径30-50mm 左右径20-30mm 前后径10-20mm
<5mm
甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构。
·
7
正常甲状腺部超声图像
颈前皮肤，呈较高回声的 弧形光带，皮下浅筋膜，包括 皮下脂肪组织及颈前浅层肌肉， 呈低回声，两侧方可见梭形低 回声区，为胸锁乳突肌。
深部正中可见甲状腺，边界清楚， 包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。
·
17
·
18
结节性甲状腺肿
【声像图特点】
1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不 光滑，呈结节性；
2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回 声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织，为纤维 组织增生所形成的散在性点线状回声 ；
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血；
4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状血 管在大小不等的结节间穿行、绕行。
甲状腺超声诊断
1
·
内容提要
甲状腺疾病的发展趋势 甲状腺超声检查的优势 甲状腺超声探查指征 正常甲状腺声像图 甲状腺常见病的超声诊断与鉴别诊断 超声发展的趋向

甲状腺功能亢进心脏病的彩超诊断结果分析
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，患者会出现代谢亢进的症状。

在心血管方面，常见的表现是心动过速和心律失常。

因此，彩超检查是一项常见的检查方法，用于评估甲状腺功能亢进引起的心血管系统异常。

一、心脏负荷情况
彩超检查可以对心脏的负荷情况进行评估。

在甲状腺功能亢进患者身上，由于代谢加快，心脏的代谢率也会加快，导致心脏的负荷加重。

因此，心脏的功能评估是检查甲状腺功能亢进患者非常重要的一个环节。

二、心肌功能和结构
彩超可以评估心肌的功能和结构。

在甲状腺功能亢进患者身上，由于心脏负荷加重，心脏的结构和功能也会发生改变。

例如，左心室舒张末期内径增加、左心室肌肥厚等。

因此，通过彩超检查，可以评估心肌的结构和功能，为治疗甲状腺功能亢进患者提供重要的参考。

三、心脏外周血管状况
四、心脏瓣膜状况
甲状腺功能亢进患者在心脏瓣膜状况上也可能存在异常。

彩超检查可以评估心脏瓣膜的结构和功能。

例如，二尖瓣反流、主动脉瓣反流等问题。

因此，彩超检查对于评估心脏瓣膜的状况也是非常重要的。

综上所述，彩超检查是评估甲状腺功能亢进心脏病的一项非常重要的检查方法。

通过对心脏负荷情况、心肌功能和结构、心脏外周血管状况、心脏瓣膜状况的评估，可以为治疗甲状腺功能亢进患者提供非常重要的参考。

同时，通过彩超检查的结果，可以制定出更加针对性的治疗方案，提高治疗效果。

的重要方 法之 一。本 文就北 京市 丰台 区南苑 医院 自近年 来收 治的 １ ２ ３
例 常见 甲状腺疾病 的彩 超检查结果做 出相 关分析 ，报道 如下 。
横切时 甲 状腺 呈蝶形或马蹄 形，边界清晰 ，边部连接两侧 叶。正常 甲状腺一般呈中等 回声 （ 略低于正常肝脏回声），细弱密集光点 ，分布均匀。气管位于后 方 中央 ，后方外侧为颈总动脉及 颈内静脉 ，动脉在 内侧 、静脉在外侧 。
是 临床 甲状 腺疾 病 的重要 辅助 检 查 手段 。
【 关键 词 】 甲状腺 疾 病 ；超 声 ；多普勒
中 图分类 号 ：Ｒ８ ５１
文献 标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ７－ １ ４ （００ ５ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３ － ２ ３ ０
甲状 腺的超 声诊 断开始 于 １６ 年 。但 成像技术 不够满 意 ，发展 较 ９１ 缓慢。进人２ 世纪９ 年代 ，实时超声 电子扫描 仪的应用 ，高频超 声、 ０ ０
血粘 滞度 的增 高 ，是心脑 肾血管病 发生 的极 其重要 的因素。 因此 ，监 测糖 尿病患者糖 化血红 蛋 白水平 ，对监测糖 尿病患者血 糖控制 的好 坏 及并 发症 的预测情况都有 着重要的意义 ］ 。
总之 ，通过对 本文的研 究，我们更加 了解 了糖化血红蛋 白的检测 ，
３讨
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ８卷 第３ ５期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｄｃｎ ， ｃｍｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｉｅｏ Ｃ ｉａ ＭｅｉｉｅＤｅｅ ｅ １， ｏ． Ｎｏ３ ２ ８ ５
临 床研 究 Ｉ ９ ３ ２
表 １ 两 组 患者 （ ）Ｈ Ａ ｃ （ 例 ｂ ％） 与Ｆ Ｇ （ Ｂ ｍｍｏ Ｌ 的比较 ｌ ） ／

