赛姆截肢术手术步骤
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syme截肢名词解释Syme截肢是一种外科手术,旨在通过切断脚踝关节以下的部位来解决疾病或伤害引起的下肢残疾问题。
这种手术由苏格兰外科医生James Syme在19世纪提出并发展而来,如今已成为世界各地治疗下肢残疾的一种常见方法。
Syme截肢的主要目的是通过切断脚踝关节以下的部位来解决下肢残疾问题。
这种手术可以治疗多种疾病和伤害,例如糖尿病足、骨折、肿瘤和感染等。
与传统的截肢手术不同,Syme截肢可以保留足部的骨骼和关节,使得患者可以使用假肢来代替缺失的部位,并且具有更好的平衡和运动能力。
Syme截肢手术通常在全身麻醉下进行,手术时间约为1-2小时。
在手术中,医生会通过切断脚踝以下的部位来移除患者的足部,同时保留足部的骨骼和关节。
手术后,患者需要进行物理治疗和康复训练,以帮助他们适应假肢和恢复正常的运动能力。
Syme截肢手术相比传统的截肢手术具有许多优势。
首先,它可以保留足部的骨骼和关节,使得患者可以使用假肢来代替缺失的部位,并且具有更好的平衡和运动能力。
其次,Syme截肢手术风险较小,术后恢复时间也相对较短。
最后,由于手术后足部仍然存在,患者可以更容易地穿上鞋子和进行日常活动,从而提高了生活质量。
然而,Syme截肢手术也存在一些风险和限制。
首先,由于手术需要切断足部以下的部位,患者可能会出现感染和出血等并发症。
其次,由于手术后足部仍然存在,患者可能会出现足部疼痛和不适等问题。
最后,Syme截肢手术只适用于足踝以下的问题,对于膝盖以上的下肢残疾无法解决。
总的来说,Syme截肢手术是一种治疗下肢残疾的有效方法,具有许多优势和限制。
对于需要进行下肢截肢的患者,Syme截肢手术是一种值得考虑的选择。
然而,在进行手术前,患者需要与医生详细讨论手术的风险和限制,并进行全面的评估和准备。
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赛姆截肢的名词解释赛姆截肢是一种现代医学技术,用于治疗肢体严重损伤或疾病导致的病理变形。
它通过手术切断受损的肢体,将人工假肢与身体相连接,以恢复病患的活动功能和改善生活质量。
本文将对赛姆截肢进行全面解释,从定义、种类、手术过程到康复训练等方面进行深入探讨。
一、赛姆截肢的定义赛姆截肢是医学术语,其源于英文单词“amputation”。
它指的是通过手术手段切除受损肢体的一种治疗方法,通常用于严重损伤、先天缺损、重度感染或疾病引发的肢体组织损伤。
二、赛姆截肢的种类赛姆截肢可以根据切断的位置和方式分为多种类型。
常见的有以下几种:1. 式截肢(Syme Amputation):这是一种局部切断方法,将胫骨切断并保留足部。
这种截肢方法适用于踝关节疾病、足部压迫症或创伤等。
2. 臂段截肢(Forequarter Amputation):这种截肢方式的目的是完全清除肩关节、锁骨和胸骨,同时切除上肢。
它通常用于治疗肩胛骨肿瘤、严重创伤等。
3. 肩下截肢(Shoulder Disarticulation):这种截肢方式是将上肢与肩关节分离,但保留锁骨和胸骨。
它一般适用于上肢严重感染、创伤等疾病。
4. 上臂截肢(Above-Elbow Amputation):这种截肢方式是将上肢切断在肘关节附近,保留肩关节。
它适用于上肢骨折、肿瘤或肩关节功能丧失等情况。
5. 少臂截肢(Below-Elbow Amputation):这种截肢方法是在肘关节以下切断上肢,保留手腕。
