中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一

《让人类面临危机的抗生素》阅读附答案阅读下文，完成文后题目（22分）让人类面临危机的抗生素①人类不合理使用抗生素的直接后果是耐药菌的出现，并且细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度，如不遏止，人类将进入“后抗生素时代”，也即回到抗生素发现之前的人们面对细菌性感染束手无策的黑暗时代。

②1928年，英国细菌学家弗莱明发明青霉素，1940年用于临床，开创了感染性疾病治疗的新纪元。

几十年来，青霉素挽救了数以千百万计的生命，使人类平均寿命从40岁提高到了65岁。

青霉素的“事迹”可谓抗生素为人类社会所做贡献的缩影。

③疫苗、抗生素以及现代医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。

然而，几乎与此同时，许多可怕的毁灭性新生或再生性传染疾病正在世界各个角落出现，某些传染性疾病又有卷土重来的势头。

例如，目前全球已有17亿人感染了结核杆菌，约有2000万结核病病人，现在每年新增加结核病病例800万，死亡300万人，高居传染病死亡人数之首。

细菌性传染病的死灰复燃，归根结底是人类的免疫系统出现故障，而这种故障的罪魁祸首可能就是抵御细菌袭击的抗生素。

④事实上，在抗生素投入使用至今的仅仅60年间，很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药，有的甚至产生了多重耐药。

例如，耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。

多重耐药菌引起的感染更是对人类健康造成了严重的威胁，20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5000万人被感染,50多万人死亡。

⑤美国哈佛大学的研究人员针对46477份儿童病历的一项调查表明，当前抗生素使用的频繁度极高，平均每个儿童一年间接受3次抗生素处方，其中有一半的抗生素是用于处理中耳炎等问题的正常使用，而有12%是用在感冒、上呼吸道感染、气管炎等并不需要使用抗生素的感染治疗。

美国在1982年至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%，死于败血症者上升了89%，其主要原因是耐药菌带来的治疗困难，仅1992年全美就有13300名患者死于抗生素耐药性细菌感染。

浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。

关键词：抗生素;滥用;现状;对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。

按照目前的态势发展，新"超级细菌"还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。

世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。

每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。

而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%。

中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。

而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。

另据1995～2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%～21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。

这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10 年.抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有300 余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势。

近日，卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示，抗生素毁掉中国一代人，中国人平均每年每人要挂8瓶水，我国是全球抗生素滥用最严重的国家。

除了经济利益，抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。

上月，新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见，和4月第一版“征求意见稿”相比，被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。

据预计，今年内该管理办法将正式实施。

近日，针对我国抗生素滥用的种种怪现象，记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。

【发现者：谁在纵容中国抗生素滥用】“三素一汤”凸显抗生素滥用2007年，肖永红教授与同事做了一个调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，出口约3万吨，在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右──是美国人的10倍。

在所有药品消费前十位中，头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。

肖永红说，人均年消费量138克这个数据是综合多方数据的结果，并不是说138克都是人吃掉了，包括原料和制剂，原料包括人用的和动物用的，中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

数据显示，中国平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，我国俨然已成“吊瓶大国”。

肖永红说，“水”里面不外乎糖水、盐水，再加一些药，而加的药最多就是抗生素。

国外门诊，基本上是不用输液的。

中国人有一个误解，认为发烧感冒要好得快，最好去医院挂吊瓶。

实际上，吃进去的药品和输入体内的药品并没有什么不同。

可以在门诊输液的人是能自己进食的，肯定也可以自己吃药，口服与打针效果一样。

对于我国抗生素滥用到何种程度，肖永红形容说，即使你到最小的诊所去看，只要是病人来了，不管什么病，都会用抗生素。

“特别是基层医院，不管什么患者来，反正就是…维生素‟、…激素‟、…抗生素‟加一瓶水，我们常常形容为…三素一汤‟。

”在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。

中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布状况近年来，随着人口的快速增加和人们生活水平的提高，中国抗生素的使用和滥用问题引起了广泛关注。

