口腔生物学(1)2009ppt课件

口腔生物学口腔生物学是一门研究口腔的生物学，其中涉及到人类的口腔结构和口腔疾病的发病机理。

它既关注口腔局部的发育与功能，也研究口腔和全身的关联以及口腔疾病的发生机理，以及口腔疾病的治疗方法，是一门包括临床医学、发育生物学、营养学和免疫学等多方面的综合性学科。

口腔生物学涉及极广泛的内容，其重要内容有：口腔发育、口腔壁结构、口腔局部的免疫提高机制、口腔局部的微生物群落结构、口腔疾病的发病机理、口腔疾病的防控、口腔疾病的治疗方法以及口腔疾病的复发预防等。

口腔发育是口腔生物学的核心内容，它包括牙齿的发育和牙龈的发育两个方面，能够从结构形态上阐明口腔发育的规律。

牙齿的发育包括牙齿的形态变化、分类标准以及各型牙齿的发育过程；牙龈的发育主要涉及牙龈结构、组织构成及牙龈发育的规律。

口腔壁结构是口腔生物学中最为重要的内容，其主要内容有口腔壁的构造以及口腔壁的功能，可从结构上了解口腔的功能和病变的发生机理，从而为诊断和治疗口腔疾病提供基础。

口腔局部的免疫提高机制是指口腔内的不同细菌通过多种免疫因子的活性来降低口腔疾病的发生率，目前已经有不少研究结果表明，口腔细菌可以通过免疫体系导致口腔疾病的发生率降低，如口腔病毒感染的发生率可以被体液免疫和细胞免疫系统降低。

口腔局部的微生物群落结构是指口腔内具有代表性的特定微生物群落，这些微生物维持着口腔健康，平衡口腔内微环境，其结构和组成可以用来预测口腔健康状况和口腔疾病的发生，并且可以作为诊断口腔疾病和选择治疗的参照。

口腔疾病的发病机理指的是口腔疾病的发生是由多种内因和外因相互作用所致，发病因子包括基因、病毒、细菌、营养不良等，由于口腔疾病的发病机理十分复杂，目前尚未完全了解，因此口腔疾病的预防和治疗有着重要的意义。

口腔疾病的防控是口腔生物学中非常重要的一部分，口腔疾病的防控有多种方法，包括日常卫生保健、合理营养、正确的牙膏护理以及细菌的量化控制等。

口腔疾病的治疗是口腔生物学中重要的内容，口腔疾病的治疗有多种方法，包括中药治疗、药物治疗、精密手术治疗以及牙周治疗等。

口腔生物学复习第一章口腔微生物学（名解）生态系：生物之间、生物与其环境之间的相互关系。

生态学：研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学。

微生态学：细胞水平或分子水平的生态学。

生态连续：生物体栖息在一个变化的环境中的过程。

小生境（niches）：生物生活、居住的微小范围的环境。

小生境的种类、数目是决定在生境中生活的物种数的主要因子。

生境或群落的结构愈复杂，其含有的生物种类愈多极期群落（climax community）：生物体（或细菌）栖息在一个变化的环境中的过程称生态延续，在一个小生境中延续演化组成多种多样复杂的生物群（菌群），环境条件趋于稳定，菌属数和组成的无明显改变，这种群体称极期群落。

口腔生态系：口腔正常菌丛之间以及它们与宿主之间的相互作用，许多正常菌丛和其宿主之间呈动力的平衡状，这种平衡状态对于保持宿主的健康是重要的。

嗜温微生物：为在25-37℃中适宜生长的微生物。

绝对厌氧菌：在无氧环境中发酵生长，氧可抑制或杀灭的细菌。

兼性厌氧菌：在合适的碳或其他能源存在时可在有氧或无氧中生长的细菌。

微嗜氧菌：这类细菌的生长需氧，但所需氧的浓度比正常低，对需氧菌生长合适的浓度，对这类细菌抑制。

牙菌斑（老概念）：堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块。

牙菌斑（新概念）：在牙和修复体上软而未矿化的细菌沉积物，非白垢，它是能够容纳多种多样菌丛生存的生物膜。

生物膜（biofilm）：牙面清洁后，唾液的一些成分会很快地吸附于其上而形成一层均匀无细胞的薄膜，厚度约1～10um，龈缘区较厚而牙尖区较薄，成分大致与唾液相似，对细菌有选择性吸附能力。