它适用于手臂疾病、创伤等。
6. 腿部截肢(Leg Amputation):腿部截肢根据切断位置的不同可分为膝关节上截肢、膝关节下截肢和踝关节截肢等。
三、赛姆截肢的手术过程赛姆截肢手术是一个复杂的过程,需要由经验丰富的外科医生进行操作。
主要步骤包括以下几个方面:1. 麻醉:在手术前,医生会为病患进行全身麻醉或局部麻醉,以确保手术过程的安全和病患的舒适。
2. 切割:医生会在受损的肢体上进行切割,根据具体情况选择合适的截肢方式和位置。
1.闭合性截肢截肢术遵循外科手术的基本原则,同时还要遵循截肢术本身所特有的一些重要原则。
截肢手术前,术者必须亲自诊视病情,由2名以上医生共同决定,才能施以截肢。
手术医生在术前须亲自向病人的直系亲属或其他负有法律责任能力的人详谈术后可能会出现的问题,由其签名表示同意手术。
必要时可征得患者本人同意,但对有精神障碍的患者不应让其知道。
术前设计好截肢平面,为保留长度,残端皮瓣设计可以非正规形式,传统的圆锥形残端已经被淘汰,而对抗交错缝合包绕断端则更为合理,这不仅避免术后装假肢时出现“止血带效应”、“瓶塞机制效应”和“肌电信息不足”,而且能使残端血供营养充分,神经断端有足够的软组织保护,肌膜与皮下组织不发生粘连,为以后病人装假肢创造有利条件。
为了在闭式或皮瓣式截肢后,切口顺利愈合早日开始康复治疗及装义肢,在截肢前必须设计好皮肤切口和皮瓣的长度。
一般截肢的皮瓣切口呈弧形凸向远端。
常采用者有前、后侧等长皮瓣和后侧长、前侧短的皮瓣。
以小腿截肢皮瓣的设计为例:如采用前后侧等长皮瓣,则应先在其胫骨的水平面,测量前后直径的长度,此长度的一半即为前侧和后侧皮瓣的长度。
如采用后侧长、前侧短皮瓣,则将此前后直径的长度分为三等份,以其2/3为后侧皮瓣的长度,余l/3为其前侧皮瓣的长度。
用龙胆紫溶液在该肢体画出上述皮瓣切口的走行,在施行截肢术过程中应仔细认真和轻巧地处理残端范围内的各种组织。
(1)皮瓣的设计:无论截肢平面怎样,截肢残端要有良好的皮肤覆盖是极其重要的。
残端皮肤要有活动度,要有感觉。
因在活动和使用残肢时,残端在义肢筒或皮套内的皮肤必须经常承受某种程度的压力和摩擦,故这部分的皮肤不仅应有正常的血液供给和(感觉)神经分布,其皮瓣的长短和松紧度亦应恰当,并须有足够的皮下组织复盖骨端。
为了达到上述的基本要求,发挥残肢的最大功能,在截肢术时必须根据上肢或下肢的病变性质、截肢的平面等,妥善计划出皮肤切口和皮瓣的类型,等长皮瓣的血液供应最好,适用于上肢截肢。
1.闭合性截肢截肢术遵循外科手术的基本原则,同时还要遵循截肢术本身所特有的一些重要原则。
截肢手术前,术者必须亲自诊视病情,由2名以上医生共同决定,才能施以截肢。
手术医生在术前须亲自向病人的直系亲属或其他负有法律责任能力的人详谈术后可能会出现的问题,由其签名表示同意手术。
必要时可征得患者本人同意,但对有精神障碍的患者不应让其知道。
术前设计好截肢平面,为保留长度,残端皮瓣设计可以非正规形式,传统的圆锥形残端已经被淘汰,而对抗交错缝合包绕断端则更为合理,这不仅避免术后装假肢时出现“止血带效应”、“瓶塞机制效应”和“肌电信息不足”,而且能使残端血供营养充分,神经断端有足够的软组织保护,肌膜与皮下组织不发生粘连,为以后病人装假肢创造有利条件。
为了在闭式或皮瓣式截肢后,切口顺利愈合早日开始康复治疗及装义肢,在截肢前必须设计好皮肤切口和皮瓣的长度。
一般截肢的皮瓣切口呈弧形凸向远端。
常采用者有前、后侧等长皮瓣和后侧长、前侧短的皮瓣。