抗生素是一类广谱抗菌药物，可以有效治疗和预防感染疾病。

然而，由于滥用和不当使用，抗生素滥用问题日益突出，给环境和人类健康带来严峻恐吓。

中国是全球最大的抗生素生产和使用国家之一，但同时也是全球抗生素滥用问题最严峻的国家之一。

抗生素滥用的主要表现包括过度使用、不合理使用、药物过期后使用和非处方药滥用等。

据统计，中国每年使用的抗生素数量相当可观，大约占全球抗生素总消耗量的50%以上。

然而，探究显示，中国每年有约70%的抗生素是在非医务工作者的指导下采购和使用的，其中包括一些未经正规审核和生产的非法药物。

这种滥用不仅增加了抗生素耐药性的风险，还对环境造成了严峻污染。

抗生素被人体排泄后，一部分通过污水排放到水体中，一部分则通过粪便排放到土壤中。

这些抗生素残留物在环境中长期存在，对水环境和土壤环境造成潜在风险。

探究表明，中国的水体和土壤中普遍检测到抗生素残留物，且浓度较高。

这些抗生素残留物对水生生物和土壤微生物的生态系统产生了负面影响，破坏了生态平衡。

此外，抗生素残留物还容易通过食物链进入食物供应链，对人类健康造成潜在恐吓。

抗生素在环境中的分布状况与滥用的程度密切相关。

抗生素滥用导致抗生素在环境中的浓度增加，从而影响环境的稳定性和生态系统的平衡。

探究表明，中国东部沿海地区和大中城市是抗生素滥用和环境中抗生素残留物浓度较高的地区。

这些地区经济进步快、人口密度大，药物消耗和废水排放量较大，从而导致了环境中抗生素残留物的增加。

此外，农业用药也是抗生素在环境中分布的重要途径之一，农场和农村地区是抗生素污染的高风险地区。

为了解决抗生素滥用和环境污染问题，中国政府已经实行了一系列措施。

起首，加强对抗生素的管理，加强对药店和药房的平时监管和审查，提高药物的合理使用。

其次，加强对抗生素生产企业的监管和资质审核，严格控制抗生素的产量和销售。

抗生素的滥用及其危害【内容摘要】：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。

抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。

正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。

由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。

【关键词】：抗生素；滥用；危害；现状；营养素；对策；原则正文：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。

抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。

通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。

可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。

我国抗生素应用现状中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。

临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。

业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。

滥用抗生素致死：每年8万人中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。

抗生素的负作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。

一开始就用高档抗生素26岁的李小姐结婚才一年多，老是出现泌尿系统感染。

最开始开生尿频尿痛时，她去看医生，医生问她是自费还是报销。

在外企工作的李小姐可以报销90%的医疗费用，所以平时看病都不计较开进口药还是国产药：“没关系，你就开好一点的药吧。

”于是，医生大笔一挥就开了三盒抗生素XX胶囊，一盒六粒二十多元。

李小姐回去一吃果然就把感染控制住了。

但没过多久，李小姐又出现了同样的症状，这次她“聪明”了，不用去医院排队挂号，自己把上次剩的药吃了，病又好了。

李小姐索性到药店去买了十多盒这样的抗生素，放在家里以备不时之需。

如此操作三四次，她就发现药不太灵了，于是自己加大了剂量，还是好不了。

后来，李小姐也觉得情形不对，去找了一位做医生的朋友。

朋友一看就皱眉头：“怎么一上来就用这么先进的抗生素？”他告诉李小姐，医生给她开的药，是一种广谱抗生素，就是不管你是什么细菌造成的感染，用这个抗生素基本都能抗感染。

后来李小姐在朋友的指导下，吃了几块钱清热、利尿的中药，很快就好了。

李小姐的经历许多人都有过，一位医生说：“这就是典型的滥用抗生素，我女儿生病的时候，我自己给她开药，从来不用先锋，最多只用到青霉素，几块钱就搞掂的那种。

现在抗生素滥用得太严重了，像过去得了扁桃体炎，打点青霉素就可以了，可是现在链球菌对青霉素耐药了，怎么办呢？医生就用更高档的抗菌药，还是不行，这样一级一级地往上，走进了恶性循环的怪圈。

