四逆散运用解析

四逆散的功效与作用
四逆散是一种中药方剂，起源于《伤寒论》。

它由四味中药组成，包括炮甘草、附子、乌梅和生姜。

四逆散主要用于治疗因寒引起的症状，具有温阳散寒、祛寒止痛的功效与作用。

1. 温阳散寒：四逆散具有温通经脉、散寒除湿的作用。

它能够促进血液循环，增加局部血液供应并改善寒凉症状。

同时，它还能够刺激血管收缩，提高体温，并改善寒症带来的不适感。

2. 祛寒止痛：四逆散对于因寒引起的疼痛症状有一定的缓解作用。

它能够舒缓肌肉和关节的紧张感，减轻关节疼痛、肌肉酸痛等寒冷引起的不适。

同时，四逆散还能够促进新陈代谢，减少体内湿气的滞留，从而减轻寒湿引发的疼痛。

3. 处理寒热错杂症：四逆散还可以用于治疗寒热错杂症的情况。

这种症状表现为体内同时存在有寒凉和发热的状况，对于这种情况，四逆散能够平衡体内的寒热之气，恢复身体的正常温度。

总之，四逆散主要用于治疗因寒引起的症状，具有温阳散寒、祛寒止痛的功效与作用。

它对于寒冷引发的不适感包括疼痛、寒战、寒冷感等有显著的缓解作用。

但是需要注意的是，四逆散适用于寒性疾病，如果患者不是这种情况，使用四逆散可能会带来适得其反的效果。

因此在使用之前，最好咨询医生的建议并遵循正确的用药方法。

四逆散合方是中医方剂中的一种，用于治疗寒邪侵袭引起的寒症病症。

以下是四逆散合方的思路和一些技巧：
四逆散合方的思路：
四逆散合方主要以辛温草药为主，通过辛散发散寒邪，温通经络，以达到祛寒、散寒的目的。

该方剂通常由四逆散（炮姜、炙甘草、炒附子、生姜汁）和合剂（附子粉、炮姜、干姜、细辛、炙甘草）组成。

技巧和注意事项：
根据患者的具体症状和体质，个性化地调整剂量和配方。

例如，辛温草药可以根据需要增减剂量或调整配伍，以适应不同的体质和病情。

结合辨证论治，辨别病症的具体表现，确定寒邪所在的部位和病程。

对于不同的寒症病症，可结合其他方剂或辅助治疗方法进行综合治疗。

注意药物配伍的合理性和安全性。

某些草药有一定的毒性或副作用，需要根据患者的体质和情况进行合理选择和使用，避免不良反应。

专业指导：
由于四逆散合方属于中医方剂，其应用需要中医医生或中医药师的专业指导。

建议在接受治疗之前，咨询合格的中医医生或中医药师，根据个体情况制定合理的治疗方案。

（学习笔记）四逆散方证解析（学习笔记）四逆散方证解析经方中医刘卫红08.01 06:50阅读481原创2016-07-30 黄煌经方医学论坛【黄煌经方方证药证】《经方一百首》之四逆散作者：黄煌编排：胡廷峰********************************************四逆散【组成用法】柴胡6～10g、芍药6～30g、炒枳实6～10g、甘草（炙）6～10g。

水煎，分三次温服。

【方证】1．柴胡证，或对疼痛敏感，经常手冷，对寒冷气温敏感，易紧张及肌肉痉挛的柴胡体质。

2．胸胁苦满疼痛、腹痛、腹胀、两胁下满实，胸膈挛急或积聚，腹直肌拘急，如棒状样紧张。

3．脉弦，舌质坚老而暗，或舌有紫点。

【现代应用】1以痉挛性腹痛为主要表现的疾病。

如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜异型增生、顽固性腹痛、过敏性肠炎（肠易激综合征）、痢疾、阑尾炎、粘连性肠梗阻、胰腺炎、泌尿系结石、痛经等伴有手足冷、脉弦者。

2以胃—肠动力低下、腹胀为主要表现的疾病。

如胃神经官能症、胃下垂、饮食积滞性腹痛、十二指肠壅积症等。

3以精神紧张或遇紧张则加重的疾病。

如经前期紧张综合征、心因性阳痿、神经官能症、冠心病，梅核气，情绪性腹泻、女性急迫性尿失禁、遗尿、遗精、更年期综合征等。

4以分泌物、代谢物排出不畅为特点的疾病。

如鼻窦炎、急性乳腺炎、输卵管不通、阑尾周围脓肿、肝郁气滞的便秘或下利不爽等。

5其他方面，如月经不调、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎、腰腿痛（注意！）、神经性头痛（注意！）、三叉神经痛（注意！）、癫痫、自主神经功能失调、肝炎、过敏性鼻炎（注意！）、皮炎、小儿高热肢厥、流行性出血热的低血压休克期等均有用四逆散的报道。

