呼吸系统疾病3

中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。

现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C2、单选患者，女，43岁。

近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。

应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。

A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。

A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。

三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。

5、单选患者，男，56岁。

患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。

其治法是（）。

A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰正确答案：B参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。

6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。

A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。

下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。

2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。

3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。

4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。

5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。

7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。

8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。

9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。

请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。

如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。

急诊医学中级考试主治医师试题及答案（呼吸系统疾病）66、支气管哮喘发作禁用A 氟美松B 氨茶碱C 沙丁胺醇D 肾上腺素E 吗啡正确答案:E67患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年活动后胸闷、气短2年。

查体:桶状胸，双肺呼吸音低。

超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。

血气分析:pH7421PO258mmHgPCO270mmHg。

呼吸功能检查示通气功能障碍。

最可能的有关肺动脉高压的诊断是A 慢性栓塞性肺动脉高压B 慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C 肺间质病变并发肺动脉高压D 肺血管炎并发肺动脉高压E 肺血管畸形并发肺动脉高压正确答室:B答案解析:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。

其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。

肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。

据患者病史、查体及辅助检查，考虑慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压。

68 患者男，60岁，慢性咳嗽。

咳痰20年活动后胸闷、气短2年。

查体:桶状胸，双肺呼吸音低。

超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。

血气分析:pH7421PO258mmHg，PCO270mmHg。

呼吸功能检查示通气功能障碍。

不宜用于该患者的治疗方法是A 长期低流量吸氧B 定时高流量吸氧C 吸入长效2受体激动剂D 双水平正压通气治疗E 控制感染正确答案:B答案解析:慢性阻塞性肺疾病要低流量吸氧.69 患者女21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。

呼吸系统疾病病人的护理3(总分46,考试时间90分钟)A1型题1. 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A．便于应用呼吸兴奋剂B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感C．缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子D．氧浓度大于30%易引起氧中毒E．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋2. 细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌B．葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．柯萨奇病毒AE．溶血性链球菌3. 口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于A．体质衰弱，抵抗力差者B．学龄儿童C．凡使用皮质激素的病人D．患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E．开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触4. 常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺病C．支气管扩张D．胸膜上具有异位子宫内膜E．肺癌5. 支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是A．肺泡间质水肿B．支气管平滑肌痉挛C．肺泡内分泌物增多D．支气管内粘稠分泌物增多E．支气管粘膜肿胀致支气管狭窄6. 下列关于排痰的措施，不妥的是A．多饮水以利于痰液稀释B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行 E．勤翻身叩背可促进排痰7. 下列不符合肺心病体征的是A．颈静脉怒张B．肺动脉区第二心音亢进C．剑突下示心脏搏动D．下肢水肿E．心浊音界向左下扩大8. 肺结核病人的全身毒性症状中有特异性的是A．疲乏B．食欲减退C．体重减轻D．月经失调E．低热、盗汗9. 护理咯血病人的关键措施是A．消除心理不良因素B．保持呼吸道通畅C．减少活动，保持安静D．准备好急救药品和器械E．作镇静、镇咳等对症处理10. 肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A．发绀、呼吸困难B．精神、神经症状C．二氧化碳结合力明显升高D．PaCO2＞6.66kPa，PaO2＜7.99kPaE．肺通气功能明显减退11. 对肺结核病描述中错误的是A．结核结节中不易找到结核菌B．干酪坏死灶中结核菌可大量繁殖C．PPD试验阳性并不表示一定患病D．PPD试验阴性可除外结核菌感染E．已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗12. 在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A．肺部感染B．缺氧C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．电解质紊乱E．高碳酸血症13. 自发性气胸最重要的处理A．吸氧B．镇痛药C．马上手术治疗D．使用抗生素E．采取排气措施，使肺复张14. 下列各措施均有助子减少肺内残气量，改善呼吸功能，除外A．作腹式呼吸B．撅嘴呼吸C．吹笛子D．做肺气肿呼吸体操E．先呼后吸，速呼缓吸15. 支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张D．支气管先天性发育缺损E．感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂16. 采集血气分析标本时，下列哪项不正确A．选用2ml干燥注射器B．先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C．在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D．拔出针头立即送检E．拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针筒数次17. 对肺结核病人进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理A．低热盗汗，颧部潮红B．软弱疲乏，精神不振C．食欲减退，体重减轻D．胸闷不适，咳嗽咳痰E．高热不退，脉搏快速，呼吸急促18. 下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是A．是中效支气管舒张剂B．常用给药途径为肌肉注射C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢慢推D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E．浓度过高可引起心脏骤停19. 急性肺水肿时护理措施错误的一项是A．氧气吸入，流量为6L/minB．立即平卧，头偏向一侧C．氧气湿化瓶中用50%乙醇D．皮下注射吗啡E．四肢轮流结扎止血带20. 肺炎链球菌肺炎的病理过程，那项是正确的A．常没有肺泡壁的损害B．常有肺组织坏死和溃疡C．消散后肺组织不完全恢复正常D．常遗留纤维疤痕E．常导致肺气肿A2型题21. 某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化最可能是A．嗜酸性粒细胞增加B．中性粒细胞增加C．大单核细胞增加D．淋巴细胞增加E．红细胞减少22. 支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

