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中医特色护理技术中医特色护理技术是中医学在长期实践中总结出的一种传统疗法，在治疗疾病和保健方面发挥着重要作用。
中医特色护理技术是指通过中医的理论和方法，采用特定的手法、药物或穴位按摩等方式，从而达到预防疾病、调节阴阳平衡、促进身体健康的目的。
下面将介绍几种常见的中医特色护理技术。
一、中药泡脚疗法中药泡脚疗法是中医特色护理技术中的一种典型代表。
根据中医理论，人体的脚底是人体的第二心脏，有着与全身各器官相连络的经络。
通过泡脚可以刺激足底穴位，加速血液循环，排除体内湿气，调节阴阳平衡，促进整个身体的健康。
同时，中药泡脚具有药物渗透的特点，对一些慢性疾病如高血压、糖尿病等有一定的调理作用。
二、针灸推拿疗法针灸推拿疗法是中医特色护理技术中的另一种常见手法。
针灸是中医的核心疗法之一，通过刺激人体特定的穴位，调节经络气血，达到治疗和保健的目的。
而推拿则是通过指压、揉捏等手法，刺激经脉、解除疲劳、促进血液循环。
针灸推拿疗法在一些慢性疾病、神经系统疾病、骨关节疾病等方面有着显著的疗效。
三、中草药熏蒸疗法中草药熏蒸疗法是中医特色护理技术中的一种比较古老的疗法。
通过将中药熬煮后，将药汁挥发成蒸汽，让患者吸入药蒸汽中，以达到治疗和保健的目的。
中草药熏蒸疗法能够舒经活络、祛湿散寒、温通腠理，适用于风寒感冒、风湿关节痛、皮肤病等疾病的辅助治疗，并且对促进血液循环、加速新陈代谢有显著效果。
四、经络拔罐疗法经络拔罐疗法又称“拔罐”，是一种常见的中医特色护理技术。
通过在皮肤表面创造负压，使罐具有吸力，将气密性容器（如玻璃罐、竹罐等）置于体表部位，使得皮肤内部气血得以活络畅通，达到调节机体阴阳平衡的目的。
拔罐可以促进气血循环，消除湿气、瘀血、通络止痛，适用于治疗颈椎病、腰肌劳损、感冒等疾病。
总之，中医特色护理技术是中医学的珍贵瑰宝，具有丰富的理论基础和实践经验。
通过中医特色护理技术的运用，可以达到治疗疾病、保健养生的目的，为人们的身心健康提供有效的帮助。
目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
项痹（颈椎病）中医诊疗方案一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。
现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。
二、诊断依据1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年（1）有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。
（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。
压头试验阳性。
（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年（1）临床表现具有典型的根性症状（麻木、疼痛）且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效；除颈椎外病变（胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎）外所致的上肢疼痛疾患。
（2）体征颈部僵直、活动受限。
患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。
椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。
椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。
仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。
（3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生等。
CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理常规项痹病是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等,引起颈肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列病症。
一、护理评估(1)了解患者发病史、诱发因素及与体位的关系。
(2)评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，客观进行疼痛评分。
(3)评估患者颈部功能、双上肢感觉和肌力。
(4)评估患者生活自理能力和心理-社会状况。
(5)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①风寒痹阻证。
证候：颈、肩、上肢窜痛及麻木，以痛为主，颈部活动不利、僵硬、怕风惧寒。
舌质淡红，昔薄白，脉弦紧。
此型多见于颈椎病之急性发作期。
②气滞血瘀证证候：颈肩部、上肢刺痛，痛有定处，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
③痰湿阻络证。
证候：颈肩臂痛，肢体麻木，头重头晕，四肢倦怠，乏力，暧恶痰涎，纳差。
舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。
④肝肾不足证。
证候：头晕耳鸣，失眠多梦，脸热咽干，腰膝酸软，肢体麻木,步履蹒跚甚至瘫痪，二便失控。
舌红绛，苔少，脉弦细。
⑤气血亏虚证。
证候：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦息乏力。
舌质淡，苔少，脉细弱。
二、护理要点(1)按疼痛科一般护理常规进行护理。
(2)居室温湿度适宜，安静，空气流通。
注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。
(3)被褥厚薄适宜，枕头高度以一拳高为宜，避免颈部悬空。
(4)急性发作期生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止出现压疮。
(5)患者避免长期伏案工作，改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。
(6)指导惠者正确使用颈围及进行功能锻炼。
(7)观察病情，做好护理记录。
①观察患者痹痛、眩晕的部位、性质、时间、诱发因素。
②观察患者皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
③观察患者情志变化、饮食状况。
④应用疼痛评分工具对患者的疼痛及治疗后的效果进行评价，做好记录。
(8)给药护理；①中药汤剂宜热服，眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。
中医优势病种诊疗方案和实施措施为了发挥重点中医特色专科在解决疑难杂症和难治性疾病等方面技术优势，能起到重要作用，我们根据我们中医科自身形成的特色即三个特色中医专科，具有一定的医疗资源、技术优势和成功经验，特制定以下中医优势病种诊疗方案和实施措施.1、颈椎病诊疗方案颈椎病、腰椎间盘突出症(异病同治)诊疗方案疗效优势：这两个病种比较常见，尤其是病情较重和病情较长的，一般治疗效果较差。
由戴维生主任担任诊疗方案的制定和实施，6年来临床治疗1500多例。
方案中主要采取用具有活血化瘀的中药注射液直接穴位或痛点注射，不仅能迅速有效地改善局部神经、血管受压和粘连状况，使病情缓解或临床治愈，而且复发率较底，复治仍然有效。
颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