【经验参考】本方的临床运用十分广泛，难以尽述，几乎各系统的疾病，均有使用的可能。

据载，日本汉医和田家治杂病100人，有50～60人用此方加减，足见应用之广。

在此，编者介绍几则个人的临床治验以供读者参考。

四逆散配方详解：中医经典方剂的应用与效果引言在中华传统医学中，方剂是治疗疾病的重要手段。

其中，四逆散是一种经典的方剂，其应用广泛且效果显著。

本文将深入探讨四逆散的配方及其应用，以期为读者提供更全面的理解。

四逆散的起源与发展四逆散起源于古代中国，最早见于《伤寒杂病论》。

这个方剂的名字来源于其主要的治疗目标——对抗四种"逆"的症状。

这四种症状包括：气逆、痰逆、食逆和水逆。

这些"逆"的症状通常表现为身体不适，如胸闷、咳嗽、恶心、呕吐等。

随着时间的推移，四逆散的应用范围逐渐扩大，不仅用于治疗上述四种"逆"的症状，还被广泛应用于其他多种疾病的治疗。

这是因为四逆散的配方中含有多种药材，这些药材各自具有独特的药效，可以协同作用，对多种疾病产生治疗效果。

四逆散的配方四逆散的配方主要包括以下几种药材：甘草：甘草是四逆散的主要成分之一，具有清热解毒、润肺止咳的功效。

在四逆散中，甘草主要负责缓解气逆和痰逆的症状。

半夏：半夏是另一种重要的成分，具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。

在四逆散中，半夏主要负责缓解痰逆和食逆的症状。

生姜：生姜具有发汗解表、温中止呕的功效。

在四逆散中，生姜主要负责缓解水逆的症状。

大枣：大枣具有补中益气、养血安神的功效。

在四逆散中，大枣主要负责调和各种药材的药性，使四逆散的效果更加稳定。

以上四种药材的配比通常是：甘草、半夏、生姜和大枣的比例为2:2:1:1。

这种配比既能保证四逆散的药效，又能减少药物之间的相互影响。

四逆散的应用与效果由于四逆散的配方中含有多种药材，因此其应用范围非常广泛。

以下是一些常见的应用情况：消化系统疾病：四逆散常用于治疗消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。

这些疾病通常会导致气逆、痰逆、食逆和水逆等症状，而四逆散能够有效地缓解这些症状。

呼吸系统疾病：四逆散也常用于治疗呼吸系统疾病，如支气管炎、哮喘等。

这些疾病通常会导致气逆和痰逆等症状，而四逆散能够有效地缓解这些症状。

四逆散的临床应用探析目的探讨四逆散的临床应用方法和价值。

方法本次医学研究以我院收治的精神科和神經内科疾病患者为观察对象，所有患者均接受四逆散治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。

结果四逆散对于精神科和神经内科疾病的临床治疗效果均明显优于常规临床治疗措施，由此可见，四逆散对于精神科和神经内科疾病的临床治疗效果较为理想（P＜0.05）。

结论由本次医学研究结果可知，四逆散是一种较为有效的精神科和神经内科疾病临床治疗药物，具有较高的临床推广和应用价值。

标签：四逆散；临床应用四逆散首见于《伤寒论》，其主要成分包括白芍、枳实、炙甘草、柴胡等等，该药物具有疏肝理脾、透邪解郁等作用。

四逆散传统临床上常被用于阳郁厥逆之证的治疗，然而，现阶段临床上通常将其用于肝脾疾病的治疗，以达到疏肝理脾的作用。

现代医学研究结果证实，四逆散具有抗心律失常、强心、降脂、改善血液流变性、扩张血管、调节胃肠、利胆、保肝等基本功效，适用于多种消化系统疾病的临床治疗，且其对于部分神经系统疾病也具有一定的治疗效果[1]。

本次医学研究就对四逆散的临床应用方法和价值进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1研究方法本次医学研究以我院收治的精神科和神经内科疾病患者为观察对象，所有患者均接受四逆散治疗，使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。

使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[2]。

2临床应用2.1周围神经病变选择我院2013年1月～2014年1月收治的100例周围神经病变患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