甲状腺结节彩超分级标准如下：
0级是不存在结节，超声表现为弥漫性病变，恶变的概率是0。

1级表示结节阴性，超声表现为正常的甲状腺，恶变风险是0级。

2级表示结节良性，超声表现为囊性或实性为主，形态比较规则、边界清晰的良性结节，恶变概率也是0。

3级是结节良性，超声表现为不典型的良性结节，恶变的概率＜5%，需要临床随访。

4级可以分为4A、4B和4C，4级是怀疑可疑的恶性结节，4级具有恶性征象，恶性征象有下面几个情况：是实质性的包块、低回声或者极低回声微小的钙化，边界模糊，纵横比＞1，恶变概率是5%-85%左右。

4A是具有一种恶性征象，恶变风险是5%-10%，4B具有两种恶变征象，恶变的风险是5%-50%。

4C是具有三种或者四种恶变征象，恶变的风险是50%-85%。

5级是恶性超声，表现有四种恶变征象，尤其是具有微小的钙化和微分裂征，恶变的风险是＞85%。

建议行病理学检查或手术切除。

6级是证实为恶性，经病理证实为恶性病变。

科技 论坛
・ ７・ ５
彩超诊 断 甲状腺疾病 的应心 医院超声科 ，黑龙 江 双鸭山 １ ５０ ） ５ １０
摘 要： 声检查是诊断 甲状腺疾病的重要 手段之一 ， 别是 高频探头和高档彩 色多普勒超声仪 的广泛使用 ， 超 特 更提 高了鉴别诊断 甲状 腺 良、 恶性肿块 的符合率ｌ ｌ 了探讨彩超在诊断 甲状腺 疾病 中的应用价值 ， ｊ 。为 我们对 １０例 甲状腺 疾病 患者 的彩超检 查情 况进行 了分析总 ０ 结， 希望能供 同行参考借鉴。 关键词： ； 超声 多普勒 ； 甲状腺疾病
作者简介 ： 王俊（９１ ）男， １７一 ， 工程师 ， 黑龙江省呼兰区人 ， 呼兰区腰堡街道 办事处农田水利工作人 员。
为 了探讨彩 超在 诊断 甲状 腺疾 病 中的应用 价值 ， 我们 对 １０ 性 低 回声 或 高 回声 ， ０ 内部光 点分 布均 匀 或稍 不均 匀 ， 边缘 光 整 ， 例 甲状腺 疾病 患者 的彩超 检查 情 况进行 了分 析总 结 ，现报 道如 其 中小 于 １ｒｍ者 ７例 ， ０ ａ 最小 为 ２ ｍ ｘ２ ａ ｒ ｍｍ； ２例临床 未触 及 ， 病 下： 理 为滤 泡型肿 瘤 。３例 声像 图呈 中或 高 回声 伴小液 性暗 区 ， 病理 １资 料 与 方 法 为 甲状 腺胶质 状腺 瘤 。１ ８例结节 性 甲状 腺超声 表现 为两侧 甲状 １１一般资 料 ：０ ． １０例 甲状腺 疾病患 者 ， ２ 男 ８例 、 ７ 女 ２例 ， 年 腺 均增 大 ， 且不对 称 ， 面不光 整 ， 表 内部呈 多个结 节大 小不 等 ， 呈 龄 ２ — ８岁 。其 中 甲状腺 腺瘤 ５ ７６ ２例 ， 结节 性 甲状腺 肿 １ ８例 ， 低 回声 或无 回声 ， 甲 形态 不一 。彩 色多普 勒血流显 像 （ Ｄ Ｉ 腺体 Ｃ Ｆ） 示 状腺 炎 ｌ ２例 ， 弥漫性 甲状腺 肿 ８例 ， 甲状腺 癌 １ ０例 ， 均经 病 理 内点状血 流信 号增 多 ，结节周 围见 环状血 流信号 。 １ 甲状腺 ２例 证实 。 炎 超声 表现为 甲状腺 普遍 增大 ， 前后 径大 于左右 径 ， 内部呈 密集 １２方法 ： 用彩色 多普勒 超声 仪 ， ． 采 探头频 率 １ＭＨ 。 ０ Ｚ 患者 取 粗 点状 。 Ｄ ！ Ｃ Ｆ 示低 速血流 信号 。 超声 诊断 与病理相 符 。 ８例 弥漫 仰 卧位 ， 头置 于肩 部 ， 量 伸颈 充分 暴露 检 查 区 ， 维超 声 常 性 甲状腺 肿超 声示 弥漫性 甲状 腺肿 大 ， 枕 尽 二 两侧 均匀 对称 ， 内部 为增 规测 量 甲状 腺径值 ， 录肿块个 数 、 态 、 记 形 实性 回声强 度 、 回声 分 强 的点状 回声 ， 布均 匀 ， 公 腺体 内部 可见增 多的条 状 血管 。Ｃ Ｆ ＤＩ 布、 内部 回声 强弱 、 晕 、 方 回声及 颈 部肌群 ， 声 后 必要 时 嘱患者 作 示 腺体 内丰 富的血 流信宽带 频谱 。 １ 甲状腺 癌超声 示低 回声 ０例 吞咽 运动 及 向胸骨后 方探 测 ，彩色 及 多普 勒 超声测 量 肿块 内部 ５例 、 混合 性 ３例 、 而不 均声 ２例 ， 低 边界不 规则 ， 明显包 膜 ， 无 ５ 的血 流情 况 。 例 伴有 颈部 淋 巴结肿 大 。Ｃ Ｆ 示 肿块 内部 血 流丰 富 ， 谱 多普 ＤＩ 频 ２结 果 勒 测得高 速血 流信号 ， 谱增 宽 。 １０例 甲状 腺疾病 患者 超声 频 对 ０ ５ ２例 甲状腺 腺瘤 中超 声 诊断 正 确 ５ ０例 ， 误 诊 ； ８例 结 诊 断总正 确率 为 ９ ％， ３例误诊 。 中 ２例 甲状腺腺 瘤误诊 为 ２例 １ ７ 有 其 节性 甲状 腺肿 中 超声诊 断 正确 １ ７例 ， 例 误 诊 ； ｌ 甲状 腺 囊 腺 癌 ， 因为 甲状 腺 内部 发生 软化 、 １ 对 ２例 是 囊变 、 出血 、 死等 改 变 ， 坏 炎 、 弥漫性 甲状 腺肿 、０例 甲状腺 癌 患者 ，超声 均 能正确 诊 肿 块周 边及 内部 又测 得较 丰 富 的高速 动脉 血流 。 １例结 节性 甲 ８例 ｌ 断 。因此 ， １０例 甲状腺 疾病 患者超声 诊断 总正确 率为 ９ ％。 状 腺肿误 诊为 甲状腺 癌 ， 因为结 节囊 变 ， 对 ０ ７ 是 且结 节周 边及 内部 又 测 得血 流信号 。总之 ， 高频 彩色多 普勒超 声检测 甲状腺 疾病具 有 ３讨 论 超声 检查 是诊 断 甲状 腺疾 病 的重要 手段 之 一 ，特别 是高 频 重 要 的临床应 用价值 。 探头 和高档 彩 色多普 勒超 声仪 的广 泛使用 ，更 提 高 了鉴 别诊 断 参 考 文 献 甲状 腺 良 、 恶性肿块 的符 合率Ｉ。高频超 声检 测 甲状 腺疾 病 的优 【１ １ 】 １张蒂 荣 ， 鲁树 坤等 ． 甲状腺 肿块 采 色 多普勒 血 流频谱 形 态和病 点在 于 ：． 非侵 人性 检查 法 ， 者无 痛苦 、 ａ为 患 无辐 射危 害 、 须应 理 对 照 研 究 『１中 国超 声 医 学 杂 志 ，０４，０ ４）２ ７ ２ ８ 无 Ｊ． ２ ０ ２ （ ：５ — ５ ． 用造 影剂 、 不受 碘 过敏 的 限制 、 须 检查 前准 备 、 查 时问 短Ｉ。 ［］周 永 昌 ，郭万 学．超 声 医学 ［ ．北 京 ：科 学技 术 出版 社 ， 无 检 ２ Ｍ］ ０２． —３７ ｂ提 高 甲状腺 肿 块 的早 期 发现 率 ， 临床 和其 他 物 理检 查 不 能 ２０ ３７１ ２． ． 对 发现 的 ２ ｍ ｘ２ ｍ 的微小病 变能 清楚显示 。甲状腺疾 病 中甲状 ａ ｒ ｒ ａ 腺腺 瘤最 为 常见 ， 按组 织 类 型主要 分滤 泡 型腺 瘤 、 头状 腺瘤 、 乳 非典 型腺 瘤 ３种 。本文 ５ ２例 甲状腺 腺瘤 中 １ 例声 像 图呈结 节 １

