五官科疾病护理常规
- 格式:docx
- 大小:29.55 KB
- 文档页数:22
五官科护理常规范文一、眼科护理眼科护理是对患者眼睛进行护理的一项重要工作。
在进行眼科护理时,需要注意以下几点:1.眼睛清洁:使用温水或生理盐水清洁眼睛,可以去除污物和病菌,保持眼睛的清洁和舒适。
2.眼睛按摩:定期对患者进行眼部按摩,可以促进眼睛的血液循环,缓解眼部疲劳和酸痛。
3.护眼用品:给患者提供护眼用品,比如防蓝光眼镜、太阳镜等,可以减轻眼睛对有害光线的刺激。
4.饮食调理:合理安排患者的饮食,增加眼睛所需的维生素和营养物质的摄入,有利于眼部健康。
二、耳鼻喉科护理耳鼻喉科护理是对患者耳鼻喉部位进行护理的一项重要工作。
在进行耳鼻喉科护理时,需要注意以下几点:1.鼻腔护理:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的病菌和污物,保持呼吸道通畅。
2.耳朵清洁:使用湿纸巾或棉签轻轻擦拭耳朵外部,不要插入耳道,以免刺激耳膜或引起感染。
3.喉部保湿:给患者提供适量的水分,保持喉部湿润,减轻喉痛和干燥感。
4.声音保护:提醒患者避免用力说话或大声喊叫,注意保护嗓子,避免喉部损伤或过度疲劳。
三、口腔科护理口腔科护理是对患者口腔进行护理的一项重要工作。
在进行口腔科护理时,需要注意以下几点:1.口腔清洁:患者应定期刷牙、使用牙线和漱口水进行口腔清洁,保持口腔整洁和健康。
2.牙龈按摩:使用牙龈按摩器进行牙龈按摩,可以刺激牙龈血液循环,促进牙龈健康。
3.牙齿保护:提醒患者避免咬硬物、咬指甲等不良咀嚼习惯,避免造成牙齿损伤和牙龈炎症。
4.定期复诊:鼓励患者定期到口腔科进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病,预防口腔问题的发生。
四、牙科护理牙科护理是对患者牙齿进行护理的一项重要工作。
在进行牙科护理时,需要注意以下几点:1.牙齿清洁:患者应定期刷牙、使用牙线和牙间刷进行牙齿清洁,清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑,预防龋齿和牙周病。
2.牙齿修复:及时进行牙齿修复,比如补牙、镶牙等,保持牙齿的完整和健康。
3.牙周护理:使用牙周护理器具进行牙龈按摩和牙龈护理,预防牙龈炎症和牙周病的发生。
第十二章耳鼻喉科常见疾病护理常规第一节耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导,保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.术前护理(1)与患者沟通交流,介绍手术注意事项。
(2)手术前晚测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生。
(3)饮食护理,全麻及咽喉部手术者应遵医嘱术前6~8小时禁食禁饮。
(4)教会患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
(5)做好术前准备:术前1日按手术要求备皮,剪鼻毛,做好个人卫生处置。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,植皮者常规准备供皮区皮肤,女病人询问月经史。
(6)喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔,以利交流。
(7)入手术室前,嘱病人排空大、小便;取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等,准备手术需要的物品,如病例、药物、气管套管等,并随病人一同带入手术室。
(8)根据麻醉及手术方式准备床单位用物,如;氧气、心电监护仪、吸引器等。
2.术后处理(1)病人回病房后,根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位;耳部手术采取平卧位或健侧卧位;全麻病人按全麻术后护理。
(2)了解手术情况,按时巡视,观察耳部手术者有无面瘫,内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤,咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出,勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
五官科护理常规一、新入院病人一般护理常规1、热情接待病人,做好入院介绍,并立即通知医生,对重危者接待后积极抢救处理。
2、24小时内完成护理入院记录,新病人测末梢血糖一次,如血糖高于正常应立即报告医生,给予对症治疗。
测体温、脉搏、呼吸2次/日,待体温正常后连测3天。
测体温37.0℃以上者测4次/日,体温大于38.0℃测1/4小时,连续测6次低于38.0℃者改测4/日,体温正常3天后改1次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
3、新病人入院时测体重1次,以后每周1次。
不能测体重时,用“卧床”表示。
4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查,每日记录大便次数,观察色、量、性状。
3天以上无大便者,应作通便处理;大便异常者,应及时留取标本送检,按病情正确记录尿量或出入量。
5、密切观察病情,有变化者应及时与医生联系。
6、做好晨、晚间护理,做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人的清洁卫生处臵。
7、了解病人饮食习惯,进餐时护士巡视病房,了解病人饮食及进食情况,尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况,并做好饮食指异。
自理困难者协助进食。
8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求,向病人介绍有关疾病知识,做好心理疏导,避免一切医源性刺激。
9、所有病人出院前做好出院指导。