对照组患者接受常规临床治疗，即1次/d，静脉注射1安瓿甲钴胺注射液，给药3次/w，连续治疗4w 为1个疗程，同时，实验组患者接受四逆散加味治疗，用水煎服，1剂/d。

四逆散临床应用心法
四逆散是一味常用的中药药方，具有温中散寒的功效，适用于治疗
寒凝阻滞、阳明热盛、中满腹痛等症状。

在临床应用中，正确的使用
方法和注意事项至关重要。

下面将介绍四逆散的临床应用心法。

一、四逆散的组成和功效
四逆散由生姜、大枣、甘草等药物组成，具有温中散寒、和胃止呕
的作用。

在中医理论中，认为四逆散能够散寒解表、调和胃气，适用
于寒邪所致的腹痛、呕吐等症状。

二、适应证
四逆散适用于寒凝胃中、腹痛泄泻、呕吐泻痢等症状，常见于寒邪
外束、不得发散而凝结于内的病证。

具体症状包括腹痛拒按、呕吐清水、泄泻稀薄等。

三、使用方法
四逆散一般为生姜煎汤或生姜煎剂，用量一般为3-6克。

可根据患
者病情的轻重和体质的差异作出调整，但需谨慎使用，注意不可过量
服用。

四、注意事项
1. 四逆散应在医师指导下使用，不可自行服用，以免出现不良反应。

2. 孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医师指导下使用。

3. 避免与其他药物混合使用，以免发生药物相互作用。

4. 在使用过程中如出现过敏反应、消化不良等情况应立即停止使用并就医。

5. 应储存在阴凉干燥处，避免阳光直射。

五、总结
四逆散作为一味常用的中药药方，在临床应用中具有较好的疗效。

但在使用时需遵循医嘱，注意使用方法和注意事项，以确保药效和安全性。

希望本文对四逆散的临床应用心法有所帮助。

经典名方四逆散关键信息考证与古今应用分析1. 四逆散概述中医经典名方之一，出自《伤寒论太阳病篇》。

由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味药材组成，具有透邪解郁，疏肝理脾之功效。

主治阳郁厥逆证，症见手足不温，或咳，或小便不利，脉弦；以及肝脾气郁证，症见胁肋胀痛，脉弦等症状。

方剂出处：《伤寒论》是东汉末年张仲景所著的一部医学著作，被誉为“方书之祖”。

《伤寒论》中的许多方剂被后世称为“经方”，四逆散便是其中之一。

组成及作用：四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味药材组成。

柴胡疏肝解郁，升阳举陷；枳实破气消积，化痰除痞；芍药养血柔肝，缓急止痛；炙甘草调和诸药。

共奏透邪解郁，疏肝理脾之功效。

临床应用：四逆散在临床上具有广泛的应用价值。

常用于治疗以下疾病：四逆散作为中医经典名方之一，在临床上具有广泛的应用前景。

通过对四逆散的深入研究，可以进一步挖掘其在临床上的应用价值，为人类健康事业做出更大的贡献。

1.1 四逆散的来源与演变这一经典名方在中医历史上具有深远的影响，其源头可追溯至先秦时期《黄帝内经》的相关理论，随着后世医家的实践与阐述，逐渐形成了现今我们所熟知的方剂。

关于其名称，“四逆散”中的“四逆”意指四肢厥冷，是中医临床常见的症状之一；“散”则代表其剂型为散剂，是古代常用的一种药物形式。

关于四逆散的演变历程，早在《伤寒论》中就有关于其的记载，张仲景在书中详细描述了该方的原始组成及用法。

随着时间的推移，历代医家根据临床实践经验，不断对四逆散进行补充和完善。

明清时期的医家对其进行了进一步的阐释，并对其临床应用进行了拓展。

四逆散已经成为中医临床治疗中的常用方剂之一。

四逆散的应用范围和应用方式都有了新的发展和变化，随着现代药理学和临床医学的研究深入，四逆散的疗效机制、临床应用等方面都得到了新的认识。

其在临床实践中也被广泛应用，不仅在内科疾病治疗中发挥重要作用，还在一些外科、妇科、儿科疾病治疗中展现出独特的优势。

现代制药技术也为四逆散的剂型改革提供了可能，除了传统的散剂，现代制剂形式如颗粒剂、胶囊剂等也逐步得到应用。

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验叶柏教授是一位胆胃疾病临床经验丰富的中医专家，他在临床实践中发现四逆散加减在治疗胆胃同病方面有着显著的疗效。