【治疗】因其主要病机为颈椎退行性变，局部气血不和淤血阻滞，压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经出现上述临床症状，因此最有效治疗方法是消除局部气血淤阻，局部用药是最佳的途径，适当剂量是疗效的关键。
我们多年对1000余例颈椎病的治疗经验证明，该诊疗方案不仅疗效好、复发少，而且安全。
具体治疗方案是：用5号或7号针头的注射器抽取复方当归注射液10-14毫升和1.5-2 毫升利多卡因注射液于C5-C6颈夹脊穴或痛点向内侧45度角注射，3-5天一次，一般4-6次，有明显的效果或临床痊愈。
2、腰椎间盘突出症诊疗方案腰椎间盘突出症：是由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
【治疗】因其主要病机为腰椎间盘突出，压迫了邻近的脊髓、神经根，使局部气血不和、淤血阻滞而出现上述临床症状。
应以活血化瘀，通络止痛，解除神经根压迫症状为治则。
针灸推拿科护理常规针灸推拿科危重病患者护理常规一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。
二、生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅,备齐抢救器械及药品。
三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。
四、密切观察病情变化并作好记录.(一）观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。
（二）观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化,有无呼吸困难表现。
（三）观察血压的变化,监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。
（四）观察神志及瞳孔的变化,监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。
(五）观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。
（六）根据医嘱记录24小时出入液量，保持机体出入液量平衡。
五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症.六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。
七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行.推拿科一般护理常规一、病室环境(一）病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。
(二）室内温湿度适宜。
二、入院介绍（一）及时安排病室，护送患者到指定床位休息。
（二）介绍主管医师、护士，并通知医师。
（三）介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。
三、生命体征测量，做好护理记录。
（一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（二）新入院体温37.5℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行；体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（三）每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。
（四）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
(五）协助医师完成各种检查,遵医嘱执行分级护理,定时巡视病房。
四、根据病情，进行饮食指导及相关健康指导，加强情志护理，疏导不良心理。
目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果摘要：目的：研究中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果。
方法：选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规针灸干预，观察组在针灸干预基础上，应用火熨术进行干预，比较两组患者的干预前后疼痛评分、ODI评分；干预前后负面情绪评分；生活质量评分。
结果：干预前，两组患者的疼痛评分、ODI评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的疼痛评分、ODI评分均优于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者的负面情绪评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：颈肩腰腿痛患者通过中医护理特色技术—火熨术进行干预，可降低疼痛，提升患者的生活质量，改善其负面情绪，值得推广。
关键词：中医护理特色技术；火熨术；颈肩腰腿痛；干预效果颈肩腰腿疼痛主要是因为患者存在颈椎病、肩周炎、腰肌劳损以及膝骨关节炎等疾病引发的疼痛情况，发病因素较多，近些年来，颈肩腰腿疼痛的发病率越来越高，严重影响了患者的生活以及工作，从而影响患者的心理状态，焦虑以及抑郁情况在颈肩腰腿疼痛患者中十分常见，而不良情绪还会加剧患者的疼痛程度，从而产生恶性循环[1]。
西医方法中，一般会采用止痛药物或者物理疗法进行干预，虽然能够将疼痛有效缓解，但是，无法将疼痛完全消除，对患者的生活质量也没有明显的改善作用[2]。
而针灸、热敷都是疼痛的常用干预措施，但是，以往的中医治疗都是单一治疗，疗效欠佳[3]，基于此，本文选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，旨在分析联合火熨术的干预效果，现做出如下总结。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规针灸干预，男性患者共24例，女性患者共16例，年龄段为40-81岁，平均年龄为（66.32±5.26）岁，观察组在针灸干预基础上，应用火熨术进行干预，男性患者共22例，女性患者共18例，年龄段为40-83岁，平均年龄为（66.56±5.21）岁，两组患者的年龄、性别比较（P＞0.05，t=0.205，X2=0.205）。
项痹病（神经根型颈椎病）护理常规一、常见证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位贴敷或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。
（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中医护理方案是国家中医药管理局对具有中医护理特色的优势病种进行遴选，在全国范围内通过建立优势病种协作组的方式面向住院患者对相关疾病的中医临床护理经验进行梳理、验证，从而形成系统规范且科学实用的中医专科护理标准，为百姓提供安全优质、有效特色的中医临床护理服务[1]，对中医护理行为进行规范，提高中医护理质量。
目前，由全国60多家三级中医医院共同参与起草的首批《13个病种的中医护理方案(试行)》已由国家中医药管理局正式颁布实施[2]，“项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案”是其中之一，现将本科实施本中医护理方案的体会报告如下。