这样的结果就是人类又要回到抗生素发明以前的黑暗时代。

一个普通的细菌性肺炎都会成为致命的可怕的绝症！”一名在急诊一线工作多年的医生痛心疾首地向记者讲述了行医生涯里所见所闻的一些“用药怪现状”：有的医生手术前三天就让患者服用抗生素，“预防”术后感染；还有的医生加大剂量，延长疗程，如规定剂量为0.1克-0.25克的药品就选用0.25克最高剂量；规定疗程为3-7天的就选用7天，甚至10天。

据卫生部的数据显示，中国平均每年每人要“挂瓶水”，远远高于国际上瓶到瓶的水平，人均年消费量是美国人的倍。

中国已经成为世界第一抗生素使用超级大国。

而滥用在住院病人方面更为严峻，世界卫生组织的相关资料显示，国内住院患者的抗生素使用率高达，而其实真正需要使用抗生素的病人还不到二成。

甚至食品和饲料中都有抗生素的身影。

据测算，中国每年生产抗生素原料大约万吨，其中万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的。

“抗生素如此滥用之下，产生的不只是‘耐药宝宝’、‘超级细菌’，更是我国每年有万人直接或间接死于滥用抗生素，而其所造成的病菌耐药性更是无法估量。

在抗生素监管方面，主管部门已经采取了一些措施，但这些措施的作用极其有限。

”全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良说：我认为，我国抗菌药物应用比例超高，是多种因素共同作用的结果，唯有从以下几个方面入手，才可能尽快取得治理上的成功。

防范滥用法规需“升级”应该说，我国目前的药品及食品管理法规中对抗生素类药物的使用是有相关规定的，但这些规定主要限于卫生部门的内部规章及医院管理中抗菌类药物使用的操作流程，法律效力等级较低，法律强制力及处罚力度也相对疲软。

因此，在法律层面应该出台更为严厉的重典。

加强临床使用的监管患者只有在医院，经过细菌药物敏感性试验后，具有严重的感染症状且医师认为必须使用，才能由医师开具处方使用抗生素。

此外，还必须经过医护人员认可，并由药房最终审定，强调使用抗生素的指征性、针对性及方案性，使用程序审定非常严格。

另外，患者在必须使用抗生素的情况下，制度上应该不允许执业医师直接运用最高端的抗生素类药物例如第四代头孢，而是首先使用毒副作用较低的低端抗生素类药物。

养殖业全面禁用制度欧盟国家已在年月全面禁止在饲料中添加任何抗生素，从食品源头防止抗生素残留物传入人体的可能。

对畜牧养殖所用的工业饲料，要出台相应规范要求。

禁止使用抗生素生产过程产生的废渣、废水做原料，禁止添加规定成分以外的任何添加剂。

滥用化学品的现象有哪些
滥用化学品的现象有哪些呢？
1、滥用食品添加剂。

包括食品添加剂的超剂量，超范围使用等。

2、食品包装材料、容器与设备。

包括塑料、橡胶、涂料、陶瓷、搪瓷及其他材料带来的危害。

3、食品中的放射性污染。

包括各种放射性同位素污染食品原料等造成的危害。

鱼类等水产品对某些放射性核素有很强的富集作用，因此需特别引起重视。

4、人类滥用抗生素，特别是在中国：世界卫生组织公布的资料表明，三分之一因病而死的人，并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。

中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。

不当使用剧毒农药制剂、或在不具备所需保护设备使用剧毒农药制剂易导致中毒事件。

人类滥用化学品带来了生态灾难
1、臭氧层破坏：臭氧层被大量损耗后，吸收紫外辐射的能力大大减弱，导致到达地球表面的紫外线B明显增加，给人类健康和生态环境带来多方面的的危害。

