下肢深静脉血栓的形成原因

下肢深静脉血栓形成三大因素
全球医院网2011-04-08我要评论我要订阅
下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病，其形成的三大因素是：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

具体介绍如下：一、静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。

二、血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。

各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。

脾切除术后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性，烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固性。

三、静脉壁的损伤 1、机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。

股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。

2、化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。

3、感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

以上便是关于静脉血栓形成的病因，其中静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。

单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。

（责任编辑：夏天）。

下肢深静脉血栓的名词解释是什么下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种影响下肢深部静脉的疾病，其特征是在静脉腔内形成血栓，阻碍了血液正常循环。

DVT通常发生在下肢的深部静脉系统中，包括股静脉、腘静脉、腓静脉和足背静脉等。

本文将对下肢深静脉血栓的形成原因、临床表现、预防方法以及治疗措施进行探究。

出现DVT的主要原因是Virchow三要素的不平衡，即血液在静脉内流动变缓（静滞）、血管壁受损和血液易于凝结（高凝血状态）。

这三个因素相互作用，导致了血栓的形成。

常见的血管壁受损原因包括手术创伤、外伤、炎症和肿瘤等。

而高凝血状态则可能由于遗传因素、药物使用、孕期等引起。

DVT的临床表现可以多样化，往往取决于血栓的位置和大小。

最常见的表现是患者感觉到肿胀、疼痛和乏力等症状。

此外，局部的红、肿、热也是非常常见的体征。

然而，DVT并非总是引起症状的，一些轻微的病例可能完全没有任何症状。

这就使得DVT的早期诊断变得具有一定的挑战性。

针对下肢深静脉血栓的预防非常重要。

对于一些高危人群，如长时间卧床或长时间乘坐飞机的人员，预防措施至关重要。

建议他们适当活动、穿着弹力袜、保持良好的水分摄入以及避免长时间保持同一姿势。

此外，在手术前、孕期和其他高风险状态下，使用抗凝药物也是一种有效的预防措施。

对于已经确诊的DVT患者，及时治疗是至关重要的，以避免血栓的后续并发症。

药物治疗是主要的治疗方式，常用的药物包括肝素、华法林等。

此外，在一些特殊情况下，可能需要进行手术治疗，如静脉开路术或导管取栓术等。

这些治疗方法都需要由专业医生进行评估和判断。

除了药物治疗和手术治疗外，改变生活方式也是DVT患者康复的重要环节。

患者需要遵守医生的建议，如定期服药和进行深静脉血栓的监测。

此外，坚持适量的运动，保持良好的饮食和体重控制，也有助于减少血栓再次发生的风险。

综上所述，下肢深静脉血栓是一种常见但又严重的疾病。

了解其形成原因、临床表现、预防和治疗是非常重要的。

（DVT）深静脉血栓形成深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是在肢体（通常是小腿或大腿）或骨盆深静脉的血液凝结。

