胃炎有哪些分类
2014-05-23 13:10:32 来源：南通市第六人民医院
胃炎是胃粘膜炎症的统称，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因子。
在我国，胃炎是一种常见病、多发病，而且发病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为多见。
内镜检查结果是诊断胃炎的重要依据，依据胃镜检查结果将胃炎的组织学改变分型为：充血渗出性、平坦糜烂性、隆起糜烂性、萎缩性、出血性、胆汁反流性。
以组织学改变为诊断基础，胃炎分为3类，即急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎。
慢性胃炎是指多种病因引起的胃粘膜以慢性炎性改变为主的病变。
目前我国将慢性胃炎分为3类：
【1】浅表性胃炎，也称非萎缩性胃炎。
【2】萎缩性胃炎，萎缩性胃炎又分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎；萎缩性胃炎有胃体萎缩和胃窦萎缩为主之分，我国的萎缩性胃炎以胃窦胃炎为主。
【3】特异型胃炎，若经内镜检查确定浅表性胃炎或萎缩性胃炎还伴有平坦糜烂性、隆起糜烂性或胆汁反流性病变，则分别诊断为浅表性胃炎伴有糜烂或胆汁反流以及萎缩性胃炎伴有糜烂或胆汁反流。
项目三消化系统疾病患者的护理任务一胃炎患者的护理胃炎是指由任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。
分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
一、急性胃炎急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
【病因和发病机制】1.药物如非甾体类抗炎药能抑制胃粘膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用，是最常引起胃黏膜炎症的药物。
3.急性应激严重脏器病变、大面积烧伤等应激状态下，生理性代偿功能不足以维持胃粘膜的微循环正常运行，造成胃黏膜缺血缺氧、黏液分泌减少等，导致胃黏膜屏障破坏，引起胃黏膜糜烂和出血。
3.乙醇乙醇具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇能直接破坏胃粘膜屏障。
【分类】1.幽门杆菌感染引起的急性胃炎；2.除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎；3.急性糜烂性出血性胃炎，此类型临床最常见，本节重点讨论。
【临床表现】多数患者症状不明显，有症状者常有下列表现；1.上腹痛、饱胀不适、食欲减退等；2.上消化道出血是该病最突出的临床表现，常以突发的呕血和（或）黑便而就诊，约占上消化道出血病人的10%-30%，仅次于消化性溃疡。
【诊断要点】1.近期服用非甾体类抗炎药物、某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾等药物；2.严重疾病状态或大量饮酒者；3.出现呕血和（或）黑便的；4.胃镜检查见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡的，具有确诊价值。
【治疗】治疗原则:针对病因和原发疾病采取防治措施。
处于急性应激状态者在积极治疗原发病；由药物引起者应立即停药。
同时可给予抑制胃酸分泌和胃黏膜保护药物。
【护理】1.护理评估1)病史有服用非甾体药物和其它对胃黏膜在有损伤的药物，严重应激状态等。
2)身体评估有上腹痛和饱胀不适，严重者出现呕血和（或）黑便。
3）实验室及其他检查(1)粪便检查：粪便潜血试验阳性。
(2)胃镜检查：一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见到胃黏膜多发糜烂、出血灶和浅表溃疡。
胃炎的分类保养和注意事项胃是一个囊状的器官，它上部与食管相连，下部接十二指肠，可以容纳食物并分泌胃液进行消化。
胃炎就是指胃粘膜的炎症，它有很多类型，根据持续的时间分为了急性胃炎和慢性胃炎，而后又可以进一步划分为浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等几大类。
胃炎的主要病因正是因为胃酸本身具有腐蚀性，通常情况下为了内壁充满着保护性的粘液，防止胃酸和胃壁接触，但有些原因会造成胃酸增多，或者是保护性粘液减少，这时候胃酸就会直接碰到胃壁，引发胃炎。
对于胃炎一定要引起重视，随着严重持续，可能会有胃痛、腹胀、积食，还有恶心、呕吐等情况。
那么胃炎应该如何进行分类保养？对于胃炎有哪些注意事项？想必这些大家都非常的关注，不要着急，我们跟着文章一同来了解一下吧！胃炎分类保养知多少对于胃炎，在进行分类保养时，结合不同的情况有不同的侧重点。
1.浅表性胃炎的保养有大约2/3的人群中都会存在不同程度的浅表性胃炎，只是有些人没有症状，还有些人能够有明显的感觉，就是中上腹部有疼痛、恶心、想吐的情况。
通过胃镜观察粘膜，能够发现粘膜是红白相间，以红为主，面对浅表性胃炎，它的主要保养就是日常饮食中多加注意，尽量不吃，少吃辛辣刺激性的食物。
每天伏案工作两个小时左右休息一次，因为浅表性胃炎是所有的胃炎中最轻症状的一种，如果没有出现明显的症状，通过预防就能得到缓解。
2.反流性胃炎的保养胆汁反流性胃炎在胃病中也很常见，其中出现在切除胃部的患者中，或者是具有消化性溃疡、胆囊炎的患者群体中，这些情况会造成胰腺和其他的消化液反流到胃部，灼伤胃黏膜、引发充血，水肿。
患者能自己感觉到胃部灼热、胃痛腹胀、口苦口干，稍微一吃辛辣刺激的食物就会加重这些症状。
面对这些情况可以在日常饮用100g左右的新鲜金钱草，这就能改善反流。
另外在生活中注意不吃或少吃高糖的食物，因为高糖食物会产酸产气，加重腹胀，还要控制情绪，不要经常被动的生气郁闷，否则会加重这些情况。