二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规【术前一般护理常规】1、心理护理:向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2、术前常规检查项目:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
3、呼吸道准备:保暖,预防感冒,必要时应用抗生素预防感染。
4、胃肠道准备:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
5、其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。
五官科专科护理操作规程一、前言五官科是医学领域的一个重要专科,主要负责眼、鼻、耳、咽喉等五官的疾病的诊断和治疗。
专科护理是五官科工作中非常关键的一部分,合理的护理操作规程能够提高工作效率,保证患者的安全和舒适度。
本文将就五官科专科护理操作规程进行详细介绍。
1.术前准备(1)核对患者身份,确认手术部位。
(2)术前嘱患者冲洗口腔,进食禁忌的患者要空腹。
(3)清洁手术室及其设备,准备所需物品和器械。
(4)术前讲解手术过程和注意事项,解开患者的疑惑。
2.术中操作(1)建立良好的沟通与配合关系。
(2)配合医生完成手术准备工作,如瞳孔扩大、眼球固定等。
(3)协助医生操作手术器械,保证手术的顺利进行。
(4)掌握手术器械的灭菌与保养方法。
3.术后护理(1)观察患者意识、血压、脉搏、呼吸情况,及时发现异常情况。
(2)检查手术部位有无出血、浮肿、红肿等情况。
(3)适时更换敷料,保持伤口清洁,防止感染。
(4)掌握常见的术后并发症,提前预防和处理。
4.日常护理(1)监测眼压、听力和耳道清洁。
(2)协助医生进行各种常规检查,如眼底检查、喉镜检查等。
(3)观察患者病情变化,及时报告医生进行处理。
(4)关注患者的心理健康,提供必要的心理支持。
5.特殊护理(1)应用冷敷或热敷进行眼部护理。
(2)进行眼球按摩或眼底按摩,促进血液循环。
(3)协助医生进行眼科手术,如白内障手术等。
(4)帮助患者戴眼镜或助听器,保持视听功能。
三、操作要点1.严格遵守无菌操作原则,保证术中器械的无菌。
2.在操作过程中,要注意操作轻柔、细致,尽量减少对患者的不适感。
3.注意观察患者的病情变化,及时报告医生进行处理。
4.要与患者建立良好的沟通与信任关系,尊重患者的隐私。
5.保持良好的团队合作氛围,密切配合医生的工作。
四、总结五官科专科护理操作规程是五官科工作中的一项重要内容,合理的护理操作规程能够提高工作效率,保证患者的安全和舒适度。
操作规程中的一些要点,如遵守无菌操作原则、注意细致轻柔的操作、关注患者的病情变化等,都是非常重要的。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症:为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理:1预防窒息:按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物,观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态,及时发现呼吸困难,立即向医生汇报。
2减轻疼痛:静卧休息,进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激,保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽,利于声带休息。
3注意观察体温变化,必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育:向病人讲解本病的特点及预防措施,由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律,戒烟酒,积极治疗邻近器官感染,如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎:是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症,以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品,严密观察病情,床旁备好氧气、吸痰器,必要时备气管切开包,雾化吸入器,心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药,用药后观察体温变化、出汗情况,多饮水,防止脱水。
3安静休息,关心体贴患者,以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施,感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物,因为有些药物会引起排痰困难,加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时,及时就医,以免延误病情。
声带小结和声带息肉:均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理:1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理:1 病情观察观察病人呼吸情况,如有不适及时告知医生,嘱病人轻轻将口中分泌物吐出,观察其性状,术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。
五官科护理工作计划5篇五官科护理工作计划1一、护理质量与安全1、调整工作流程,结合医院及护理部的相关规定,对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化,并进行动态的调整2、医护有效沟通:SBAR 沟通模式在眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范,度,将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范;3、继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法,对科室目前的工作进行排查,对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改,并达到有效改善的目标。