呼吸系统疾病练习题【B型题】(1~2题共用备选答案）A.肺癌性空洞B.急性原发性肺脓肿C.浸润型肺结核空洞D.支气管扩张合并感染E.慢性纤维空洞型肺结核1.洞壁较厚，内壁凹凸不平的是（A）2.洞壁较薄，常有气液平面的是（B）(3~4题共用备选答案A.感染B.吸烟C.电离辐射D.大气污染E.自主神经功能紊乱3.对支气管哮喘有激发作用的是（D）4.急性气管-支气管炎最主要的病因是（A）(5~6题共用备选答案）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位5.咯血窒息的患者取（A）6.肺结核大咯血的患者取（E）(7~8题共用备选答案）A.高流量面罩给氧B.高流量酒精湿化吸氧C.2~4L/min 鼻导管给氧D.1~2L/min持续鼻导管给氧E.持续低流量吸氧7.肺炎链球菌肺炎患者予（C）8.Ⅱ型呼吸衰竭患者予（D）(9~10题共用备选答案）A.病毒B.细菌C.真菌抱子D.刺激性气体E.奴卡菌9.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见的是（A）10.可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的是（C）(11~12题共用备选答案）A.鼻B.咽C.喉D.气管E.肺泡11.呼吸道和消化道的共同通道是（B）12.下呼吸道的起点是（D）(13~14题共用备选答案）A.200~300mlB.400~500mlC.600~700mlD.3~5LE.6~8L13.正常成人的潮气量是（B）14.正常成人的每分钟通气量是（E）(15~16题共用备选答案）A.急性刺激性干咳B.白色泡沫状痰或黏液性痰C.带喉音的咳嗽D.金属音的咳嗽E.变换体位时咳嗽15.上呼吸道炎症常出现（A）16.慢性支气管炎常出现（B）(17-18题共用备选答案）A.末梢神经炎B.高尿酸血症C.过敏反应D.听力障碍E.球后视神经炎17.吡嗪酸胺主要不良反应为（B）18.乙胺丁醇主要不良反应为（E）(19-20是共用备选答案）A.急性病毒性喉炎B.急性病毒性咽炎C.上呼吸道感染D.细菌性咽、扁桃体炎E.疱疹性咽峡炎19.以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显的是（B）20.起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上的是（D）(21~22题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21.PaO₂↓，PaCO₂↓提示（B）22.PaO₂↓，PaCO₂提示（A）(23~25题共用备选答案）A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张症E.阻塞性肺气肿23.胸部听到局限而固定的湿啰音常见（D）24.锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于（B）25.上腔静脉阻塞综合征常见于（C）(26-27题共用备选答案）A.普通感冒B.急性气管-支气管炎C.慢性支气管炎D.肺炎E.阻塞性肺气肿26.第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV,/FVC%)小于60%,最大通气量（MBC)低于预计值的80%,可诊断（C）27.残气量（RV)增加，残气量/肺总量(RV/TLC)超过40%,可诊断（E）(28~29题共用备选答案）A.痰结核菌检查B.结核菌素试验C.肺部X线检查D.支气管镜检查E.胃洗涤液查找结核菌28.确诊肺结核的主要依据是（A）29.测定人体是否受过结核菌感染应做（B）(30~31题共用备选答案）A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀30.代偿性肺气肿是（E）31.