儿科护理常规[1]
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新生儿科一般护理常规一、病室要求:保持空气清新与流通,阳光充足,每日开窗通风不少于两次,每次30分钟,但应避免对流风。
室温以22~24℃,相对湿度以50~60%为宜,空调调节室温恒定。
晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。
二、保持体温恒定:体温不升或体重不足者,应给予保暖。
置暖箱或远红外辐射台保暖,以保持体温恒定。
注意集中操作,避免经常开箱门,影响保暖。
体温过高,可松包被或适当物理降温。
三、维持有效呼吸:取仰卧位,肩下放置小软枕或水枕,保持呼吸道通畅。
及时清理口鼻腔分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。
四、合理喂养:遵医嘱及时喂养,首选母乳喂养,不宜母乳喂养者,给予配方奶。
无吸吮能力者可用滴管,吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。
喂奶后,竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,轻放床上,取头稍高右侧卧位,观察片刻,无异常方可离去,避免因吐奶而发生窒息。
五、密切观察病情变化:1、严密观察生命体征的变化,根据病情每隔四小时测体温一次,随时注意观察呼吸,心率的变化。
每周测体重1-2次。
2、观察面部及周身皮肤颜色,以及脐部和大小便,哭声,有无抽搐及饮食呕吐等情况,发现异常及时报告医师,给予处理。
六、预防感染:1、严格执行新生儿室工作制度,做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。
2、护士在操作过程中,严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、加强基础护理护理:(1)皮肤护理:每日擦澡一次,水温以40℃左右为宜,将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净,保持皮肤清洁干燥。
操作时动作要轻柔,并检查全身情况。
(2)眼部护理:每日擦澡后,用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时,遵医嘱应用眼药水或眼药膏,保持眼部清洁。
(3)口腔护理:每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次,同时检查口腔有无异常,动作要轻柔。
(4)脐部护理:每日沐浴后,用安尔碘环形消毒脐带根部,观察脐带及周围皮肤有无异常,保持脐部清洁干燥。
(5)臀部护理:每3时更换尿裤一次,每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部,腹泻儿应随时更换,保持臀部皮肤干燥,以防新生儿红臀的发生。
一般儿科护理常规一、生活护理:1.安全护理:确保患儿的安全,保持环境整洁、安静和温度适宜,防止意外事故的发生。
2.饮食护理:根据患儿的年龄、发育情况和疾病状况,合理安排饮食,保证患儿摄入足够的营养,避免过度进食或挑食。
3.健康护理:定期为患儿测量身高、体重和体温,观察患儿的生长发育情况和体征变化,及时发现问题并及时处理。
4.卫生护理:保持患儿的个人卫生,定期为患儿洗澡、更换衣物和床单,保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤病的发生。
5.睡眠护理:为患儿提供安静、舒适和有利于睡眠的环境,保证患儿足够的睡眠时间,促进身体的恢复和健康发展。
二、疾病护理:1.病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测,及时发现病情的变化,并及时向医生报告。
2.给药护理:按照医嘱准确给予患儿药物,掌握正确的给药方法和剂量,观察给药后的反应和副作用,并记录相关情况。
3.治疗护理:配合医生进行各项治疗措施,如输液、换药、吸痰、理疗等,注意观察治疗效果,及时调整治疗方案。
4.预防护理:帮助患儿进行常规预防接种,定期进行健康体检,指导患儿进行个人卫生和疾病预防,加强患儿免疫力和抵抗力的提高。
三、心理护理:1.交流护理:与患儿进行有效的沟通,关注患儿的情绪变化和心理需求,给予患儿关怀和安慰,减轻患儿的恐惧和焦虑。
2.社交护理:提供机会和环境,让患儿与其他患儿进行交流和互动,促进患儿的社交能力和心理健康发展。
3.游戏护理:通过游戏和玩耍,促进患儿的身体和智力发展,调节患儿的情绪,陶冶患儿的情操。
4.家庭护理:与患儿的家属建立良好的沟通和合作关系,提供家属儿科护理知识和技能的指导,增加家庭对患儿的支持和关爱。
总之,一般儿科护理包括生活护理、疾病护理和心理护理,旨在提供安全、舒适和关怀的护理服务,促进患儿的健康发展和康复。
儿科护理常规(精选五篇)第一篇:儿科护理常规儿科一般护理常规1.儿科患者入院后以亲切和蔼态度做好三测,并送到指定床位,向家属或较大患儿介绍病区规章制度进行卫生安全教育,通知医生。
2.病房内应安静,清洁,整齐,温湿度适宜,定时通风,保持空气新鲜,床头避免对流风;呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
3.新入院患儿测量体温,脉搏,呼吸每日3次(3岁以内酌情免测脉搏,呼吸);连续三日。
体温在37.5℃以上者,每日测四次,体温达到39℃以上,每4h一次,待体温正常3日后改为每日1-2次。
每日询问二便一次,每周测体重一次。
需书写护理病历时,应在48小时内完成。
4.按医嘱进行分级护理。
5.24小时内留取三大常规标本送检。
6.为传染病患儿治疗和护理时应严格执行各种消毒隔离制度,防止交叉感染,并向患儿宣讲隔离的意义,已取得患儿的合作。
7.加强巡视,主动接近患儿,了解患儿的生活起居、饮食、睡眠等情况,做好相应护理。
8.密切观察患儿神色、囟门、形态、呼吸。
哭声、舌像、指纹、皮肤、四肢、二便等情况,发现异常,立即报告医师,并协同处理。
