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护理技术操作并发PPT课件

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常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件

常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件
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导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
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肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
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口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
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口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。

护理操作常见并发症预防和处理幻灯片

护理操作常见并发症预防和处理幻灯片
• (2) 脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧 • ，可在短时间引起脑型氧中毒。病人出现视觉 • 和听觉障碍，恶心、抽出、晕厥等神经症状。
• 预防和处理 • (1) 认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰
当给氧方式。 • (2) 严格控制吸氧浓度与时间。在常压下，吸入60％以下的
氧是安全的，60％～80％的氧吸入时间不能超过24 h，100 ％的氧吸入时间不能超过4～12 h。应尽量避免长时间使用 高浓度的氧气。 • (3) 给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度， 密切观察给氧的效果和不良反应。 • (4) 对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行 随意调节氧流量。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。 • 3、预防和处理 • (1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。 • (2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、
扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者， 因为鼻导管易被分泌物堵塞。 • (3) 仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 • (4) 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 • (5) 在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。 • (6) 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
• (四)、呼吸抑制 • 1、原因 • 长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制。常
见于肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人，由于动脉二氧化碳分 压(PaCO2)长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性， 呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器(颈动脉体和主动脉弓化 学感受器)的刺激来维持。吸入高浓度氧，缺氧反射性刺激呼吸的作 用消失，抑制病人的自主呼吸，甚至出现呼。

《护理技术操作》PPT课件

《护理技术操作》PPT课件

手可以阻止细菌病毒的侵
➢ 也许由于你不规范的操作， 扰。
➢ 是你的辛苦没有得到应有 ➢为他人、为自己带来幸福。
的回报
➢ 让我们积极行动！
➢ 自觉履行手卫生！
精选ppt
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心肺复苏
时间就是生命
➢心搏骤停的严重后果以秒计算 ➢ 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 ➢ 30秒—可出现全身抽搐。 ➢ 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 ➢ 3分钟—开始出现脑水肿。 ➢ 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 ➢ 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
➢拇指在掌中转动搓擦
大
➢指尖在掌中摩擦
力（立）
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6
什么时候进行手卫生？
“两前三后” ➢接触患者前（隔离之前的污物） ➢进行无菌操作前（包括：接触清洁、无菌物
品前） ➢体液暴露后（包括：血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料后） ➢接触患者后（包括：从同一病人污染部位到
清洁部位、摘手套后、穿脱隔离衣前后） ➢接触患者周围环境后（包括：设备仪器、治
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按压部位及方法图片展示
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开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手 提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏 法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
➢ 捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严患 者口唇周围持续将气体吹入 （大约1秒钟），观察胸廓 隆起。
➢ 连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）
➢ 未见明显的胸廓隆起时，重
新开放气道，再做一次人工
呼吸。
精选ppt
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心肺复苏视频陈东乐2013.mp4