间质性肺气肿是（B）(32~33题共用备选答案）A. pH 7.38,PaO₂ 50mmHg,PaCO₂40mmHgB. pH 7.30,PaO₂ 50mmHg,PaCO₂ 80mmC. pH 7.40,PaO₂ 60mmHg,PaCO₂ 65mmHgD. pH 7.35, PaO₂ 80mmllg, PaCO₂20mmHgE. pH 7.25, PaO, 70mmHg, PaCO₂, 10mmllg上述血气分析结果符合32.代偿性代谢性酸中毒的是（D）33.失代偿性呼吸性酸中毒的是（B）(34~35题共用备选答案）A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎34.链霉素常见的不良反应为（A）35.利福平常见的不良反应为（C）(36~37题共用备选答案）A.血液B.母婴C.消化道D.性接触E.呼吸道36.结核感染的主要途径是（C）37.结核感染的次要途径是（E）(38~39题共用备选答案）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎38.可在肺部构成哑铃形阴影的肺结核是（A）39.病程最长的肺结核类型是（B）(40~43题共用备选答案）A.指导患者深呼吸有效咳嗽B.体位引流C.机械吸痰D.胸部叩击E.雾化吸入湿化气道40.给昏迷患者清理呼吸道的措施是（E）41.对痰液较多而意识清醒的患者应采取（B）42.对年老体弱无力咳嗽者应（D）43.对痰液黏稠者应采取（B）(44~46题共用备选答案）A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退，气腔异常扩大C.具有气流受限特征的一组疾病D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病44.慢性支气管炎的定义是（A）45.支气管哮喘的定义是（C）46.肺炎的定义是（E）(47~48题共用备选答案）A.少量白黏痰B.草绿色痰C.红棕色胶冻状痰D.铁锈色痰E.脓臭痰47.铜绿假单胞菌肺炎患者咳（C）48.厌氧菌感染所致肺炎患者咳（A）(49~51题共用备选答案）A.仰卧位B.俯卧位C.直立位或坐卧位D.右侧卧位E.左侧卧位49.吸入性肺脓肿中，与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是（D）50.与下叶基底段发病关系最密切的体位（C）51.与右侧叶前段发病关系最密切的体位是（B）(52~55题共用备选答案）A.大片炎症浸润影或实变影B.肺蜂窝状肺脓肿C.肺部多种形态浸润影，见于肺下叶D.双肺弥漫性结节性浸润E.肺下叶斑片状浸润52.军团菌肺炎X线所见是下（D）53.肺炎支原体肺炎X线所见是（A）54.肺炎克雷伯杆菌肺炎X线所见是（B）55.肺炎链球菌肺炎X线所见是（A）(56~57题共用备选答案）A.左主支气管B.右主支气管C. 细支气管D.肺泡E.胸膜56.气管插管过深时易误入（B）57.肺内气体交换的主要场所是（D）(58~60题共用备选答案）A.呼吸终未正压给氧B.持续低流量给氧C.间隙给氧D.高浓度给氧E.不必给氧58)慢性呼吸衰竭PaO₂>8kPa(60mmHg)时应（E）59.慢性肺心病PaO₂<8kPa(60mmHg)时应(B)60.成人呼吸着迫综合征时应（A）(61~63题共用备选答案）A.铁锈色痰B.红色胶冻状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰（脓血痰）61.肺炎链球菌肺炎（A）62.葡萄球菌肺炎（E）63.肺炎克雷伯杆菌肺炎（B）(64~66题共用备选答案）A.B2受体激动剂B.B2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂64.沙丁胺醇属于（A）65.色甘酸钠属于（E）66.异丙托溴胺属于（C）(67~69题共用备选）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.两性霉素E.糖皮质激素67.军团菌肺炎治疗首选（B）68.肺炎链球菌肺炎治疗首选（A）69.肺真菌病治疗应选用（D）(70~72题共用备选答案）A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难70.支气管哮喘出现（A）71.结核性胸膜炎出现（A）72.急性左心衰竭出现（B）。

