肺癌术后并发症及防治

文章编号：1000-5404（2012）09-0893-03A［通信作者］刘毅，E-mail ：alydsj@163．com Common complications after pneumonectomy for lung cancer ：an analysis of 155casesZhang Jing ，Wang Yunxi ，Chu Xiangyang ，Xue Zhiqiang ，Liu Yi （Department of Thoracic Surgery ，General Hospital of PLA ，Beijing ，100853，China ）［Abstract ］Objective To summarize the common complications following pneumonectomy due to lungcancer ，and investigate how to prevent and manage them．Methods A total of 155patients of lung cancer undergoing pneumonectomy in our department during the time period of January 2009to October 2011were enrolled in this study．A retrospective analysis of their clinical data was conducted ，including age ，preoperative medical history ，lung function ，postoperative intubation time and postoperative hospital stay．Results Complications occurred in 51cases ，accounting for 32．90%．These were arrhythmia in 31cases ，lung infection in 13cases ，acute respiratory failure in 1case ，pulmonary embolism in 3cases ，bronchopleural fistula in 2cases ，and postoperative intrathoracic active bleeding in 1case．Five patients died in peri-operative time ，andthe surgical mortality was 3．22%．The causes of death were probably pulmonary embolism for 3cases ，and respiratory failure following postoperative pulmonary infections in the other 2cases．Conclusion Pneumonec-tomy for lung cancer patients is a high-risk surgical procedure ，and postoperative common complications includearrhythmia ，lung infection ，acute respiratory failure ，pulmonary embolism and bronchopleural fistula．Surgical indications should be strictly defined for the patients who are about to take pneumonectomy．Before operation ，comprehensive and accurate examinations are necessary．After operation ，perioperative management and inten-sive care should be enhanced so as to reduce the incidence of complications and hazards following pneumonectomy by means of timely and correct treatment．［Key words ］lung cancer ；pneumonectomy ；postoperative complicationCorresponding author ：Liu Yi ，E-mail ：alydsj@163．com全肺切除术是肺癌手术治疗中的重要术式，虽然随着胸外科手术技术、麻醉技术和术后监护技术的提高，全肺切除术后并发症和死亡率均有明显下降，但术后并发症仍高达11% 49%，死亡率2．9% 12%［1］。

肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗肺癌的主要手段。

手术成功与否，很大程度上取决于术后的即刻护理。

以下是肺癌手术后即刻护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，确保生命体征平稳。

2. 观察患者的神志、面色、口唇是否正常，如有异常及时报告医生。

3. 监测患者的尿量，确保尿量在正常范围内。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常及时报告医生。

3. 定期更换敷料，保持伤口清洁。

4. 教育患者及家属正确护理伤口，避免抓挠。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。

2. 鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入，促进痰液排出。

3. 观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、气促等症状，及时报告医生。

4. 对术后使用呼吸机辅助呼吸的患者，应严格按照医嘱调整呼吸机参数。

四、营养支持1. 术后早期给予患者半流质饮食，根据患者情况逐渐过渡到普食。

2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

3. 术后营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以满足患者术后恢复的需要。

五、心理护理1. 关注患者的心理状态，及时了解患者的心理需求。

2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3. 与患者进行有效沟通，减轻患者的焦虑、恐惧等心理负担。

六、并发症预防及护理1. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。

2. 预防压疮：定期为患者翻身，保持床单位整洁、干燥；观察受压部位皮肤情况，发现异常及时报告医生。

3. 预防深静脉血栓：指导患者进行下肢活动，促进血液循环。

4. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。

5. 预防电解质紊乱：定期监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案。

七、术后随访1. 指导患者定期复查，如胸部CT、血常规、肝肾功能等。

2. 教育患者及家属掌握肺癌的预防知识，提高患者的生活质量。

肺癌肺结节术后护理是保证患者康复过程中生活质量的重要环节。

术后护理不仅关系到患者身体功能的恢复，还直接影响患者的心理状态和生活质量。

以下是肺癌肺结节术后护理措施的具体内容：一、术后早期护理1. 病房环境：术后患者应入住安静、舒适的病房，保持室内空气流通，温度和湿度适宜。

2. 生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。

3. 药物治疗：根据医嘱给予患者抗感染、镇痛、止血等药物，并注意观察药物疗效及不良反应。

4. 呼吸道管理：术后患者应保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰，预防肺部感染和肺不张。

