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文章编号：1000-5404（2012）09-0893-03A［通信作者］刘毅，E-mail ：alydsj@163．com Common complications after pneumonectomy for lung cancer ：an analysis of 155casesZhang Jing ，Wang Yunxi ，Chu Xiangyang ，Xue Zhiqiang ，Liu Yi （Department of Thoracic Surgery ，General Hospital of PLA ，Beijing ，100853，China ）［Abstract ］Objective To summarize the common complications following pneumonectomy due to lungcancer ，and investigate how to prevent and manage them．Methods A total of 155patients of lung cancer undergoing pneumonectomy in our department during the time period of January 2009to October 2011were enrolled in this study．A retrospective analysis of their clinical data was conducted ，including age ，preoperative medical history ，lung function ，postoperative intubation time and postoperative hospital stay．Results Complications occurred in 51cases ，accounting for 32．90%．These were arrhythmia in 31cases ，lung infection in 13cases ，acute respiratory failure in 1case ，pulmonary embolism in 3cases ，bronchopleural fistula in 2cases ，and postoperative intrathoracic active bleeding in 1case．Five patients died in peri-operative time ，andthe surgical mortality was 3．22%．The causes of death were probably pulmonary embolism for 3cases ，and respiratory failure following postoperative pulmonary infections in the other 2cases．Conclusion Pneumonec-tomy for lung cancer patients is a high-risk surgical procedure ，and postoperative common complications includearrhythmia ，lung infection ，acute respiratory failure ，pulmonary embolism and bronchopleural fistula．Surgical indications should be strictly defined for the patients who are about to take pneumonectomy．Before operation ，comprehensive and accurate examinations are necessary．After operation ，perioperative management and inten-sive care should be enhanced so as to reduce the incidence of complications and hazards following pneumonectomy by means of timely and correct treatment．［Key words ］lung cancer ；pneumonectomy ；postoperative complicationCorresponding author ：Liu Yi ，E-mail ：alydsj@163．com全肺切除术是肺癌手术治疗中的重要术式，虽然随着胸外科手术技术、麻醉技术和术后监护技术的提高，全肺切除术后并发症和死亡率均有明显下降，但术后并发症仍高达11% 49%，死亡率2．9% 12%［1］。
肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗肺癌的主要手段。
手术成功与否，很大程度上取决于术后的即刻护理。
以下是肺癌手术后即刻护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，确保生命体征平稳。
2. 观察患者的神志、面色、口唇是否正常，如有异常及时报告医生。
3. 监测患者的尿量，确保尿量在正常范围内。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。
2. 观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常及时报告医生。
3. 定期更换敷料，保持伤口清洁。
4. 教育患者及家属正确护理伤口，避免抓挠。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。
2. 鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入，促进痰液排出。
3. 观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、气促等症状，及时报告医生。
4. 对术后使用呼吸机辅助呼吸的患者，应严格按照医嘱调整呼吸机参数。
四、营养支持1. 术后早期给予患者半流质饮食，根据患者情况逐渐过渡到普食。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 术后营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以满足患者术后恢复的需要。
五、心理护理1. 关注患者的心理状态，及时了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 与患者进行有效沟通，减轻患者的焦虑、恐惧等心理负担。
六、并发症预防及护理1. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。
2. 预防压疮：定期为患者翻身，保持床单位整洁、干燥；观察受压部位皮肤情况，发现异常及时报告医生。
3. 预防深静脉血栓：指导患者进行下肢活动，促进血液循环。
4. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
5. 预防电解质紊乱：定期监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案。
七、术后随访1. 指导患者定期复查，如胸部CT、血常规、肝肾功能等。
2. 教育患者及家属掌握肺癌的预防知识，提高患者的生活质量。
肺癌肺结节术后护理是保证患者康复过程中生活质量的重要环节。
术后护理不仅关系到患者身体功能的恢复，还直接影响患者的心理状态和生活质量。
以下是肺癌肺结节术后护理措施的具体内容：一、术后早期护理1. 病房环境：术后患者应入住安静、舒适的病房，保持室内空气流通，温度和湿度适宜。
2. 生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
3. 药物治疗：根据医嘱给予患者抗感染、镇痛、止血等药物，并注意观察药物疗效及不良反应。
4. 呼吸道管理：术后患者应保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰，预防肺部感染和肺不张。
5. 疼痛管理：术后患者会出现疼痛，应及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。
二、术后康复护理1. 功能锻炼：鼓励患者进行床上活动，如翻身、坐起、下床活动等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
2. 呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，提高肺功能。
3. 肌肉力量锻炼：指导患者进行四肢肌肉力量锻炼，预防肌肉萎缩。
4. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、术后饮食护理1. 营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。
2. 饮食原则：少量多餐，避免过饱，不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 饮水：鼓励患者多饮水，促进新陈代谢，预防便秘。
四、术后并发症预防及护理1. 肺部感染：保持呼吸道通畅，预防感染，定期更换伤口敷料，观察伤口情况。
2. 肺不张：鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺不张。