一、A11、③支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音二、A21、③患儿，6个月，支气管肺炎。

2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率182次/分，心音低钝，此表现符合A、脓胸B、脓气胸C、肺大疱D、肺不张E、心力衰竭2、③男，4个月。

先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。

为清理该患儿呼吸道宜选用A、给患儿多饮水B、给患儿翻身，拍背C、体位引流D、超声雾化E、负压吸引3、③男，2岁。

发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道低效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：心衰4、③男，1岁。

突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。

查体：吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。

喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。

该患儿最可能的临床诊断是A、急性咽炎B、急性喉炎C、急性支气管炎D、肺炎E、支气管哮喘5、③2岁小儿，诊断急性喉炎，最主要的护理问题是A、体温升高B、营养失调：低于机体需要量C、活动无耐力D、焦虑E、低效性呼吸型态三、A3/A41、③女，8个月。

因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。

体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

<1> 、该患儿的临床诊断可能是A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、支气管肺炎并心衰E、肺炎并中毒性脑炎<2> 、患儿最主要的护理问题是A、活动无耐力B、心排出量减少C、低效性呼吸型态D、体温过高E、有体液不足的危险<3> 、给予患儿下列哪种体位A、端坐位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低足高位答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷3(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶B.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见√C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析：2.婴幼儿时期最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎√C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.节段性肺炎解析：3.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.喘憋为突出表现B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹C.咳频，喘憋，发绀√D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析：4.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.咳频，喘憋，发绀B.喘憋为突出表现√C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析：5.肺炎支原体肺炎（分数：2.00）A.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见E.以肺门阴影增浓为突出√解析：6.体征以实变为主的肺炎是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎√B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：7.急性肺炎病程为（分数：2.00）A.2个月内B.1个月内√C.3个月内D.4个月内E.5个月内解析：8.疱疹性咽峡炎引起的病毒为（分数：2.00）A.合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒A组√E.副流感病毒解析：9.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌√E.厌氧菌解析：10.腺病毒肺炎热型呈（分数：2.00）A.弛张高热B.稽留高热√C.低热D.不发热E.不定解析：11.肺炎支原体肺炎热型呈（分数：2.00）A.不发热B.弛张高热C.低热D.稽留高热E.不定√解析：12.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.肺浸润，多发性肺脓肿C.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶√D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析：13.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（分数：2.00）A.甲泼尼龙B.泼尼松C.泼尼龙D.氢化可的松E.地塞米松√解析：14.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为（分数：2.00）A.0．25～0．5L／minB.1～2L／minC.0．5～1L／min √D.2～3L／minE.3～4L／min解析：二、 A2型题(总题数：9，分数：18.00)15.患儿，6个月，因咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。

呼吸系统疾病-3(总分：32.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：14，分数：21.50)1岁患儿，高热伴咳嗽5d，曾用青霉素治疗3d无效。

查体：体温39.6℃，呼吸507min，心率150/ min，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。

胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎√D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎解析：(2).选用什么抗生素为合适（分数：0.50）A.红霉素B.苯唑青霉素√C.青霉素剂量加大D.氨苄青霉素+庆大霉素E.三氮唑核苷解析：10个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1d，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.喉痉挛B.喉异物C.急性喉炎√D.先天性喉喘鸣E.支气管炎解析：(2).如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（分数：0.50）A.带药回家观察B.立刻气管插管C.立刻做气管切开D.立刻抗过敏治疗E.住院观察治疗，做好气管切开准备√解析：4个月婴儿，咳嗽3d，加重伴呼吸急促1d人院。

查体：体温37℃，呼吸60/min，呼吸困难，鼻扇、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180/min，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。

（分数：1.50）(1).可能的诊断（分数：0.50）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎√D.支气管哮喘E.支气管肺炎解析：(2).下列哪项不应作为常规检查（分数：0.50）A.血常规B.胸片C.呼吸道合胞病毒抗体测定D.呼吸道分泌物病毒抗原检测E.血培养√解析：(3).X线检查不应该表现（分数：0.50）A.肺气肿B.双肺纹理增多C.小点片状阴影D.气胸E.胸腔积液√解析：男孩，2岁。

执业护士专业实务（呼吸系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．护士在社区为老慢支患者进行健康教育，在指导患者做腹式呼吸训练时，表述错误的是A．用鼻吸，用口呼B．吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩C．吸气时间长，呼气时间短D．每分钟呼吸10次左右E．每次进行10～15分钟正确答案：C解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。