2、温室效应：又称“花房效应”，是大气保温效应的俗称。

自工业革命以来，人类向大气中排入的二氧化碳等吸热性强的温室气体逐年增加，大气的温室效应也随之增强，其引发了一系列问题已引起
了世界各国的关注。

3、废物质污染及转移森林面积减少。

4、生物多样性减少：一定范围内多种多样活的有机体，如动物、植物、微生物有规律地结合所构成稳定的生态综合体。

5、核污染：核物质泄露后的遗留物对环境的破坏，包括核辐射、原子尘埃等本身引起的污染，还有这些物质对环境的污染后带来的次生污染，比如被核物质污染的水源对人畜的伤害。

浅析我国抗生素滥用现状及危害
邱家学;李娜
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2006(27)12
【摘要】长期以来，中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一，虽然出台过一些相关政策，但效果依旧不显著。

近年来，频见报道抗生素引发的不良反应，给抗生素使用的整体环境敲了警钟。

究竟该如何解决滥用抗生索引发的危机，是个值得充分关注的问题。

【总页数】2页(P555-556)
【作者】邱家学;李娜
【作者单位】中国药科大学国际医药商学院,南京,210009;中国药科大学国际医药商学院,南京,210009
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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《中国居高不小的抗生素滥用情况及致命的危害》1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，开创了感染性疾病治疗的。

几十年来，挽救了数以千百万计的生命，为人类健康立下了不可磨灭的功勋。

目前，抗生素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物，在世界上是应用最广、发展最快、品种最多的一类药物。

1978年，人类满怀信心地提出“限期消灭传染病”的乐观口号，联合国成员国并共同签署了《全人类健康xx》的协议，郑重向全世界宣布，人类将在21世纪到来之前，彻底消灭传染病。

然而协议签署不过20余年，越来越多的病毒和细菌就向人类发起了严峻的挑战。

某些传染性疾病又有了卷土重来的势头。

抗菌药物滥用的现状xx年，美国学者皮特·布鲁克史密斯在《未来的灾难-瘟疫复活与人类生存》一书中写道：疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。

然而，几乎与此同时，许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。

目前，全球已有17亿人感染了结核杆菌，约有xx万结核病病人，现在每年新增加病例800万，死于结核病的达300万人，高居传染病死亡人数之首。

接着是非洲大陆的埃博拉病毒的蔓延；炭疽热、疯牛病、艾滋病、sars的推波助澜，就连禽流感这个过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类。

传染病的死灰复燃，归根结底是人类的免疫系统出现故障，而这种故障的罪魁祸首竟然是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗生素。

这是自然界对人类的无情报复。

近年来，由于人类对于抗生素的滥用，狡猾的细菌开始对人类展开致命的反击。

who在国际范围内的多中心调查显示，住院患者抗菌药物使用约30%，抗菌药物费用支出占全部药费的15%～30%。

美国哈佛大学的研究人员曾作了一项调查，两年间总共调查共46477份儿童的病历。

他们发现，抗生素使用的频繁度极高，平均每个儿童一年间接受了3次抗生素处方，美国医师似乎非常喜欢用抗生素，其中有一半的抗生素是正常使用，用于处理中耳炎等问题，而有12%是用在感冒、上呼吸道感染、气管炎……这些疾病并不一定要使用这些抗生素。

我国每年8万人因滥用抗生素死亡抗生素的罪与罚1. 抗生素的作用和意义抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物，广泛用于感染性疾病的治疗。