二、患者服务1、健康教育始于患者需求:对健康教育进行分类,根据患者是初次(再)入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教,保障宣教效果;统一宣教程序与内容,杜绝入院后即可的填鸭式宣教;2、调整工作流程,打破现有护理分组格局,保障弹性排班:根据科室患者人数,将责任制护士分为1~5组,减少护士分管患者人数;将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位,主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等,将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行,减少交接班的步骤;3、自行设计并打印五官科住院须知,将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知,减少不必要的不满。
三、护理亚专业的发展1、眼科护理方面:相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读,专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导;眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上,分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习,加深专科知识的掌握及临床新进展的开展;外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习;2、耳鼻喉科护理方面:安排相对固定耳鼻喉专业的资深,护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理,提升患者手术后护理效果;随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展,护理人员在呼吸机的.使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核,力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程;3、完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容,从患者入院评估—治疗(药物/手术/器械)—健康指导—康复出院的整个过程中,依靠信息化的完善给予个性化的护理计划,提供有实际意义的整体护理。
眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规(一)评估要点1.观察患者生命体征变化及全身情况。
2.评估患者心理。
3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
(二)护理要点1.根据病情安置床位,感染患者需隔离放置,防止交叉感染。
2.遵医嘱给予眼液。
3.做好患者心理护理。
4.对危重患者及生活不能自理者,要做好基础护理及日常生活护理。
(三)指导要点1.指导进易消化、营养丰富的饮食,忌辛辣刺激饮食。
2.做好出院指导,药物用法及复诊时间。
3.疾病应注意事项。
4.安全指导。
外眼手术护理常规(一)评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.观察用药后反应和疗效。
3.观察生命体征,血糖是否偏高。
4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
5.评估睡眠、饮食、大小便状况。
6.观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松脱、移位。
7.评估术后疼痛性质和程度。
(二)护理要点1.做好心理护理,解除思想顾虑及紧张心理。
2.遵医嘱给予抗生素眼液。
3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次,必要时测血压、血糖。
4.全麻者按全麻术后患者护理常规。
5.根据手术的要求给予卧位,双眼包扎或卧床休息者,协助做好生活护理及基础护理。
6.伤口剧烈疼痛的患者,应检查绷带包扎是否过紧,有无眼压增高现象,并报告医生。
7.注意保暖、预防感冒,术后患者应与感染患者隔离。
8.保持大便通畅,避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血,影响伤口愈合,必要时服缓泻剂。
(三)指导要点1.手术名称、目的。
2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。
手术前做好个人卫生。
3.饮食指导、用药指导,安全指导,术后注意事项指导。
4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。
5.定期复查。
内眼手术护理常规(一)评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.评估有无眼部疼痛,疼痛的性质。
3.观察用药后反应和疗效。
4.观察生命体征,血糖是否偏高。
5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
6.评估睡眠、饮食、大小便状况。
7.观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松脱、移位。
五官科护理常规的计划培训一、前言五官科护理是指对眼、耳、鼻、喉、口腔等五官器官进行的护理工作,是医疗护理中的重要组成部分。