5. 疼痛管理：术后患者会出现疼痛，应及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。

二、术后康复护理1. 功能锻炼：鼓励患者进行床上活动，如翻身、坐起、下床活动等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

2. 呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，提高肺功能。

3. 肌肉力量锻炼：指导患者进行四肢肌肉力量锻炼，预防肌肉萎缩。

4. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、术后饮食护理1. 营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。

2. 饮食原则：少量多餐，避免过饱，不吃辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 饮水：鼓励患者多饮水，促进新陈代谢，预防便秘。

四、术后并发症预防及护理1. 肺部感染：保持呼吸道通畅，预防感染，定期更换伤口敷料，观察伤口情况。

2. 肺不张：鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺不张。

3. 深静脉血栓：鼓励患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。

4. 胃肠道反应：化疗期间，注意观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应，给予相应的处理。

五、术后复查与健康教育1. 定期复查：根据医嘱定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。

2. 健康教育：向患者及家属讲解肺癌肺结节术后护理知识，提高患者的自我管理能力。

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆，施梦 （复旦大学附属华山医院，上海 200040）肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一，临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。

然而，对于老年肺癌患者来说，术后的呼吸道护理至关重要。

本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南，以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性（1）防止并发症：术后，老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。

通过正确的护理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染风险，减少并发症的发生。

（2）促进肺功能恢复：胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能，导致呼吸困难和肺活量下降。

通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法，可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量，促进肺功能的恢复。

（3）管理术后疼痛：术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题，可导致患者呼吸浅表，限制肺部膨胀和气体交换。

通过正确管理术后疼痛，如按时服药、控制活动强度等，可以减轻疼痛感，促进患者深呼吸，防止肺部并发症。

（4）促进康复恢复：适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换，提高呼吸功能，有助于患者更好地应对日常活动，提高生活质量，并加速康复过程。

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后，老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。