实施方法成立“项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案”应用小组，由护士长任组长，选定1名责任护士任副组长，全科护士为成员，其中以责任护士为主要实施成员。
组长主要负责对护理人员进行培训，制定临床应用计划，督导方案在临床的有效落实，同时确保相关工作顺利，推进做好组织协调工作。
组织人员培训：护士长及副组长首先熟读项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案，研究制定培训计划，对全科护士进行培训。
培训内容及方法：将培训内容依据“项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案”分为两部分：①理论培训：包括项痹病的常见症状/证候的施护方法、常见辨证分型及证候要点、中医用药护理(中成药、中药注射剂、中药汤剂)及护理效果评价表的填写项痹病中医个体化健康指导等。
②操作技能培训：理论培训采用集中授课的方式，技能培训采用操作示范及现场指导的方式，操作技能包括中药塌渍、拔火罐、中药外敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨法、刮痧等。
确保方案落实：①确定责任护士为方案的执行者：凡入院当日第一诊断为“项痹病”的患者均采取此方案。
针灸科为优质护理示范病区，责任护士负责对其分管的项痹病患者实施全程“项痹病中医护理方案”，实施责任制整体护理模式，直至出院。
②明确责任护士实施方案的工作职责：责任护士按照“项痹病中医护理方案”要求，应根据医生确定的中医护理评估及辨证分型观察到的证候表现，给予患者中医个体化症状/证候施护、健康指导；根据医嘱所用中药汤剂、中成药、中药注射剂给予中医用药护理；遵医嘱实施相应护理，应用中医特色护理技术。
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案一、常见证候要点(一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红。
苔薄白，脉弦紧。
(二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛、痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦滑。
(三)痰湿阻络:头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
(四)肝肾不足:眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
(五)气血亏虚:头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持线时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居，避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗。
痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。
5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
(二)眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头，低头，防跌倒。
4.指导忠患者正确戴颈托。
5.遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗。
(三)肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体。
可用梅花针或指尖叩击，拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱給子中药熏蒸理疗、电针等治疗，避免烫伤或意外损伤。
5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等，(四)颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用，3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩，5.遵医嘱进行中药熏药、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防烫伤。
(五)不寐1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。
2.保持病房安静，整洁，通风良好。
3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。
4.遵医嘱行耳穴埋豆等治疗。
5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。
6.因夜间疼痛影响睡眠时，可给予颈椎小重量持续牵引。
三、中医特色治疗护理(一)手法治疗的护理1.松解类手法的护理(1)治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项。
(2)嘱患者放松，协助患者摆放体位。
(3)治疗过程中。
注意观察患者的面色和反应，询问有无眩晕、恶心等不适。
(4)治疗结束后协助患者卧床休息半小时。
2.整复类手法的护理(1)治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合，(2)治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。
(3)观察患者面色和反应，询问有无胸闷、头晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。
(4)手法整复后颈部制动，平卧位小重量持续牵引6-24 小时，牵引过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止牵引成调整牵引的重量或角度。
(5)整复位后下床时要佩戴颈托，教会患者正确使用颈托，患者体位改变时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。
(二)佩戴颈托的方法及注意事项1.选择合适型号和材质的颈托。
颈托的大小、高低要适宜，松紧以能放入2个手指为宜。
高度为限制颈部活动，保持平视为宜。
2.使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、下颌部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等，定时清洁颈托和局部皮肤。
3.起床时，先将前托放置好位置(将下领放在前托的下颌窝内)，一手固定前托，一手放置患者颈枕部，扶患者坐起，将后托放置好( -般长托在下)，调节松紧度，固定粘扣。
4.患者由坐位到平卧位时，先松开粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托，调节好枕头位置及高度。
5.颈托佩戴时间，一般以2~3周为宜，一般整复后第1周内全天佩戴(睡觉时去除)，第2周间断佩戴，不活动时可去除颈托，活动时佩戴，第3周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。
6.佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部的稳定性。
(三)运动疗法1.急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症状加重。