知识模块：呼吸系统疾病2．下列关于慢性阻塞性肺气肿患者的用氧原则的叙述，正确的是A．每天氧疗时间不少于15小时，睡眠期间不可间断B．每天氧疗时间不多于15小时，睡眠期间可不吸氧C．每天氧疗时间15小时以下，做各种活动时不间断D．每天感觉呼吸困难严重时进行吸氧E．每天氧疗时间不少于15小时，可在睡眠、进食时间断正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以A．补充出汗等所丢失的水分B．加速细菌排出C．加速毒素及炎性分泌物排出D．降低出血性膀胱炎的发生E．促进痰液稀释而容易排出正确答案：E解析：多饮水可以稀释痰液而容易排出。

知识模块：呼吸系统疾病4．护士为老慢支患者进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A．戒烟B．冬季停止一切户外运动C．加强锻炼，提高机体免疫力D．减少有害气体或颗粒的吸入E．加强呼吸训练正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外A．细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B．外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C．肺血供增多D．与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E．弹性纤维网破坏正确答案：C解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。

慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

呼吸系统疾病病人的护理3-(3)A2型题1. 某女性病人，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaP250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧答案：C2. 女性。

68岁。

因咳嗽咯血1月余就诊。

X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。

进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.CT扫描E.核素扫描答案：C3. 某肺结核病人，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故A.气管挛缩B.失血过多C.休克D.窒息E.心脏停搏答案：D4. 女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。

就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救A.肺梗死B.室息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：B5. 男性，22岁，突起畏寒，高热(39.8℃)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109/L。

神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/分。

最可能的诊断是A.休克型肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：E6. 男性，30岁。

因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。

经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。

PaO2降至6kPa。

诊断为急性呼吸窘迫综合征。

其低氧血症产生是由于A.通气不足B.换气功能障碍C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少答案：B7. 男性，67岁。

患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭答案：A8. 男性，27岁。

呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。

然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。

在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。

常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。

患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。

3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。

患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。

呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。

•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。

•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。

•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。

2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。

•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。

•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。

结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。

预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。

希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。

第四章呼吸系统疾病病人的护理（三）１１.患者男，２８岁。

突发胸痛２小时，以自发性气胸诊断入院。

查体:Ｔ３６.８°Ｃ，Ｐ９０次/ 分，呼吸２２次/ 分；右侧胸部肋间隙増宽，语颤消失，叩诊鼓音。

其肝浊音界的改变是(２０１６年.实践能力.第４２题) Ａ.下移Ｂ.上移Ｃ.左移Ｄ.右移Ｅ.不变【答案】Ａ【解析】自发性气胸，由于气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，所以其肝浊音界应下移。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２５２—气胸的病因近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１３３第３题１２.患者女，３０岁。

急性支气管炎。

咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。

查体:Ｔ３７.８°Ｃ，Ｐ９８次/ 分，Ｒ２０次/ 分，目前该患者最主要的护理问题是(２０１６年.实践能力.第４８题)Ａ.清理呼吸道无效Ｂ.疼痛Ｃ.气体交换受损Ｄ.体温过高Ｅ.知识缺乏【答案】Ａ【解析】急性支气管炎病主要的护理问题包括:①体温过高:与细菌感染或病毒感染有关；②清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

本题最主要的问题为清理呼吸道无效。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２３１—急性支气管炎病人的护理问题命中考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２０第８题１３.患者男，５５岁。

支气管扩张２０来手指末端増生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。

该患者出现这种变化的主要原因是(２０１６年.实践能力.第６９题)Ａ.慢性缺氧Ｂ.营养不良Ｃ.反复感染Ｄ.睡眠不足Ｅ.运动过量【答案】Ａ【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。

肌体长时间慢性缺氧，引起肢体末端血液循环障碍，导致指甲从根部到末端拱形隆起形成杵状指。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２３６—支气管扩张病人的护理近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２４第４题１４.可出现反常呼吸的是(２０１６年.实践能力.第７６题)Ａ.脓胸Ｂ.桶装胸Ｃ.漏斗胸Ｄ.连枷胸Ｅ.血气胸【答案】Ｄ【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

