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湖南省2015年中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20试题

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湖南省2015年中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、仙鹤草不具有的功效是A．止血B．止痢C．截疟D．杀虫E．温经2、最易导致阻塞性肺气肿的疾病是A．肺脓肿B．肺结核C．慢性支气管炎D．急性支气管炎E．肺炎3、下列各项，不届“惊风四证”的是A．痰B．瘀C．热D．惊E．风4、患者，女，31岁。

右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄，脉洪。

治疗除取颊车、下关穴外，还应加A．外关、风池B．太溪、行间C．中渚、养老D．合谷、内庭E．太冲、曲池5、下列疾病中出现的胸水不是渗出液的是__A．心力衰竭B．脓胸C．心包炎D．结核性胸膜炎E．肺癌6、男性，4岁。

一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。

最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血7、既能燥湿健脾，又能祛风湿的药物为A．苍术B．独活C．白术D．佩兰E．砂仁8、患儿，女性，3岁。

低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。

其诊断是A．风疹，邪郁肺卫证B．麻疹，见形期C．幼儿急疹，肺卫蕴热证D．猩红热，邪侵肺胃证E．水痘，风热轻证9、男性，50岁。

多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。

其证型是A．热毒蕴结B．痰郁气结C．瘀血内阻D．毒热未尽E．痰凝毒聚10、补中益气汤中用量最大的药物是A．人参B．升麻C．甘草D．黄芪E．白术11、乌梅丸的功用是A．温脏安蛔B．温脾益肾C．和胃止呕D．清热益气E．降逆化痰12、《内经》称泄泻为A．泄泻B．下利C．肠僻D．泄E．滞下13、患者，男，25岁。

头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。

实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选A．犀角地黄汤B．圣愈汤C．右归丸D．左归丸E．小营煎14、患者，男，68岁。

因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。

其治法是A．内服黄连解毒汤B．内服龙胆泻肝汤C．内服五味消毒饮D．外搽青吹口散油膏E．外搽白玉膏15、里实热证的表现不包括A．身发高热B．两颧娇红C．口渴饮冷D．大汗不止E．脉象洪数16、真寒假热产生的机制是A．阴盛格阳B．阳盛格阴C．表热里寒D．阳虚则外寒E．阴虚则内热17、不是伤寒的典型表现____A．发热B．腹泻C．皮疹D．脾大E．表情淡漠18、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是（）。

A．神衰欲寐B．脐腹痛C．心下满痛D．泄利下重E．烦躁欲死19、患儿，5周岁。

两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。

下列哪项检查可以帮助确诊A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶D．心脏X线检查E．肌酸磷酸激酶20、某女，51岁。

中风病3年。

现左侧肢体活动不利，消瘦，白汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。

心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。

查头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。

其证型为A．肝肾阴虚、风阳上扰证B．肝阳暴亢、风火上扰证C．痰热腑实、风痰上扰证D．痰瘀互结、痹阻经络证E．气虚血滞、脉络瘀阻证21、某男，62岁。

慢性肾炎史9年。

现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。

检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。

治疗选用A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤22、男性，36岁。

胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。

其证型为A．气滞湿阻B．湿热蕴积C．肝脾血瘀D．脾肾阳虚E．肝郁气滞23、厥证的基本病机是A．气虚下陷，清阳不升B．气机逆乱，生降乖戾C．痰随气升，上蒙清窍D．失血过多，气随血脱E．气血凝滞，脉络瘀阻24、脾胃虚弱型呕吐的特征是A．呕吐反复发作或干呕B．呕吐酸腐C．饮食稍有不慎即吐D．呕吐清水痰涎E．呕吐酸腐25、中医认为贫血病位所在及相关脏腑是A．病位在脾、胃，与肝、胆相关B．病位在肝、肾，与脾、胃相关C．病位在心、肺，与肝、肾相关D．病位在脾、胃，与肝、肾相关E．病位在肝、肾，与心、肺相关26、关于巴豆的使用，错误的是A．大多制成巴豆霜用B．常用量为0.2～0.4g C．不宜与牵牛子同用D．服巴豆后泻下不止，可用黄连、黄柏煎汤冷服来缓解E．服后不宜食热粥、饮开水27、不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居几年未受孕A．1年B．2年C．3年D．半年E．1年半二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、生化汤除活血化瘀，止痛外，还具有的功用是A．祛风B．温经C．行气D．疏肝E．养血2、治疗阵发性室上性心动过速首选使用A．奎尼丁B．维拉帕米C．利多卡因D．普萘洛尔E．普鲁卡因胺3、某女，30岁，人工流产3次，4年前自然分娩1次，平时男用工具避孕，近2年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。

