雾化吸入疗法

1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。

2、适应症包括:3、①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症；4、⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者；5、④支气管哮喘急性发作。

6、禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。

7、8、2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。

9、10、3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。

目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E.前者一般为4 —20万u/次。

后者1 —5万U/次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药.抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。

减低血粘稠度药物一般选用肝素。

11、12 、4、雾化吸入要配合全身综合治疗。

对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。

13 、14、5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。

哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对15 、此类患者湿化雾量不宜太大.16 、17、6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。

故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。

18、19、7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。

另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。

在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH 偏酸可用2％碳酸氢钠漱口．20、21、8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。

雾化吸入疗法技术操作评估标准
简介
该文档旨在制定雾化吸入疗法技术操作评估标准，以确保该技术在临床实践中的正确应用和安全性。

评估标准
以下是针对雾化吸入疗法技术的操作评估标准：
1.设备准备：
确保雾化吸入设备完好无损，无任何漏气或堵塞问题。

检查设备是否已正确清洁和消毒。

2.药物配制：
根据医嘱准确配制药物剂量。

确保药物的稳定性和有效期。

3.患者评估：
确定患者是否适合进行雾化吸入疗法，如有禁忌症则予以了解和处理。

判断患者是否能正确理解操作步骤，并主动配合操作。

4.操作技术：
雾化器放置：将雾化器正确安装到设备中，并确保连接紧固。

雾化时间：根据医嘱设定适当的雾化时间。

吸入方式：引导患者正确吸入雾化药物，确保患者呼气时不会
将药物吹出。

5.卫生措施：
操作前后，医务人员应洗手或使用合适的消毒剂。

雾化器使用后，应及时清洁和消毒。

6.风险管理：
监测患者出现不良反应的风险，如过敏反应或呼吸困难等。

确保应急设备和药物的可及性，以应对可能发生的急性并发症。

总结
本文档提供了雾化吸入疗法技术操作评估的基本标准，以确保
操作的正确性和安全性。

医务人员应严格按照评估标准执行，以提
高雾化吸入疗法的疗效和患者的安全性。

雾化吸入疗法注意事项
1、雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。

2、少数雾化吸入后，可能会出现“治疗矛盾现象”即没有出现支气管舒张，反而诱发支气管痉挛。

原因可能是药液低渗、防腐剂诱发、气雾的温度过低或对药液过敏。

3、对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入；碱性药液、高渗盐水及蒸馏水可引起气道高反应性致支气管痉挛，避免用于雾化吸入；油性制剂不能以吸入方式给药，可引起脂质性肺炎。

4、心、肾功能不全及年老体弱者要注意避免湿化或雾化量大造成肺水肿；对自身免疫功能减退者雾化吸入时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。

5、超声雾化疗法不宜用于含蛋白质或肽类药物的雾化治疗，也不宜用于混悬液如脂溶性糖皮质激素的雾化治疗。

雾化吸入术雾化吸入术(nebulization inhalation)是应用雾化装置将雾化药液变成细小的雾滴，以气雾状喷出，经呼吸道吸入的治疗方法。

对呼吸道具有湿化、祛痰、解痉、抗炎等局部作用，还可通过肺组织的吸收产生全身性治疗作用。

临床常用的雾化吸入有超声雾化吸入疗法、空气压缩泵雾化吸入疗法和氧气雾化吸入疗法。

一、超声雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法是应用超声波声能把药物变成细微的气雾，随着患儿吸气而进入呼吸道。

其特点是雾滴小而均匀(直径在5μm以下)，雾量大小可以调节，温度接近体温，药液随着患儿深吸气可进入终末支气管及肺泡。

（一）原理超声波发生器发出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能振动雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内液体，破坏了药液的表面张力和惯性而成为细微的雾滴，借助内部风机风力将雾滴喷出，随着患儿吸气而进入呼吸道。

因雾化器电子部分产热，对雾化液起到轻度加温作用，使患儿吸入温暖舒适的气雾。

（二）适应范围1.治疗呼吸道感染。

2.昏迷患儿湿化气道，促进分泌物清除，预防呼吸道感染。

3.呼吸道烧伤和胸科手术前后预防呼吸道感染。

4.解除支气管痉挛。

（三）操作步骤1.雾化器水槽内加入冷蒸馏水约250ml，使液面到达指定的刻度，雾化罐底部的透声膜浸没于水中。

2.遵医嘱将配制好的药液注入雾化罐内，旋紧罐盖，置雾化罐于水槽内，盖紧水槽盖。

3.备齐用物至患儿处，对年长儿进行解释以取得合作。

年长儿取坐位，重症者取半坐位。

4.接通电源，打开电源开关，预热3分钟，再开雾化开关，此时药液成雾状喷出。

5.根据需要，调节雾量(雾量调节钮自左至右分3挡，大挡雾量为每分钟3ml，中挡雾量为每分钟2ml，小挡雾量为每分钟1ml)，一般用中挡，将口含嘴置于离患儿口鼻部约6～8cm处，以减少药物气味引起患儿不适。

6.治疗完毕，擦干患儿面部，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。

整理用物，放掉水槽内的水并擦干备用。