随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新,五官科护理工作也日益成为医疗服务的重要组成部分。
因此,对五官科护理进行规范化、专业化的培训尤为重要。
本文旨在通过对五官科护理常规的培训,帮助护理人员全面了解五官科护理的要求和技术,提高其护理水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。
二、培训目的1.了解五官科护理工作的重要性和必要性,明确工作目标和范围。
2.掌握五官科护理的基本理论知识,学习五官科护理的基本技能。
3.了解五官科常见疾病的发病原因、临床表现、护理措施等相关知识,提高护理人员对患者的护理水平和服务质量。
4.培养护理人员的责任心和团队合作精神,提高其护理工作的积极性和主动性。
5.加强对五官科护理的规范化和专业化,提高医护协作的效率和质量。
三、培训内容1.五官科护理的基本原则(1)尊重患者的人身权利和尊严,保护患者的隐私。
(2)做到细心、耐心、用心,提供个性化的护理服务。
(3)提供安全、舒适、清洁的环境,减少交叉感染的机会。
(4)积极配合医护人员做好患者的护理工作,提高医护协作的效率和质量。
2.五官科护理的基本理论知识(1)五官科护理的概念和分类(2)五官科护理的基本原则和方法(3)五官科护理的常见疾病及护理要点(4)五官科护理的相关器械和设备,并掌握其使用方法3.五官科护理的基本技能(1)眼部护理:包括眼部清洁、眼药水滴眼、纱布敷眼等(2)耳部护理:包括耳道清洁、耳屎清理等(3)鼻部护理:包括鼻腔清洁、滴鼻涕等(4)口腔护理:包括口腔清洁、口腔护理等(5)咽喉护理:包括喉部清洁、漱口等4.五官科护理的临床应用(1)结合实际案例,讲解五官科护理的应用方法和技巧(2)组织分组讨论,模拟操作,加强实际操作技能的培训(3)结合案例分析,总结五官科护理的经验和教训,提高护理技能和工作效率四、培训形式1.理论教学通过专家讲座、学习笔记、课堂讨论等形式进行五官科护理的理论教学,使护理人员充分了解五官科护理的相关知识和技能。
青光眼护理常规评估1、全身情况:目前病情、自理能力、治疗、用药情况。
2、局部情况:感知、视力等情况,结膜有无充血,有无溢泪、流脓。
3、心理状况:对接受手术的反应、顾虑和合作程度。
4、健康知识:卫生习惯、保健常识,了解患者文化层次、家庭成员及经济状况、对疾病的认知程度。
护理问题1、舒适的改变疼痛与眼压升高有关2、感知改变视力障碍,与眼压升高导致角膜水肿、视网膜及视神经受损有关3、自理缺陷与视力障碍有关4、知识缺乏缺乏疾病的防治及护理知识5、睡眠形态紊乱与眼压升高致眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀与视力,视野损害有关7、焦虑与对疾病的预后缺乏信心有关8、有外伤的危险与视力、视野受损有关护理措施术前护理1、手术一般准备:按青光眼手术常规做好病人局部及全身健康状况评估,有关检查化验等。
2、眼压高时,需将其控制至正常或接近正常,以选择确定手术方式及判断预后。
3、术前应积极治疗咳嗽和打喷嚏,指导患者抑制咳嗽的方法,用舌尖顶压上颚或张口呼吸。
4、心理护理。
协助医生向患者及家属说明手术方式,简单介绍手术过程及术后常见反应。
慢性青光眼手术的本质是防止病情发展,即使术后眼压等到控制,但恢复已失去的视力及视野可能性较小,这一点也应让患者了解。
5、手术前一天清洁手术眼,剪术眼睫毛,冲洗泪道。
6、术前1小时静滴甘露醇250毫升,术前半小时口服或肌注鲁米那和止血敏,冲洗结膜囊。
术后护理1、术后卧床休息2天。
采取平卧位,要避免低头弯腰动作。
手术日可进半流食,次日改为普食,指导患者多吃新鲜蔬菜水果,忌烟酒,不吃刺激性食物,保持大便通畅,避免过度用力大便而诱发青光眼的再次发作。
2、加强患者生活护理。
防止眼部撞击。
3、做好心理护理。
青光眼患者多存在易激动、急躁、焦虑等心理,应耐心向患者介绍青光眼手术的特点及预后,使之保持良好而稳定的情绪,积极配合治疗。
4、术后第一天严密观察伤口敷料有无渗血,及松动。
5、术后眼痛可适当给口服止痛药。
鼻科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并通知有关医师。
二、病室内保持清洁、空气流通,根据病证性质调节相宜的温、湿度。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
体温在℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上患者,每4小时测1次,待体温恢复正常3日后改为每日1次。
每日记录二便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应的护理。
七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位,以及鼻液的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。
八、按医瞩给予相应饮食,注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
内服药应根据证型不同,在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则;观察用药后的效果和反应,做好记录。
十、手术患者,做好术前准备与术后护理。
十一、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
十二、定期做好卫生宣教和出院指导。
鼻出血1.安慰患者,询问出血原因,协助医师检查,并止血。
2.取半卧位或坐位,休克者取平卧头低位。
3.嘱病人及时吐出口中血液,勿咽,以免刺激胃黏膜引起呕吐而致虚脱。
4.遵医嘱给镇静剂。
5.少量出血者,可行简易止血,如冷敷前额和后颈或用手指紧捏两鼻翼10~15分钟,或用1%麻黄素棉片塞入鼻腔,可暂时止血。
6.对反复出血者,尽快查找出血点,用射频治疗封闭或凝固血管。
7.对出血较多、渗血面较大或出血部位不明显者,迅速建立静脉通道,给止血药及补液,协助医师填塞止血。