本文将从中医理论出发，介绍四逆散的药物组成和功效以及叶柏教授在临床中的应用经验，并结合具体病例进行分析，为读者提供一份关于四逆散加减治疗胆胃同病的临床经验分享。

一、四逆散的药物组成和功效四逆散是《金匮要略》中的一首经典方剂，由干姜、炙甘草、熟附子、生姜组成。

四逆散有温中散寒，振奋阳气的功效，在治疗胆胃同病方面具有独特的优势。

1. 干姜干姜味辛、性热，归肺、脾、胃经。

具有温中散寒、祛湿止呕、除饮和腹、解毒的功效。

对于脘腹冷痛、呕吐泻泄等病症有较好的疗效。

2. 炙甘草炙甘草味甘、性温，归心、肺、脾、胃经。

具有益气补中、和胃生津、调和君臣、解毒和疼之功效。

在治疗胆胃同病方面可以协调四逆散的其他药物作用，增强药效。

3. 熟附子4. 生姜生姜味辛、性温，归脾、胃经。

具有温中止呕、散寒解表、宣肺止咳、回阳救逆等功效。

能够协助其他药物温中散寒，调和胃气。

以上药物合用，具有温中散寒、祛湿止呕、解毒和和胃生津的功效，适用于治疗胆胃同病。

二、叶柏教授的临床经验叶柏教授在临床实践中积累了丰富的经验，在治疗胆胃同病方面尤为突出。

他总结出四逆散加减可以根据不同病情进行调整，改良方剂，提高疗效。

在治疗过程中，叶柏教授的总体思路是通过四逆散加减调和胃气、温中散寒，治愈胆胃同病的根本。

1. 四逆散加减治疗胆胃病的方法叶柏教授在治疗胆胃同病方面，常常对四逆散进行加减。

在加减药物时，他主要根据患者的病情和体质，进行调整。

例如在病情寒凝较重的患者中，可以适量增减温药，如加入肉桂、附子等，以增强温中散寒的功效；而在病情湿阻较重的患者中，可以加入砂仁、穿山甲等祛湿药物，以增强祛湿止呕的功效。

2. 案例分析一位患者因脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振等症状就诊于叶柏教授门诊。

叶柏教授根据患者的病情特点，对四逆散进行加减，并结合其他治疗手段进行治疗。

四逆散的功能主治是什么一、概述四逆散是一种传统中医药方剂，具有较为广泛的应用范围。

它由几种中草药组成，主要用于调理人体阴阳失衡、气血不畅等问题。

本文将从四逆散的原理、适应症、禁忌症等方面进行介绍。

二、功效主治1. 调理阴阳失衡四逆散可以平衡人体阴阳失衡，具有调理作用。

中医理论认为，阴阳是人体的重要互补关系，当阴阳失衡时，人体机能就会出现问题。

四逆散中的草药组合能够调节阴阳，帮助人体恢复平衡状态。

2. 促进气血流通四逆散中的一些草药成分有助于促进气血流通，增强体内气血的循环。

良好的气血循环对于人体各器官的正常运行至关重要，能够有效预防和改善一系列疾病。

3. 缓解寒性病症四逆散是一种温补中药方剂，对于寒性病症有较好的缓解作用。

寒邪入侵人体会导致寒凝、气滞等症状，四逆散中的成分能够温暖体内寒凝部位，增强体内的阳气，从而缓解相关症状。

4. 改善脾胃功能四逆散中的一些成分具有益气健脾的作用，可以改善脾胃功能。

脾胃是人体消化吸收的重要器官，脾胃功能弱化会导致消化不良、食欲不振等问题。

四逆散的应用能够帮助增强脾胃功能，促进消化吸收。

5. 缓解气虚血瘀症状四逆散中的一些草药成分对于气虚血瘀症状有较好的缓解作用。

气虚血瘀是中医学常见的病理情况，会导致气血运行不畅，引发一系列疾病。

四逆散能够疏通气血，改善相关病症。

6. 增强体质抵抗力四逆散作为一种中药方剂，能够调理人体机能，增强体质的抵抗力。

在改善阴阳平衡、促进气血流通的同时，它还能提升人体免疫力，减少感染和疾病的发生。

三、适应症1. 寒性病症四逆散适用于各种寒性病症，如感冒、风寒感冒、胃寒、脾胃寒等。

寒性病症通常表现为寒冷感、畏寒、寒痛等，服用四逆散能够温补寒凝，缓解相关症状。

2. 气虚血瘀症四逆散适用于气虚血瘀症状，如经闭、痛经、瘀血等。

气虚血瘀症状常伴有气滞、血淤的现象，四逆散能够疏通气血，改善症状。

3. 阳虚体质四逆散适用于阳虚体质的调理。

阳虚体质通常表现为畏寒怕冷、体力不足、腰膝酸软等症状，四逆散的温补作用能够增强阳气，改善体质。

方剂歌诀详解——四逆散《伤寒论》四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳邪成郁逆，敛阴泄热平剂扶。