七．正常甲状腺超声表现1.形态颈前正中横切面探查时甲状腺呈马蹄形蝶形,颈侧区纵切面探查,甲状腺呈上窄下宽的锥形;2.包膜甲状腺周围是甲状腺固有膜和甲状腺假被膜形成的薄层高回声带,光滑、整齐、境界清晰;3.腺体回声正常甲状腺实质的回声水平和正常颌下腺的回声水平相似,高于颈部带状肌即舌骨下肌群,包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺提肌和甲状舌骨肌回声水平;根据不同的超声仪器、不同的成像频率,甲状腺实质回声分布略有差异,高分辨力超声显示的甲状腺实质回声密集均匀,而仪器分辨率不佳时,甲状腺实质的回声可表现得较为粗大,均匀性下降;4.血供彩色/能量多普勒彩色显像时,高灵敏度超声仪器对于甲状腺内部血流信号可能显示为短棒状或条状,低灵敏度超声仪器可能只显示稀疏分布的点状血流信号；动脉血流表现为具搏动感的明亮的彩色血流信号,而静脉彩色血流信号较为暗淡,无搏动感;5.频谱多普勒脉冲多普勒可检测甲状腺内动脉或静脉血流频谱和相关血流动力学参数;甲状腺上、下动脉血流频谱为陡直的单向单峰图像,上升较快,下降较慢;八．甲状腺弥漫性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位根据是否在正常甲状腺解剖部位探及甲状腺组织,分为正常部位甲状腺和异位甲状腺;2.大小甲状腺的大小通常用侧叶前后径、左右径及峡部厚度来评估,分正常、增大和缩小三种;甲状腺增大见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本病及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等；甲状腺缩小则见于甲状腺功能亢进症核素治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期,也可见于甲状腺发育异常,甲状腺部分切除术后;3.形态可分为对称性和非对称性;对于单纯性甲状腺肿、多数甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺的两侧叶常是对称性的;两侧叶不对称多见于结节性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、手术后和先天性甲状腺发育异常等;4.边界甲状腺边界可分为清晰、模糊两种;边界清晰通常见于疾病未累及包膜的甲状腺疾病;边界模糊常由炎症性或肿瘤性病变造成,前者可累及颈前肌群,而后者尚可突破甲状腺包膜,累及气管、喉返神经组织等;5.内部回声（1）回声强度：以正常颌下腺实质回声水平做参考,可分为回声正常、回声减低和回声增高;回声正常见于部分单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿；回声减低多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎等疾病；回声增高较为少见,可见于部分结节性甲状腺肿;（2）回声均匀性：可分为均匀和不均匀;甲状腺实质回声均匀可见于单纯性甲状腺肿,部分结节性甲状腺肿及少数甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者；回声不均匀为大部分甲状腺弥漫性病变的共同表现;（二）多普勒超声1.彩色/能量多普勒超声（1）血流丰富程度：分正常、增多及减少;血流增多见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；血流减少见于部分慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；部分甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿及亚急性甲状腺炎的甲状腺实质血供可无明显改变;（2）血流分布形式：分弥漫性和局限性分布;绝大多数甲状腺弥漫性病变的血流呈现弥漫性分布；局限性血流增多可见于部分甲状腺功能亢进症患者,而局部血流减少见于亚急性甲状腺炎、甲状腺脓肿; （3）脉冲多普勒超声可测量甲状腺上动脉的流速、阻力指数RI和搏动指数PI;甲状腺弥漫性病变中甲状腺上、下动脉收缩期峰值血流速度PSV可增高,减低或正常;增高多见于甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎;减低多见于甲状腺弥漫性病变治疗后;九、甲状腺结节性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区域,再加上峡部,整个甲状腺共7个区域;甲状腺境界按所占区域大概可划分为单区域和多区域两类;少部分结节可以发生于异位甲状腺组织;恶性结节多数仅占据1个甲状腺区域,且以甲状腺中部最常见;髓样癌多数位于甲状腺上半区域;2.