8.严密观察病人鼻腔填塞后,或取出填塞物后出血情况,如渗血较多者,通知医师及时处理。
9.加强口腔护理,预防感染。
10.鼻腔填塞后,给流食。
11.如鼻腔出血系全身性疾病引起者,如血液病,应及时协助医生进行病因治疗。
12.预防感冒,防止感冒后打喷嚏致鼻腔填塞物脱出引起鼻腔再次出血。
眼科一般护理常规(一)病室环境1.室内清洁、舒适、安静,空气流通,光线柔和、偏暗,避免强光线直射患眼及烟尘的刺激。
2. 根据病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
(二)入院介绍1. 介绍主管医师、护士长,主管护士并通知医生。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3. 介绍作息时间和相关制度。
(三)生命体征的检测,做好护理记录。
1. 测量入院时生命体征和体重。
2. 新入院的患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3. 若体温在37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4. 若体温在39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5. 危重患者生命体征检测遵医嘱执行。
(四)每日记录大便1次。
(五)每周测体重1次。
(六)协助医师完成各项检查。
(七)遵医嘱执行分级护理。
(八)定时巡视病房,做好护理记录。
1.密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状的变化,发现异常及时报告医生并配合处理。
2.嘱患者眼睛充分休息,忌看电视,少阅书报,避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩带有色眼镜保护。
3.保持伤口敷料清洁,发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医生。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
(九)遵医嘱使用外治或内服给药。
给药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察用药后的效果和反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
(十一)加强情志护理,疏导不良情绪,使其配合治疗。
(十二)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解,积极配合治疗。
(十三)预防院内交叉感染。
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
(十四)做好出院指导,并征求意见。
耳鼻喉科一般护理常规鼻衄护理常规鼻渊护理常规因邪犯鼻窦,窦内湿热蕴积所致。
以痰浊涕量多为主要临床表现。
病位在鼻窦,与肺、胆、脾、胃有关。
推荐)浅谈五官科疾病护理的基本技能五官科护理是临床护理的一个重要分支,包括眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理三部分。
以下将重点介绍常见的五官科疾病及其护理措施。
一、眼科疾病护理弱视是一种常见的儿童眼病,通常是因为眼部内外没有器质性病变,但矫正视力达不到正常水平(低于0.9)而导致。
弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。
对于弱视患者,需要尽早发现并进行早期治疗,详细讲解弱视治疗措施和注意事项,并鼓励坚持规范训练和定期复诊。
在使用遮盖法治疗时,需要密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。
除常规遮盖外,还应让病人用弱视眼做精细目力训练。
弱视病人多伴有屈光不正,应在戴镜矫正下进行弱视训练。
此外,保持身心健康,生活有规律,锻炼身体,增强体质也是非常重要的。
老年性白内障是一种双侧性疾病,通常是由于晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。
临床症状为视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点,由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。
护理措施包括视力低于0.1影响工作及生活时即可手术,个别情况下视力为0.3或0.4,也可考虑手术。
定期到医院门诊,进一步了解是哪一期白内障,因为在不同时期可发生不同并发症,其注意事项也不同。
若在膨胀期发生头痛、眼胀、恶心及呕吐,可能为急性青光眼发作,应立即按青光眼积极治疗。
由于老年性白内障患者的年龄大及视力差,行动非常不便,给病人带来社交及心理障碍,故对患者应进行细致关怀及心理护理。
初发期白内障者,可应用治疗白内障的眼药水滴眼,延缓白内障的进展。
二、耳鼻咽喉科疾病护理声门裂是位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,是喉腔最狭窄的部位,异物易滞留的部位,也是上下呼吸道的分界。
梅尼埃病是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛等症状的疾病。
对于这些疾病,护理措施包括密切观察病情变化,及时进行药物治疗或手术治疗,同时进行细致的护理和心理护理,帮助患者尽快恢复健康。
耳鼻喉科疾病护理常规1、耳鼻喉科疾病一般护理常规2、鼻部常规手术护理常规4、鼻窦手术护理常规13、扁桃体切除术后护理常规14、咽后壁,咽侧脓肿切开引流术护理常规15、气管切开护理常规16、鼻出血护理常规18、食道异物手术护理常规120、耳鼻喉科呼吸困难的护理常规21、鼻腔异物护理常规22、急性喉炎护理常规1、耳鼻喉科疾病一般护理常规1、新入院病人给予安置床位,做入院指导,即刻通知主管医师。
2、按医嘱给予饮食、及分级护理。