以小腿截肢皮瓣的设计为例:如采用前后侧等长皮瓣,则应先在其胫骨的水平面,测量前后直径的长度,此长度的一半即为前侧和后侧皮瓣的长度。
如采用后侧长、前侧短皮瓣,则将此前后直径的长度分为三等份,以其2/3为后侧皮瓣的长度,余l/3为其前侧皮瓣的长度。
用龙胆紫溶液在该肢体画出上述皮瓣切口的走行,在施行截肢术过程中应仔细认真和轻巧地处理残端范围内的各种组织。
(1)皮瓣的设计:无论截肢平面怎样,截肢残端要有良好的皮肤覆盖是极其重要的。
残端皮肤要有活动度,要有感觉。
因在活动和使用残肢时,残端在义肢筒或皮套内的皮肤必须经常承受某种程度的压力和摩擦,故这部分的皮肤不仅应有正常的血液供给和(感觉)神经分布,其皮瓣的长短和松紧度亦应恰当,并须有足够的皮下组织复盖骨端。
为了达到上述的基本要求,发挥残肢的最大功能,在截肢术时必须根据上肢或下肢的病变性质、截肢的平面等,妥善计划出皮肤切口和皮瓣的类型,等长皮瓣的血液供应最好,适用于上肢截肢。
1.闭合性截肢截肢术遵循外科手术得基本原则,同时还要遵循截肢术本身所特有得一些重要原则。
截肢手术前,术者必须亲自诊视病情,由2名以上医生共同决定,才能施以截肢。
手术医生在术前须亲自向病人得直系亲属或其她负有法律责任能力得人详谈术后可能会出现得问题,由其签名表示同意手术。
必要时可征得患者本人同意,但对有精神障碍得患者不应让其知道。
术前设计好截肢平面,为保留长度,残端皮瓣设计可以非正规形式,传统得圆锥形残端已经被淘汰,而对抗交错缝合包绕断端则更为合理,这不仅避免术后装假肢时出现“止血带效应”、“瓶塞机制效应”与“肌电信息不足”,而且能使残端血供营养充分,神经断端有足够得软组织保护,肌膜与皮下组织不发生粘连,为以后病人装假肢创造有利条件。
为了在闭式或皮瓣式截肢后,切口顺利愈合早日开始康复治疗及装义肢,在截肢前必须设计好皮肤切口与皮瓣得长度。
一般截肢得皮瓣切口呈弧形凸向远端。
常采用者有前、后侧等长皮瓣与后侧长、前侧短得皮瓣。
以小腿截肢皮瓣得设计为例:如采用前后侧等长皮瓣,则应先在其胫骨得水平面,测量前后直径得长度,此长度得一半即为前侧与后侧皮瓣得长度。
如采用后侧长、前侧短皮瓣,则将此前后直径得长度分为三等份,以其2/3为后侧皮瓣得长度,余l/3为其前侧皮瓣得长度。
用龙胆紫溶液在该肢体画出上述皮瓣切口得走行,在施行截肢术过程中应仔细认真与轻巧地处理残端范围内得各种组织。
(1)皮瓣得设计:无论截肢平面怎样,截肢残端要有良好得皮肤覆盖就是极其重要得。
残端皮肤要有活动度,要有感觉。
因在活动与使用残肢时,残端在义肢筒或皮套内得皮肤必须经常承受某种程度得压力与摩擦,故这部分得皮肤不仅应有正常得血液供给与(感觉)神经分布,其皮瓣得长短与松紧度亦应恰当,并须有足够得皮下组织复盖骨端。
为了达到上述得基本要求,发挥残肢得最大功能,在截肢术时必须根据上肢或下肢得病变性质、截肢得平面等,妥善计划出皮肤切口与皮瓣得类型,等长皮瓣得血液供应最好,适用于上肢截肢。
回盲部切除术手术步骤宝子们,今天咱们来聊聊回盲部切除术这个手术的步骤哦。
一般来说呢,手术之前医生护士们会把患者安置好,就像把宝贝放在一个安全又合适的小窝里一样 。
会先给患者进行麻醉,这麻醉就像是给身体开个小玩笑,让它暂时感觉不到疼痛啦。
麻醉起效后,医生就要开始动真格的啦。
先在腹部做一个切口,这个切口的位置和大小那可都是精心设计的呢,就像裁缝做衣服要选好下剪刀的地方一样。
切口做好后,医生会小心翼翼地把腹腔打开,就像打开一个神秘的小盒子。
接着呀,医生就要在腹腔里找到回盲部啦。
这就像是在一个大迷宫里找一个特定的小角落,可不容易呢。
