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电解质、微量元素的检验（一）电解质1.血清钾（英文缩写K）【参考区间】3.50~5.30mmol/L。
【解读要点】（1）血清钾是维持细胞生理活动的重要阳离子，有助于维持组织的渗透压和酸碱平衡，参与糖和蛋白质的代谢，保持神经肌肉等细胞应激的正常功能。
一旦发生明显高或低钾血症，都可以引起心搏骤停。
本项目属于急诊检验项目。
（2）血清钾增高：可见于呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、大面积烧伤、急性溶血性疾病、急性或慢性肾功能不全，肾上腺皮质功能减退、肾动脉狭窄性高血压、心力衰竭、休克、缺氧、尿毒症等所致尿少、尿闭等肾功能受损以及重度溶血反应、挤压综合征、补钾过多等。
（3）血清钾过低：见于严重腹泻、呕吐、肠瘘等使大量钾随消化液排泄丢失；肾上腺皮质功能亢进、长期使用皮质激素、醛固酮增多症；长期使用利尿药等造成钾丢失过多时；大量输入葡萄糖及胰岛素；代谢性碱中毒；周期性瘫痪发作期；正常情况下，钾盐摄入量不足、禁食而没有及时静脉输液补钾，也可引起血清钾降低。
2.血清钠（英文缩写Na）【参考区间】137~147mmol/L。
【解毒要点】（1）血清钠增高：多见于高渗性脱水（如昏迷患者、食管疾病不能下咽者、高温环境大量出汗、肝硬化、脑外伤、脑血管意外、严重脱睑、尿崩症、渗透性利尿等）和内分泌疾病（如原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、长期肾上腺皮质激素等）。
（2）血清钠过低：多见于腹泻、呕吐、肠及胆道造瘘、大量出汗、大面积烧伤后只补充水分等使钠损失过多，以及急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺功能低下、糖尿病并发酸中毒等。
属于急诊检验项目。
3.血清氯（英文缩写Cl）【参考区间】99~110mmol/L。
【解读要点】（1）血清氯增高：见于高渗性脱水，如昏迷患者，食管疾病不能下咽者，高温环境大量出汗，以及肝硬化、脑外伤、脑血管意外、严重脱水、尿崩症、渗透性利尿等患者；内分泌疾病，如原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、长期服用肾上腺激素等患者；急性或慢性肾小球炎；尿道或输尿管阻塞；呼吸性碱中毒；高氯性代谢性酸中毒以及输入含氯离子高的药物或大量服用氯化铵等患者。
人体电解质人体电解质水是人体内含量最多的成分，体内的水和溶解在其中的物质构成了体液(body fluid)。
体液中的各种无机盐、低分子有机化合物和蛋白质都是以离子状态存在的，称为电解质(electrolate)。
人体的新陈代谢是在体液中进行的，体液的含量、分布、渗透压、pH及电解质含量必须维持正常，才能保证生命活动的正常进行。
下面是我从一些文献拷贝过来的：据有关资料介绍，人的体液有三分之二是细胞内液，三分之一是细胞外液（包括血浆和组织间液）。
体液不是纯电解质溶液，其中还有非电解质成分及其他水合物。
但是，电解质是体液最重要的组成部分，主要是盐类物质溶于水形成的。
水是人体中含量最多的物质。
每天人从食物中摄取的水，大约是1000_1300mL，从饮水中摄取的水，大是800_1500mL，此外，体内的糖、脂肪、蛋白质等营养物质发生化学反应时，还要生成水，即代谢水。
每天由化学反应生成的水，大约是300mL左右。
这种代谢水，尽管量不大，但对那些因种种原因禁食者来说，它对生命的延续有重要作用。
人体对水分有摄取也有排出。
排出的渠道主要是肺的呼出、皮肤出汗蒸发以及排尿等。
人的肺部在呼吸过程中，呼出的气体是含有水分的，而且是呼吸得越深、越慢，排出的水分也越多。
成人每天呼出的气体中，大约有350_400mL的水分。
皮肤出汗排水，并非只是夏天的行为，一年四季都在进行。
汗液蒸发是散热的重要方式，是维持正常体温不可缺少的。
人的正常体温，腋下为36.5℃，口温为37℃。
每天清晨最低，傍晚最高，一天体温的变化不应超过1度。
如果出现高烧，靠人体自身出汗蒸发调节不了，可用擦酒精、敷冰块的方法，促使散热，或服药、打针治疗。
不可掉以轻心。
健康人每天水的排出量，是随每天摄取量的增减而增减的。
摄取多就排出多，摄取少就排出少。
也只有这样，才能维持水的进出平衡（表）。
值得注意的是，人在酷热的夏天或是在高温环境工作时，出汗特别多，有的在高温下干活的工人，每小时出汗1000_2000mL。