因此，进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。

减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况，增加了感染的风险。

以下是一些减少感染风险的建议：（1）手术后禁止吸烟，避免接触二手烟。

因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜，增加感染的风险。

（2）定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，保21家庭保健持呼吸道通畅，减少感染的机会。

一、概述肺癌术后感染是患者术后常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。

术后感染不仅延长患者的康复时间，增加经济负担，还可能引发多种并发症。

因此，对肺癌术后感染进行有效的护理至关重要。

本文将从以下几个方面介绍肺癌术后感染的护理措施。

二、术前准备1. 了解患者病情：详细询问患者的病史、用药史和过敏史，全面评估患者的身体状况。

2. 健康教育：向患者讲解术后感染的危害、预防措施及注意事项，提高患者的自我护理意识。

3. 术前检查：完善术前相关检查，确保患者无感染灶。

4. 手术环境：保持手术室环境清洁，严格执行无菌操作。

三、术后护理1. 伤口护理（1）观察伤口：密切观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象。

（2）保持伤口清洁：每天用碘伏或生理盐水清洁伤口，更换敷料。

（3）预防感染：合理使用抗生素，防止伤口感染。

2. 口腔护理（1）口腔卫生：指导患者保持口腔清洁，饭后漱口，预防口腔感染。

（2）口腔护理液：使用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗。

3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

（2）雾化吸入：根据医嘱进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。

4. 饮食护理（1）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，增强患者免疫力。

（2）饮食卫生：注意饮食卫生，预防肠道感染。

5. 体温监测（1）定时测量体温：密切监测患者体温变化，发现异常及时报告医生。

（2）物理降温：如患者出现发热，可采用物理降温方法，如酒精擦浴、冰敷等。

6. 心理护理（1）心理支持：关心、安慰患者，减轻患者的心理压力。

（2）健康教育：指导患者正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。

四、预防感染1. 加强病房管理：保持病房清洁、通风，减少人员流动，降低感染风险。

2. 严格执行无菌操作：医护人员在操作过程中要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

3. 定期消毒：定期对病房、医疗器械等进行消毒，消除感染源。

4. 健康教育：加强患者的自我防护意识，养成良好的生活习惯。

肺癌手术患者术后肺部并发症的预防摘要】肺癌是影响我国国民生命健康的一个重要因素，是恶性肿瘤中排在前几位的致命杀手。

因为肺脏分两叶，且每叶还分出许多的枝，因此肺癌患者的情况有轻也有重。

绝大多数的肺癌患者都可以实施切除手术，把癌变的肺实质组织或细胞清理干净，然后在经过后续的一系列的治疗也许癌症会得到控制。

但是对于这些实施了手术切除术的肺癌患者，他们在术后会有一些并发症的发生，严重的甚至会加速患者生命的结束。

因此对于这些实施肺癌手术的患者，加强术后并发症的预防是十分必要的。

本文将结合一般临床资料，对肺癌患者术后引起并发症的原因及其预防方法进行分析。

【关键词】肺癌患者并发症预防方法【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0068-02有人曾研究过肺癌的发生率与吸烟的关系，得到的研究结果表明吸烟与肺癌有关系。

我国是一个人口大国，吸烟人数所占的比例是非常的大的，在加上一些空气与环境的污染，在我国肺癌的发生率相当高。

现在社会在不断发展，人口老龄化问题日渐突出，在肺癌患者中老年人口所占的比例也是越来越大，在加上老年患者普遍都存在不同程度的心脑血管疾病，因此在给这些老年肺癌患者实施手术时风险大大增加。

在术后，并发症的发生很多都是不可避免的，但是我们对这些并发症进行预防措施，在实施预防性的护理中减少因并发症对患者造成的痛苦，以及提高患者的手术成功率，延长这些癌症患者的寿命。

国家卫生部门要积极致力于癌症的预防和早期发现，这样对减少家庭负担、减轻社会负担都是有好处的。

1. 一般材料与方法对前来医院就诊的肺癌患者进行分析，我们得知在这些患者中男女都有，但是女性患者很少大概占1/4左右。

患者的年龄有小有大，16岁到75岁之间都有肺癌患者，但是照近几年的情况看老年人所占的比例越来越大。

这些肺癌患者的病情有轻有重，有的只有一点点的肺小叶发生了癌变，有的是整个肺段发生了癌变，还有的是整个肺部的弥漫性的小细胞癌几乎遍布整个肺。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。

