胆结石微创手术过程需要注意什么

胆囊结石微创保胆治疗规范（讨论稿）一、手术适应症：1、经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石。

2、患者有临床症状。

3、经Te99ECT或口服胆囊造影，胆囊显影，功能良好。

4、虽Te99ECT或口服胆囊造影不显影，但术中能取净结石者。

二、手术禁忌症：1、胆囊萎缩、胆囊壁增厚，胆囊腔消失者。

2、胆囊管内结石无法取出，预计术后仍无法取出者。

3、胆囊管经术中造影证实梗阻者。

4、术中B超或造影见胆囊管内结石，而术中胆道镜无法发现者。

5、合并有总胆管结石者。

三、术前准备：1、血、尿、便常规，胸透，心电图检查。

2、肝功能检查、肾功能检查、凝血功能检查。

3、胆红素检查4、肝胆、胰腺B超检查5、口服胆囊造影或Te99ECT、胆囊动态显像。

6、必要时行CT或MRCP、ERCP检查。

7、术前禁水6小时以上。

四、麻醉：连硬麻或静脉复合全麻。

五、手术步骤：1、经腹腔镜微创保胆取石手术：①常规消毒皮肤制造气腹②经脐穿刺放入管鞘插入腹腔镜观察③在上腹正中、右上腹、右中腹安放3-4个管鞘④在胆囊底部切开胆囊（切口视结石大小）⑤吸净胆汁后进入纤维胆道镜仔细观察，确认结石后，用取石网将结石取净。

⑥对于嵌顿之结石可行内镜下碎石后取石。

⑦仔细探查胆囊管，将胆囊管内结石取净。

⑧观察胆囊开口处有胆汁流入。

⑨必要时行术中胆囊造影证实胆囊管是否通畅、有否结石。

⑩有条件者术中B超检查胆囊结石是否取净。

⑪用可吸收缝线将胆囊切口全层连续缝合一层，浆肌层包埋一层。

⑫手术结束，常规处理腹壁创口。

2、开腹微创保胆取石术：①常规消毒皮肤②经B超定位，在胆囊底体表投影位置，切开皮肤3-4cm，依次切开皮下组织顿性分离腹直肌进腹。

③在胆囊底部提起胆囊，经穿刺证实为胆囊后，在其底部切开胆囊④进入胆道镜（软性或硬性），用取石网将胆囊内结石全部取净。

⑤对于嵌顿之结石可行内镜下碎石后取石。

⑥仔细探查胆囊管，将胆囊管内结石取净。

⑦观察胆囊开口处有胆汁流入。

⑧必要时可行术中胆囊造影，证实胆囊管无结石，通畅。

胆管结石内镜微创的术前术后护理内镜微创手术是目前治疗胆管结石的一种常见方法，术前术后的护
理工作对手术的成功和患者的康复至关重要。

下面将分别介绍胆管结
石内镜微创手术的术前和术后护理内容。

术前护理：
1. 术前准备：在手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等指标检测，确保患者身体状况适合进行手术。