它对于严重感染如肺炎、败血症等的治疗，可以起到关键的作用。

因此，抗生素是现代医学的重要发明之一，对人类健康做出了不可替代的贡献。

然而，抗生素的滥用和乱用日益成为一个不容忽视的问题。

在一些病毒性感染中，抗生素的使用并没有治疗效果，但却会增加细菌耐药的风险。

而一旦细菌耐药，治疗将变得十分困难。

据统计，目前全球有超过7万人死于因细菌耐药而导致的感染，而每年这个数字都在加剧增长。

2. 中国抗生素滥用情况严重据世界卫生组织的报告，中国是全球最大的抗生素消耗国之一，大约有一半的抗生素在农业和医疗方面被滥用。

农业滥用抗生素致使牛、羊等食用动物体内药物残留过多，已经引起了对人体健康的担忧。

而在医疗方面，抗生素的乱用同样给人们带来了巨大的健康危害。

据中国疾病预防控制中心公布的数据，每年有近80,000人因滥用抗生素而导致无法控制的细菌感染死亡。

这表明，抗生素的滥用已经成为中国医疗领域面临的一大危机。

3. 抗生素的罪尽管抗生素在医疗领域发挥重要作用，但如果滥用和乱用，就会对人类健康和社会产生不良影响。

抗生素滥用会使原本对抗结构不同的不同种类细菌的抗药性转换到相似的抗药性，甚至导致多倍抗药性的“超级细菌”的产生。

这些“超级细菌”已经成为人类健康面临的一大挑战，不仅难以治疗，而且还具有强烈的传染性，很容易引起大规模暴发的传染病。

例如MRSA就是一种抗药性非常强大的细菌，经常感染医院等治疗场所，很难被治疗控制，即使可以治疗，也会导致患者治疗周期长、花费高等问题。

4. 抗生素的罚尽管抗生素滥用已经成为中国医疗领域面临的一大危机，但是如果没有有效的惩罚，它依然难以得到有效的遏制。

针对医生给予患者不恰当的抗生素处方的情况，我国相关部门采取了一系列的措施。

例如，国家卫生计生委曾经发文规定：“医疗机构不得对感冒等病毒性感染实施抗生素方案治疗”；同时，医生也被规定了实名化管理制度，以便更好的管理医生的行为。

焦点综述：中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一（图）[转贴] 2007年12月27日星期四 21:11医学界流传着一句话：“美国枪支容易买得到，抗生素很难买得到，而中国恰好相反。

”用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度再恰当不过了抗生素禁令的出台能够缓解滥用抗生素药类现象，但根本问题还在于体制改革，如果医药不分家，以药养医、滥用抗生素的现象就无法杜绝7月1日起，国家颁布的凭处方购买抗生素的规定正式实施，除了黄连素和一些外用非处方抗菌药外，其他抗生素均需凭医师处方购买使用。