【歌诀总括】四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成，具有敛阴血、透邪热的功效，可以治疗阳气内郁、不能温养四末的四逆证。

【歌诀详解】四逆散是治疗阳郁厥逆证的经典方剂。

但本方主治的四逆证，与阳衰阴盛引起的四肢厥逆存在本质的区别。

本证缘于外邪传经入里，阻遏气机，肝胆气郁，横犯脾胃，脾胃气滞，所生清阳之气不得布达四肢，四末失于温养，故成四逆。

因此这种“四逆”往往逆冷程度较轻，以手指不温为主要表现，冷感不至腕踝。

其病机可以归纳为阳气内郁，气机不畅，四末不温。

治宜透邪解郁、调畅气机。

方中以柴胡为君，透邪解郁。

外邪入里郁遏阳气为主，故柴胡无需大量使用，取透邪外达之意即可，非以发散为要。

外邪入里，郁遏阳气，芍药酸寒，能清泄郁热，又可制约柴胡之辛散耗伤阴血。

芍药与柴胡合用以补养阴血，条达肝气，有敛阴泄热之效，合肝“体阴而用阳”之性。

枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍一升一降，加强疏畅气机之功；与芍药相配又能理气和血，使气血调和。

甘草调和诸药，合芍药可缓急止痛。

全方透邪解郁，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。

肝脾两脏关系密切，有“见肝之病，知肝传脾”之说，故肝气犯脾，肝郁脾滞为常见病证，临床以胁肋疼痛、脘腹胀满、腹痛腹泻为主要症状。

本方用药来看，柴胡、白芍疏肝柔肝，枳实行气理脾，具有肝脾同调的功效。

因此，四逆散也是治疗肝郁脾滞证的重要方剂。

【应用点睛】本方后世多用作疏肝理脾之剂。

临床应用以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。

本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁、肝脾（或胆胃）不和者。

【名言名句】李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。

”小柴胡汤十枣汤自发性气胸中医诊疗方案耳胀（分泌性中耳炎）中医诊疗方案常用中药药性——代赭石。

四逆散运用大全2021-10-09《伤寒论》中的四逆散，是一首常用方。

笔者在临床实践中，有一些新的思路，写出来供同道参考。

作者/陈瑞春1 方意新解四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味药组成。

本方出自《伤寒论》少阴病篇，多数医家对“四逆”的理解，均认为是“阳郁四逆”，而非少阴阳虚的四肢厥逆，此说可从。

因为少阴四逆阳虚，绝无用柴胡剂之理，唯有阳郁不宣，才能用四逆散宣郁达外。

所以，有的医家认为此间“四逆”当是与少阴的鉴别之处，并认为四逆是四肢不温，这种说法与临床相符，有实际意义。

四逆散的功用，准确地说，应当是“疏肝理气，调和脾胃”。

方中4味药，可分解为几个部分：一是柴胡、芍药为肝药；枳实、甘草为脾胃药，所以能疏肝理气，调和脾胃。

一是芍药、甘草相伍，可以除血痹，缓挛痛，有缓急止痛之功；一是枳实、芍药相合，为《金匮》枳实芍药散，是妇人病方，治产后腹痛，烦满不得卧之症。

合而论之，本方具有疏肝理脾、和营消满的功效。

后世的逍遥散、柴胡疏肝散等，实际都是由四逆散化裁而来，是临床常用的有效之方。

凡临床符合从肝论治的疾病，笔者习用四逆散化裁治疗，诸如颈颌下淋巴结核、乳房小叶增生、肋间神经痛、胃脘痛、胆囊炎、胆道蛔虫、肝炎胁痛、腹痛、泄泻等常以四逆散为基本方加减求治。

有的医者还运用于阳萎、不射精、头痛等症。

特别值得一提的是，不少软组织挫伤，民间说的“老伤”，用四逆散加味（如郁金、川芎、香附、桃仁、青皮之类），既安全，又有效，无须动则以三棱、莪术、血竭等活血化瘀重剂，耗气伤血，不为有益，反而有害，久服三棱、莪术以及虫类药，对肝脏有一定的损害。