2. 术前饮食：患者在手术前需要进行禁食，一般会在前一天晚上开
始禁食，避免手术时出现胃内内容物进入呼吸道引起窒息等情况。

3. 术前心理护理：在手术前，医护人员需要和患者进行沟通，解释
手术的过程和风险，消除患者的恐惧和焦虑，保持心理平稳。

术后护理：
1. 观察患者病情：术后患者需要密切观察，注意患者的生命体征和
症状变化，及时发现异常情况。

2. 术后饮食：在手术后，患者需要遵医嘱进行饮食，一般采用低脂、低蛋白的流质饮食，逐渐恢复正常饮食，避免刺激性食物和过量进食。

3. 伤口护理：对于内镜微创手术，患者通常只有极小的切口，术后
伤口护理主要是保持伤口干燥清洁，避免感染。

4. 术后康复指导：医护人员需要向患者和家属提供术后康复指导，
包括饮食、注意事项、常规复诊等内容，帮助患者顺利康复。

综上所述，胆管结石内镜微创手术的术前和术后护理工作至关重要，只有做好全面细致的护理工作，才能确保手术的顺利进行和患者的康复。

希望患者和家属能够配合医护人员的工作，共同努力，早日康复。

胆结石的腹腔镜手术操作
胆结石的腹腔镜手术是一种微创手术，用于治疗胆结石。

以下是该手术的一般操作步骤：
1. 术前准备：
- 患者需进行术前检查，包括血液检查、心电图、腹部超声等。

- 术前禁食禁水6-8小时。

- 签署知情同意书。

2. 麻醉：
- 通常采用全身麻醉。

3. 体位：
- 患者取仰卧位，双腿分开，脚部固定。

4. 建立气腹：
- 通过脐周穿刺建立气腹，注入二氧化碳气体。

5. 穿刺置管：
- 在脐周或脐下切开约1cm，插入腹腔镜。

- 在腹腔镜引导下，分别在上腹部和下腹部进行穿刺，置入操作器械。

6. 胆囊暴露：
- 通过牵拉肝脏和胆囊周围的组织，暴露胆囊。

7. 夹闭血管：
- 使用超声刀或电凝钩夹闭胆囊动脉和胆囊管。

8. 切割胆囊：
- 沿着胆囊床逐步切割胆囊。

9. 取出胆囊：
- 将胆囊放入一次性标本袋中，通过扩大的脐周切口取出。

10. 检查和止血：
- 检查手术区域是否有出血点，必要时进行电凝止血。

11. 关闭切口：
- 将穿刺孔逐个关闭，缝合或使用皮肤胶。

12. 术后观察：
- 患者术后需在复苏室观察一段时间，确保生命体征稳定。

13. 术后护理：
- 观察患者恢复情况，包括疼痛控制、活动能力恢复等。

14. 出院指导：
- 出院时提供术后恢复指导，包括饮食、活动和随访计划。

请注意，这只是一个大致的操作流程，具体步骤可能会根据患者的具体情况和医生的判断有所不同。

此外，手术风险和并发症的预防也是手术成功的关键因素。

胆结石手术的经验分享手术前后需要注意什么胆结石手术的经验分享及手术前后需注意事项为更好地分享我在胆结石手术过程中的经验，我想为那些即将接受这种手术的患者提供一些有益的建议和注意事项。

胆结石手术是一种常见但重要的外科手术，它可以帮助患者摆脱胆结石带来的痛苦和不适。

以下是一些我在手术前后的注意事项和体验，希望能对您有所帮助。

手术前的准备工作胆结石手术是一项手术，因此在手术前需要进行一些准备工作。

首先，您需要选择一位经验丰富的外科医生，以确保手术的安全和最佳效果。

在手术前几周，您可能需要进行一系列检查，例如血液检查、B超以及其他相关的影像学检查，如CT扫描。

这些检查将有助于医生全面了解您的病情和体质情况。

手术中的注意事项一般来说，胆结石手术有两种常见的方法，一种是传统的开腹手术，另一种是腹腔镜手术。

这两种方法各有利弊，您的医生将根据您的具体情况来推荐合适的手术方式。

手术本身不会太长，通常只需要几个小时。

手术中，您会被全身麻醉，这意味着您不会感到任何疼痛。

手术后的恢复与护理胆结石手术后，您需要在医生的指导下进行恢复护理。

这其中包括以下几个方面：1.药物使用：医生可能会开具一些必要的药物，如止痛药、抗生素等，帮助您缓解疼痛并预防感染。

请按照医嘱正确使用药物。

2.饮食调整：在手术后的几天，您的胃肠系统可能需要一些时间来适应。

通常医生会建议您采用液体或软食的饮食，逐渐过渡到正常的饮食。

避免油腻和辛辣食品，以减少对胃肠道的刺激。

3.休息与活动：术后适当的休息对于恢复很重要。

避免剧烈运动和长时间的站立，以避免对手术创口造成不必要的压力。

同时，根据医生的建议进行适当的活动，有助于加快康复进程。

4.注意手术创口：正确的手术创口护理对于预防感染和促进创口愈合至关重要。

请按照医生的指导进行创口清洁和更换敷料，保持创口的清洁和干燥。

手术后的随访和注意事项胆结石手术后，您还需要注意以下几个方面：1.定期复诊：根据医生的要求，您需要定期复诊。

胆结石手术前后的护理要点胆结石是一种常见的胆道疾病，手术是治疗胆结石的有效方法之一。

手术后的护理对于患者的恢复非常重要，下面就是胆结石手术前后的护理要点。

一、胆结石手术前的准备工作在进行胆结石手术之前，医生会要求患者进行一些必要的准备工作，包括以下几个方面：1. 术前检查：患者需要进行血液检查、尿液检查、心电图等一系列检查，以评估身体状况，确保手术的安全性。

2. 饮食调整：手术前一天，患者需要进行清水或者半流质饮食，避免进食高脂、高胆固醇等食物，以减少手术的风险。

3. 忌药忌酒：手术前一周，患者需要遵循医生的嘱托，停止使用一些会影响手术的药物，如抗凝剂等，并且避免饮酒。

4. 精神调整：术前紧张的情绪可能会增加手术的风险，患者需要保持乐观积极的心态，放松身心，以减少手术带来的不适感。

二、胆结石手术后的护理要点胆结石手术后需要进行适当的护理，以促进伤口愈合和恢复，以下是一些重要的护理要点：1. 休息与活动：手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，但也不能长时间卧床不起，适量的活动有助于促进血液循环和预防血栓。