术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。

一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量，确保生命体征稳定。

2. 术后24～48小时内给予吸氧，氧流量为4～6L/分钟，预防及早期发现出血和休克。

二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。

2. 观察伤口有无渗液、红肿，一旦发现异常，及时报告医生处理。

3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

2. 鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张。

3. 痰粘稠不易咳出时，给予祛痰剂超声雾化，使痰变稀易于排出。

4. 术后早期进行肺功能锻炼，改善肺部通气及换气能力。

四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压，使肺充分扩张。

2. 观察引流管有无曲折、受压，有无血块或纤维素堵塞。

3. 记录引流液的量和性质，了解有无术后出血和胸腔感染。

五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食，保证营养摄入。

2. 少吃辛辣刺激的食物，严禁吸烟、饮酒等。

3. 根据患者情况，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

六、心理护理1. 关注患者心理状态，及时沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。

2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。

2. 一旦发现并发症，及时报告医生处理。

八、定期复查1. 定期复查，了解病情恢复情况。

2. 根据医生建议，调整治疗方案。

九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。

2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。

总之，肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的重要手段之一。

然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。

本文将针对肺癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行详细阐述。

一、肺癌术后护理问题1. 切口感染肺癌手术通常需要较大的切口，因此术后切口感染是常见的护理问题。

切口感染可能导致疼痛加剧、愈合延迟甚至并发症发生。

2. 肺部并发症肺癌术后可能出现的肺部并发症包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭等。

这些并发症严重影响患者的呼吸功能，甚至危及生命。

3. 营养不良肺癌手术创伤较大，患者术后可能存在食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。

4. 深静脉血栓肺癌手术术后患者长时间卧床，易发生下肢深静脉血栓。

血栓脱落可导致肺栓塞，严重时可危及生命。

5. 精神心理问题肺癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复和生活质量。

二、肺癌术后护理措施1. 切口护理（1）术后保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。

（2）观察切口有无红肿、渗出等症状，如有异常及时报告医生。

（3）指导患者进行适当的切口按摩，促进血液循环，预防切口愈合不良。

2. 肺部并发症护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺炎、肺不张等并发症。

（2）定时进行翻身、拍背，保持呼吸道通畅。

（3）必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。

3. 营养支持（1）根据患者具体情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。

（2）鼓励患者少量多餐，选择易消化、富含蛋白质、维生素的食物。

（3）必要时给予肠内或肠外营养支持。

4. 深静脉血栓预防（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。

（2）穿着弹力袜，减轻下肢静脉压力。

（3）必要时给予抗凝治疗。

5. 精神心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求。

（2）指导患者进行放松训练、心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪。

（3）鼓励患者参加康复活动，增强自信心。

6. 术后康复锻炼（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、吹气球等。

（2）指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

一、概述肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗早期肺癌的有效方法之一。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对肺癌术后护理诊断措施进行详细阐述。

二、护理诊断1. 伤口愈合不良术后伤口疼痛、感染、出血等是常见问题。

护理人员应密切观察伤口愈合情况，预防感染，促进伤口愈合。

2. 呼吸功能受损肺癌术后患者可能出现呼吸功能受损，表现为呼吸困难、咳嗽、痰液增多等。

护理人员应采取相应措施，改善呼吸功能。

3. 营养失调术后患者可能出现营养不良，影响康复。

护理人员应评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。

4. 心理障碍肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持。

5. 并发症预防肺癌术后患者可能出现肺部感染、肺不张、胸腔积液等并发症。

护理人员应加强并发症的预防与观察。

三、护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）观察伤口愈合情况，发现异常及时报告医生。

（3）遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物。

2. 呼吸功能护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，预防肺部感染。

（2）协助患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球、腹式呼吸等。

（3）保持室内空气新鲜，避免烟雾、粉尘等刺激。

3. 营养支持（1）评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。

（2）鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。

（3）必要时给予营养支持治疗，如静脉营养。

4. 心理护理（1）了解患者的心理需求，提供心理支持。

（2）鼓励患者表达自己的情绪，帮助患者调整心态。

（3）指导患者参加社交活动，减轻心理压力。

5. 并发症预防与观察（1）密切观察患者的生命体征，及时发现并发症。

（2）预防肺部感染：保持室内空气清洁，鼓励患者咳嗽、排痰，必要时给予抗生素治疗。

（3）预防肺不张：协助患者进行呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅。

（4）预防胸腔积液：监测患者胸腔引流情况，及时处理胸腔积液。

四、总结肺癌术后护理诊断措施对患者的康复至关重要。

肺癌的术后并发症和护理概述：肺癌是一种恶性肿瘤，手术是常见的治疗方法之一。

然而，术后可能会出现一些并发症，严重影响患者的康复和生活质量。

本文将探讨肺癌手术的术后并发症，并提供相关护理措施，以帮助患者更好地度过术后期。

一、术后并发症之一：呼吸系统并发症肺癌手术会对患者的呼吸系统造成一定的影响，术后可能出现肺不张、呼吸困难等并发症。

针对这些问题，护士可以采取以下护理措施：1. 监测患者的呼吸频率、潮气量和呼吸音，及时发现异常情况；2. 促进患者的有效咳嗽和呼吸训练，帮助排除分泌物和防止肺不张；3. 鼓励患者进行适当的运动和体位改变，有助于改善通气功能；4. 提供必要的氧气辅助，确保患者的氧合情况。