一.呼吸系统疾病：1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎：本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力！个人认为，有时间的话还是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简单的病都不会处理，我想也够没面子了吧？呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点，考试经常会出病例分析！一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分.连接本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助！下面归纳一下本节重点内容：（1）慢性支气管炎的分期和诊断标准，以及与支气管哮喘的鉴别诊断；（2）肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义；（3）慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制（相对重点）；（4）慢性肺源性心脏病失代偿期并发症；（5）慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症（其中治疗相当重要）.3、肺栓塞：一般上课不会讲述，考试也不会考，有兴趣的可以看一下.4、支气管哮喘：一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则（知道药物有哪些类）.另外，哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有时候会考简答题.5、支气管扩张：一般不会考，可以看一下其临床表现还有X 线特点.6、呼吸衰竭：多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则！另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了！７、肺炎：掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念，还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素（书上应该有一个总结表格）.肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要，但一般不会出大题！８、肺脓肿：不是重点，熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了！９、肺结核病：比较重要.要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、并发症和化疗的原则（对于一线药物要掌握其不良反应）.另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因，本节就算基本掌握了！１０、弥漫性间质性肺疾病：上课一般不会介绍，考试也不会出现，所以不是重点内容.１１、原发性支气管肺癌：掌握其临床表现及诊断（特别是要知道哪些人群需要排癌检查）.另外，熟悉一下病理分型（常以小题目出现）.１２、胸膜疾病：重点掌握实验室和特殊检查（尤其是渗出液和漏出液的鉴别），临床表现是相对的重点！１３、睡眠呼吸暂停综合征：不是重点，有兴趣的话就看一下，呵呵～二.心血管系统疾病：个人认为本篇是内科学的一个难点，部分内容很不好理解，尤其是心律失常一节，如果前面的基础课没有学好的话，理解起来还是有些吃力的！要想真正把本篇学透的话，我认为还是先把有关的知识（如生理、病理生理、药理等）复习一下为好！不过也不要有太大的负担，也不要想一下全部掌握，毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的，呵呵~记住：本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病！这样，复习起来也就会有的放矢了！1、心力衰竭：本节是重中之重，而且考点比较多，要引起足够的重视！比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗（记住心内科治疗的三***宝：强心、利尿、扩血管）.其中，治疗部分最好要搞懂、吃透！如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项（即利尿剂的合理应用）；血管扩张药的选择；洋地黄类药物的使用（需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗）！对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则，如果能知道如何用英文回答就更好了！2、心律失常：是一个难点，很多同学在学的时候都没有学懂，而考试好象也很少涉及到本节的内容.本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则.关于治疗心律失常的药物，每一类记住一些代表药物就可以了，当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况！心律失常分为很多种，我们上课的时候，重点讲述的是房颤和房室传导阻滞.要重点掌握其心电图的特征和治疗原则.另外，对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的！3、晕厥：不是考试重点，上课可能也不会讲述，我觉得掌握晕厥的病因，对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的！4、原发性高血压：这是临床的一个常见病，还是要重点掌握的！要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念.此外，治疗方面是另一个重点，对于降压药物的应用，尤其是初始降压药物的选择（适应症、禁忌症）比较重要，在临床也比较常用.药物剂量可以放在实习以后慢慢积累！5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：本病也是需要重点掌握的！关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了.关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死，从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握.值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的，可能诊断学里面讲过，这里还是要好好复习一下.6、心脏瓣膜病：风湿热在儿科会重点讲述，我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程！学习心脏瓣膜病，我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手，理解了这些.那么关于其临床表现就很容易记住！因为二尖瓣常受累，所以其相对的重要性就不言而喻了，对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握.另外，主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要！