3、每日测T.P.R1次,新病人前3日测试4次,术前1日及术后7日测试4次,如体温37.50C以上每日测4次,连测3天。
4、查血、尿常规、出凝血时间、胸透、拍X光片、全麻手术者查肝、肾功能及血型。
5、咽喉部手术者入院给含漱及漱口,1日数次,清洁口腔。
6、鼻部手术者给予点鼻1日3次。
2、鼻部常规手术护理常规概念鼻的主要生理机能有三:即呼吸、嗅觉与共鸣,次外还有反射机能,但由于鼻部疾病:如肥厚性鼻炎、肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻息肉、副鼻窦炎等影响正常生理功能,临床上出现鼻塞、鼻涕增多、出血、头痛、失眠、嗅觉障碍。
如下鼻甲后端粘膜肥厚,压迫咽鼓管口可出现耳鸣、听力减退等症状鼻部疾病局部可用血管收缩剂,鼻甲肥大用硬化剂或化学烧灼法等。
如局部用药及上述疗法无效可手术治疗观察要点1. 半卧体位,保持安静,减少出血2. 局部保持清洁,预防伤口感染3. 注意观察有无鼻中隔脓肿,中隔瘘护理常规鼻息肉摘除术后护理常规术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规,术前3日麻可液点鼻,1日3次2. 术前1日备皮、剪鼻毛(双侧),男病人剃须。
如鼻外手术还需面部备皮。
如行颈外动脉结扎术需备同侧颈部皮肤3. 萎缩性鼻炎术前2-3天用温生理盐水冲洗鼻腔,每天1-2次4. 经口腔唇龈沟或硬腭切口者注意口腔清洁给含漱剂漱口,1日数次5. 术前晚及术前1小时按医嘱给镇静剂。
6. 术前青霉素,普鲁卡因皮试7. 术晨禁饮食8. 全麻者术前4-6小时禁食禁水,术晨备全麻护理用物,铺全麻床术后护理1. II级护理1天2. 局麻病人半卧位以减轻头部充血及便于吐出分泌物。
五官科护理常规理作用,可能会出现疲劳、头晕等不适症状,严重者可出现心悸、心律失常等情况。
2、观察视力变化,如视力下降、视野缩小等。
3、观察药物过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
护理措施]1、定期测量眼压,记录病情变化。
2、按医嘱给予降眼压药物,注意药物作用及反应。
3、避免剧烈运动,控制情绪波动。
4、保持良好的生活惯,控制血压、血糖等指标。
5、避免吸烟、饮酒等不良惯。
6、定期复诊,及时调整治疗方案。
健康教育]1、注意眼部卫生,避免感染。
2、按时服药,不要随意更改药物剂量。
3、控制情绪波动,保持心情舒畅。
4、遵医嘱定期复诊,及时调整治疗方案。
5、避免剧烈运动,保持良好的生活惯。
6、定期检查眼部状况,如有不适及时就诊。
第二节耳鼻咽喉科护理常规耳科护理观察要点]1、观察患耳有无疼痛、分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
2、观察耳道、鼓膜有无红肿、溃烂、破裂等情况。
3、观察耳道、鼓膜有无异物、耳垢等积聚。
护理措施]1、定期清洁耳道、鼓膜,避免耳垢积聚。
2、避免使用尖锐物品清理耳道,以免损伤鼓膜。
3、避免大声喧哗、噪音刺激,保护听力。
4、避免感冒、上呼吸道感染等疾病,防止引起中耳炎等并发症。
5、定期检查耳部状况,如有不适及时就诊。
健康教育]1、避免使用尖锐物品清理耳道。
2、保持耳道清洁,避免耳垢积聚。
3、保护听力,避免大声喧哗、噪音刺激。
4、注意预防感冒、上呼吸道感染等疾病。
5、定期检查耳部状况,如有不适及时就诊。
鼻科护理观察要点]1、观察患鼻有无鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
2、观察鼻腔有无分泌物、鼻息肉等情况。
3、观察鼻腔有无疼痛、出血等情况。
护理措施]1、定期清洁鼻腔,避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕,以免引起鼻出血。
3、避免过度使用鼻腔药物,以免产生药物依赖性。
4、避免吸烟、饮酒等不良惯。
5、定期检查鼻部状况,如有不适及时就诊。
健康教育]1、保持鼻腔清洁,避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕,以免引起鼻出血。
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质,持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。
[护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作,根据不同手术目得给予安慰与解释,减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟。
饮酒•术中应尽量避免咳嗽。
打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏,嘱患者排空大小便,按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。
4、嘱患者放松头部,不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位,局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。
9、保持大便通畅,必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒[健康教育]1、保护术眼,勿碰撞,避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查,如有眼痛,流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理[观察要点]1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液,每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,重者可用阿托品解毒。
第三章眼科护理常规第一节眼科一般护理常规一、内眼手术护理1. 术前护理(1)了解各项常规检查结果,包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等。