二、术后并发症之二：感染手术后，患者较易发生感染，特别是胸腔引流处的感染。

护理措施如下：1. 严格执行手卫生和消毒操作，减少交叉感染的风险；2. 定期更换胸腔引流装置，并注意观察引流液的性质和量；3. 监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象；4. 根据医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生和扩散。

三、术后并发症之三：淋巴水肿肺癌手术后，淋巴结清扫可能导致淋巴水肿，给患者带来不便。

以下是相关的护理措施：1. 定期检查患者的肢体和体征，观察淋巴水肿的发生情况；2. 教育患者正确佩戴并使用压力袜、按摩等防治淋巴水肿的方法；3. 建议患者避免长时间站立或久坐，适当休息和运动，促进淋巴循环；4. 协助患者进行淋巴引流的护理，缓解肢体肿胀和不适。

四、术后并发症之四：疼痛和不适感肺癌手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛和不适感。

护理措施如下：1. 针对患者的疼痛程度和类型，合理使用镇痛药物，减轻疼痛感；2. 提供舒适的体位和环境，减少患者的不适感；3. 给予心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑与紧张情绪；4. 定期评估患者疼痛的变化和控制效果，及时调整护理计划。

五、术后并发症之五：恶性癌症复发和转移肺癌手术并不能完全消除患者体内的癌细胞，因此，术后可能出现恶性癌症的复发和转移。

肺癌手术后常见的并发症有哪些？*导读：很多人都以为肺癌就肺部长了一个肿瘤，其他的器官都还是好的，不错早期的确是这样，不过如果您拖延着不去治疗的……很多人都以为肺癌就肺部长了一个肿瘤，其他的器官都还是好的，不错早期的确是这样，不过如果您拖延着不去治疗的话，就没这么好了，肺癌就会并发很多疾病，医学上把它叫做并发症，那么肺癌会出现哪些并发症呢?如果您正好也想了解这些知识的话，可以跟随肿瘤专家一起往下看。

*肺癌常见的手术后并发症及防治办法如下：(1)呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功用不全等。

尤以年迈体弱者、原有缓慢支气管炎、肺气肿者发病率较高。

因手术后伤口痛苦，患者不能做有用咳嗽，痰液留积构成气道堵塞、肺不张、呼吸功用不全。

避免在于病员能充沛知道和协作，活跃做好手术前准备工作，手术后鼓舞催促其作深呼吸及用力咳嗽以有用地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。

并发肺炎者应活跃抗炎医治，呈现呼吸衰竭时，常需机械辅佐呼吸。

(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。

手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧迫救治，必要时应及时再次剖胸止血。

肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。

此刻除挑选有用抗生素医治外，及时而完全的胸腔穿刺抽脓极为重要。

作用欠佳者可思考胸腔闭式引流。

肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不妥等可致手术后支气管残端愈合不良或构成瘘管。

这些年此类并发症的发生已大为削减。

(3)心血管体系并发症：年迈体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉影响、低钾、低氧及大出血常变成其诱因。

常见的心血管体系并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。

关于晚年病员，手术前已有心脏疾患，心功用低下者手术指征应从严把握。

手术者注意操作轻柔。

手术后坚持呼吸道晓畅及充沛给氧，亲近调查血压、脉息改变，及时补充血容量。

手术后输液速度应慢速、均衡，避免过快、过量诱发肺水肿。

一起作心电监护，一旦发现异常，依据病况及时处理。

肺癌术后并发症护理干预及临床观察摘要：目的：分析肺癌患者术后并发症针对性护理后的临床效果。

方法：选取2019年12月至2021年12月我院收治的肺癌患者68例为对象，随机分为常规组和实验组，每组34例。

常规组患者术后采取基本护理，实验组患者采取术后并发症针对性护理。

对比两组患者术后并发症概率，对比护理后生活质量改善情况。

结果：经过针对性护理的开展，对比两组患者术后并发症，如胸腔出血、呼吸系统障碍、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿、肺栓塞等指标，明显实验组患者并发症概率低于常规组（P＜0.05）；实验组患者生活质量改善效果明显优于常规组（P＜0.05）。