7、感染性心内膜炎：据个人经验，考试涉及不多.其中临床表现、实验室检查（尤其是血培养）、治疗原则还是要知道的！8、心肌疾病：重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病.掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查（X线和超声心动图）以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药.心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了.9、心包疾病：掌握不同病因类型的心包炎的特点（相对比较重要），以及心包炎的临床表现和辅助检查（超声心动图、X 线、心电图）.由于本人水平有限，暂时只能介绍这些，其中可能有不当之处，希望能和各位多多交流！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析！三.消化系统疾病：本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分，也是考试的重头戏，所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会，感觉本篇内容不是很难学，只要下点功夫记些内容，还是很容易学好的，所以不要担心！总结一下本篇重点章节：消化性溃疡、肝硬化、消化道出血！（绝对的重点！很容易出大题！）下面我会就重点的内容重点说明，其余内容就简单提一下好了！1、食管疾病：在内科的课程中，本节一般都不会讲授，都是放在外科学（心胸外科部分）讲的，不过有兴趣的话可以自学2、胃炎：了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好3、消化性溃疡：本篇重点之一！首先应该明确一个概念，即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡，不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡！另外，要知道消化性溃疡的病因和发病机制（只记大条就可以了），其中又以H.p感染最为重要.要掌握其临床表现（一句话：慢性、周期性、节律性上腹痛）和一些特殊类型的消化性溃疡的特点（容易考名词解释）以及并发症（很重要）！至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类（个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用！）以及常用的抗H.p治疗的方案（如新三联1周疗法等）！关于辅助检查和诊断我就不多说了，了解有哪些方法就可以了！4、肠结核和结核性腹膜炎：熟悉一下病理改变，对于记忆临床表现有很大帮助，掌握临床表现、诊断和治疗原则.其实，学习本章关键还是理解，死记效果不会好，而且考试一般也不会让学生去默写这些条款！个人认为，可以拿病理改变作为一个切入点，从而去理解、推导出其他内容，这样知识才会真正成为自己的，才不容易忘记！建议一下：学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别！这个在临床上还是很有用的！5、肝硬化：可以说是本篇最重要的一个内容，经常会出病例分析，而且很多内容也可以变成问答题来考，要引起重视！首先要熟悉肝硬化的10大病因，书上写的很清楚.其实病因并不一定会出题目，但是根据我实习的体会，一些教授非常喜欢提这个问题，所以最好是记一下至于病理生理改变，我认为还是要理解一下，这对于了解其临床表现是很有帮助的（特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制，也是教授们青睐的问题！）这里要注意2个名词：肝肾综合征和肝肺综合征，考试可能会考的！临床表现我认为不要死记，关键是理解，但是并发症是一定要掌握的，是很重要的内容！辅助检查、诊断只要熟悉就可以，一般不会有什么问题！而治疗方面，根据我个人经验，重点是腹水的治疗，基本措施要掌握（最好能用英文来答！）其他的最好也能熟悉一下！6、原发性肝癌：了解病理分型，熟悉临床表现，掌握其并发症和诊断的方法.关于治疗，不是内科学的重点.7、肝性脑病：熟悉起发病机制（几个学说），因为治疗都是根据这些学说来的！临床表现里面的分期相对比较重要，花些时间看一下！治疗掌握原则就可以，最好能结合发病机制一起记忆，效果会好一些！8、消化道出血：重点是上消化道出血.掌握最常见的四大病因和临床表现！个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断（如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少？）和出血是否停止的判断！关于辅助检查熟悉一下就可以了！治疗原则是要重点掌握的，紧急输血的指征也最好记一下！至于其他我没有提到的章节，在内科学里面不是作为重点的内容，一些内容会在外科学、传染病学里面讲述，如果有兴趣的话，看一下肯定有好处，毕竟艺多不压身！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析四.泌尿系统疾病：1、原发性肾小球疾病：（1）急性肾小球肾炎：主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则.关于发病机制有时会考填空，不过也许是因为太过于简单，考的几率也不是很大.临床表现主要是急性肾炎综合征的表现，如果在病理生理改变的基础上去理解，记起来不难.关于治疗，由于没有特殊治疗，所以只要知道原则就可以了.要提起注意的是要知道卧床休息的时间，考试有时会有的.还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别.（2）急进性肾小球肾炎：重点掌握其病理改变，即确诊依据（两个50％）.其他内容熟悉一下即可，考试很少出这部分的题目.（3）慢性肾小球肾炎：熟悉一下临床表现和诊断（注意排除继发因素才可以诊断）.另外，要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别.（4）肾病综合征：为本章的重点，本节内容往往为出题者青睐.重点是其基本特征，是一定要掌握的，这也是临床诊断的基本条件.还有并发症也是要掌握的，经常考填空题.至于病理类型，主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的，知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了.关于治疗，是本节的又一个重点，这其中又以糖皮质激素治疗最为重要（即激素的使用原则）.本人建议，就算大家再不愿意背书，这一段文字也最好能背下来，考试中往往会以简答题的形式出现，在实习的时候，老师查房最喜欢问这个问题了，由此可以看出其重要性.另外，各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下. 2、尿路感染：根据我的经验，这一章考试出的题目不多.其实我认为这部分内容还是比较重要的，因为在实习中也遇到过不少这样的病人.要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查.关于治疗，我认为知道抗生素选用原则就可以了，具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度，考试时也很少涉及到.3、慢性肾衰竭：要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现.