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低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钠血症是一种常见的临床问题，尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。
临床上低钠血症可以由多种原因引起，包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。
作为护士，我们在进行低钠血症患者的查房时，需要注意以下几个方面。
首先，需要对患者进行全面的观察，包括体征和症状。
低钠血症常常会导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
因此，护士需要密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生。
其次，需要对患者的水和电解质平衡进行评估。
低钠血症往往与体内水分过多有关，因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。
护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标，以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。
接下来，需要实施合适的护理干预措施。
护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多，包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。
此外，护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料，以补充体内的钠离子，但需要注意适当的摄入量。
同时，护士还可以提供安全的环境，以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。
最后，需要进行教育和心理支持。
护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法，并提供相关的饮食建议。
此外，护士还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病的压力和不适感，并指导患者进行适当的休息和放松。
总结起来，护士在低钠血症患者的查房中，需要全面观察患者的体征和症状，评估水和电解质平衡，实施相应的护理干预，提供教育和心理支持。
通过综合护理措施的实施，可以为患者提供更全面的护理，并促进患者的康复。
低钾低钠血症护理个案查房电解质紊乱的个案查房患者的一般资料患者姓名: 杨润才，男性，50 岁。
于1 月20 号21：00 由急诊轮椅入院。
入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。
高血压三级极高危。
心肌缺血。
患者主因间断心悸10 余天入院。
入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24 小时出入量。
低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。
护理评估：1 格拉斯哥评分15 分2 压疮评分23 分3 自理能力评分95 分4 跌倒危险因素评分37 分。
专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。
皮肤颜色正常，皮温正常。
瞳孔正大等圆。
肌力正常。
危险因素评估：1 患者血压高主要护理问题及护理措施：1 患者血压高，有受伤的危险。
监测血压，卧床休息。
2 电解质紊乱查血钾2.6mmol/L 。
复查血钾3.2mmol/L 复查血钾3.3mmol/L 。
血钠132mmol/L。
复查血钾3.7mmol/L 。
血钠135mmol/L。
1 月24 号查氯85mmol/L 。
正常110-250mmol/L. 个案分析低钾血症血清钾低于3.5mmol/L 以下，称为低钾血症。
临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。
此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
. 低钾血症不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽然不重，但临床症状可很显著① 躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心悸、心肌受累严重时可导致心力衰竭，心电图初期表现T 波低平或消失，并出现U 波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。
低钠血症护理查房课件1. 低钠血症概述1.1 定义低钠血症是指血液中钠离子浓度低于135mmol/L。
钠是维持细胞内外液体平衡、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡的重要离子。
1.2 病因- 肾脏排出钠过多：如利尿剂过量使用、肾脏疾病等- 摄入钠不足：如严格的饮食限制、胃肠道疾病导致吸收不良- 细胞内外液体交换异常：如细胞外液体过多、心脏疾病等1.3 临床表现- 神经系统症状：头痛、恶心、乏力、意识模糊、抽搐、昏迷等- 循环系统症状：血压下降、心律失常等- 肾脏症状：多尿、口渴等2. 护理评估2.1 病史询问- 了解患者近期用药史，尤其是利尿剂的使用情况- 询问患者饮食摄入情况，了解钠的摄入量- 了解患者是否有肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病2.2 体格检查- 观察患者的精神状态、意识水平- 测量血压、心率、呼吸率等生命体征- 检查患者的肾脏功能，如尿量、尿比重等2.3 辅助检查- 血液检查：血清钠浓度、血渗透压、血氯浓度等- 尿液检查：尿钠浓度、尿渗透压等- 电解质平衡检查：钾、钙、镁等离子浓度3. 护理措施3.1 一般处理- 保持患者休息，避免剧烈运动- 保证患者充足的饮水，适当补充钠盐3.2 药物治疗- 根据医生开具的医嘱，合理使用利尿剂、补充钠盐等药物- 密切观察药物的疗效和副作用，如电解质紊乱、低血压等3.3 饮食管理- 指导患者合理饮食，保证钠的摄入量- 对于严格的饮食限制患者，根据医生建议适当补充钠盐3.4 肾脏功能监测- 观察患者的尿量、尿比重等指标- 定期进行尿液检查，了解肾脏功能变化3.5 病情观察- 密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率的变化- 观察患者的神经系统症状，如意识模糊、抽搐等4. 护理要点4.1 及时发现并处理电解质紊乱低钠血症可能导致电解质平衡紊乱，如低钾血症、高氯血症等。
要密切观察患者的电解质检查结果，及时发现并处理。
4.2 注意患者的安全低钠血症可能导致患者出现神经系统症状，如意识模糊、抽搐等。
低钠血症护理查房低钠血症是一种血液中钠离子浓度低于正常范围的疾病。
它可能是由于体内的水分过多或者短时间内过度排尿引起的。
低钠血症通常可以通过限制水分摄入和适当的药物治疗进行管理。