2.缓解期或手法整复2~ 3天后指导患者在颈托保护下行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻练。
3.康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻练，每天2~3次，每次2~3组动作，每个动作10~15次。
4.康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部的保健“米字操”等锻炼，保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。
5.眩晕的患者慎做回头望月、保健“米字操”等转头动作，或遵医嘱进行。
6.各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度，要循序断进。
附几种功能锻炼方法:(1)拔项法:吸气时头顶向上伸展，下頜微收，双肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然后呼气放松。
(2)项臂争力:两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着呼吸有节秦地进行锻炼。
(3)仰首观天:双手又腰，先低头看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看天，仍停留片刻，反复进行。
(4)回头望月:头部转向一侧，头顶偏向另外侧双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻，进行对侧锻炼。
(5)保健“米字操”:身体直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再向右侧屈。
颈前围，下领贴胸。
颈后伸到最大限度。
头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。
向左斜下方摆头至最人范围，再向右斜下方摆动至最大范围。
整个过程就像头部在写出一个“米”字的感觉。
(四)枕颌带牵引的护理1.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
2.枕颂带牵引分坐位和卧位，根据病情选择合适的牵引体位和牵引角度(前屈、水平位、背伸位)。
重量、时间。
3.根据牵引角度周节枕头高度，保持有效的牵引力线，颈部不要悬空。
4.牵引过程中观察枕颌带位置是否舒适，耳廓有无压迫，必要时下颌或面颊部可垫软物，男患者避免压迫喉结，女患者避免头发压在牵引带内。
5.牵引时颈部制动。
6.疼痛较甚的患者去除牵引时要逐渐减轻重量，防止肌肉快速回缩。
必要时可小重量持续牵引。
7.牵引过程中加强巡视，观察患者有无疼痛加重、头晕、恶心、心慌等不适，并根据情况及时报告医师处理。
8.牵引结束后，颈部应制动休息10~20分钟，同时做好记录。
(五)各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗1.治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。
2.嘱患者放松，配合医师摆放合适体位，选择穴位，暴露治疗部位。
3.治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。
4.治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12 小时内避免洗澡。
5.有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。
有严重高血压、糖尿病、高血压要慎用该治疗。
(六)特色技术1.中药熏药2.艾条灸法3.中药塌渍4.灸法治疗仪5.普通针刺、电针、火针6.耳穴埋豆7.拔火罐(七)物理疗法的护理1.超短波、微波、中频等物理治疗前评估患者皮肤情况，讲解治疗的目的及注意事项，取得患者配合。
2.电疗仪电极片要和皮肤紧密接触，必要时用固定带、沙袋固定。
3.治疗时要及时询问患者感觉情况，及时调整电流的大小。
治疗过程中忌中断电源，防止瞬间电流击伤患者。
4.治疗结束后观察皮肤情况，如有红肿，水泡要及时观察处理。
5.电疗时，保持有效的照射距离，询问患者感受，观察局部皮肤情况，防烫伤。
四、健康指导(一)体位指导1.急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或移动体位时动作要轻柔。
2.缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平。
3.康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。
(二)生活起居1.避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1~2小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。
2.座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。
3.避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。
4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握拳高度(平卧后)，枕头的颈部稍高于头部，可以起到良好放松作用。
避免颈部悬空。
5.注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。
6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。
7.乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。
开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛烈扭转。
(三)饮食指导1.风寒痹阻:宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。
食疗方:鱔鱼汤、当归红枣煲羊肉等。
忌食凉性食物及生冷瓜果，冷饮，多温热茶饮。
2.血瘀气滞:宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、木耳等。
食疗方:醋泡花生等。
避免煎炸、肥腻、厚味。
3.痰湿阻络:宜进健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小豆等。
食疗方:冬瓜排骨汤等。
忌食辛辣、燥热、肥膩等生痰助湿之品。
4.肝肾不足:①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品:如构杞子等。
药膳方:虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。
②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等。
食疗方:干姜煲羊肉。
忌生冷瓜果及寒凉食物。
5.气血亏虚:宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆等。
食疗万:桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。
(四)情志护理1.向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。
2.介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。
4.心理护理。