9.饮食按医嘱执行;注意饮食卫生,食前便后洗手;应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况,如有恶心,呕吐,厌食等,应报告医师;家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
10.婴幼儿煎药液50-150毫升为宜,并采用少量多饮法喂服,严禁捏鼻,以防呛入气管。
丸剂碾细后用温开水调服,并亲视患儿服下。
11.急危重症要制定护理计划,并认真实施,做好记录。
定期做好卫生宣教和出院指导。
对恢复期患儿或其家长交待有关注意事项。
第二篇:儿科护理常规儿科护理常规小儿泄泻病护理常规泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。
病位在脾胃,婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要临床表现。
一、护理评估(一)喂养史,卫生习惯。
(二)大便性状、气味、次数、病程。
(三)有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
(四)辨证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
第四章儿科疾病护理第一节新生儿疾病一、一般护理1、环境要求:新生儿室应阳关充足,空气新鲜,定时开窗通风,上下午各通风一次,避免对流风。
保持室温度22°C-24°C,夜间狐狸是温度26°C-28°C,相对湿度55%-60%。
2、保暖:新生儿对外界环境适应能力差,体温易随环境温度而变化。
出生后应立即采取保暖措施,方法因地制宜。
(1)每4小时测量体温一次。
(2)体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。
(3)体重低于2500克者,可置于暖箱中。
(4)各项医疗护理操作尽量集中完成,护理结束后病儿要及时包裹好,沐浴后30分钟方可打开包被检查病儿。
(5)使用热水袋是应避免烫伤。
3、喂养:首选母乳,在无法母乳喂养情况下可给配方奶,做到按需哺乳,随时观察有无溢奶及吐奶情况。
4、加强基础护理(1)皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次,危重病儿床上擦洗,每日更换干净衣物,衣服应宽松大、质软。
加强臀部护理,勤洗勤换尿布,预防红臀。
用2%碳酸氢钠口腔护理每日一次,如有鹅口疮,酌情增加次数,动作轻柔,切勿擦伤黏膜,两次喂奶之间可喂温开水清洁口腔。
(2)脐部护理:保持清洁干燥,观察有无渗血、感染,脐部护理每日一次,如有分泌物,每日二次或酌情增加次数。
(3)测体重:足月儿每周侧二次,早产儿每日或隔日测量一次。
(4)严格遵守消毒隔离制度。
(5)做好健康指导,出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。
二、新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。
本病在新生儿期较其他任何年龄常见,当血中为结合胆红素过高时,能导致神经细胞中毒性病变,引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。
【中医辨证常见证型】1、湿热郁蒸(证候)面目全身皮肤发黄,颜色鲜似橘子皮,精神疲倦,不欲吮乳,烦躁不安或呕吐腹胀,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,指纹红紫。
儿科疾病护理常规第一节 儿科一般护理常规1、病室应阳光充足,空气新鲜。
定时通风,室温以18—20℃为宜,湿度50%—60%为宜。
2、根据患儿得年龄、病情及诊断合理安排病室,重症患儿安排在监护室或抢救间。
3、入院后根据病情做常规处理,如:测体温、体重,3岁以上得患儿测脉搏、呼吸、血压,如有发热者按发热护理。
每周测量一次体重并记录在体温单上。
4、责任护士向患儿与家属进行入院宣教、自我介绍,危重病人专人护理。
5、根据医嘱安排饮食,指导活动与休息。
6、协助留取检验标本,并说明注意事项、7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理,教育患儿养成良好得卫生习惯、 8、严密观察病情变化,发现问题及时通知医生,积极配合抢救。
9、患儿出院时向家属做好出院指导,做好床单元得终末处理、第二节 急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规【概念】急性上呼吸道感染简称上感,就是小儿最常见得疾病,主要指鼻、鼻咽与咽部得急性感染。
90%以上由病毒引起。
【护理评估】1、评估患儿得舒适度、2、评估病情,测量生命体征,体温得变化。
3、潜在并发症:热性惊厥。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、休息:发热时应卧床休息,集中护理,保证患儿有足够得休息时间、3、保持并室内空气清新,温、湿度适宜。
4、鼻塞得护理:鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物,然后用0。
5%麻黄碱液滴鼻,就是鼻腔通畅5、咽部护理:咽部不适可给予雾化吸入,年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。
避免进食刺激性食物,以免引起咽部疼痛、6、高热护理:观察体温得变化,必要时遵医嘱使用物理或药物降温。
如有高热惊厥史者,患儿体温在38℃即给予降温措施,必要时遵医嘱给予镇静剂,以免发生惊厥。
7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑与皮疹,注意咳嗽性质及神经系统症状,以免早期发现某些急性传染病。
8、饮食:保证充足得营养与水分,鼓励患儿多饮水,给予清淡得易消化、高营养得流质或半流质饮食,必要时静脉补充营养与水分。
儿科一般护理常规1. 生命体征监测:测量体温、脉搏、呼吸每日4次(新入院者连测3d),但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。