护理查房是护士为患者提供全面评估和综合护理的重要环节，以下是关于低钠血症护理查房的内容：一、患者基本情况和主诉：询问患者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息，并询问患者来医院的原因和主诉。
二、查房前准备：包括洗手、穿戴好护士工作服、准备好体温计、血压计、听诊器、注射器等工具。
三、体格检查：1.生命体征评估：包括测量体温、血压、呼吸频率和心率等，记录入护理记录单。
2.视觉检查：观察患者的颜色、精神状态、面容表情等。
3.呼吸系统：观察患者的呼吸是否规律，是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.心律检查：用听诊器听患者的心音，观察心率和心律是否正常。
5.腹部检查：观察腹部是否平坦、是否有腹部肿块、压痛等症状。
6.末梢神经系统：检查患者的肌肉力量、反射、感觉等，观察是否有神经系统问题的表现。
7.称量体重：秤称患者的体重，记录到护理记录单中。
四、钠离子浓度检查：根据医嘱，收集患者的血样进行钠离子浓度检查，并记录结果。
五、低钠血症管理：1.限制水分摄取：根据医嘱，限制患者的每日水分摄入量，并鼓励患者通过控制饮水量、选择含水分少的食物来减少水分摄入。
2.药物治疗：根据医嘱给予补钠治疗，如口服钠盐补充剂或静脉注射含钠盐溶液。
3.监测尿量：每日记录患者的尿量，观察尿量是否有明显减少或增加的情况。
4.监测体重：每日称量患者的体重，观察体重是否有明显变化。
5.与患者进行沟通：向患者解释低钠血症的相关知识，教育患者遵循医嘱限制水分摄入，定期复查钠离子浓度等。
六、其他护理注意事项：1.防止交叉感染：护士需要遵循洗手、戴手套、使用一次性医疗器械等规范操作，防止交叉感染的发生。
2.观察患者排尿情况：观察患者的尿液颜色、气味、量和排尿频次等，如果发现异常应及时向医生报告。
低钾血症的护理（一）低钾血症概念：血清钾浓度低于3。
5mmol/L.血清钾浓度正常在3。
5～5.5mmol/L，平均4。
2mmol/L。
通常以血清钾〈3.5mmol/L时称低血钾.低钾血症是一种比较复杂的临床表现，常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
主要临床表现以肌无力、瘫痪、呼吸困难及心律失常多见。
此病人主要以双下肢无力为主，入院后急查血钾1.45mmol/L，心电图ST段改变，T波低平，伴度二度房室传导阻滞。
（二）临床表现（1）(1）神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。
当血清钾<3。
0mmol/L 时,可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始,后延及双下肢,双侧对称，以近端较重，低于2。
5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。
当呼吸机受累时则可引起呼吸困难。
中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷等。
（2）消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。
（3）心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。
严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。
此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张，血压下降等。
心电图可出现U波.（4）泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。
另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎.（5）酸碱平衡紊乱：低血钾可导致代谢性碱中毒.（三）治疗：静脉补钾1.补钾液的选择：补钾稀释液一般选用生理盐水2.补钾浓度、速度、量的确定：补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般为0。
3%,对于重度低钾者补钾浓度为0。
6-1%，输入速度1—1.5g/h,每日补钾量3—6g,轻度低钾者补钾浓度为0。
电解质紊乱的个案查房
患者的一般资料
患者姓名:杨润才，男性，50岁。
于1月20号21：00由急诊轮椅入院。
入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。
高血压三级极高危。
心肌缺血。
患者主因间断心悸10余天入院。
入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24小时出入量。
低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。
护理评估：1格拉斯哥评分15分2压疮评分23分
3自理能力评分95分4跌倒危险因素评分37分。
专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。
皮肤颜色正常，皮温正常。
瞳孔正大等圆。
肌力正常。
危险因素评估：1患者血压高
主要护理问题及护理措施：1患者血压高，有受伤的危险。
监测血压，卧床休息。
2 电解质紊乱
查血钾2.6mmol/L。
复查血钾3.2mmol/L
复查血钾3.3mmol/L。
血钠132mmol/L。
复查血钾3.7mmol/L。
血钠135mmol/L。
1月24号查氯85mmol/L。
正常110-250mmol/L.
个案分析
低钾血症血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。
临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）
或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。
此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
.低钾血症
不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽然不重，但临床症状可很显著①躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心悸、心肌受累严重时可导致心力衰竭，心电图初期表现T波低平或消失，并出现U波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。
②神经肌肉症状为低血钾最突出症状，重要表现为四肢肌力减退，软弱无力，出现弛缓性瘫痪及周期性瘫痪。
③精神症状早期表现为易疲劳、情感淡漠、记忆力减退、抑郁状态，也可出现木僵。
严重时出现意识障碍，嗜睡、谵妄直至昏迷。
.低钠血症
轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～120mmol/L）有头痛、个性改变、恶心、呕吐等；重度（血清钠浓度<115mmol/L）可出现昏迷、反射消失。
护理评价
1患者血压维持正常水平 2 电解质维持平衡，保持正常。
3患者体力正常，肌无力感消失。