数目分单发和多发;在良性病变中,结节性甲状腺肿常为多个境界,但也可单结节,而甲状腺瘤多表现为单结节;甲状腺单发结节和多发结节患者罹患甲状腺癌的概率相似;3.大小结节大小一般在纵断面进行测量,若周边出现声晕,则测量时应该包括声晕厚度;结节的大小无助于预测病灶的良恶性;4.形态可分为椭圆形、类圆形、不规则形;椭圆形、类圆形多见于良性结节,但髓样癌、滤泡癌也可有类似表现；乳头状癌常表现为不规则形,但部分甲状腺微小乳头状癌可呈圆形或类圆形;5.纵横比为结节的前后径和横径的比值A/T,其中横径并不单纯指横断面上的内外径,也可指纵断面上的上下径;可将结节的形态分为A/T≥1和A/T<1两类;A/T≥1多见于恶性结节;6.边界分清晰和模糊;若结节与周边正常甲状腺组织分界明确,可将病灶的边界定义为清晰,而结节与周边正常甲状腺组织分界不明确,则将病灶的边界定义为模糊;一般认为恶性结节多表现为边界模糊,而良性结节多表现为边界清晰;7.结节边缘分光整和不光整;光整即边缘光滑完整；不光整为边缘出现成角和微小分叶;恶性结节边缘不光整的现象较良性结节多见;8.结节声晕根据声晕完整与否,可分为完整声晕和不完整声晕；根据声晕厚度是否均匀,可分为均匀声晕和不均声晕;厚度不均声晕、不完整声晕可见于部分甲状腺乳头状癌;完整的声晕多提示结节为良性;9.结节内部结构分实性、实性为主、囊性为主和囊性结节;实性结节指结节内部全部为实性成分；实性为主结节指结节内囊性成分占整个结节比例<50%；囊性为主结节指结节内囊性部分占整个结节的比例≧50%；囊性结节指结节内部无实性成分;结节内出现囊性成分提示该结节是恶性的可能性较小;囊性为主结节内有海绵状结构高度提示良性结节;10.结节回声水平通过与甲状腺实质、颈前肌群相比较,可将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和高回声;低于颈前肌群者为极低回声,仅低于甲状腺实质者为低回声,与甲状腺实质回声相近者为等回声,而高于甲状腺实质者为高回声;恶性结节多表现为低回声或极低回声,极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性;高回声结节恶性的可能很小;11.结节回声均匀性分均匀与不均匀;恶性结节回声不均匀的现象较良性结节多见;12.结节钙化根据钙化的大小、形态和分布特征可将钙化分为微钙化、粗钙化、环状钙化;超声显示微钙化和粗钙化的区别在于其大小不同,但目前尚没有统一的标准界定微钙化的大小,不同文献分别以1mm、1.5mm和2mm作为标准来区分;超声探及的这3种类型钙化中,任何类型钙化者皆有恶性的危险,但以微钙化的恶性危险最大; 13.结节内浓缩胶质浓缩胶质在超声上表现为点状强回声,后伴彗星尾征,一般认为只有良性结节出现这种表现;需注意和微钙化相鉴别,有时两者鉴别非常困难;14.后方回声分增强、无变化、衰减;后方回声增强良恶性结节均可出现,恶性结节后方衰减的现象较良性结节多见;15.结节的相对运动分正常和减弱;相对运动减弱多由恶性结节突破包膜侵犯至周围软组织,或局部炎性病变向周围组织蔓延所致;结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤的结节相对运动正常;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声彩色多普勒检测甲状腺结节的血管分布状况可分为4种;无血管型：指甲状腺结节内无血管；边缘血管为主型：指位于甲状腺边缘部位附近的血管；中央血管为主型：指位于甲状腺中央部位的血管；④混合血管型：甲状腺结节的血流丰富程度是和周围甲状腺实质相比较而言;2.脉冲多普勒超声 PI和RI是评估甲状腺结节有价值的多普勒参数,如果以多次测量的最高值为标准,PI>1.3,RI>0.75可用于识别恶性结节,但部分恶性结节可表现为低阻力型血流动力学特征;十、甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤可将甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤分为四步;1.定位鉴别诊断：应注意与甲状腺周围的组织器官的疾病进行鉴别,如甲状旁腺占位、食管占位、增大淋巴结等;2.区分甲状腺弥漫性疾病和结节性疾病,还是两者并存;3.进一步区分属于哪一类弥漫性疾病和结节性疾病;4.