这标志我国滥用抗生素时代逐渐走向终结。

然而，一些人觉得不理解：这样不是给看病带来麻烦吗？当我们了解到，滥用抗生素给百姓健康带来多大的危害时，也许会感叹：严格控制抗生素的使用已经刻不容缓。

滥用：使用率高达80%。

世界军医会议召开期间，美国陆军卫生部长与我国一位博士交谈时说，听说第三代头孢在中国谁都可以买，到处可以开，在美国这是不可能的。

美国对抗菌药物控制很严格，定期考核医生的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。

目前，中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术则高达95%。

世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。

据不完全统计，我国目前使用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。

以往抗生素可随意在药店买到；住院病人使用抗生素的费用占总费用的50%以上（国外一般在15%～30%）。

全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100%。

凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。

咳嗽感冒了，到药店买一盒头孢拉定或阿莫西林；孩子拉肚子，从家庭小药箱找出几片黄连素或土霉素。

这种随意吃抗菌药的行为今后将被制止。

从今年７月１日起，全国所有零售药店必须凭医生处方销售抗菌药，国家有关部门将同时开展专项监管。

中国2023年抗生素抵抗报告摘要抗生素抵抗是全球公共卫生领域面临的重大挑战。

近年来，中国抗生素使用量和抗生素耐药问题日益引起广泛关注。

本报告旨在分析2023年中国抗生素抵抗现状，提出应对策略和建议，以期为政策制定者和医疗工作者提供参考。

1. 抗生素抵抗概述抗生素抵抗是指细菌、病毒、真菌等微生物在接触抗生素后，逐渐失去对药物的敏感性，导致抗生素治疗效果下降或无效。

抗生素过度使用和不合理使用是导致抗生素抵抗的主要原因。

抗生素抵抗不仅威胁患者生命安全，还增加医疗负担，浪费医疗资源。

2. 中国抗生素使用现状根据世界卫生组织（WHO）数据，中国是世界上抗生素使用量最大的国家之一。

2018年，我国抗生素年使用量约为16.2万吨，人均使用量约为105克。

尽管近年来我国在抗生素管理方面取得一定成果，但抗生素滥用和不合理使用现象仍然严重。

3. 中国抗生素抵抗现状据我国国家卫生健康委员会数据显示，近年来我国抗生素耐药问题日益突出。

以大肠杆菌为例，2019年全国耐药监测数据显示，耐药率已达到28.7%。

此外，肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等常见病原体的耐药率也呈上升趋势。

4. 抗生素抵抗对公共卫生影响抗生素抵抗导致治疗难度增加，患者住院时间延长，医疗费用增加。

更为严重的是，一些感染性疾病如肺炎、尿路感染等可能再次变得难以治疗，威胁患者生命安全。

此外，抗生素抵抗还会导致细菌耐药基因在环境中传播，对生态环境构成威胁。

5. 应对策略和建议（1）加强抗生素管理：完善抗生素使用政策，加强医疗机构抗生素处方审核，提高医生抗生素合理使用意识。

（2）提高公众认知：加强抗生素知识普及，提高公众对抗生素抵抗的认识，避免不必要的抗生素使用。

（3）研发新药：加大抗生素研发投入，鼓励企业研发新型抗生素，以应对不断出现的耐药菌株。

（4）强化监测：建立完善的抗生素耐药监测体系，及时掌握耐药动态，为政策制定提供依据。

（5）加强国际合作：积极参与全球抗生素管理事务，与其他国家分享经验，共同应对抗生素抵抗挑战。

浅析我国抗生素滥用现状及危害长期以来，中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一，虽然出台过一些相关政策，但效果依旧不显著。

近年来，频见报道抗生素引发的不良反应，给抗生素使用的整体环境敲了警钟。

究竟该如何解决滥用抗生素引发的危机，是个值得充分关注的问题。

1 我国抗生素滥用现状及原因分析我国是抗生素应用大国，滥用程度触目惊心，多种因素导致了抗生素的滥用。

1.1 抗生素滥用现状世界卫生组织资料显示，我国住院患者抗生素的实际使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%这一国际水平，而在英美发达国家的使用率仅为22%～25%。

另据不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10 种是抗生素，而且我国住院患者抗生素的费用占总费用的50%以上，远高于国外的水平(15%～30%)。

我国不良反应监测中心记录显示，药物不良反应1/3是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。

特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。

在我国，超范围、无针对性地使用抗生素的现象越来越普遍。

1.2抗生素滥用的原因1.2.1 医方因素医师作为处方权的拥有者，无疑是抗生素合理使用的关键因素。

由于医师对药物的有关专业知识不够全面，专业信息更新不及时等原因，特别是缺乏较完整、系统的抗生素用药知识，往往出现下列不合理用药的情况：⑴缺乏试验依据，主观用药：医师较多不追求病原菌诊断，不依据药敏试验用药，在临床选用抗生素时缺乏具体的实验依据，主观或臆断性用药过多。

部分医师的业务素质不高，对药物知识(如药物的成分、疗效特性、体内过程、适应证、毒副作用、配伍禁忌等)了解较少，导致对适应证把握不严或品种选择失当。

⑵剂量过大，使用时间长：由于对大多数患者不做细菌敏感性试验，医生对所用抗生素是否高度敏感没有把握，因此使用量偏大。

中国成世界第一大抗生素使用国，每年致死8万人！引导语：据卫生部的数据显示，中国平均每年每人要“挂8瓶水”，远远高于国际上2.5瓶到3.3瓶的水平，人均年消费量是美国人的10倍。

中国已经成为世界第一抗生素使用超级大国。

抗生素如此滥用之下，产生的不只是…耐药宝宝‟、…超级细菌‟，更是我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，而其所造成的病菌耐药性更是无法估量。

一、滥用抗生素是全球性问题，但中国的情况尤其严重2014年4月30日，世界卫生组织发布的《抗菌素耐药：全球监测报告》指出，抗生素耐药的严重威胁不再是未来的一种预测。

在对全球114个国家的调查发现，所有地区都存在抗生素耐药问题。

其中，血液感染（败血症）、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病等7种常见疾病，对抗生素的耐药最为普遍。