3. 深静脉血栓：鼓励患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
4. 胃肠道反应：化疗期间，注意观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应，给予相应的处理。
五、术后复查与健康教育1. 定期复查：根据医嘱定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。
2. 健康教育：向患者及家属讲解肺癌肺结节术后护理知识，提高患者的自我管理能力。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆，施梦 （复旦大学附属华山医院，上海 200040）肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一，临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。
然而，对于老年肺癌患者来说，术后的呼吸道护理至关重要。
本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南，以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性（1）防止并发症：术后，老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。
通过正确的护理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染风险，减少并发症的发生。
（2）促进肺功能恢复：胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能，导致呼吸困难和肺活量下降。
通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法，可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量，促进肺功能的恢复。
（3）管理术后疼痛：术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题，可导致患者呼吸浅表，限制肺部膨胀和气体交换。
通过正确管理术后疼痛，如按时服药、控制活动强度等，可以减轻疼痛感，促进患者深呼吸，防止肺部并发症。
（4）促进康复恢复：适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换，提高呼吸功能，有助于患者更好地应对日常活动，提高生活质量，并加速康复过程。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后，老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。
因此，进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。
减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况，增加了感染的风险。
以下是一些减少感染风险的建议：（1）手术后禁止吸烟，避免接触二手烟。
因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜，增加感染的风险。
（2）定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，保21家庭保健持呼吸道通畅，减少感染的机会。
一、概述肺癌术后感染是患者术后常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
术后感染不仅延长患者的康复时间，增加经济负担，还可能引发多种并发症。
因此，对肺癌术后感染进行有效的护理至关重要。
本文将从以下几个方面介绍肺癌术后感染的护理措施。
二、术前准备1. 了解患者病情：详细询问患者的病史、用药史和过敏史，全面评估患者的身体状况。
2. 健康教育：向患者讲解术后感染的危害、预防措施及注意事项，提高患者的自我护理意识。
3. 术前检查：完善术前相关检查，确保患者无感染灶。
4. 手术环境：保持手术室环境清洁，严格执行无菌操作。
三、术后护理1. 伤口护理（1）观察伤口：密切观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象。
（2）保持伤口清洁：每天用碘伏或生理盐水清洁伤口，更换敷料。
（3）预防感染：合理使用抗生素，防止伤口感染。
2. 口腔护理（1）口腔卫生：指导患者保持口腔清洁，饭后漱口，预防口腔感染。
（2）口腔护理液：使用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗。
3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
（2）雾化吸入：根据医嘱进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。
4. 饮食护理（1）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，增强患者免疫力。
（2）饮食卫生：注意饮食卫生，预防肠道感染。
5. 体温监测（1）定时测量体温：密切监测患者体温变化，发现异常及时报告医生。
（2）物理降温：如患者出现发热，可采用物理降温方法，如酒精擦浴、冰敷等。
6. 心理护理（1）心理支持：关心、安慰患者，减轻患者的心理压力。
（2）健康教育：指导患者正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。
四、预防感染1. 加强病房管理：保持病房清洁、通风，减少人员流动，降低感染风险。
2. 严格执行无菌操作：医护人员在操作过程中要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
3. 定期消毒：定期对病房、医疗器械等进行消毒，消除感染源。
4. 健康教育：加强患者的自我防护意识，养成良好的生活习惯。
肺癌手术患者术后肺部并发症的预防摘要】肺癌是影响我国国民生命健康的一个重要因素，是恶性肿瘤中排在前几位的致命杀手。
因为肺脏分两叶，且每叶还分出许多的枝，因此肺癌患者的情况有轻也有重。
绝大多数的肺癌患者都可以实施切除手术，把癌变的肺实质组织或细胞清理干净，然后在经过后续的一系列的治疗也许癌症会得到控制。
但是对于这些实施了手术切除术的肺癌患者，他们在术后会有一些并发症的发生，严重的甚至会加速患者生命的结束。
因此对于这些实施肺癌手术的患者，加强术后并发症的预防是十分必要的。
本文将结合一般临床资料，对肺癌患者术后引起并发症的原因及其预防方法进行分析。
【关键词】肺癌患者并发症预防方法【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0068-02有人曾研究过肺癌的发生率与吸烟的关系，得到的研究结果表明吸烟与肺癌有关系。
我国是一个人口大国，吸烟人数所占的比例是非常的大的，在加上一些空气与环境的污染，在我国肺癌的发生率相当高。
现在社会在不断发展，人口老龄化问题日渐突出，在肺癌患者中老年人口所占的比例也是越来越大，在加上老年患者普遍都存在不同程度的心脑血管疾病，因此在给这些老年肺癌患者实施手术时风险大大增加。
在术后，并发症的发生很多都是不可避免的，但是我们对这些并发症进行预防措施，在实施预防性的护理中减少因并发症对患者造成的痛苦，以及提高患者的手术成功率，延长这些癌症患者的寿命。
国家卫生部门要积极致力于癌症的预防和早期发现，这样对减少家庭负担、减轻社会负担都是有好处的。
1. 一般材料与方法对前来医院就诊的肺癌患者进行分析，我们得知在这些患者中男女都有，但是女性患者很少大概占1/4左右。
患者的年龄有小有大，16岁到75岁之间都有肺癌患者，但是照近几年的情况看老年人所占的比例越来越大。
这些肺癌患者的病情有轻有重，有的只有一点点的肺小叶发生了癌变，有的是整个肺段发生了癌变，还有的是整个肺部的弥漫性的小细胞癌几乎遍布整个肺。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量，确保生命体征稳定。
2. 术后24～48小时内给予吸氧，氧流量为4～6L/分钟，预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿，一旦发现异常，及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时，给予祛痰剂超声雾化，使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼，改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压，使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压，有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质，了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食，保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物，严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态，及时沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症，及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
