耳的应用解剖学及生理学

第一篇基础理论一、耳的应用解剖和生理(一)耳的应用解剖(applied anatomy of ear)耳包括外耳、中耳和内耳三部分，其中外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在颞骨中。

1．外耳包括耳廓及外耳道。

外耳道长2．5～3．5 cm，软骨部占1／3，骨部占2／3。

2．中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 个部分。

鼓室为颞骨内不规则的含气腔，分上、中、下三部分。

鼓室内有听小骨、鼓室肌、韧带以及鼓索神经，借咽鼓管与鼻咽部相通。

3．内耳又称迷路。

依解剖和功能可分为前庭、耳蜗和半规管三个部分，组织学上分为骨迷路和膜迷路。

膜迷路位于骨迷路内，含有听觉和位觉感受器，骨迷路由致密骨质组成。

膜迷路内含内淋巴液，骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不交通。

(二)耳的生理(physiology of ear)1．外耳生理：收集声波到外耳道，对声波增压及声源定位作用。

2．中耳生理：传声功能及声阻抗匹配作用。

3．内耳生理：声能转换为生物电能及产生声能的作用，参与维持身体平衡。

二、听力学基本理论听力学是研究听觉生理、病理的一门学科。

人类的听觉器官极为精密，听觉产生过程也很复杂。

声音传人内耳的途径有气导和骨导，以气导为主。

研究听觉的生理、病理过程必须有基础学科和边缘学科的知识，如生物物理学、电生理学、显微解剖学、超微量生物化学测定技术、电子技术及分子生物学等。

听力障碍主要有传导性、感音神经性及混合性听力损失，其原因除各种引起听力损失的疾病外，噪声、耳毒性药物、年龄老化、遗传等亦是常见致聋原因。

测听技术是听力学研究的重要内容之一，目前临床常用的测听技术有纯音测听、声导抗测试、电反应测听及耳声发射检测等。

听力保护和听力重建也是听力学研究的内容。

以药物或手术方法恢复或重建听力，主要是耳科学的任务；听力学则着重于非药物或非手术处理，例如助听器的选配、听觉训练、唇读等。

三、临床听力检测应用原理(一)纯音测听通过音频振荡发生不同频率和强度的纯音，测试听觉范围内不同频率的听敏度，对听力损失的类型和病变部位作出初步诊断。

耳鼻咽喉科主治医师：耳的应用解剖学及生理学考试题及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 Corti 淋巴的主要成分（ ）。

A.与外淋巴相似 B.与内淋巴相似 C.与细胞内液相同 D.与内、外淋巴均相似 E.上述都不是 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 有关鼓室内壁结构下列哪项是错的（ ）。

A.鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环 B.卵蜗窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭 C.蜗窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭 D.卵蜗窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管 E.匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 关于锥隐窝描述有误的是（ ）。

A.又名鼓室窦姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.位于后鼓室C.在锥隆起内侧D.在面神经隐窝外侧E.以上均对本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的骨性解剖标志是（）。

A.乳突小管开口B.鼓室小管下口C.蜗水管外口D.前庭小管外口E.弓形下窝本题答案：B本题解析：颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的薄骨嵴上有鼓室小管下口，舌咽神经的鼓室支即鼓室神经经此管进入鼓室。

5、单项选择题分布于外耳道后壁的感觉神经是（）。

A.耳大神经B.枕小神经C.舌咽神经D.迷走神经的耳支E.下颌神经的耳颞支本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题幼儿中耳炎易致脑膜刺激症状，主要是何缝隙未闭合引起？（）A.岩鳞裂B.鼓鳞裂C.鼓乳裂D.岩鼓裂E.鼓沟本题答案：A本题解析：暂无解析7、配伍题上方与颞骨以骨缝相连之骨是（）。