测体温一般用肛表或腋表,慎用口表。
长期住院而病情稳定的无发热患儿,查体温可2/d.体温正常范围不超过37.8℃(肛表)。
2. 饮食按医嘱执行:注意饮食卫生,食前便后洗手。
应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况。
如有恶心、呕吐、厌食等,应报告医师。
家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
3. 环境:病室内应安静、清洁、整齐,温度适宜,定时通风,保持空气新鲜。
呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
4. 基础护理:测量体重、修剪指甲每周一次。
夏季沐浴1/d,冬季每周沐浴1次,必要时增加。
不能沐浴者,应予擦浴及定期换衣裤。
经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。
每日登记大便次数,用尿布者,每日洗臀部至少2次,皮肤皱折及出汗处,可扑粉或擦油。
5. 病情观察:随时观察病情,危重患儿每隔15~30min巡视一次,一般患儿2h一次;如病情有特殊变化,及时报告医师。
6. 切实执行小儿生活制度,应予卧床休息。
恢复期患儿经医师许可,可适当下床活动,如散步、学习或参加文娱活动等。
注意保证充足的睡眠,每日中午及21:00后,应引导患儿入睡。
加强心理护理。
7. 下列情况无医嘱,可按病情进行处理:7.1. 高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者,应多喂水,保证入量以便利尿。
一般1岁以内每天120~150ml/kg;1~3岁每日100~120ml/kg;3岁以上每日100ml/kg左右。
7.2. 体温在39℃以上者,用冰袋冷敷头部或温水拭浴。
7.3. 有畏寒、手足发冷及体温过低者,应用热水袋保暖(注意避免烫伤)。
7.4. 唇鼻干裂者,可用油剂涂擦。
7.5. 惊厥、发绀或呼吸困难者,及时吸氧。
呼吸微弱或呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,注射必要的呼吸兴奋剂,并报告医师。
儿科一般护理常规1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。
定时翻身,防止褥疮发生。
如出现呼吸困难时,给氧气吸入,对症处理,保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下,食欲减退,年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。
婴幼儿根据病情酌情减少奶量,喂奶间增加喂水次数,以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况,可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口,每日3-4次,以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离,定期进行空气消毒。
如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅,如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时,取样要新鲜,送检要及时,容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等,做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规(一)心肺复苏1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果,术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处,另一手压在手背上,肘关节伸直,依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力,使胸骨下陷3—4cm,按压率60-80次/分;新生儿用双指按压胸骨下1/3处,按压率120次/分;婴儿用双手围绕胸部,用双拇指按压,按压率100次/分;幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联,在监护下进行复苏,认真填写特护单,记录复苏情况。
(二)建立有效通气1.口对口人工呼吸:将患儿下颌向前上方托起,使气道拉直,迅速清除口腔及呼吸道分泌物,确保气道通畅,左手捏紧病人鼻腔,术者深吸气,对准病人口部吸气,然后松开鼻孔,右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸,并观察胸廓运动情况,儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气:14-16-20次/分。
儿科常规护理技术(一)脐部护理【用物准备】治疗盘内:0.5%碘伏、0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩。
2.携用物至床旁,查对患儿床号、姓名,向家属做好解释工作。
3.使患儿取平卧位,轻轻打开包被,暴露脐部,冬天注意保暖。
取下脐部的纱布及绷带,如敷料与伤口粘连,先用0.9%氯化钠溶液轻轻湿润后揭去,以免损伤引起出血。
4.用0.5%碘伏棉签擦洗脐部周围皮肤,若分泌物多时,用3%过氧化氢液棉签擦洗分泌物,以清洁局部;再用0.9%氯化钠溶液清洗局部,减少药物对局部皮肤刺激;最后用0.5%碘伏擦洗消毒,范围为5cm。
5.待干后,将患儿包好,使患儿头偏向一侧。
【注意事项】1.保持脐部清洁,防止尿液浸润局部。
2.清洁、消毒时动作轻柔,同时观察脐部有无渗血、分泌物及周围皮肤红肿等异常情况,冬季注意保暖。
3.对于破伤风感染使用过的敷料及棉签,应单独处理或焚烧。
(二)臀部护理【用物准备】尿布,以白色柔软易吸水的棉布或一次性尿布为宜。