治疗首选A．抗生素治疗B．宫颈电熨治疗C．硝酸银局部上药D．宫颈锥形切除E．消糜栓外用4、下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A．外邪侵袭B．肺脏虚弱C．脾虚生痰D．肝火犯肺E．肾气虚衰5、青霉素敏感的细菌不包括____A．产生青霉素酶的金葡菌B．溶血性链球菌C．钩端螺旋体D．脑膜炎球菌E．百日咳杆菌6、龛影的主要X线表现是____A．胃黏膜溃烂B．圆形钡斑C．钡斑周围环绕透明带D．向腔外突出的钡斑阴影E．胃壁僵直7、应首选青霉素治疗的疾病是A．伤寒B．支原体肺炎C．布氏杆菌病D．细菌性痢疾E．梅毒8、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A．蚕豆病B．胆石症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．急性黄疸型肝炎E．胰头癌9、白虎历节病关节僵硬变形的原因是____A．外感风寒，痹阻经络B．正气不足，脾肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．湿热内蕴，痰瘀阻滞10、甲状腺素是指A．血清总L(TT3)B．血清L(总T4加游离T4)C．血清反T3D．血清总T3、T4游离T3、T4E．血清T3加血清总T411、气滞血瘀的痛证可以见到的是A．洪脉B．虚脉C．滑脉D．实脉E．涩脉12、治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是A．氨基糖苷类B．耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素C．青霉素G D．氟喹诺酮类E．大环内酯类13、胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛，属于____A．气虚证B．气滞证C．气逆证D．气陷证E．气滞血瘀证14、某男，56岁。

患胃溃疡8年。

服用西眯替丁无效，为控制病情发作。

可选用A．新斯的明B．奥美拉唑C．酚妥拉明D．肾上腺素E．以上都不可以15、某女。

33岁。

平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。

是A．风寒表证B．气虚血虚C．里虚寒证D．里实寒证E．伤风表证16、善于温肺化饮，治疗寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者的药物是A．附子、细辛B．附子、干姜C．吴茱萸、细辛D．干姜、吴茱萸E．干姜、细辛17、肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。

其中医证型是A．风水相搏证B．湿毒浸淫证C．水湿浸渍证D．脾虚湿困证E．肾阳衰微证18、患者，男，58岁。

反复活动性胸痛2年。

2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。

经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。

其心电图特征改变出现的导联是A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3 B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、ⅢE．Ⅴ1、Ⅴ6、Ⅵ19、自发的眼球震颤见于A．眶内占位性病变B．耳源性眩晕C．脑梗死D．脑外伤E．脑膜炎20、患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。