结论：针对肺癌手术患者采取并发症针对性护理干预十分必要，有助于促进其机体逐渐康复，提高其生活质量，可以降低并发症概率，缩短住院时间，值得临床大力推广。

关键词：肺癌患者；术后护理；并发症护理；临床观察目前，肺癌疾病患者人数呈现逐年增加的趋势，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，其发病率和致死率较高，很多患者临床调查具有长期吸烟史、免疫状态、代谢活动、肺部慢性感染、遗传易感性、受工作环境或居住环境污染等因素影响。

临床中肺癌患者主要以手术治疗为主，一般选择切除原发癌肿病灶、部分肺叶切除合并纵隔淋巴结清扫术。

肺癌手术治疗难免会进行一些侵入式操作，因此后期的并发症发生可能性较大，要采取针对性的并发症预防及护理措施，降低并发症概率，保证患者后期预后效果。

本实验选取68例肺癌手术患者，具体护理过程如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月-2021年12月我院收治的肺癌手术患者共计68例作为对象，均行胸腔镜手术治疗，随机分为常规组和实验组。

常规组中男性患者20例，女性患者14例，年龄43-68岁，平均年龄（48.4±3.5）岁，平均病程为（5.3±2.3）个月。

实验组患者男性21例，女性13例，年龄45-70岁，平均年龄（48.7±4.2）岁，平均病程为（5.8±2.6)个月。

全肺切除术后并发症的防治进展1933 年Graham 报道了第一例肺癌全肺切除术后，经过80 多年的发展，全肺切除术已然成为肺癌、肺结核及毁损肺等有效治疗方法。

但全肺切除术后并发症发生率高达11%〜49%，死亡率高达3%〜25%，是影响手术预后及患者生存质量的最主要原因。

其中右全肺切除术后死亡率是左全肺切除术后的3倍，儿童患者的发生率较成人高，达到15%。

临床表现为心肺功能衰竭、严重心律失常、肺部感染、急性呼吸窘迫综合症（acute respiratorydistress syndromeARDS ）、低血容量性循环障碍、脓胸及全肺切除术后综合征postpneumonectomy syndrome ，PPS ）。

即使是配合默契的外科团队，全肺切除术依然是非常凶险的术式。

应该在确定患者心肺功能能够耐受的前提下，严格控制全肺切除术手术指征并评估手术的可能性及可行性。

目前国内外对全肺切除术的手术指征尚无统一标准。

多数专家认为，肿瘤跨叶侵犯或转移、肺动脉干受侵、肿瘤侵犯心包、壁层胸膜广泛受侵或膈肌种植性转移等情况下为求完全切除肿瘤，必须行全肺切除术。

现对全肺切除术后常见并发症的临床表现、预防及治疗进展进行综述。

、心肺并发症全肺切除术后心肺并发症的临床表现主要有心律失常、肺部感染、ARDS 以及低血容量性循环障碍等。

Harpole 等曾报道术后严重心律失常的发生率为12.8% （16.1%〜22.1% ）,国内数据与之基本一致。

翁毅敏等报道其发生率为14% ，主要在术后2〜4 d。

武艳的研究表明：年龄（》6岁）、吸烟史、心律失常史、肺气肿病史、术中心包损伤、术中出血量、第1秒用力呼气容积（FEV1 ） < 1.5 L术后肺不张等为术后发生心律失常的危险因素，而术后良好的镇痛则是保护因素。

另外，极化液（即葡萄糖-胰岛素- 钾盐的药物组合）可减少心律失常的发生也已得到大家的共识。

肺部感染被认为是全肺切除术后死亡率最高的并发症，主要由于其易因治疗不及时或迁延不愈而引起ARDS 致死。