2. 饮食调理：手术后的患者需要遵循医嘱进行适当的饮食调理，一般会在手术后的第二天开始进食清流食物，逐渐过渡到半流食、软食等，同时避免辛辣刺激性的食物，以免刺激胆道引发不适。

3. 伤口护理：手术后的伤口需要保持干燥清洁，换药时需要注意消毒，并避免碰触伤口。

如果伤口出现红肿、渗液等异常情况，及时就医。

4. 疼痛管理：手术后可能会出现胀痛或疼痛感，患者可以按医生嘱咐使用适当的镇痛药物缓解疼痛，但不宜滥用镇痛药物，避免对身体产生负担。

5. 定期复诊：手术后的患者需要定期复诊，根据医生的建议进行相关检查，以评估手术效果和恢复情况，及时调整治疗方案。

6. 注意并发症：手术后患者需要关注自身身体状况，如发热、恶心、呕吐、黄疸等症状，及时就医，以防并发症的发生。

手术是治疗胆结石的有效方法，但护理工作也不可忽视。

胆结石各种手术需要注意哪些问题在人们的日常生活过程当中，有许多人经常会受到胆结石这一胆道疾病的困扰。

作为一种常见的疾病，胆结石不仅会导致患者出现继发性的胆管结石与继发性感染，甚至还有可能发生癌变，严重危害患者的身体健康。

那么，人们为什么会出现胆结石呢？又应当采取什么样的治疗方法呢？胆结石的发病原因胆结石是一种相对比较常见的胆道系统疾病，不仅会引发胆囊的慢性炎症，还可能引起继发性的感染以及其他一系列的并发症。

那么，胆结石这一疾病的原因又是因为什么呢？根据医学专家对临床数据的分析，大致总结出来了一些容易引发胆结石的原因：首先，有许多人在日常生活当中喜欢安静的休息，缺乏适度的运动，但这种喜静少动的状态却容易导致人体的胆汁淤积，进而提升胆结石的发病率；其次，随着人们生活水平的提高，高热量、高糖与高脂肪的饮食在日常生活当中随处可见，从而导致了肥胖人群数量的上升，而这也使胆结石的发病率得到了一定的提高；第三，随着人们日常生活节奏的加快，有许多人都在生活当中形成了不吃早餐的坏习惯，而这一习惯则会导致人体内部胆汁浓度的上升，进而引发胆结石这一疾病；第四，在人们的日常生活过程当中，有许多人都习惯在吃完晚饭之后坐在沙发上边看电视边吃零食，而这种习惯也是导致胆结石发病率提升的原因之一，因为绝大多数人饭后吃零食的过程当中会处于一种蜷缩的体位，而这种体位会严重限制人体胃肠道的蠕动，进而导致胆汁的排泄与胆汁酸的重吸收受到影响，进而提升胆结石形成的概率；第五，在临床治疗过程当中，医生发现患有肝硬化疾病的患者往往很容易得胆结石，这是因为肝硬化这一疾病的发生会导致人体内部雌性激素的灭活功能下降，进而引发磁性激素水平的上升，同时肝硬化还会导致患者胆囊难以排空、胆道静脉曲张以及血液中胆红素升高等因素，进而在人体内形成胆结石；第六，上文提到过，肝硬化会导致人体雌性激素水平的上升，进而提升患者患上胆结石的概率，而这也使女性相比男性容易得胆结石的原因之一，而一些多次妊娠的女性则更容易患上胆结石，这是因为女性在妊娠期间会发生胆道功能的紊乱，在提升血液中胆固醇含量的同时在胆囊内发生胆汁潴留的现象，进而使孕妇患胆结石的概率提升，尤其是多次妊娠的孕妇发生胆结石的概率则会更高。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胆结石微创手术注意事项导语：胆结石是怎么形成的？年龄因素、肥胖因素、饮食等都导致了胆结石的发生。