尿布带、温水一盆(水温为38~40℃;有尿布皮炎时备1∶5000高锰酸钾溶液)、小毛巾。
按臀部皮肤情况准备治疗的药物、烤灯、棉棒、弯盘等。
【操作要点】1.将用物携至床旁,查对床号、姓名,并向患儿家属做好解释工作。
2.放下床栏,揭开盖被,解开尿布带,露出臀部,以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部,并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。
3.用温水先清洗会阴,分开女婴阴唇用温水自上而下冲洗;将男婴包皮往上推,用棉签去除污垢洗净,推回包皮;最后清洗臀部,用软毛巾轻轻吸干。
4.用一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿布垫于腰下,放下双足,尿布的底边两角折到腹部,双腿中的一角上拉,系好尿布带,结带松紧适宜,拉平衣服,盖好被子,整理床单位。
5.若腹泻患儿,需勤换尿布,及时清洗臀部及保持干燥,可以涂植物油保护皮肤。
若有尿布皮炎,可采用暴露法,灯光照射法或吹氧法等,使局部皮肤干燥,再涂呋锌膏,鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。
新生儿科一般护理常规新生儿科一般护理常规(一)体重1.新生儿出入院时称体重1次,每日晨间称体重1次,并记录。
2.早产儿每日称体重1次,并记录。
(二)体温1.按规定及时测量生命体征。
2.降温方法:散包降温,温水擦浴,给患儿服温开水,以助散热及补充水分。
3.降温注意事项:(1)降温速度不可过快,以免造成体温不升。
(2)体温高于38.5℃,或继续上升时,应及时给降温及镇定剂处置,避免发生惊厥。
(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴,可物理降温。
4.体温低于36℃,给热水袋保暖,用水温50℃加套,如体温不升或体温仍在36℃以下时,可置暖箱保暖。
5.早产儿暖箱中体温低,可调节箱温及室温。
(三)收集大小便标本1.新生儿入院常规留置大小便,送检。
2.根据病情、病程需要,建立特护记录及出入量记录,应准确及时。
(1)入量:奶量及静脉输液量。
(2)出量:大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。
(四)严密观察危重病人病情变化(五)观察大小便及排泄物应观察新生儿入院后首次排便时间及量,每次更换尿布后须称重量,准确计算,并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。
(六)沐浴与更衣1.每日为新生儿沐浴1次,保证皮肤清洁,避免感染。
2.沐浴时室温26~28℃,水温40~50℃。
3.物品准备:干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏,%氯霉素眼药水,4%碳酸氢钠等。
4.用流动水由头向下洗,即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。
洗毕揩干全身更衣,按常规称体重,并记录。
5.用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
6.臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油,女婴用棉签沾消毒植物油,将大小阴唇分泌物擦净。
7.于皮肤褶皱处撒爽身粉,用手挡住婴儿口鼻,防止吸入。
8.用%氯霉素眼药水滴双眼,如有眼部红肿可涂红霉素眼膏,清理耳、鼻分泌物。
9.沐浴完毕后,常规口腔护理,用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。
10.沐浴注意事项:(1)沐浴过程中,应随时观察小儿病情变化,如皮肤颜色,有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸,脐部有无红肿、分泌物,有无渗血,发现异常情况及时报告医生处理。
儿科护理常规第一节急诊患儿护理常规一、儿科急诊患儿护理常规1. 保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。
2. 热情迎接病人,询问患儿发病情况进行分诊。
3. 根据病情为患儿测量体温,记录在病历上,对危重患儿安排优先就诊。
4. 协助医生做好危重患儿的抢救工作。
并做好护理记录。
5. 监测危重患儿的生命体征变化,发现异常,及时通知医生共同抢救患儿。
6. 定期检查急救器材是否处于功能状态,急救药物是否充足及是否在有效期内,专人负责并做好记录。
7. 适时做健康教育,给予家长心里支持。
8. 联系住院,协助患儿办理住院手续,危重患儿护送到病房。
二、儿科输液观察患儿护理常规1. 保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。
2. 经常巡视患儿的输液情况,及时更换液体或拔针;如发现穿刺部位肿胀,应立即拔针,重新穿刺,肿胀部位涂药消肿。
3. 输液途中发现患儿不适(如:恶心、呕吐、瘙痒、出现皮疹或风团等),应立即减慢输液速度或停止输液,更换液体及输液器,通知医生,协助治疗处理。
4. 适时进行健康教育。
三、常见急症患儿护理常规(一)发热患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。
2. 保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。
3. 卧床休息。
给予舒适的卧位。
4. 给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。
5. 密切观察体温的变化和退热效果。
监测体温,每4小时测体温1次,根据体温的情况采取相应的降温方式,降温后30min测体温并记录。
鼓励多饮水。
6. 对出汗较多的患儿,及时更换湿内衣,避免受凉。
7. 必要时给予口腔护理。
(二)惊厥患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。