鉴别颈部有无异常淋巴结以及淋巴结病变的良恶性;十一、检查报告甲状腺超声报告为甲状腺超声检查的结论,包括超声图像和文字两部分;目前大多数医院为电脑打印报告,故下文以电脑报告模式叙述; （一）图像部分阳性结果应有超声图片;条件允许时,可在超声工作站或PACS留取病变在不同超声断面上的图片,包括动态影像;（二）文字部分甲状腺报告文字部分包括,一般项目、超声描述部分、超声诊断意见和落款;1.一般项目一般项目包括受检者的姓名、性别、年龄、申请科室、检查部位、超声仪器及型号、探头型号或频率等,门诊患者要有门诊号,住院患者要有住院号、床号;2.超声描述部分描述部分应仔细、简练、全面、客观;应包括甲状腺的大小,通常以甲状腺的左右叶前后径和左右径必要时还可以有上下径表示,包膜情况是否光滑、完整等,内部回声均匀、欠均匀、不均匀等及有无结节性回声、甲状腺内部的血流信号状况必要时甲状腺上、下动脉血流信息;结节应该重点描述,包括结节的数目、部位、形状、大小、边界、边缘、内部回声情况、血流信号状况等;而内部回声要描述回声的强度无、极低、低、等、高、均匀性均匀、不均匀、有无钙化灶及其形态点状、斑块状、环状等、血流信号状况分布、流速及阻力指数等;如结节较大,需描述结节对颈部食管、气管和大血管的压迫情况;必要时,描述左右对照结果,病灶与周围毗邻结构的关系,以及甲状腺检查相关试验,如吞咽试验的结果等;甲状腺内部结节怀疑为恶性病变时,可描述结节对甲状腺包膜、颈部食管、气管和大血管的侵犯情况,颈部淋巴结的累及情况;3.超声诊断意见超声诊断意见是对上述文字描述和图像的总结,是超声医师依据专业知识做出的主管判断,包括有无病变和病变的性质,通常包括一下部分;（1）病变的物理性质,包括部位、形态及性质实性、囊性、混合性、气体、钙化等,必要时尚需说明病变和毗邻解剖结构的关系;（2）结合临床资料给出可能的诊断,可按可能性大小依次给出多个; （3）必要时给出建议,比如定期复查、结合甲状腺疾病相关检验指标、进一步检查等;4.落款落款包括检查超声医师的签名和检查时间,有时还要求记录者的签名;附录：甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征一．颈部淋巴结分区美国癌症联合委员会AJCC将颈部淋巴结分为7个区,这种分区在临床应用较为广泛,建议超声评估颈部淋巴结叶采用该分区方法;Ⅰ区,包括颌下和颌下淋巴结,由二腹肌前腹与后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨;Ⅱ区,包括颈内静脉上组淋巴结,上界为颅底,下界为舌骨;Ⅲ区,包括颈内静脉中组淋巴结,上界为是个,下界为环状软骨下缘;Ⅳ区,包括颈内静脉下组淋巴结,上界为环状软骨,下界为锁骨;Ⅴ区,为颈后三角淋巴结;其后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨,为了描述方便,Ⅴ区可进一步分为上、中;下三区,分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界;Ⅵ区,为颈前区淋巴结,包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹,外侧界为颈动脉鞘内侧缘;Ⅶ区,为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结;二、甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现（一）灰阶超声1.解剖部位甲状腺癌通常只累及同侧颈部淋巴结,但少数乳头状癌可出现双侧颈部淋巴结转移;颈部Ⅵ区中央区是甲状腺癌淋巴结转移发生率最高的部位,但目前超声诊断Ⅵ区淋巴结转移的灵敏度非常低;超声对颈侧区淋巴结转移较为敏感,颈侧区最长累及的部位是Ⅲ区和Ⅳ区;2.淋巴结大小缺乏诊断淋巴结转移灵敏度个特异度皆理想的大小界值;3.淋巴结长径短径比在淋巴结的长轴切面测量其长径短径比L/S;甲状腺甲状腺癌颈部淋巴结转移时,多数表现为L/S<2;4.淋巴结边界近50%甲状腺癌转移性淋巴结的边界模糊;5.淋巴门甲状腺癌淋巴结转移者多数淋巴门消失;6.淋巴结内部回声与周围肌肉组织相比,甲状腺乳头状癌转移性淋巴结多呈高回声,而髓样癌的淋巴结转移倾向于呈低回声;7.淋巴结微钙化甲状腺癌转移性淋巴结常可见细点状钙化,在髓样癌淋巴结转移时细点状钙化尤为多见;8.淋巴结囊性变囊性变对诊断甲状腺乳头状癌转移具有高度特异度;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移时,常出现恶性淋巴结所具有的特异性的非淋巴门滋养边缘血管,且多表现血供丰富;2.脉冲多普勒超声与其他部位来源的颈部转移淋巴结比较,甲状腺乳头状癌的淋巴结转移PI和RI较低,通常表现为RI<0.8,PI<1.6;。