故以四逆散加味，缓治图功，实为稳妥。

2 临床验案2.1 胃脘痛黄某某，男，25岁，工人。

1983年3月12日就诊。

病者胃脘部胀痛，多年不已。

经检查诊断为慢性胃炎。

自述1周前，因饮酒引起胃脘胀痛，且痛及两胁，并觉胃中疼热烧灼，不能进食，食之则胀痞更甚，嗳气咽中热，口苦，舌黄腻，脉弦实。

拟用四逆散合小陷胸汤主治。

四逆散机理
四逆散是一种中药方剂，出自《伤寒论》。

它的主要成分包括柴胡、芍药、枳实和炙甘草，具有透邪解郁、疏肝理脾的功效。

其机理主要表现在以下几个方面：
透邪解郁：四逆散通过疏解肝气，使气机通畅，从而达到透邪解郁的作用。

肝气疏泄正常，则能促进邪气外泄，缓解抑郁症状。

疏肝理脾：四逆散中的柴胡、芍药、枳实等药物能够疏肝理气，调和肝脾，改善肝脾不和的症状。

调和气血：四逆散能够调和气血，改善气滞血瘀的情况。

气血调和，则能恢复脏腑的正常功能，促进疾病康复。

四逆散常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。

请注意，虽然四逆散在临床上有一定的疗效，但并不是所有人都适合使用此药。

在使用四逆散之前，应咨询专业医生，根据个人情况进行治疗。

千古名方四逆散
四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草各6克
其中，柴胡、芍药就是起疏肝解除痉挛的作用，枳实有理气化痰的作用，老百姓的大白话就叫通气。