要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素.关于治疗只要大概了解一下即可，透析是最有效的治疗手段之一.五.血液和造血系统疾病：1、贫血：（1）概述：掌握诊断贫血的标准，尤其是贫血程度的划分.知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等.临床表现分为一般表现和各系统的表现，这些了解一下即可.治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法，具体内容会在各个章节分别讨论的.（2)缺铁性贫血：掌握实验室检查，尤其是生化检查，但是参考值范围可以不用记.重点是治疗，尤其是铁剂治疗的疗效判断，常会考问答题的.另外，还要注意1个名词解释：缺铁性吞咽困难（Plummer-inson综合征），虽然在临床上不是很常见，但是考试曾经出现过.（3）再生障碍性贫血：了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法.本章考试涉及的不多.（4）溶血性贫血：本章是一个难点.重点掌握一下几个试验：红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、酸化血清溶血试验（Ham试验）.其他内容大致了解一下即可.2、白血病：（1）急性白血病：掌握其临床表现，尤其是白血病细胞浸润的表现（曾出过简答题）.还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别（很重要）.在治疗方面要知道达到完全缓解的标准，具体方案不需要掌握.此外，注意几个名词：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体.（2）慢性粒细胞白血病：了解分期，还要知道慢粒可以急变，转为急淋或急非淋.（3）慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他一般不会考.3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特点.知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗.4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准（曾在多次考试中出过简答题）.熟悉治疗原则.了解其临床表六.内分泌和代谢疾病：1、甲状腺功能亢进症：熟悉临床表现，掌握甲亢危象的名词解释，最好了解一下良、恶性突眼的鉴别.实验室检查是另外一个重点内容，也是临床上诊断本病的一个重要手段.关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症（可能有问答题），对于药物治疗要记住首选的药物名称.最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则.2、皮质醇增多症：主要掌握其临床表现.3、糖尿病：本病是重点，也是一个难点.首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别.熟悉临床表现，特别是微血管并发症.实验室检查是诊断糖尿病的重要手段，也应该有所了解.要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗（5个方面）.虽然具体药物剂量不需要记忆，但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症.在本章有许多名词也要引起重视，如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等，经常会考的.对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容，掌握其诱因和治疗原则即可，顺便了解一下临床意义.七.风湿性疾病：1、类风湿性关节炎：本章可能上课时不会讲授，但我认为还是比较重要的，在这里提一下.重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别，熟悉临床表现和治疗原则.2、系统性红斑狼疮：重点掌握一下实验室检查和诊断标准，熟悉治疗原则和临床表现.同时注意一下狼疮危象的概八.理化因素所致疾病：急性中毒：（1）概述：掌握中毒的机制，熟悉诊断的方法（病史很重要）.重点是治疗的原则.（2）有机磷杀虫药中毒：掌握中毒的特征性表现（大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）以及治疗措施.注意3个名词解释：迟发性神经病、中间综合征、阿托品化.（3）毒品与中毒：熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物.掌握戒断综合征的概念。

中西医结合内科学：呼吸系统疾病考试资料（三）1、单选某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。

查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。

X线示：肺段大片、均匀炎症（江南博哥）浸润阴影。

血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。

治疗应首选的药物是（）。

A.青霉素GB.红霉素C.抗病毒药物D.抗结核药物E.氨基糖苷类药物正确答案：A2、单选慢性肺源性心脏病急性期的治疗首要是（）。

A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B.持续低浓度给氧C.应用呼吸兴奋剂D.控制心力衰竭E.纠正心律失常正确答案：A3、单选结核中毒症状是指（）。

A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽正确答案：D参考解析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。

支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。

咳嗽、胸痛可见于肺炎。

咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。

高热、咳嗽可见于肺炎。

4、单选某女，哮喘5～16年，近日复发，症见、气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选的方剂是（）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：B5、单选支气管炎咳嗽的主要病机是（）。

A.肺气郁闭B.风热犯肺C.肺失宣肃D.外邪犯肺E.痰热蕴肺正确答案：C参考解析：肺气郁闭，痰阻气机是肺炎喘嗽的主要病机；肺失宣肃，气机郁遏是支气管炎咳嗽的主要病机。

6、单选其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA合成的是（）。

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：B7、单选慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）。