点隙裂沟菌斑：存在于牙硬组织沟窝点隙内的菌斑。

附着性龈下菌斑：附着于牙根面或牙结石表面，可能系龈上菌斑在龈沟或牙周袋内的延续。

非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根面，却与结合上皮和龈沟上皮直接接触的菌斑。

固有菌丛（indigenous flora）：包含常以高数量（大于1%）存在于某个特殊部位上的菌属，如在龈上菌斑或舌表面。

生态系（ecosystem）：生物之间，生物与其环境之间的相互关系称生态系。

生态学：（ecology)研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学为生态学。

中心原则：生态系建立的中心原则是生物体对其赖以生存环境的适应与改建。

生态连续ecological succession）：生物体栖息在一个变化环境中的过程（例如牙菌斑形成和成熟的过程）口腔主要生态系：颊黏膜上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系、龈下牙菌斑生态系口腔生态系的影响因素：１、物理化学因素：温度、氧张力、pH、营养物质的利用２、宿主固有因素：抗体（唾液中主要抗体为分泌型抗体SIgA，龈沟液中抗体主要为IgG）、唾液蛋白质3、细菌因素：细菌的黏附、细菌间作用4、宿主可控制的因素：饮食习惯与口腔卫生按微生物生长适宜温度分类：一般细菌可在-5℃~55℃环境中生存1、嗜冷微生物< 25 ℃2、嗜热微生物> 45 ℃3、嗜温微生物25 ~ 37 ℃4、口腔温度变化幅度可达±60º按细菌需氧程度分类：绝对需氧菌、绝对厌氧菌、兼性厌氧菌、耐氧厌氧菌、微嗜氧菌口腔pH范围5.0~8.0，pH影响因素：1、外源性物质2、细菌发酵3、牙菌斑和唾液缓冲能力：高流速—碳酸盐缓冲系统、低流速—磷酸盐缓冲系统，尿素转化成氨。

牙菌斑：堆积在牙表面或其它硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块。

是在牙表面上天然的生物膜。

生物膜：是微生物群落与胞外基质相互连接而在介质表面形成的生态环境。

牙菌斑的作用：是存在于牙表面的微生物膜，口腔生态系不可分割的部分，与口腔环境保持动态平衡并维持着口腔正常生理功能。

牙菌斑生物膜的形成过程：1、牙面上获得性薄膜的覆盖2、细菌附着3、菌斑生物膜成熟（标志：呈栅栏状结构，分为三层：基底层为无细胞的均质结构，由获得性薄膜组成；细菌层位于中间地带，含球菌、杆菌、丝状菌等；表层主要含松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短杆菌，脱落的上皮、食物残屑及衰老的细胞。

未来口腔人才需求预测当前，我国居民口腔卫生保健的状况仍不容乐观，口腔疾病现患率高达97.6％。

平均每个成人有2.5个龋齿（虫牙），每个儿童有4.5个龋齿。

65岁以上老人平均缺牙11颗。

然而据调查，全国只有5.2％的人治过牙病。

这样低的就诊率，不能说与老百姓“牙痛不是病”的老观念无关，但最主要的原因还是口腔医学人才奇缺，远不能满足人们对口腔医疗服务的需求。

仅就龋齿一种病而言，全国就有20亿～25亿颗虫牙需要治疗，够全国现有的口腔医师忙活20年。

我国的牙医教育开始于上世纪初，1917年华西协和大学设置了国内第一个牙医系。

至2000年我国已有牙科学院47所，我国1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国口腔医师总数为33760人，与人口的比例是1:35000。

而美洲、欧洲、西太平洋地区、澳大利亚的口腔医师与人口的比例分别是1:2892、1:2948、1:4533和1:3956。

假设当我国口腔医师与人口的比例达到1:3000时，才能满足全国人口口腔疾病治疗的需求，那么到2005年和2015年为止，我国对口腔医师的需求将至少分别为44.37万和44.6万，对口腔治疗师的需求至少分别为22.3万和23.8万，对口腔护师（士）的需求量也至少分别为44.37万和44.6万。

口腔医学教育分析和展望（张震康）一、学制（年制）问题：我国半个世纪以来有1、2、3、4、5、6、7、8（i），刚好一个音阶。

其中5年半的还有高半个音的。

从1950年到2001年半个世纪中，年制的改动多达14次，平均约3年半变动一次。

每变动一次，从调整教学大纲、修订教学计划、变动课程体系和教学内容到重新写教材等，都是一次教学秩序的打乱。

每变动一次年制，就有老学制和新学制的重叠，甚至三种学制的重叠。

教师和学生就要乱一阵，而无暇静下心来在教学内容、教材、教学方法上下功夫而精雕细刻，把精力用在提高教育质量上，把精力用在学生心、身上来提高他们的素质。