(2)评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶,及时通知医师。
妇女经期避开手术。
(3)评估患者有无焦虑、恐惧情绪及其强度,做好心理护理,说明配合手术的注意事项,解除思想顾虑及紧张心理。
(4)根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位。
(5)伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖在平稳状态。
术前如有服用阿斯匹林等抗凝药物,应停药后再行手术。
(6)遵医嘱给予抗生素眼液滴眼,清洁结膜囊,预防感染。
(7)训练患者能按要求向各方向转动眼球,以利于术中或术后观察和治疗。
指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏,即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴,以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开。
(8)准确应用散瞳、缩瞳滴眼液。
(9)术前1 日清洁眼部,特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料。
青光眼患者勿遮盖术眼。
(10)做好个人清洁卫生。
如沐浴、更换衣服、剪指甲,男患者剃胡须、女患者要将长发束起。
(11)术前1 日睡前,遵医嘱给予镇静剂。
(12)术前晨测体温、脉搏、呼吸和血压,糖尿病患者测空腹血糖,如有异常及时报告医生。
(13)遵医嘱术前用药。
(14)据马患者术前可少量饮食,全麻患者术前6 小时禁食禁饮.(15)或者进入手术室前嘱排空大、小便,取下义齿、眼镜和贵重物品。
(16)患者进入手术室后,整理床铺,准备好术后护理用品,等待患者返回病房。
2. 术后护理(1)嘱患者安静卧床休息、头部放松,全麻患者未醒期间去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
(2)术眼加盖眼罩,防止碰撞。
注意观察局部伤口的渗血,眼垫、绷带有无松脱,嘱患者两周内不要做摇头、挤眼等动作。
(3)遵医嘱局部用药或全身用药。
术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等,可按医嘱给予镇痛、止吐药。
(4)为避免感染,术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的。
敷料每日更换,注意观察敷料有无松脱、移位及渗血,绷带的松紧情况。
眼部包扎期间,嘱患者勿随意解开眼带,以免感染。
(5)遵医嘱给予易消化的半流质、无刺激、营养丰富的饮食,多进食蔬菜水果,保持大便通畅,必要时服缓泻剂。
(6)观察生命体征的变化,测体温、脉搏、呼吸,一日 4 次。
如有异常,通知医生及时处理。
对有合并高血压、糖尿病的患者应根据医嘱监测血压、血糖。
(7)患者术后眼部如有轻微刺激症状(畏光、流泪、异物感),与手术后反应和结膜缝线有关,可自行缓解,或拆线后消失。
(8)门诊手术患者和住院患者出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查。
(9)全麻者护理同全麻术后护理常规。
二、外眼手术护理1. 术前护理(1)同内眼术前护理常规。
(2)为重大外眼手术,根据具体情况决定是否剪睫毛、术晨是否禁饮食。
(3)眼部整形、肿瘤及眼球突出等手术,应于手术前后拍照。
(4)向患者及家属解释疾病相关知识、治疗方法和预后的情况,消除自卑心理,增强治疗信心。
2. 术后护理(1)观察有无恶心、呕吐及生命体征的变化。
(2)卧床休息,可下床大小便。
(3)进食半流质或普通饮食。
(4)观察伤口有无渗血、渗液,注意敷料及绷带是否松动移位。
(5)疼痛时按医嘱给予止痛剂。
(6)观察有无眼睑闭合不全、角膜暴露等情况,注意保湿防止眼部感染。
(7)全麻者护理同全麻术后护理常规。
三、全麻手术护理1. 术前护理(1)术前多食营养丰富的食物增强抵抗力(如鱼、蛋、奶等及富含维生素的蔬菜及水果)。
(2)注意保暖,防止出现上呼吸道感染,如出现体温升高、鼻塞等,应及时与医生沟通。
(3)加强心理护理,多与患者沟通取得信任。
(4)术前1天告知患者尽量少食油腻及不易消化的食物,并于术前 6 小时禁食禁水,防止书中及术后出现呕吐发生窒息的危险。
(5)术前半小时遵医嘱应用适量抗胆碱药物(一般为阿托品)。
2. 术后护理(1)患者一般应在苏醒室内苏醒后由麻醉师和手术医生直接送至病房,病房护士接收患者时应及时向麻醉师及手术医生询问麻醉期间及手术过程中的情况。
搬用过程中动作应轻、稳,使患者始终保持平卧位,以免发生意外。
(2)保持去枕平卧位头偏向一侧6 小时,防止呕吐时发生呕吐物窒息。
(3)及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通。
(4)严密观察生命体征的变化,根据病情一般30~60分钟观察记录1 次,直至生命体征平稳。
眼科疾病护理常规一、眼睑炎症(一)概念眼睑炎症包括睑腺炎、睑板腺囊肿和睑缘炎。
睑腺炎是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症,又称麦粒肿,多发于儿童及青年人,局部充血反应显著。
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,常见于青少年及中壮年。
睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。
(二}护理措施1、睑腺炎、睑板腺囊肿患者(1)指导患者热敷早期有助于炎症消散和疼痛减轻,晚期有助于脓肿成熟。
热敷时应特别注意温度,以防烫伤。
每次15~20分钟,每日3~4 次。
(2)用药指导指导患者正确使用抗生素滴眼液,每日4~6 次,睡前涂抗生素眼膏,症状严重者遵医嘱全身应用抗生素。
(3)掌握切开引流指征脓肿成熟后如未溃破或引流排脓不畅者,应切开引流。