这个四逆散在临床上用的非常多。

比如，输卵管不通引起的不孕，可以在这个方的基础上加一点化瘀的药，国医大师许润三就擅长这个，我也在临床上反复用过，效果很不错。

也可以用这个治疗妇科的月经不调、痛经、乳房肿块，效果也很好。

另外，男士的阳痿很多人认为是肾虚，其实更多的情况是肝气不舒，这类人往往心理压力比较大，容易紧张。

阴茎的海绵体是由筋组成的，医学叫结缔组织，实际上中医里肝主筋，在临床上我用这个方加上一些补肾的药，治疗阳痿的效果要比单纯补肾好得多。

逍遥丸：这个方如果加上活血通经的当归和一些调脾胃的药，就变成了另一个千古名方，就是逍遥丸，我们从名字就可以看出来这个药有调节情绪的作用。

由于肝气郁结后，容易导致气滞郁而化火，称为肝经郁热，或者兼有血瘀、痰湿，那么疏肝药的方子，通常加清肝、化瘀、化痰利湿或理气等药物。

肝火太旺，还可伤了肝阴，加上养肝阴的药，这样治疗因肝郁引起的疾病就十分灵活且复杂了。

这也就是开头为什么说学会了这个方法可以治疗一半内科病的原因了。

四逆散（《伤寒论》）【药物组成】枳实9g、芍药9g、炙甘草9g、柴胡9g。

【用法】水煎服。

【功效】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治症候】阳郁厥逆。

手足不温，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。

肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

从《伤寒论》角度看，传经热邪入里，阳气不宣或肝脾不和证都可用本方。

阳气暂时郁结出现四肢逆冷。

四逆散的四肢厥逆是阳气内郁，气机不宣造成的（不是阳气虚的四肢厥逆），手脚虽冷但不太冷，腹部还是热的，是阳气一时性不能达于四肢。

胃脘痛，泄利下重是肝脾不和造成的。

阳气暂时不能达于四末叫热厥，此时不清热不行，因此本方通达阳气，主药为柴胡。

【方解】主药：柴胡——疏肝，解郁透热。

①辛散而使阳气达外。

②疏肝解郁。

注意：柴胡升阳，春季要注意升阳而致头晕（凡是腹膜病变大量用柴胡）。

柴胡一升阳，二劫肝阴，肝阴虚大量用燥，使用时一定要注意，小量用起为好。

辅药：枳实——泄热散积行气。

白芍——柔肝敛阴（保护阴液，防止柴胡伤肝阴，有利于柴胡、枳实疏肝，行气）。

佐使药：炙甘草——与芍药配伍缓急止痛，调和诸药。

正常情况下都用白芍，有血瘀（胸胁刺痛时）用赤芍，也可赤、白芍一起用。

江西省动物实验取得可喜效果，据报道，柴胡、白芍、枳实配伍能恢复肝功能，复苏坏死的肝细胞有一定疗效。

虚中夹实以实为主的肝硬化可以重用鸡内金。

【配伍意义】本方治疗肝脾（胃）气滞，复因伤寒之邪入里，郁遏阳气所致的厥逆证。

阳郁而厥，其厥亦微，与少阴寒厥不同。

治以透邪解郁，疏肝理脾。

主药柴胡升阳舒郁，透邪外达。

辅药芍药益阴养血柔肝，土中泻木。

佐药枳实行气散结，直通胃络。

使药炙甘草益气健脾，兼和诸药。

柴胡配枳实，一升一降，能疏理肝脾气机；柴胡配芍药，能泻木扶土和肝脾；枳实配芍药，理气和血止腹痛；芍药配炙甘草，益阴缓急，制肝和脾。

诸药相合，祛邪郁解，调畅气血，调和肝脾，清阳得升，四逆、腹痛、泄利下重诸证皆除（和四逆汤有本质上的区别）。

【运用化裁】加香附、郁金以理气解郁，治疗气郁甚者。

临床常用方剂之四逆散四逆散是《伤寒论》经典名方，对此方的理解众说纷纭，莫衷一是。

学习经方医学提升疗效的前提，是在解读条文时前后合参，尽量契合仲圣思维，深入思考条文内涵和方证病机。

对于四逆散，只要正确理解条文含义与方证病机，就能准确运用并拓宽临证应用范围。

现将自己的思考和应用方法解析如下：一、四逆散方证《伤寒论》318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

”四逆散方甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼（注：裂开）；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

二、四逆散条文解析1.“少阴病，四逆”的含义张仲景在“四逆”前冠以“少阴病”，是有阴证、阳证鉴别意义的，并不是说四逆散就是“少阴病”方，而是告诫我们见到“四逆”时不可只考虑少阴证，应与少阳或阳明证做鉴别。

