急诊医学考试题+参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.男，52岁，因昏迷1天入院。
实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。
急诊首要治疗是( )A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒正确答案：D2.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选( )A、面罩吸氧B、鼻导管吸氧C、气管内插管D、环甲膜穿刺E、放置口咽管正确答案：D3.左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为A、800-1000mLB、500-600mLC、>1600mLD、300-400mLE、1000-1500mL正确答案：C4.安定急性中毒，可用于解毒的药物是A、甲喹酮B、氟马西尼C、甲丙氨酯D、三唑仑正确答案：B5.诊断早产完全正确的是A、妊娠37周前出现规则宫缩B、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退≥75%C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cmD、妊娠37周前出现规则宫缩并有官颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上正确答案：D6.治疗休克的首要措施是A、纠正酸中毒B、补充血容量C、去除引起休克的病因D、应用皮质类固醇激素E、应用血管收缩剂进行升压正确答案：B7.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的A、神志恢复后可出现神经系统后遗症B、中毒严重时面部可无樱桃红表现C、老人和孩子易患D、应立即原地抢救E、老人应与脑血管意外鉴别正确答案：D8.下列符合早产描述的是A、妊娠满32周至不满42周之间B、妊娠满28周至不满37周之间C、妊娠满30周至不满40周之间D、妊娠满20周至不满30周之间正确答案：B9.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、中医中药正确答案：D10.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A、运动反应B、口语反应C、睁眼反应D、疼痛反应正确答案：D11.急性左心衰所致的肺水肿使用( )A、中等浓度氧疗B、控制性氧疗C、机械辅助通气D、高压氧疗E、高浓度氧疗正确答案：B12.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( )A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、开始救助后5分钟内正确答案：D13.下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、肺癌D、细菌性肺炎E、大量胸腔积液正确答案：B14.成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为A、21％烧伤B、23％烧伤C、32％烧伤D、41％烧伤正确答案：C15.功能失调性子宫出血的基础体温是A、单相B、波形C、多相型D、双相型正确答案：A16.下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是A、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者B、败血症继发腹膜炎C、阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成D、盆腔感染所致的腹膜炎正确答案：A17.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<180ml/kgC、<80ml/kgD、<120ml/kg正确答案：B18.下列关于糖的吸收的说法，错误的是A、Na主动转运受阻，对糖吸收无影响B、小肠只吸收单糖C、单糖吸收途径是血液D、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量正确答案：A19.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案：A20.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、眩晕正确答案：D21.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、潮式呼吸B、呼吸浅快,呼气有大蒜味C、呼吸浅慢,不规则D、呼吸深大,呼气有烂苹果味E、呼吸困难,口唇青紫正确答案：D22.支气管哮喘的临床特征是A、反复发作吸气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、反复发作阵发性呼气性呼吸困难D、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音E、反复发作混合性呼吸困难正确答案：C23.下列有关妊高征的叙述,正确的是A、妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠30周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠10周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征正确答案：A24.胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要A、适当限制输入的液体量B、扩充血容量C、运用脱水剂D、以上均不正确正确答案：A25.胸外心脏按压的部位应在A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、胸骨上中1/3交接处D、胸骨下1/3处E、胸骨与剑突交接处正确答案：B26.中心静脉置管的适应证是A、严重凝血机制障碍的患者B、气胸患者C、局部感染患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D27.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A、<400mlB、<100mlC、<200mlD、<300ml正确答案：B28.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、出血B、急性肾小管坏死C、尿路梗阻D、血容量减少正确答案：B29.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、血清高铁血红蛋白阴性C、上腹痛向左腰部放射D、脐部及腰部皮肤呈青紫色E、糖尿正确答案：D30.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、持续骨牵引B、闭合复位,钢针内固定C、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定D、切开复位,钢针内固定正确答案：A31.维持细胞内液渗透压的离子主要是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C32.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg 正确答案：A33.诊断气胸的首要方法是A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状正确答案：A34.血清低渗压症值为A、290～310mmol／LB、290～320mmol／LC、<280mmol／LD、280～310mmol／L正确答案：C35.一般在服毒后几小时内洗胃最有效( )A、4～6小时内B、48小时内C、24小时内D、8小时内E、12小时内正确答案：A36.治疗快速心房颤动,使心率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、苯妥英钠D、普罗帕酮正确答案：B37.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,正确的是A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B、心力衰竭时心率>100次/分C、肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/hD、弥散性血管内凝血时血小板<100×10 /L正确答案：A38.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法D、止血带法E、直接止血法正确答案：D39.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D40.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A、Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器B、窦性心动过缓-阿托品C、室性早搏-利多卡因D、室颤-非同步直流电除颤E、室速-洋地黄正确答案：E41.肺动脉血栓摘除术的适应证有A、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D42.急症哮喘患者,病因不明,为缓解症状,应立即首选A、氨茶碱B、肾上腺素C、洋地黄类药物D、糖皮质激素正确答案：A43.急性有机磷农药中毒可用( )A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：C44.无尿是指每日尿量为A、<200mlB、<400mlC、<100mlD、<500ml正确答案：C45.高血压脑出血最常见的诱发因素为A、寒冷B、睡眠C、外伤D、感染E、情绪激动或用力过度正确答案：E46.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C47.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹胀B、呕吐C、停止排便排气D、便血E、腹部包块正确答案：B48.快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、异丙肾上腺素B、乙胺碘呋酮C、异搏定D、停用洋地黄E、阿托晶正确答案：D49.外伤性气胸的病因,不包括A、胸壁穿透伤,胸膜破损B、膈肌破裂C、肺、支气管破裂D、食管破裂正确答案：B50.心源性休克最常见的病因是( )A、重症心肌炎B、急性心包填塞C、心房粘液瘤D、急性广泛心肌梗死E、严重心功能不全正确答案：D51.以下关于上呼吸道梗阻的叙述,错误的是A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外,常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样,以吸气性呼吸困难为主B、迅速评价生命体征C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻,在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时,均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D、应用β 受体兴奋剂正确答案：D52.女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。