为确诊应做的检查是A．血常规B．粪便常规C．粪便常规及悬滴检查D．粪便常规及痢疾杆菌培养E．粪便隐血试验21、某男，29岁。

两眼红肿疼痛6天，眵多，畏光，流泪，口苦，烦热，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

除合谷、风池、睛明、太阳外，宜加取A．太冲、少商、上星B．太冲、行间、侠溪C．太冲、太溪、照海D．太阳、外关、中渚E．太阳、内庭、曲池22、败毒散的组成药物中不包括A．柴胡、前胡B．羌活、独活C．桔梗、枳壳D．人参、甘草E．当归、芍药23、治疗血热型胎动不安的代表方剂是A．加味圣愈汤B．保阴煎C．举元煎D．苎根汤E．寿胎丸24、关于SARS的流行特征不正确的是A．主要发生于人口密度较大的都市B．农村地区病例少C．有明显的居民楼聚集现象D．儿童发病率高E．可通过交通工具远距离传播25、偏头痛治疗，下列不恰当的是A．应进食高酪氨酸食物B．麦角胺制剂止痛C．偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪D．尼莫地平有预防偏头痛发作的作用E．中医中药治疗26、关于巴豆的使用，错误的是A．大多制成巴豆霜用B．常用量为0.2～0.4g C．不宜与牵牛子同用D．服巴豆后泻下不止，可用黄连、黄柏煎汤冷服来缓解E．服后不宜食热粥、饮开水27、不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居几年未受孕A．1年B．2年C．3年D．半年E．1年半。

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中医诊断学望诊望舌

中医诊断学望诊望舌

▪ 诊舌的顺序 舌质→舌苔，舌尖→舌中、舌侧→舌根 一次望舌判断不清，可令病人休息3～5分钟，再 重复望舌。
舌诊的注意事项
▪ 必须注意排除各种操作因素所造成的假象。 光线影响 饮食或药品影响──“染苔” 口腔对舌象的影响
舌诊的内容
▪ 望舌可分为望舌质与望舌苔两部分 片脱落，舌底光滑
舌短而胖大——风痰阻络 积粉苔——外感温热病，秽浊湿邪与热毒相结（瘟疫）
▪ 无神──舌质干枯无血色──脏腑气血阴阳衰 败之征象──恶候──预后不良
舌色
▪ 淡红舌 特征：淡红润泽、白中透红 意义：正常或主表证（外感病初起，病情轻浅）
▪ 淡、白舌 特征：淡白舌——舌色浅淡，白色偏多，红色偏少 白舌——舌色白，全无血色 意义：主气血两虚——淡白舌，舌质消瘦 阳虚证——淡白舌，舌质娇嫩
中医诊断学望诊望舌
第三节 望舌
望舌，又称舌诊，是观察舌质与 舌苔的变化，测知病情变化的一种诊 察方法，是望诊的一个重要方面，是 中医诊法的特色。
舌诊原理
▪ 舌与经络脏腑关系密切： 手少阴心经之别系舌本 足太阴脾经连舌本、散舌下 足厥阴肝经络舌本 足少阴肾经挟舌本 足太阳膀胱经结于舌本 肺系上达咽喉，与舌根相连 舌为心之苗，又为脾之外候 舌下金津、玉液是肾液、胃津上潮的孔穴
邪正的消长。 复，预后较差
润苔——正常；
正常舌象
▪ “淡红舌，薄白苔” ，提示脏腑机能正常、 气血津液充盈、胃气旺盛。
▪ 淡红舌──舌体柔软，活动自如，颜色淡红。 ▪ 薄白苔──薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中
的白苔。
舌象的生理变异
黄白相兼——表里相兼 特征：荣舌——舌质滋润，红活鲜明 点刺绛紫——热盛气血壅滞 阳虚证——淡白舌，舌质娇嫩 紫红、紫绛舌——红绛舌泛青紫
中医诊断学讲义——第三章望舌

中医诊断学讲义——第三章望舌

中医诊断学讲义——第三章望舌舌诊原理舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。

舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，故舌象可反映脾胃的功能状态，亦是全身营养和代谢功能的反映。

舌可反映其他脏腑的病变肾藏精，足少阴肾经循喉咙、挟舌本。

肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。

足太阳膀胱经经筋结于舌本。

肺系上达咽喉，与舌根相连。

其他脏腑组织，通过经络也直接、间接与舌产生联系，因此，脏腑的病变必然通过经络气血的变化而反映于舌。

脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律舌质多候五脏病变，侧重血分。

舌苔多候六腑病变，侧重气分。

舌尖多反映上焦心肺的病变。

舌中部多反映中焦脾胃的病变。

舌根部多反映下焦肾的病变。

舌两侧多反映肝胆的病变。

另有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘'的说法。

舌诊方法与注意事项舌诊的方法舌诊的体位和伸舌姿势1.望舌时，医者姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。