DVT是肺栓塞的主要原因。

DVT由静脉回流受损，导致内皮损伤或功能紊乱，或引起高凝状态的状况所引起。

DVT可能无症状或引起肢端疼痛和肿胀。

诊断依赖病史和体格检查，确诊依赖客观检查，通常为超声多普勒检查。

当怀疑DVT时进行d-二聚体检查，阴性结果有助于除外DVT，而阳性结果不具有特异性，需要进行其他检查以证实DVT。

治疗通常是抗凝。

尽快予以充分治疗的情况下，预后一般良好。

常见的远期并发症包括静脉功能不全伴或不伴有静脉炎后综合征。

DVT最常发生于下肢或骨盆的深静脉( 腿部深静脉.)。

也可发生于上肢深静脉（占DVT病例的4%～13%）。

下肢DVT更可能引起肺栓塞（PE），可能是因为较高的凝血块负荷。

大腿的股浅静脉、腘静脉和小腿的胫后静脉是最常受累的静脉。

小腿静脉DVT较少可能是大栓子的来源，但可引起重复的小栓子倾注或散播到近侧的大腿静脉再从那里引起PE。

约50%的DVT患者有隐匿的肺动脉栓塞（PE），至少30%的PE患者有明显的DVT。

病因许多因素可导致DVT（静脉血栓形成的危险因子）。

癌症是DVT 的危险因素之一，尤其在老年患者及有反复血栓的患者中。

分泌黏液的血管内皮细胞瘤与DVT的相关性最强，如肠或胰脏肿瘤。

在明显自发DVT患者中可能存在潜在癌症，但不推荐对患者进行广泛的癌症相关检验，除非患者有重大的癌症风险因素或者是暗示某种隐匿性癌症的症状。

病理生理下肢DVT 最常由以下因素引起：·静脉回流受损（例如在制动患者中）·内皮损伤或功能障碍（例如腿部骨折后）·高凝状态上肢DVT 最常由以下因素引起：·中心静脉导管、起搏器植入或注射药物引起内皮损伤所致。

上肢DVT偶尔表现为上腔静脉（SVC）综合征的一部分。

或由高凝状态、胸廓出口部锁骨下静脉受压所引起。

下肢静脉血栓形成的原因与预防静脉血栓(DVT)是临床常见疾病，尤其是长期制动的患者。

这不仅给患者及家属带来痛苦，而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗的进程，甚至危及生命。

下面我们就来一起了解一下关于下肢静脉血栓的原因与预防：一、下肢静脉血栓的病因1、静脉血栓：有23%～26%的急性下肢静脉血栓病人既往有过静脉血栓病史，且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉，研究发现，复发的下肢静脉血栓病人血液常呈高凝状态。

2、外伤因素：创伤死亡的尸体解剖发现62%～65%的死者有下肢静脉血栓发生，由于创伤可能导致下肢骨折，脊髓损伤，静脉血管损伤及需要手术治疗等，使创伤病人容易发生下肢静脉血栓，另外机体创伤后血液处于高凝状态，也促使血栓形成。

3、手术创伤：手术后DVT高发病率显示手术是下肢静脉血栓重要的易患因素，病人的年龄，手术种类，创伤大小，手术时间及术后卧床时间等都影响下肢静脉血栓的发生，其中手术类型尤为重要，普外科手术术后下肢静脉血栓的发病率在19%左右，神经外科手术在24%左右，而股骨骨折，髋关节成形术，膝关节成形术则分别高达48%，51%和61%，手术中用核素扫描已能发现约有半数病人在下肢有125I标记的纤维蛋白原沉积，其余的在术后3～5天均能发现纤维蛋白原沉积，但这并不表明下肢静脉血栓术后马上发生。

4、血流缓慢有些人本身患有一些疾病，就需要卧床休息，或者是手术过程中所起的生理性反应，术后肢体制动、呈久坐状态或血管受压狭窄，都会引起肢体血流缓慢。

血流缓慢会导致其在瓣膜窦内形成涡流，瓣膜局部缺氧就会造成白细胞粘附因子发达，从而促成血栓的形成。

5、血管损伤例如手术、骨折、外伤、化学药物等等。

如果静脉损伤时内膜下沉和胶原裸露，就会使静脉壁电荷改变，导致血小板黏附。

受到创伤时，内皮细胞功能会受损，就会释放生物活性物质，启动内源性凝血系统很容易形成血栓。

血小板因为静脉壁电荷改变的缘故，或内皮细胞损害使凝血系统启动而黏附、聚集就会形成血栓。

下肢静脉血栓形成的常见原因下肢静脉血栓形成是指血液中的凝血因子在下肢静脉内形成血栓，可能引起下肢深静脉血栓栓塞症（deep vein thrombosis, DVT）和肺动脉栓塞症（pulmonary embolism, PE）。

下肢静脉血栓形成的原因有以下几种。

1. Virchow三联征：Virchow三联征是下肢静脉血栓形成的基本原因，包括静脉血管壁损伤、血液凝固状态改变和血液淤滞。

静脉血管壁损伤可能由于手术、外伤、化学刺激或器械插入等引起，血液凝固状态改变可能由于肿瘤、妊娠、孕产期、雄性激素使用、遗传性凝血因子缺乏或突变等引起，血液淤滞可能由于长时间静坐、床位休息、长时间站立、肥胖、高龄等引起。