(4)监测体温及血常规定时检测患者体温及血常规,并采集脓液或血液标本进行细菌培养及药物敏感试验。
2、睑缘炎患者(1)协助医生寻找并去除睑缘炎的病因及各种诱因,及时治疗如屈光不正、慢性结膜炎及全身慢性病。
(2)清洁睑缘炎分泌物。
常用生理盐水,并拭去鳞屑,然后遵医嘱选用敏感抗生素眼药,每日2~3次。
至少坚持用药2 周,以防复发。
(三)常见护理诊断/ 问题1、急性疼痛与眼睑炎症反应有关。
2、知识缺乏缺乏眼睑炎症防治知识。
3、有感染的危险与眼睑炎症有关。
4、潜在并发症眼睑蜂窝织炎、海绵窦浓毒血栓、慢性结膜炎等。
(四)健康指导1、良好的卫生习惯指导患者养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,不用脏手及不清洁的手帕揉眼睛;避免眼部化妆;保持良好的用眼卫生,避免视疲劳。
在脓肿未成熟前,切忌挤压或用针挑,以免细菌经眼睛进入海绵窦,导致颅内、全身感染等严重并发症。
2、治疗原发病告诉患者治疗原发病的重要性,如有慢性结膜炎、屈光不正者,应及时治疗或矫正。
3、饮食指导饮食宜清淡,忌油腻辛辣,保持大便通畅,减少烟酒刺激等。
翼状胬肉(一)概念翼状胬肉是常见的变性性结膜病,为睑裂部球结膜及结膜下的纤维血管组织呈三角性形向角膜侵入,形似翼状。
通常双眼患病,多见于鼻側。
早期一般无明显症状,偶有异物感,若胬肉侵及瞳孔则影响视力。
它可分为头、颈、体三部分,尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。
胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。
进行期胬肉的头部前端角膜灰色浸润,其颈部、体部肥厚=充血;静止期的胬肉头部前方角膜透明,颈部及体部较薄弱而无充血。
(二)护理措施1. 小的胬肉无需治疗者,应做好病情解释工作,避免风沙、粉尘、长时间光照等环境,并嘱患者定期门诊复查。
2. 手术护理手术治疗患者,参照眼部手术护理常规,术前1 天抗生素眼药滴眼,介绍手术过程和配合方法,消除患者紧张心理,积极配合手术。
3. 术后指导术后嘱患者注意眼部卫生,勿揉眼,以免引起伤口裂开或移植片脱落。
一般7~10 天后拆除缝线,定期复查,观察是否有胬肉的复发。
4. 预防复发可应用B 射线照射或局部短期滴用丝裂霉素C 。
(三}常见护理诊断/ 问题1. 感知紊乱视力障碍与胬肉侵袭瞳孔区有关。
2. 知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防治复发的知识。
(四)健康指导1.避免与发病有关的因素如风沙、粉尘、长时间光照等;户外活动时戴防风、尘及防紫外线的眼镜,减少户外工作时间;防治结膜炎症。
2.小而非进行性翼状胬肉者,除非外观上需要,一般不需要手术。
3. 饮食与休息注意休息,戒除烟酒。
4. 定期复查本病有20~30的复发率出院后遵医嘱定期复查。
耳鼻咽喉头颈外科护理常规一、一般护理1、患者入院后,热情接待,妥善安置,详细介绍环境、主管医师、责任护士、护士长姓名、入院须知、安全管理及探视陪伴制度等,填写住院患者一览卡,床头卡等项目,及时通知医师。
2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸两次,连测三天;体温在38.5℃以上每隔四小时测一次,连续测24 小时;体温在37.5-38.5℃之间一日测四次,正常后再测3 天,一般患者每天下午测体温、脉搏、呼吸、各一次,每天记录大小便一次,新入院患者测血压及体重一次,以后每周测体重、血压一次。
3、急、危、重患者入院后立即通知医生,执行医嘱并给与紧急护理措施。
准备急救器材及药品,配合抢救。
4、按护理程序收集患者的健康资料。
对患者的健康状况、生活自理能力、安全风险进行评估(包括高危患者压疮危险评估、导管脱落危险评估、跌倒/ 坠床评估、误吸高危因素评估等),了解患者的心理需要及健康问题,为制定护理计划提供依据。
入院24 小时之内完成护理病历。
5、根据病情做好入院指导,健康教育,征求患者意见。
6、遵医嘱给予饮食指导。
按护理级别及病情需要巡视病房,作好记录。
7、病重、体弱、卧床患者定时翻身,预防压疮的发生。
8、按医嘱给药,指导患者合理用药,观察用药反应,按要求采集血液、大小便标本。
9、执行各项医嘱,密切观察病情,遇有病情变化时,立即报告主管医师或值班医生。
10、做好基础护理工作,给生活不方便者提供必要的生活帮助,如进餐、剪指甲、洗头、入厕等。
11、保持病房整洁、安静舒适,每天开窗通风,做好晨晚间护理。
12、特殊患者按要求进行隔离消毒。
13、出院患者做好出院指导,完成护理病历,处理床单位。
二、耳科手术耳科手术主要包括耳前瘘管摘除术、乳突手术、鼓膜修补术、人工镫骨植入术、电子耳蜗植入术、颞骨切除术、面神经手术、侧颅底手术等。
(一)术前护理1、 心理护理 了解患者心理状态,有针对性的向患者介绍手术目的、方法和 意义,说明术中术后可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使患者有 充分的思想准备。
2、 耳部准备(1) 对慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者,入院后根据医嘱给予3%双氧水 溶液清洗外耳道脓液,并滴入抗生素滴耳液,每日 3-4 次,清洗耳道。
(2) 术前一天剃除患者侧耳廓周围头发,一般为距发际 5-6cm (颞骨切除术 患者需剃除 10cm ,男患者建议剃光头),清洁耳廓及周围皮肤。
术晨女患者将 头发向健侧编成小辫或用发夹固定,如为短发,可用凡士林将其粘于旁边,或 用皮筋扎起(禁用金属发卡),以免污染术野。
需植皮取脂肪者,应备皮,备 皮部位多为腹部或大腿。
3、 术前按医嘱用抗生素,预防术后感染。
4、 一般准备( 1) 做好术前检查,明确各项检验结果是否正常,包括血常规、凝血全套、 肝肾功能胸片、心电图等,了解患者是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全 身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全。