2. 保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度,保持病室安静,避免一切刺激。
3. 发作时立即取平卧位,头偏一侧,按压人中止惊,同时松解患儿的衣领及裤袋,用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间,防止舌咬伤。
4. 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,防止误吸。
儿科中医护理常规主要包括以下几个方面:
1. 体格检查:根据儿童的生长发育特点,定期进行体格检查。
通过观察面色、舌象、指纹等,了解儿童的生理状况,发现潜在的健康问题。
2. 口腔清洁:保持儿童口腔清洁,有助于预防口腔疾病。
根据年龄特点,指导儿童正确刷牙,定期进行口腔检查和护理。
3. 皮肤护理:关注儿童的皮肤健康,预防和治疗痱子、脓疱疮等常见皮肤病。
保持皮肤清洁,促进汗腺通畅,避免过度潮湿。
4. 眼部护理:定期进行视力筛查,预防近视等眼部疾病。
注意观察儿童眼部情况,如发现异常应及时报告医师。
5. 定时巡视病房:密切观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。
6. 饮食护理:根据病情和医师的指导,制定合理的饮食计划。
注意食物的色、香、味,保证营养均衡,提高儿童的免疫力。
7. 情志护理:关注儿童的情志变化,采用适当的护理措施缓解其不良情绪,如心理疏导、音乐疗法等。
8. 服药护理:遵医嘱给药,注意观察服药后的效果和不良反应。
对于需要长期服药的患儿,应定期进行药物剂量的调整和评估。
9. 病室环境:病室环境应清洁、舒适、安静,室内温度适宜,并根据病种、病情安排病室。
向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、
相关制度。
10. 健康教育:向家长介绍儿童的生长发育特点和健康知识,指导家长正确照顾孩子,增强家长对中医护理知识的了解和掌握。
以上是儿科中医护理常规的主要内容,通过合理的护理措施和健康教育,可以提高儿童的健康水平和生活质量。
一般疾病护理常规1、热情按待病儿及家长,主动介绍医院规章制度和病房环境,介绍主管医生、护士姓名和联系电话。
为病儿安排床位、通知医生,配合治疗及抢救。
2、评估病儿生命体征及一般状况,并制定护理计划。
3、加强饮食管理,根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食(配方奶、婴儿饭、普食、治疗饮食)、特殊饮食,核对正确后再执行。
4、保持病室温、湿度适宜,做好晨晚间护理,室内通风2次/天,20分钟/次。
5、保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。
6、病儿入院测量体温2次/天。
发热病儿测量体温4次/天;特级护理、危重病儿测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时,或根据病情随时测量生命体征。
7、每天记录大便次数,3天无大便者,遵医嘱给予通便处理。
病重者遵医嘱准确记录24小时出入量。
8、每周测体重1次,严重水肿病儿每天测体重。
尿检查阳性者,每周2次尿常规检查。
9、病儿每周更衣2次,必要时随时更换。
每周给病儿剪指甲一次,酌情理发。
10、针对疾病做好健康宣教,及时向家长和病儿介绍喂养及饮食知识、护理方法及注意事项。
11、做好心理护理,缓解家长和病儿紧张及焦虑情绪,积极配合治疗。
12、做好出院指导,如休息、饮食、活动、药物用法、疾病观察及护理等。
13、病儿出院后,做好床单位的终末消毒。
1、严密观察病情变化(1)监测呼吸频率、节律、心率、心律、血压和意识变化,发现异常及时报告医师。
(2)监测的次数根据病情而定,重症患儿须连续24小时监测。
除此之外,还须观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。
(3)昏迷患儿还须观察瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射,受压部位是否有压疮的发生。
(4)观察患儿体温及周围血白细胞的变化、咳嗽、咳痰的性质,发现感染征象及时处理。
2、保持呼吸道通畅(1)防止窒息:保持安静,避免躁动、剧烈咳嗽后痰液堵塞呼吸道。
平卧时头偏向一侧,防止窒息,惊厥发作时应就地抢救,立即松解患儿衣扣,去枕仰卧,头偏向一侧,将舌轻轻向外牵拉,及时清除呼吸道分泌物。
儿科一般护理常规
1、病室空气新鲜,温湿度适宜,每日开窗通风2次。
2、新入院的病人每日测量体温4次,连续3天,体温正常改每日2次,高热患者根据体温变化随时测量,5岁以上患儿测量脉搏、呼吸,必要时测量血压。
3、按不同病种、感染与非感染性疾病,分别收治病儿,防止交叉感染。
4、每位患儿入院时应测量体重,入院后每周测量一次,新生儿、心肾疾病患儿按需测量体重,每周剪指甲一次。
5、护士向患儿及家长介绍病室环境及规章制度,了解患儿及家长的心理状况,解除恐惧、焦虑的心理状况。
6、根据病情,按分级护理要求作好晨晚间护理,保证床单位的整洁。
7、根据医嘱给予饮食。
观察食欲情况,如有恶心、呕吐、厌食等,及时报告医生。
进行喂养指导。
8、认真执行医嘱,按时给药及治疗,严格查对制度,及时留取各种标本。
9、严格执行作息时间,保证患儿睡眠与休息,各种操作、治疗集中进行。
10、注意安全,防止烫伤、坠床、走失,严格做好交接班工作。
避免携带剪、刀等锐器刺伤患儿。
11、定时巡视病房,密切观察病情,遇病情变化,积极配合抢救。
12、患儿出院前,向患儿及家长做好健康宣教。
13、患儿出院后,对病人床单位进行终末消毒。
一、儿科护理常规(一)病室环境1病室环境清洁、舒适、安静,陈设适合,保证安全,以适应患儿。
2根据病症性质,室内温湿度适宜。
(二)根据病种,病情安排病室,护送患儿到指定床位休息。
(三)入院介绍1介绍主管医师,护士,并通知医师。
2介绍病区环境及设施的使用方法。
3向较大的患儿或陪护家长介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征的监测,做好护理记录1测量入院时体温,脉搏,呼吸,血压,体重,6岁以内一般免测脉搏,呼吸,血压。