胆系统的感染发炎若没有得到及时的治疗也会造成胆结石，吃东西的讲胆结石是怎么形成的？年龄因素、肥胖因素、饮食等都导致了胆结石的发生。

胆系统的感染发炎若没有得到及时的治疗也会造成胆结石，吃东西的讲究，列如茶不能与柿子同吃。

一旦发现自己的身体不舒服要及早就医，现在的医学发达了，胆结石的手术没有之前那么复杂。

现在只需要一个小小的口子进行微创，高校快速对患者也无负担。

一目前治疗胆结石的方法有两种，一种是传统的切除方式，也就是通常说的开刀治疗。

当然，另一种方法就是通过微创手术了，也叫LC 术。

这种手术的前提条件就是必须是胆总管没有扩张。

手术的过程比较短，一般也就是一个小时左右。

术后恢复快，一般术后3天就可以恢复基本的生活。

创伤也是很小的。

毕竟是微创，通过3个指挥钳操作。

手术的费用和医院的级别以及地方还是有差异的。

县级医院的收费一般是5000-8000左右。

市级医院一般在10000左右。

二、总的来说胆囊结石的治疗应该是以手术为主.任何药物或保守治疗都不能去除病灶.何况目前还没有有效的预防结石形成的药物.指导意见：手术方式分为腹腔镜手术和开放性手术，腹腔镜手术是首选的，不管是哪一种手术方法有两种，一种是切除胆囊：胆囊不在了，胆囊内的结石也就一并去除了.另一种是保留有功能的胆囊，力争取净胆囊内结石，但是因为结石的成因没有得到控制，结石还是可以复发的.三、胆囊结石微创技术——新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

胆结石微创手术好吗
一、胆结石微创手术好吗二、怎样缓解胆结石的症状三、胆结石患者的用药误区
胆结石微创手术好吗1、胆结石微创手术的好处
1.1、取石干净彻底:微创保胆取石术时在内镜的协助下,医生能够清晰的查看到胆囊三角区结构,即使胆囊体积过大,也能胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,将结石取出。

1.2、不损伤内脏:微创保胆取石术时常在腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,且在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官及细小的血管,视野良好,术中一般不会伤及内脏。

1.3、不存在切口疤痕:开腹手术后腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,而微创保胆取石术仅留下四个穿刺孔,愈合良好,不会遗留显眼的切口疤痕,对弯腰等动作影响也较小。

1.4、恢复时间短:由于创伤较小,胆结石患者在微创保胆取石术后身体恢复也较快,一般6～8小时后就可下床活动,术后第一天就可进食流汁。

如经输液、抗炎治疗后恢复程度良好,3～4天后即可出院。

2、胆结石微创手术的术前准备
2.1、完善术前相关辅助检查。

2.2、指导高蛋白、高糖、高维生素、低脂半流质或普能饮食。

2.3、按医嘱予治疗措施,必要时应用镇痛药物,急性期应积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。

以改善全身情况。

2.4、患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用长压药等纠正休克,等病情好转后手术治疗。

胆囊结石手术需要注意哪些问题2荣昌区妇幼保健院重庆 402460胆结石也被叫做胆石症，主要是胆囊或者胆管内出现的结石，结石会影响胆囊的正常工作，引起炎症和感染。

发生在胆管内的结石，还会堵塞胆总管，影响胆汁的正常排泄。

胆结石大部分发生在胆囊内，叫胆囊结石，胆囊结石虽然是一种常见的疾病，但是对于胆囊结石是否需要手术，手术的注意事项有哪些，你可能并不清楚，今天就来详细了解一下吧！胆囊有什么用？胆囊的形状像一个鸭梨，隐藏在肝脏后面。

胆囊主要存储胆汁。

在没有进食的情况下，肝脏产生的胆汁就存储在胆囊中。

在消化食物的时候，胆囊就排出胆汁，消化食物中的脂肪和胆固醇。

胆囊分泌的粘液会保护胆道黏膜，防止胆汁侵蚀。

胆囊只是胆汁的储存容器，并不会产生胆汁，就算胆囊被切除，胆汁也会继续消化食物。

造成胆囊结石的原因有哪些？胆囊结石多数是因为胆汁的排泄不畅造成的，比如早晨空腹时间太长，也就是不吃早饭，不合理的饮食结构，比如过多摄入糖分、脂肪、胆固醇。

一些肝脏疾病、胆囊疾病、胆管疾病以及糖尿病等都会影响胆囊的收缩功能发挥，如果胆汁的胆汁酸成分发生改变，胆囊结石也会趁虚而入。

胆囊结石的发生与年龄有一定关系，40岁到50岁之间是胆囊结石的高发期。

此外，肥胖、妊娠等都会引发胆囊结石，女性比男性更能吸引胆囊结石的目光。

得了胆囊结石，要开刀做手术吗？胆囊结石的治疗不一定都要开刀，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

如果是没有症状的胆囊结石，可以在日常生活中继续观察，如果有感到不适，可以及时就医。

如果是儿童胆囊结石、合并胆囊息肉大于一厘米、直径大于三厘米的结石以及磁化胆囊结石，这四种结石一定要手术治疗。

胆囊结石手术需要住院吗？胆囊结石手术中的腹腔镜保胆以及胆囊切除手术需要住院，住院的时间根据患者的恢复情况在三到七天不等，通常是四天。

第一天患者需要进行手术之前身体的各项化验、检查，医生根据检查结果确定手术方案，做出诊断。

第二天安排患者进行手术。

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