肺部影像、肺功能、支气管肺泡灌洗对特发性肺间质纤维化的诊断价值

下 降 ， Ｅ ／Ｖ Ｆ ＶＩ Ｃ正 常或增 加 。 Ｆ 阻塞 性通 气功能 障碍 ２ 例 。 现为 Ｔ Ｌ正常 ， Ｅ ／Ｖ 表 Ｃ Ｆ ＶＩ Ｃ下 降。 Ｆ 混合性 通气 功 能 障碍 ３ ， 例 表现为 Ｔ Ｌ下 降 ， Ｅ Ｉ Ｃ Ｃ Ｆ Ｖ ／ Ｖ下 降 。 功 Ｆ 肺
（ 上 页） 接
Ｐ ＣＣ ＶＤ， ｔｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ １ ＮＯ．０ Ｊ Ｐ Ｏｃｏ ｅ ０ ７， ｌ ５， １
能正常 １ 。 例 ２３ 支 气 管 肺 泡 灌 洗 结 果 ．
（ 收稿 日期 ： ０ ７ ０ — ０修 回 日期 ： ０ ７ １ — ０） ２０－９ １ ２０—０ １
小脑血肿 清 除术使 患者 生命 得 以挽救 。 微 创 术治 疗 小脑 出血 创 伤小 、 效 好 、 用 低 ， 疗 费
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但 要求 大家 加强 解剖 知识 的学 习 ， 高手 术成 功率 。 提
参 考 文 献
力 增 高 加 重 了幕 下 压 力 ， 病 情 雪 上 加 霜 ， 纯 采 取 使 单
一
个 部 位 手 术 难 以 达 到 预 期 效 果 ，只 有 尽 早 采 用 血
１ 胡 长 林 ， 涌 涛 ， 志 超 ， 编 ． 内 血 肿 清 除 术 规 范 吕 李 主 颅
Ｉ２方 法 ．
作 者 单 位 ： １０ ０ 内 蒙古 包 头 市 包 钢 集 团第 三 职 工 医 院 ０４ １
２２ 肺 功 能 的 结 果 ． 本组 ２ ０例 肺 功 能 检 查 中 小 气 道 功 能 异 常 者 ｌ ４ 例 均 为 限质性 通 气 功 能障 碍 。表现 为肺 活量 （ Ｃ Ｔ Ｌ）
者 ｌ ７例 ， 改 变为 ： 双肺透 过度 降低 ， 磨玻 璃样 其 ① 呈
改 变 ； 双 肺 弥 慢 性 分 部 的粟 粒 状 小 结 节 影 ， 分 融 ② 部 合 成 小 的 斑 片 影 ， 状 影 ； 肺 纹 理 增 多 紊 乱 增 强 的 絮 ③ 纤 维 条 索 影 ， 织 成 网状 ， 成 网 格 影 与 粟 粒 结 节 影 交 形
全 部 病 例 均 进 行 普 通 ｘ线 胸 片 、 部 Ｃ 胸 Ｔ或 高 分 辩率 Ｃ Ｔ检 查 ， 功 能 检 查 及 行 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 检 肺
查。
肺 炎 为 特 征 病 理 改 变 的 一 种 慢 性 间 质 性 肺 疾 病 …。 目前 诊 断 分 外 科 肺 活 检 资 料 的诊 断 和 无 外 科 肺 活 检 资料 的临床诊 断 。 科为 有创诊 断很难 被患 者接受 。 外 易 造 成 气 胸 和 出 血等 并 发 症 。 而 我 们 采 用 肺 部 影 像 学 及 肺 功 能 ， 气 管 肺 泡 灌 洗 『的 方 法 操 作 简 单 ， 支 ２ 】 安 全 无 创 ，并 发 症 少Байду номын сангаас，结 合 患 者 的 临 床 表 现 可 获 得 对
２ ３． ８． ００ ６
本 组其 余 ２ ８例 患 者 意 识 障 程 度 较 浅 ， 时 采 用 及
２ 刘 飞 ， 林 勇 ． 血 压 脑 出 血 破 人 脑 室 内 积 血 治 疗 方 李 高
法 比较 ． 中风 与 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ７ ２ （ ） ２６ ２７ ２０ ，４ ２ ：３— ３ ．
本组 ２ ０例 ， ｌ 男 ４例 ， ６例 ， 龄 ４ 女 年 ５岁 ～ ５岁 ， ７
平均 ５ ｌ岁 ，按 照 １９ ９ ３年 中 华 医 学 会 呼 吸 学 会 制 订
的特 发 性 肺 纤 维 化 诊 断 标 准 ， 断 ｌ 诊 ４例 。依 据 临 床
共 存 形成 网节状 影 ；④严 重病 例可 见囊 状 峰窝状 改
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实 用心脑肺 血 管病 杂志 ２ ０ ０ ７年 ｌ ０月第 ｌ ５卷第 ｌ ０期
７７ ７
・
临床 实践 ・
肺部影像 、 功能 、 肺 支气 管 肺 泡 灌 洗 对 特 发 性 肺 间质 纤 维 化 的诊 断 价 值
苏 向红 徐 振 瑞 特 发 性 肺 间 质 纤 维 化 （ｄｏ ａｈｃｐ ｌ ｎ ｒ ｎｅ— ｉｉ ｔｉ ｕｍｏ ａｙ ｉｔ ｐ ｒ ｓｔｌｆ ｒｓ ， Ｐ ： 指 原 因 不 明 并 以 普 通 型 间 质 性 ｔａ ｉ ｏｉ ＩＦ） 是 ｉ ｂ ｓ 白银 兰
Ｉ Ｆ的 早 期 准 确 的 诊 断 ， 导 治 疗 。 Ｐ 指 １ 资 料 与 方 法 Ｉ Ｉ一 般 资 料 ．
２ 结 果
２Ｉ胸 片及胸 部 Ｃ ． Ｔ改 变 普 通胸 片肺 野 大 致 正 常 或仅 有 肺 门影增 大 ， 肺 纹 理 增 强 ，而 Ｃ Ｔ显 示 弥 慢 性 间 质 病 变 特 点 ３例 ， 以 上 改 变 见 于 ＩＦ Ｐ ２例 ，胶 原 性 肺 间 质 纤 维 化 Ｉ 。而 例 ｘ 线 胸 片 ，Ｔ均 显 示 典 形 的 弥 慢 性 间 质 性 肺 部 改 变 Ｃ
变。
综合 分析及 纤 支镜肺 泡灌 洗结 果诊 断外 源性 过 敏性
肺 泡 炎 ２例 ， 结 核 ３例 ， 癌 Ｉ ， 风 湿 Ｉ 。 肺 肺 例 类 例 本 组 患 者 均 起 病 隐 袭 ， 要 表 现 为 干 咳 ， 痰 ， 行 主 少 进 性 呼 吸 因难 加 重 ，０ ５ ％患 者 有 杵 状 指 （ ） 多 数 患 者 趾 ， 双 下 肺 可 闻及 吸 气 性 罗 音 ， 数 有 发 绀 。 半
肿 清 除 术 加 上 侧 脑 室 引 流 术 ，清 除 血 肿 及 脑 室 系 统
积血 ， 缓解 幕上 幕 下压 力 ， 配 合腰 穿 脑 脊液 置 换 ， 再
尽 早 清 除 三 、 四脑 室 积 血 是 影 响 治 疗 和 预 后 的 关 键
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化 治 疗 指 南 ．北 京 ： 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社 ，