仲圣常以此行文方式教医者学会鉴别，依据如下：一是本条列于《伤寒论》317条“通脉四逆汤”证之后，有鉴别深义。

《伤寒论》317条：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆……通脉四逆汤主之。

”此“手足厥逆”就是“四逆”，为里真寒外假热所致阴盛格阳、阴阳气不相顺接而津血不达四末的“四逆”。

二是《伤寒论》还有三条承气汤证条文，被后世称为“少阴三急下证”。

此三条也常被随文衍义地解读，认为是少阴病，或少阴热化证等。

试想，少阴病多见于素体虚弱或慢性虚损证中，津血虚衰，正气极弱，基本上不会热化到正气强、邪气盛实的阳明里实证阶段。

《伤寒论》320条：“少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

”《伤寒论》321条：“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

”《伤寒论》322条：“少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

四逆散的功效与作用四逆散是我国传统医药中的一种重要方剂，具有较为广泛的应用范围和显著的疗效。

它主要由人参、甘草、白术、附子、干姜等多种药材组成，以及柴胡、黄连、炙甘草等多种辅助药物。

四逆散具有温阳解寒的功效，可用于治疗寒邪所引起的各种疾病。

下面，我将详细介绍四逆散的功效和作用。

首先，四逆散能够温阳解寒。

在中医理论中，寒邪是指寒冷的外界因素进入人体，引起寒凝、气滞等病变。

寒邪容易导致人体阳气不足、升降失调、经络阻滞等问题，从而引发各种疾病。

四逆散中的人参具有温补阳气、健脾益胃的作用，能够提升人体的阳气水平。

而附子则具有温阳通络、驱寒祛湿的功效，可以改善寒邪引起的血液循环不畅、气血运行缓慢等问题。

此外，干姜和白术也具有温中行气的作用，能够帮助消除体内的寒湿，增强脾胃功能，促使气血畅通。

其次，四逆散还具有行气止痛的作用。

中医认为，寒邪侵入人体会引发气滞病痛。

这是因为寒邪具有凝滞作用，会导致经络闭塞、气血运行不畅，从而引发各种疼痛症状。

四逆散中的干姜、人参等药材具有活血行气的作用，可以改善局部的血液循环，促进气血畅通，从而减轻疼痛。

柴胡和黄连也具有疏肝解郁的作用，可减轻因情志不畅所引起的疼痛。

此外，四逆散还具有调理脾胃的功效。

脾胃是消化吸收的关键器官，脾胃功能正常与否直接关系到人体的健康状况。

寒邪进入人体后容易影响脾胃功能，导致消化不良、食欲减退等问题。

四逆散中的人参、白术等药材具有健脾益胃的作用，可以增加消化液分泌、促进食物消化吸收，从而改善脾胃功能。

柴胡则具有疏肝理气的作用，可以缓解因郁怒而引起的脾胃不调症状。

此外，四逆散还能够改善寒邪引起的血液循环不畅问题。

中医认为，寒邪容易导致寒凝血瘀，引发血液循环不畅、气血运行缓慢等症状。

四逆散中的附子、干姜等药物具有温暖阳气、活血化瘀的作用，可以改善寒凝血瘀问题，促使血液畅通。

黄连具有清热解毒的功效，可消除血液中的热毒，帮助恢复正常的血液循环。

总的来说，四逆散是一味非常重要的中药方剂。

四逆散合方在临床中的应用
四逆散合方是一种中药方剂，由四味中药组成，包括人参、黄芪、白
术和干姜。

这种方剂在临床上被广泛应用，可以用于治疗多种疾病，
如感冒、胃病、心血管疾病等。

四逆散合方的主要成分是人参，它具有补气养血、益精填髓的功效。

黄芪则可以增强人体免疫力，提高抗病能力。

白术可以健脾开胃，缓
解腹胀和消化不良。

干姜则可以温中散寒，促进血液循环。

四逆散合方在临床上的应用非常广泛。

首先，它可以用于治疗感冒。

感冒是一种常见的疾病，症状包括发热、咳嗽、鼻塞等。

四逆散合方
可以缓解这些症状，促进病人的康复。

其次，四逆散合方也可以用于治疗胃病。

胃病是一种常见的消化系统
疾病，症状包括胃痛、恶心、呕吐等。

四逆散合方可以缓解这些症状，促进胃部的消化和吸收。

此外，四逆散合方还可以用于治疗心血管疾病。

心血管疾病是一种常
见的疾病，包括高血压、冠心病等。

四逆散合方可以降低血压、改善
心脏功能，减少心血管疾病的发生。

总的来说，四逆散合方是一种非常有效的中药方剂，可以用于治疗多
种疾病。

它具有补气养血、增强免疫力、健脾开胃、温中散寒等功效，可以缓解病人的症状，促进康复。

在使用四逆散合方时，需要根据病
情和病人的体质进行调配，以达到最佳的治疗效果。

伤寒四逆散条文伤寒四逆散──古代治疗伤寒的瑰宝伤寒四逆散是古代中医药领域中一味非常重要的药方，被广泛用于治疗伤寒病。

伤寒是一种传染性的急性肠道感染疾病，病程长，症状严重，需及时有效地治疗，否则可能导致严重并发症甚至死亡。

而伤寒四逆散就是在古代医家的不断实践和总结中，形成的有效治疗伤寒的处方。

本文将介绍伤寒四逆散的药物组成、用法用量以及其治疗机理。

伤寒四逆散的主要药物组成包括：麻黄、桂枝、炙甘草、生姜。

这四味药物分别具有独特的药性和作用，结合在一起使用，可以显著改善伤寒病的症状。

首先，麻黄。

它能够解表发汗，宣散风寒，具有温阳散寒的作用。

在伤寒病初期，患者出现寒战、发热、恶寒等症状，此时麻黄便可以起到及时发汗、散寒的作用，帮助患者排除寒邪。

其次，桂枝。

它具有温通阳气，散寒解表的作用。

在伤寒病的中期，由于寒邪未被驱除干净，患者仍然出现肢冷、面色苍白、惊恐、无汗等症状。

桂枝可以帮助患者温暖身体，促进阳气的活动，增加血液循环，改善症状。

第三，炙甘草。

它具有益气健脾，调和各药的作用。

在伤寒病的中后期，患者由于疾病的缠绵不愈，出现脾胃虚弱的症状，如食欲不佳、乏力等。

炙甘草可以补充体内的气血，加强脾胃功能，让患者能够更好地吸收营养。

最后，生姜。

它具有解表止呕，温中散寒的作用。

在伤寒病的后期，患者出现呕吐、腹痛、便秘等症状。

生姜可以舒缓胃肠道的痉挛，改善患者的消化不良。

伤寒四逆散的用法用量是每天分2次服用，每次9g，煎服。

此外，伤寒四逆散还可以根据患者的具体情况进行个性化的调整，如增减药物的用量或增加其他适用的药物。

伤寒四逆散的治疗机理主要是通过药物之间的相互作用，改变人体内的微环境，调整机体的生理功能，从而达到治疗伤寒病的效果。

具体来说，麻黄和桂枝可以通过发汗、解表的作用，帮助患者排除体内的病邪，恢复正常的体温和循环；炙甘草则可以增加气血，改善机体的代谢功能；生姜则可以缓解胃肠道的痉挛，改善消化功能。

总之，伤寒四逆散作为古代治疗伤寒病的重要药物，具有独特的药性和作用。