甲状腺彩超检查什么？
目前甲状腺疾病是常见病，而甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势，而甲状腺癌的早期发现、早期手术治疗可以达到完全临床治愈。

那么甲状腺彩超检查什么？
1、有甲状腺恶性肿瘤家族史，发现甲状腺肿物、结节时
2、结节呈低回声，内有沙砾样钙化回声
3、结节内部血流紊乱
4、结节边界不清、无包膜
5、低回声结节纵横比大于1
6、甲状腺引流区域淋巴结肿大、淋巴结内有沙砾样钙化、血流紊乱，失去正常结构
7、甲状腺结节伴有声音嘶哑
8、甲状腺结节伴吞咽困难
9、甲状腺结节伴呼吸困难等
10、甲状腺结节伴有甲亢症状如心慌、多汗、消瘦、易饥、性情改变等
超声检查除对甲状腺本身进行检查外，还可进一步的了解颈部淋巴结的分布及其大小、形态、内部回声。

颈部淋巴结的情况，一则可以帮助原发病灶的查找，二则对甲状腺肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断也有重要的意义。

［ ］王春荣．彩色 多普勒超声 在甲状腺 良恶性肿瘤鉴别诊断 中的应用． 中国 ２
误 诊学杂志 ， ０ ８ ８ （ ８ ： ３ ４ ４ ７ ． ２０ ， １） ４ ７ — ３５
（ 稿 日期 ：２ １ ．４ ２ 收 ０ ０ ０ ．Ｏ）
色 多普 勒 超声 测 量肿 块 内 部 的 血 流 情 况 。 结 果 ：对 ５ １例 甲 状 腺 腺 瘤 超 声 诊 断 正 确 ５ Ｏ例 ，ｌ例 误 诊 ；２ ２例 结 节 性 甲 状 腺 肿 超 声 诊 断 正 确 ２ ｌ
例 ，１ 例误诊 ；对 １ ５例 甲状腺炎和 １ １例弥漫性 甲状腺肿 ，超声均能正确诊断 ；１ 甲状腺癌超 声诊断正确 ｌ ４例 ３例 ，１例误诊 。因此 ，彩超 对本组 患者的诊 断正 确率为 ９ ． ％ 。结论 ：彩 色多普 勒超声 具有无 创 、检查时间短 、准确性高等特点 ，是诊断 甲状腺疾病 的重要手段 。 ７３
边 界不 规 则 ，无 明显 包 膜 ，Ｃ Ｆ 示 肿 块 内部 血 流 丰 富 ，频 ＤＩ
对 ５ 例 甲状腺腺 瘤超声诊断正确 ５ １ ０例 ，１例误诊 ；２ ２
例结节性 甲状腺肿超声诊 断正确 ２ 例 ，１ １ 例误诊 ；对 １ ５例
甲状 腺 炎 和 １ 例 弥漫 性 甲 状 腺 肿 ，超 声 均 能 正 确 诊 断 ；１ １ ４
参考文献
查前 准备 、检查 时 间短… 。② 不仅肿 块 的部 位 、形 态 、数
目 、大 小 、单 发 或 多 发 能 明 确 检 出 ，而 且 可 应 用 彩 色 多 普
勒血流 显像 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ ）观察 肿 块 内部 及 周 围血 流分 布情 况 。 对 临床 和其 它物理学检查 不能发 现 的 ２ ｍｍ× ｍｍ的微小 病 ２