xｘｘ医院临床科室医疗质量与安全管理持续改进工作记录本科室年度填写要求1.科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有临床质控员。
2.本医疗质量与安全持续改进记录本由科主任负责填写,质控员负责数据汇总.3.每年度科室要制定医疗质量持续改进工作计划。
4.科室根据医院的医疗质量与安全活动内容完成科室每月自查。
5.科主任每月主持召开一次科室质量与安全管理会议，根据存在问题制订整改措施，下次督察时,对上一次整改措施进行效果评价,由科室主任审阅后签字负责，交质控科审查。
6.由临床科室质控员于1月１5日,4月15日,７月１5日,１0月15日将填写情况送质控科检查。
1。
在院医疗质量与安全管理组织的领导和指导下,负责本科室的医疗护理各环节质量与安全管理工作。
2。
针对本科室病种特点,病人需求，重点环节，研究制定本科室医疗质量与安全有关规章制度。
３.督促本科室人员认真执行医疗、护理技术操作规范和各项医疗护理管理制度,严防医疗差错。
4．监督、检查各项与质量有关的规章制度执行情况,发现问题,及时纠正。
5。
定期收集汇总质量管理有关资料,进行分析研究，并向院医疗质量与安全管理委员会、医务科、质控科、护理部、医保科、信息科汇报，反馈本科室有关质量与安全管理工作情况。
6。
根据医务科、质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室拟定的医疗质量与安全管理相关制度,负责科室对各项任务的落实检查。
在规定时间内向相关部门反馈,对存在的问题提出改进措施,在科会每月通报一次本科室医疗质量整体情况。
7.根据相应指标,有组织地安排本科室医疗质量与安全的自测评工作，不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，及时发现医疗隐患，排除医疗隐患。
８．定期对全科医务人员进行医疗质量与安全教育,提高全员的质量与安全意识,做到全员参与,切实提高医疗质量。
9。
积极地,全面地配合医疗质量与安全各项检查,做好接待和准备工作.１0。
加强资料的内部交流，做好对外保密工作,定期整理，装订资料建档。