2新入院患儿且体温未超过37.5℃以上者每日测体温。
3若体温37.5℃以上者,每四小时测体温1次,连续监测体温四次直至正常为止或遵医嘱执行。
4若体温39℃以上者,应测量患儿物理降温后的体温。
5危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。
(五)每日记录大便次数一次。
(六)每周测体重一次或遵医嘱执行。
(七)协助医师完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理(九)定时巡视病房,做好护理记录1严密观察患儿的生命体征,神志,面色,囟门,哭声,指纹,舌脉,二便等变化,若发现异常,及时报告医师,并配合积极抢救。
2注意观察分泌物,排泄物,治疗结果及药物不良反应等,异常发现,及时报告医师3及时了解患儿在生活起居,饮食,睡眠,和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
(十)遵医嘱准确给药。
服药的时间,温度和方法,依病情药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十一)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
(十二)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之疾病,治疗,护理等知识有一定了解。
积极配合治疗。
(十三)关心患儿,做好心理护理。
(十四)预防院内交叉感染1严格执行消毒隔离制度。
2做好病床单位的终末消毒处理。
(十五)做好出院指导,并征求意见。
二、肺炎咳喘患儿护理常规因外邪犯肺,痰阻气道,使肺气郁闭所致。
以小儿发热,咳嗽,气急,鼻煽为主要临床表现。
病位在肺。
小儿肺炎、咳嗽、支气管炎可参照本病护理。
(一)护理评估1、发热,咳嗽,精神等状况。
儿科护理常规儿童护理常规儿童护理是婴幼儿护理形式之一,贯穿婴幼儿期各个阶段,实施护理的目标是提高婴儿的生存能力,保护婴儿的生命安全,促进婴儿的健康成长,维护其生理状况的平衡和稳定。
一、护理环境1、室外环境:保证室外环境卫生、阳光充足,保护孩子的外出活动有规律,给予孩子室外锻炼的机会;2、室内环境:室内空气循环流通,卫生整洁,家具摆放整齐,婴幼儿活动范围应尽量不受器物拘束;3、得到家长大力支持,沟通合作,增进彼此信任,确保儿童安全健康成长。
二、护理措施1、定期体格检查,了解婴儿生活状况;2、婴儿身体活动:用贴身的衣着对婴儿的肌肉发育和灵活度有适当的支持作用;3、营养护理:喂养及时、充足、科学、安全,准确掌握婴儿的胃口和喜恶;4、卫生护理:每天要注意婴幼儿的清洁卫生,平时也要注意洗澡、穿衣、洗头、洗手等;5、心理护理:与婴儿进行多模式沟通,经常谈论一些愉快的事情,提倡积极乐观,鼓励孩子尝试勇敢。
三、平衡膳食1、均衡膳食:充分考虑营养平衡以保证儿童的健康长大;2、适当补钙:有助于促进儿童的生长发育,增强其免疫力;3、避免过多饮料:为了控制儿童的体重,减少脂肪对健康的危害;4、疾病饮食:有些疾病要根据病情选择和调节适当的饮食,治愈疾病。
四、日常注意事项1、室外要注意晒太阳,避开紫外线;2、要注意孩子多喝水,补充水分;3、避免孩子受潮湿影响,不要在露地玩耍;4、注意孩子衣物卫生,每周更换一次;5、给孩子上课之前休息,以保护孩子的视力;6、多更换孩子的游戏方式,避免一成不变;7、注意儿童的情绪变化,进行心理护理等。
儿童护理的重点是健康养育,在婴儿看护中要充分考虑个体差异,因材施教,因婴儿需要而调整护理措施,实施有系统、有秩序、有科学、有技巧的护理,帮助婴健康、快乐成长。
用心帮助孩子健康成长,建立信任关系,构筑优质婴幼儿护理环境,营造温馨家庭气氛,圆父母和婴儿健康快乐的梦想!。
儿科护理常规一、儿科一般护理常规1、病室应阳光充足,空气新鲜。
定时通风,室温以18-20℃为宜,湿度50%-60%为宜。
2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室,重症患儿安排在监护室或抢救间.3、入院后根据病情做常规处理,如:测体温、体重,3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压,如有发热者按发热护理.每周测量一次体重并记录在体温单上。
4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍,危重病人专人护理.5、根据医嘱安排饮食,指导活动与休息。
6、协助留取检验标本,并说明注意事项。
7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理,教育患儿养成良好的卫生习惯。
8、严密观察病情变化,发现问题及时通知医生,积极配合抢救。
9、患儿出院时向家属做好出院指导,做好床单元的终末处理。
二、急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规【概念】急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
90%以上由病毒引起。
【护理评估】1、评估患儿的舒适度。
2、评估病情,测量生命体征,体温的变化。
3、潜在并发症:热性惊厥。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、休息:发热时应卧床休息,集中护理,保证患儿有足够的休息时间。
3、保持并室内空气清新,温、湿度适宜。
4、鼻塞的护理:鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物,然后用0.5%麻黄碱液滴鼻,是鼻腔通畅5、咽部护理:咽部不适可给予雾化吸入,年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。
避免进食刺激性食物,以免引起咽部疼痛.6、高热护理:观察体温的变化,必要时遵医嘱使用物理或药物降温。
如有高热惊厥史者,患儿体温在38℃即给予降温措施,必要时遵医嘱给予镇静剂,以免发生惊厥。
