低钾低钠血症护理个案查房

低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。

低钠血症是一种常见的临床问题，尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。

临床上低钠血症可以由多种原因引起，包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。

作为护士，我们在进行低钠血症患者的查房时，需要注意以下几个方面。

首先，需要对患者进行全面的观察，包括体征和症状。

低钠血症常常会导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。

因此，护士需要密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生。

其次，需要对患者的水和电解质平衡进行评估。

低钠血症往往与体内水分过多有关，因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。

护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标，以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。

接下来，需要实施合适的护理干预措施。

护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多，包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。

此外，护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料，以补充体内的钠离子，但需要注意适当的摄入量。

同时，护士还可以提供安全的环境，以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。

最后，需要进行教育和心理支持。

护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法，并提供相关的饮食建议。

此外，护士还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病的压力和不适感，并指导患者进行适当的休息和放松。

总结起来，护士在低钠血症患者的查房中，需要全面观察患者的体征和症状，评估水和电解质平衡，实施相应的护理干预，提供教育和心理支持。

通过综合护理措施的实施，可以为患者提供更全面的护理，并促进患者的康复。

低钾低钠血症护理个案查房电解质紊乱的个案查房患者的一般资料患者姓名: 杨润才，男性，50 岁。

于1 月20 号21：00 由急诊轮椅入院。

入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。

高血压三级极高危。

心肌缺血。

患者主因间断心悸10 余天入院。

入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24 小时出入量。

低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。

护理评估：1 格拉斯哥评分15 分2 压疮评分23 分3 自理能力评分95 分4 跌倒危险因素评分37 分。

专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。

皮肤颜色正常，皮温正常。

瞳孔正大等圆。

肌力正常。

危险因素评估：1 患者血压高主要护理问题及护理措施：1 患者血压高，有受伤的危险。

监测血压，卧床休息。

2 电解质紊乱查血钾2.6mmol/L 。

复查血钾3.2mmol/L 复查血钾3.3mmol/L 。

血钠132mmol/L。

复查血钾3.7mmol/L 。

血钠135mmol/L。

1 月24 号查氯85mmol/L 。

正常110-250mmol/L. 个案分析低钾血症血清钾低于3.5mmol/L 以下，称为低钾血症。

临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。

②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。

此外，血浆稀释也可形成低钾血症。

. 低钾血症不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽然不重，但临床症状可很显著① 躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心悸、心肌受累严重时可导致心力衰竭，心电图初期表现T 波低平或消失，并出现U 波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。

低钠血症护理查房课件1. 低钠血症概述1.1 定义低钠血症是指血液中钠离子浓度低于135mmol/L。

钠是维持细胞内外液体平衡、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡的重要离子。

1.2 病因- 肾脏排出钠过多：如利尿剂过量使用、肾脏疾病等- 摄入钠不足：如严格的饮食限制、胃肠道疾病导致吸收不良- 细胞内外液体交换异常：如细胞外液体过多、心脏疾病等1.3 临床表现- 神经系统症状：头痛、恶心、乏力、意识模糊、抽搐、昏迷等- 循环系统症状：血压下降、心律失常等- 肾脏症状：多尿、口渴等2. 护理评估2.1 病史询问- 了解患者近期用药史，尤其是利尿剂的使用情况- 询问患者饮食摄入情况，了解钠的摄入量- 了解患者是否有肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病2.2 体格检查- 观察患者的精神状态、意识水平- 测量血压、心率、呼吸率等生命体征- 检查患者的肾脏功能，如尿量、尿比重等2.3 辅助检查- 血液检查：血清钠浓度、血渗透压、血氯浓度等- 尿液检查：尿钠浓度、尿渗透压等- 电解质平衡检查：钾、钙、镁等离子浓度3. 护理措施3.1 一般处理- 保持患者休息，避免剧烈运动- 保证患者充足的饮水，适当补充钠盐3.2 药物治疗- 根据医生开具的医嘱，合理使用利尿剂、补充钠盐等药物- 密切观察药物的疗效和副作用，如电解质紊乱、低血压等3.3 饮食管理- 指导患者合理饮食，保证钠的摄入量- 对于严格的饮食限制患者，根据医生建议适当补充钠盐3.4 肾脏功能监测- 观察患者的尿量、尿比重等指标- 定期进行尿液检查，了解肾脏功能变化3.5 病情观察- 密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率的变化- 观察患者的神经系统症状，如意识模糊、抽搐等4. 护理要点4.1 及时发现并处理电解质紊乱低钠血症可能导致电解质平衡紊乱，如低钾血症、高氯血症等。

要密切观察患者的电解质检查结果，及时发现并处理。

4.2 注意患者的安全低钠血症可能导致患者出现神经系统症状，如意识模糊、抽搐等。