有鉴于此，世界卫生组织指出：“如果没有众多利益攸关方的紧急协调行动，世界就会迈向后抗生素时代，多年来可治疗的常见感染和轻微伤痛可再一次置人于死地。

”二、救星还是杀手？抗生素的前世今生很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。

随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素。

1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时，发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长，他认为是青霉菌产生了某种化学物质，分泌到培养基里抑制了细菌的生长。

这种化学物质便是最先发现的抗生素--青霉素。

1947年，美国微生物学家瓦克斯曼又在放线菌中发现、并且制成了治疗结核病的链霉素。

1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。

因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。

从那时到现在，过去了半个多世纪，科学家已经发现了近万种抗生素。

不过它们之中的绝大多数毒性太大，适合作为治疗人类或牲畜传染病的药品还不到百种。

中国是世界上滥用抗菌药最为严重的国家之一求解中国式抗
菌药管理难题
崔昕
【期刊名称】《《中国医药指南》》
【年(卷),期】2008(000)007
【摘要】这是一个不太光彩的纪录：中国是世界上滥用抗菌药最为严重的国家之一。

每年有8万人因此而丧生。

为了防止抗菌药的滥用，2004年7月1日，国家食品药品监管局规定，所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售未列入非处方药目录的抗菌药。

【总页数】3页(P18-20)
【作者】崔昕
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.我国成世界滥用抗菌药物最严重国家之一 [J],
2.限售令未见成效求解中国式抗菌药管理难题 [J], 崔昕
3.提高公众合理使用抗菌药物意识遏制抗菌药物滥用 [J], 李丽;孙浩;马强
4.刘吉臻:中国是世界上能源浪费最严重的国家 [J], 仲柯
5.关注抗菌药滥用：抗菌药滥用及其社会根源 [J], 张石革
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（13）中国早就滥用抗生素，为什么偏偏2003年出问题？中国是全世界公认的严重滥用抗生素国家之一，过去和现在都在滥用抗生素，但为什么偏偏2003年会出现SARS？因此有些医生认为SARS的流行和滥用抗生素没有关系。

现已查明流感病毒300多种，但每年流行什么类型的流感病毒，目前人类还没了解清楚。

因此流感疫苗需要年年研究，年年配制，年年打。

人们知道各种农作物和水果的丰收不是年年都一样，而是年年有区别，例如人们常常说今年收苹果，去年收梨。

病毒的数量在地球上也是年年不同。

普通常见的流感病毒可能年年有，但浓度，型号，范围不同。

SARS病毒和甲型H1N1流感病毒不是经常出现的病毒，考察近500年的流感流行历史，可以发现SARS 病毒出现的周期大约是60年左右，甲型H1N1流感病毒的出现周期是30年左右。

2003年恰恰是SARS病毒丰收的一年。

在SARS病毒丰收的年份，遇到大量滥用抗生素的国家，促使SARS病毒迅速扩散。

于是就出现了SARS病毒流行的现象。

1、著名的《黄帝内经》运气七篇中的《素问六元正纪大论》说：“癸未、癸丑岁：上太阴土，中少征火运，下太阳水，寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫。

雨化五，火化二，寒化一，正化度也。

其化：上苦温，中咸温，下甘热，药食宜。

”这是古人根据多年的天文和气象资料总结出来的规律，并且60年一个循环，用这个规律查询分析有关年代的气象和传染病流行等资料的关系，可以发现大部分是相符的，也有不符的。

相符的不能说是偶然，也不能说是迷信，而是天体运行的自然规律。

不符的也自然有其不符的道理和特殊规律。

这个问题是复杂的、多因素的，不是用简单的公式就可以轻易计算准确的。

农历癸未之年，癸为火运，未为太阴湿土司天，太阳寒水在泉。

为火运不及通主一年，以太阴湿土主上半年，太阳寒水主下半年。

全年气候特征的基本趋势是以寒湿为特点，如上半年因火运不及所胜寒水来乘，遇司天湿土，故寒湿胜；下半年不及火运之子湿土复出，遇太阳寒水在泉，亦为寒湿胜。