7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹,注意咳嗽性质及神经系统症状,以免早期发现某些急性传染病。
8、饮食:保证充足的营养和水分,鼓励患儿多饮水,给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食,必要时静脉补充营养和水分。
【健康指导】家长平时加强患儿营养,多做户外活动,进行体育锻炼.婴幼儿应少到公共场所,避免交叉感染。
根据天气变化及时增减衣服。
有流行趋势应及早隔离患儿.三、小儿支气管肺炎护理常规【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。
【护理评估】1、测量生命体征,观察体温变化.2、评估病情及呼吸情况.3、咳嗽、咳痰症状。
4、潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹.【护理措施】1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。
保持室内的相对湿度18~22℃,湿度60%为宜。
2、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息.3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。
4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液。
缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。
5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂.6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。
严格控制输液速度及药物。
【健康指导】1、环境要清洁:指导家长保持室内的空气流通,减少人员流动,定时通风,取得配合.2、饮食:高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食,缓解期可给普通饮食,鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗的水分。
3、活动:患病期间应使患儿卧床休息.4、教会家长拍背排痰的方法,交给患儿有效的咳嗽,讲解及时排痰的意义,使患儿勤换体位,勤拍背,雾化吸入的目的及注意事项。
四、毛细支气管炎护理常规【概念】毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致,是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多见于1-6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。
【护理评估】1、病情及精神状态。
2、呼吸功能。
3、饮食睡眠情况。
4、有无并发症:心衰。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规.2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿,以减少肺部淤血.治疗、护理集中进行,便于患儿休息。
3、保持呼吸道通畅,准确及时给予高渗盐水、β2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰.每天人工拍背或机械振动排痰1-2次。
4、氧气疗法:气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧,呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症,应考虑给予机械通气。
5、供给足够的营养及液体给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应有耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养。
保证静脉输液通畅,用输液泵控制输液速度级输液量,防止心衰、肺水肿的发生. 6、观察病情变化注意呼吸、喘憋及缺氧的情况 ,如出现梗阻性肺气阻,面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。
【健康指导】指导家长加强患儿营养,多做户外活动。
少到公共场所,避免上呼吸道感染。
教会家长一般呼吸道感染的处理方法,使患儿在疾病早期能得到控制.五、支气管哮喘护理常规【概念】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
【护理评估】1、呼吸功能。
2、全身情况及精神状况。
3、饮食及睡眠。
【护理措施】1、执行儿内科护理常规。
2、环境:环境应整洁安静,空气流通,保持室内的温湿度。
3、体位:哮喘发作时应卧床休息,取半卧位或坐位。
4、氧气疗法发作时应给与氧气吸入,氧浓度不超过40%为宜,病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量。
5、保持呼吸道通畅根据医嘱准确的吸入药物,解除支气管痉挛,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰.6、注意观察发作前的前驱症状流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。
7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等,以防发生哮喘持续状态.8、心理护理:关爱患儿,给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安。