患者可以采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。

如伸舌过分用力，舌体紧张卷曲，或伸舌时间过久，都会影响舌体血液循环而引起舌色改变，或舌苔紧凑变样，或干湿度发生变化。

2.诊舌的方法望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。

先看舌质，再看舌苔。

再根据舌质、舌苔的基本特征，分项察看。

望舌质，主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等；察舌苔，重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。

在望舌过程中，既要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。

若一次望舌判断不准，可让病人休息片刻后，再重新望舌。

根据临床需要，还可察看舌下静脉。

3.刮舌与揩舌刮舌可用消毒压舌板的边缘，以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。

若刮之不去或刮而留有污质，多为里有实邪；刮之即去，舌体明净光滑者，多为虚证。

揩舌可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。

可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。

2016年下半年江西省中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20考试题

2016年下半年江西省中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20考试题

2016年下半年江西省中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，33岁。

痛经7年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色暗红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。

治疗应首选A．气穴、太冲、三阴交B．合谷、三阴交C．合谷、归来D．中极、次髎、地机E．曲池、内庭2、咳声重浊者，多属A．风寒B．寒湿C．痰饮D．燥热E．肺热3、缺铁性贫血红细胞学形态检查描述不正确的是A．红细胞体积较小B．红细胞大小不等C．红细胞中心淡染区扩大D．MCV，MCHC，MCH值均增高E．MCV，MCHC，MCH值均降低4、患儿，女，1岁。

诊为肺炎，咳嗽逾月，症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。

其证型是A．阴虚肺热B．风热闭肺C．风寒闭肺D．痰热闭肺E．邪陷厥阴5、女性，2岁。

形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。

查体：体重9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.45cm。

诊断为营养不良，其程度及证型是A．Ⅰ度，疳证B．Ⅱ度，疳证C．Ⅰ度，疳积D．Ⅱ度，疳积E．Ⅲ度，干疳6、下列哪种药物对心房纤颤无效A．洋地黄毒甙B．地高辛C．奎尼丁D．胺碘酮E．利多卡因7、某男，35岁。

身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。

治疗当首选A．清营汤B．凉膈散C．犀角地黄汤D．黄连解毒汤E．败毒散8、慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是A．控制感染B．祛痰镇咳C．解痉平喘D．止咳E．氧疗9、女性，24岁。

进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。

头颅CT、血液生化检查均正常。

自幼有类似发病，其诊断足A．癔症性抽搐B．低血钙性抽搐C．脑寄生虫病D．癫癎大发作E．昏厥性抽搐10、患儿，9岁。

头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。

台湾省中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20考试试卷

台湾省中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20考试试卷

台湾省中西医执业医师中医基础：望舌诊病的机理2016-04-20考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为A．六味地黄丸B．还少丹C．金匮肾气丸D．七福饮E．大补元煎2、患者，男，68岁。

因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。

其治法是A．内服黄连解毒汤B．内服龙胆泻肝汤C．内服五味消毒饮D．外搽青吹口散油膏E．外搽白玉膏3、某女，52岁。

患甲状腺功能亢进10余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。

治疗宜A．疏肝理气，化痰散结B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴降火，消瘿散结D．益气养阴，消瘿散结E．清肝解毒，化痰消瘿4、患者，男，35岁。

再生障碍性贫血3年。

面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。

治疗应首先考虑的方剂是A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤5、某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。

以后；该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为A．医疗机构允许即可B．应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C．应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续D．任何组织和个人无权干涉E．只要其医术高明，就不受限制6、女性，24岁。

进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。

头颅CT、血液生化检查均正常。

自幼有类似发病，其诊断足A．癔症性抽搐B．低血钙性抽搐C．脑寄生虫病D．癫癎大发作E．昏厥性抽搐7、治疗癫痫风痰上扰证，应首选A．定痫丸B．通窍活血汤C．黄连温胆汤D．左归丸E．龙胆泻肝汤8、患者，女，35岁。