找到回盲部之后,就要把周围的一些组织啊,血管啊之类的弄清楚关系。
那些血管就像是小管道,得小心对待,不能随随便便就切断,要先把它们处理好,比如说结扎之类的,就像给小管道系个小绳儿,防止出血。
然后呢,医生就开始把回盲部从周围的组织里分离出来。
这就像是把一颗紧紧镶嵌在石头里的宝石取出来一样,得特别细致,不能伤到周围的“好东西”。
分离完了之后,就可以把回盲部切除掉啦。
切除之后可还没完事儿哦。
医生要把剩下的肠子什么的重新连接好,这就像是把断开的小火车车厢再给接上一样。
要缝得特别仔细,确保以后能正常工作,不会出现什么漏洞之类的。
最后呢,医生会把腹腔清理干净,就像打扫房间一样,不能留下什么杂物。
然后再把腹部的切口给缝好,这就像是给这个小伤口拉上拉链,让它慢慢愈合。
宝子们,回盲部切除术就是这么个大概的步骤啦。
当然啦,这每一步都是医生们精心操作,充满了各种小心谨慎呢。
希望大家都健健康康的,不用经历这样的手术哦,爱你们 。
赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢,将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理,再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。
赛姆假肢的特点有:
①残肢末端承重,与小腿假肢相比,残肢末端承重比髌韧带承重更符合人体的生理特点;
②残肢长,小腿部肌肉较完整,有较长的杠杆臂,残肢支配假肢的作用好;③由于残肢的末端往往呈球根状,比较组大,在制作全接触式接受腔时需进行特殊处理(如开窗口),外观不太好。
④由于残肢过长,没有安装踝关节的位置,必须采用赛姆假肢专用的特殊假脚。
这种假脚的连接座位置很低,一般采用静踝(SACH)脚。
为了达到穿脱方便、有效悬吊、改善外观的目的,赛姆假肢接受腔的型式不断演变,主要形成以下几种类型。
⑴后侧开口式赛姆假肢:选用SACH假脚,树脂材料制作接受腔,后面开窗口。
⑵内侧开口式赛姆假肢:材料同上,但窗口开在内侧。
⑶局部软壁式赛姆假肢:在踝部上后侧的接受腔壁用软树脂成型,带有弹性,不用开窗口,使假肢的外型有所改观。
⑷双层接受腔式赛姆假肢:内接受腔是用软质材料制作的残肢套,抽真空成型后需将其外面凹陷处补平,再抽真空层积制作和外层接受腔。
假肢强度好,但外形显得过于粗壮。
1.切口及显露
做一鱼嘴形切口,起于外踝部,越过足背,止于距内踝1cm处(图
12.26.1.3.1-5),切开皮肤皮下组织。
足底部分皮瓣应有足够长度,允许向足背翻转缝合皮肤切口。
将足充分跖屈呈马蹄状,便于显露及切断前方踝关节囊。
然后,切断距骨与内踝间三角韧带,但勿损伤胫骨后部的血管。
切断外侧的跟腓韧带。
2.切除跟骨及踝关节离断
用巾钳夹住距骨,并用力使呈马蹄足状,便于切断踝关节囊的后部,通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。
于跟骨附着处切断跟腱,进一步牵拉足跟并且极度屈曲成马蹄足状,剥离跟周软组织至全部跟骨被切除(图12.26.1.3.1-6),踝关节离断。
3.固定跟骨垫
在胫骨远端前面钻孔并用粗线从跟骨垫远侧面将其缝合固定于胫骨远端的腱膜(图12.26.1.3.1-7)。
但欲使截肢后肢端膨大有一个更广泛的承重面,则不应切除胫骨远端软骨。
将屈肌腱向远端牵拉后横形切断,并让其回缩。
结扎胫前、胫后动脉。
4.关闭切口
伤口内放置引流管,间断全层缝合关闭皮肤切口(图12.26.1.3.1-8)。