2. 血管内导管使用：长时间留置静脉导管或动脉导管可导致静脉血栓形成。

导管放置过程中可能会导致血管内损伤，并引起血液凝固，导致血栓形成。

3. 外伤和手术：任何外伤（尤其是下肢骨折和骨折复位手术）或手术过程中，静脉血液淤滞和血管壁损伤的发生率增加，从而增加了下肢静脉血栓形成的风险。

4. 妊娠和分娩：妊娠期由于体内黄体酮和雌激素水平升高，导致血液凝固状态改变，加上子宫压迫静脉，使得下肢静脉血栓形成的风险增加。

分娩也可能导致静脉血管壁损伤。

5. 遗传性凝血因子缺乏或突变：某些人的体内存在凝血因子缺乏或突变，使得他们易于形成血栓。

常见的遗传性凝血因子异常包括凝血酶原、凝血酶和抗凝血酶蛋白C、S和抗抗凝血酶血磷脂抗体。

6. 药物使用：口服避孕药和激素替代治疗可能导致血液凝固状态改变，增加静脉血栓形成的风险。

7. 肿瘤：某些肿瘤（如胰腺癌、肾癌和直肠癌）本身以及它们引起的体内炎症和恶性肿瘤的高血液凝结状态，都可能导致下肢静脉血栓形成。

8. 高龄：随着年龄的增长，血管壁变薄、弹性下降，血管内膜容易受损，血管壁平滑肌功能减退等，都有助于下肢静脉血栓形成的发生。

总结起来，下肢静脉血栓形成的常见原因主要包括Virchow三联征、血管内导管使用、外伤和手术、妊娠和分娩、遗传性凝血因子缺乏或突变、药物使用、肿瘤和高龄等。

下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策2篇下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策第一篇：原因分析下肢深静脉血栓形成是指在下肢深静脉内形成血栓，常见于长时间不动、长时间站立或坐着、缺乏运动、手术后、受伤后等人群中。

其原因分析如下。

1. 缺乏运动：长期久坐、久站或久躺不动会导致肌肉活动减少，血液循环不畅，从而易导致下肢静脉血栓形成。

2. 静脉瓣膜功能障碍：静脉瓣膜是维持正常血流的关键，在长时间站立或其他情况下，腿部静脉血液会逆流，导致血栓形成。

3. 外伤或手术：外伤或手术后，组织损伤会引起血流减慢，静脉内血栓的形成机会增加。

4. 高龄和肥胖：老年人和肥胖者由于机体代谢缓慢，血液黏稠度增加，易造成下肢血栓。

5. 孕妇或卧床休息：孕妇和卧床休息的人由于长时间保持同一姿势，血液循环不畅，增加下肢血栓的风险。

针对以上原因，可以采取以下对策来预防下肢深静脉血栓形成。

1. 多进行体育锻炼：经常进行适当的体育锻炼可提高肌肉活动和血液循环，减少下肢血栓的风险。

2. 避免长时间久坐或久站：如果需要长时间久坐或久站，可尝试定期活动双腿肌肉，如抬腿、踮脚等动作，以促进血液循环。

3. 常穿压力袜：压力袜能有效提高下肢静脉血液的回流速度，减少血栓形成的风险。

4. 饮食调节：控制体重，避免肥胖，保持均衡饮食，避免高盐、高脂食物。

5. 定期旅行时活动肌肉：长时间乘坐飞机、汽车等交通工具时，定期活动肌肉，如定时站立、进行踏步动作等，以促进血液循环。

第二篇：预防对策下肢深静脉血栓形成是一种常见且严重的疾病，在预防方面我们可以采取以下对策。

1. 四肢肌肉锻炼：保持良好的体育锻炼习惯，特别是下肢的肌肉锻炼，如散步、跑步、骑自行车、游泳等，可以有效提高血液循环，减少下肢血栓形成的风险。

2. 避免久坐或久站：对于长时间久坐或久站的人群，应定期活动肌肉，如抬腿、踮脚，或者在工作间隙进行一些简单的运动，以保持血液畅通。

3. 合理安排工作和生活时间：避免长时间连续的工作或者久坐不动，应合理安排工作和生活时间，注意适时休息和活动，保证充足的睡眠。