【健康指导】教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素;哮喘发作时的家庭治疗方法;哮喘加剧时的表现及及时就诊.六、高热惊厥护理常规【概念】高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识障碍。
【护理评估】1、意识状态。
2、生命体征,重点是体温.3、有无外伤。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、病室空气新鲜、温湿度适宜,保持安静,避免大声喧哗及噪音等不良刺激。
3、将患儿侧卧位或仰卧位,且头偏向一侧,立即松解患儿衣领扣,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
4、抽搐时应专人护理,防坠床或碰伤。
5、立即建立静脉通道,根据医嘱用药,迅速镇静止惊,控制惊厥。
6、根据医嘱给予氧气吸入。
7、根据医嘱给与退热药物,或物理降温并做好相应的护理.【健康指导】向家长说明惊厥的原因,治疗及预后,消除恐惧紧张的心理,教会家长预防和控制高热惊厥的方法.七、小儿腹泻护理常规【概念】小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。
【护理评估】1、全身状况,包括营养状况、精神状态。
2、大便的次数,颜色,性质。
3、局部皮肤情况。
4、饮食评估。
5、评估有无酸碱失衡及脱水。
【护理措施】1、调整饮食,去除引起腹泻的相关因素,保证患儿营养。
对感染性腹泻做好消毒隔离。
2、预防和矫正体液不足,保证热量的摄入,遵医嘱给口服或静脉补液,掌握补液的顺序和原则。
3、准确记录出入量,密切观察生命体征。
4、做好皮肤护理防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤。
5、纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水.补液的原则:先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。
补液中观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝及尿量,注意不宜过快或过慢。
口服ORS液时防止高钠血症。
6、电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态,注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过0。
3%,滴速不宜过快,以免引起心跳骤停。
7、病情观察:观察大便性状、颜色、次数及量。
患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状.【健康指导】1、宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步增加辅食.防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
2、注意饮食卫生注意食物、食具的清洁消毒。
教育儿童饭前便后洗手。
勤剪指甲。
3、增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。
免滥用抗生素。
八、过敏性紫癜护理常规【概念】过敏性紫癜又称亨-舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征.【护理评估】1、近期用药及进食情况。
2、评估皮肤及关节等症状。
3、患儿及家长的心理情况。
【护理措施】1、执行儿内科护理常规。
2、急性期卧床休息,有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。
3、合理安排饮食.(1)有消化道症状无出血时,可给予少渣易消化半流质饮食。
消化道出血者应暂禁饮食,由静脉补充热量。
止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食。
(2)根据医嘱禁动物蛋白饮食,对可能引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用,待病情恢复,逐渐排除过敏原后食用。
4、严密观察病情变化,及时给予相应处理.(1)观察皮肤紫癜形态,分布及消退情况,若有痒感禁用手抓,做各种穿刺或注射后压迫片刻,防止出血. (2)注意观察腹痛的部位及性质,排便的次数及性质,注意有无消化道出血的表现。
(3)观察关节疼痛情况,部分患儿出现关节症状,应限制活动,必要时用解热镇痛剂。
5、做好心理护理:较大患儿因反复发作,精神紧张,有恐惧或悲观情绪,应加强鼓励,安慰患儿积极配合治疗,早日康复.【健康指导】1、预防感冒:避免去人群集中的公共场所,防止受凉。
2、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,鼓励及时积极治疗战胜疾病.3、指导家长和患儿学会观察病情,合理调配饮食。
4、指导尽量避免接触各种可能的过敏源及定期到医院复查.九、新生儿护理常规1、办理入院手续,安排新生儿房间,温度22—24℃,相对湿度55%-65%.2、入院后处理监测体温、呼吸、心率、体重,填写腕带信息并佩戴。
3、观察全身情况,意识及大小便,勤巡视如有异常及时告知家属和医生。
4、预防感染:严格执行新生儿消毒隔离制度,减少探视,接触患儿前必须洗手,保持患儿皮肤清洁。
5、遵医嘱及时准确的执行治疗护理,协助完善辅助检查。
6、确保安全:及时修剪患儿及医护人员的指甲,避免划伤患儿皮肤。
在暖箱、蓝光箱治疗时避免让新生儿处于危险的环境。
7、健康指导:饮食指导,心理支持,疾病的特点,育儿保健知识。
8、出院后新生儿床单位的终末消毒及做好房间的消毒处理。
十、早产儿护理常规【概念】早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿.【护理评估】1、评估患儿的外表特征判断胎儿胎龄。
2、了解患儿基础体温、体重、大小便、饮食喂养情况。
【护理措施】1、根据胎龄或体重安排新生儿室或暖箱。
2、保暖。
(1)室温保持在24-26℃,相对湿度保持在55%-65%,晨间护理是室温提高到27-28℃。