护理常见操作并发症的预防及处理PPT

护理常见操作并发症的预防及处理PPT

熟练掌握穿刺技术
进行专业培训，提高护士 的静脉穿刺技能，减少对 血管的损伤。
选择合适静脉
评估患者静脉条件，选择 较粗直、弹性好的血管进 行穿刺。
控制输液速度与浓度
根据患者病情和药物性质 ，合理调整输液速度和药 物浓度。
预防性使用保护剂
对于刺激性强的药物，可 预防性使用静脉保护剂， 减少静脉炎的发生。
废弃物处理
使用后的废弃物需分类处理，避免污 染环境。
04
压疮预防和治疗策略部署
压疮风险评估方法
Braden压疮风险评估量表
01
包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个部
分，用于评估患者的压疮风险。
Norton压疮风险评估量表
02
包括身体状况、精神状况、活动能力、灵活程度、失禁情况五
个部分，适用于老年患者的压疮风险评估。
后果
严重并发症可能导致患者残疾甚至死亡，给患者 和家庭带来巨大损失。
重要性及必要性
重要性
预防和处理护理操作并发症是保障患者安全和提高护理质量的重要措施。
必要性
加强护理人员的培训和管理，提高护理操作水平，降低并发症发生率，是医疗机构和护理人员 的职责所在。
02
静脉输液并发症预防与处理
静脉炎预防策略
Waterlow压疮风险评估量表
03
包括年龄、体型、皮肤类型、控便能力、手术等多个因素，用
于评估各种患者的压疮风险。
局部减压技巧展示
01 定时翻身
根据患者病情和皮肤受压情况，制定翻身计划， 避免长时间压迫同一部位。
02 使用减压垫
在骨隆突处放置减压垫，如泡沫敷料、水垫等， 以减轻局部压力。
03 避免摩擦力和剪切力
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织，如果24小时经封闭和热敷还不能恢复，就不 能继续热敷，因局部温度升高，代谢加速，耗氧 增加可加速组织坏死，此时的坏死组织只能采用 外科治疗方式。 输血常见并发症的预防和处理 1、非溶血性发热反应 2、过敏反应 3、溶血反应：输入异型血，一般10-15ml即可产生 症状；输血前红细胞已被破坏发生溶血，如血液
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预防及措施：A、护士输液时，首先要选择合适的 血管穿刺，妥善固定，并要告知患者或家属该药液 外渗的危害性，B、勤巡视，两人交班时要到床头 交接清楚，C、一旦发生渗漏应根据药物的特性及 时妥善的处理，（1）化疗药物可先行局部冰敷， 利多卡因封闭,50%硫酸镁湿敷；（2）高渗性药物 外渗可用0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50250iu局部注射以促进局部药物扩散、稀释和吸收； （3）血管收缩剂外渗可采用拮抗剂酚妥拉明510mg+0.9%NS 20ml局部封闭；对已坏死的局部组
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B、注射时准确选择注射部位，避开神经血管。为 儿童注射时，除了要求进针点准确外，还要注意进 针的深度和方向。
6、针眼渗液
发生原因：A、反复在同一个部位注射，药量较多
吸收不好。B、水肿、营养不良等。
预防和处理：A、选择合适的注射部位，神经少， 肌肉较丰富之处，B、掌握注射剂量以2-3ml为限， 最好不超过5ml。C、每次轮换部位，避免同一部位 反复注射，注射后及时热敷，促进血液循环，以利 于吸收。
张情绪，B、注射时掌握两快一慢减轻疼痛感， C、长期注射者轮换注射部位，进针时避开皮 下硬结。D、合理配置药物浓度。
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3、局部反应：如感染、皮下硬结、溃烂、坏死。
发生原因：A、注射部位皮肤未严格消毒，发生感
染。B、同一部位反复注射，注射的药量过多，注 射的部位过浅。C、药物吸收不良。D、注射药液 里混进玻璃或橡皮微粒。 预防及处理：A、护理人员严格执行无菌技术操作， 注射前严格检查无菌注射器的有效期和包装是否 合格，B、抽药时防止微粒污染，使用砂轮割锯后， 用碘茯棉签擦拭消毒后再掰开安培，禁用镊子敲 打安培，瓶口处有可能存在玻璃碎屑或棉花纤维， 瓶底部有可能沉淀有玻璃碎屑，所以抽
过敏反应， B、用药前未询问病人的药物过敏史。
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预防和处理：A、用药之前须常规询问过敏史， B、皮试观察期间嘱病人不得离开，C、注射 盘内常规备肾上腺素，D、一旦发生过敏性休 克立即进行抢救。
2、疼痛和虚脱
发生原因：A、病人精神高度紧张、恐惧，B、
药物的刺激，C、针头的选择和注射的速度。 预防和处理：A、作好解释工作使病人放松紧
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预防和处理：A、加强责任心，严格执行三查八对， 养成打开安培前消毒砂轮锯痕的习惯，B、改进加 药时的进针法，将刺入瓶塞的针头斜面向上和瓶塞
成75°进针，并向针头斜面的反方向轻轻用力，可
减少胶塞碎屑的进入，液体中需要加入较多药物时， 应尽量避免针头反复刺入瓶塞，可用两个针头操作， 一个抽药，一个加药。C、严格无菌操作，在加药 和静脉穿刺过程中做好每一次消毒工作。 2、急性肺水肿：心、肝、肾功能障碍或老年患者
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D、在注射刺激性药物时，可采用Z字形注射法预防 药物渗漏到皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受 损。 静脉输液的并发症及预防和处理 1、发热反应
主要原因：A、液体中含有制热源或多种药物配伍
不当；B、输液器被污染或灭菌不彻底，C、配液加 药过程中造成的污染，D、静脉穿刺过程中造成的 污染，E、输液速度过快。
护理技术操作并发症及处理
五零四医院 李锦兰
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护理技术操作是临床护理工作的重要组成 部分，也是护理专业服务的关键环节。随着 医学科学技术的发展，新技术、新方法大量 应用于临床，护理技术操作中侵入性也越来 越多。随着医疗上法制化的不断健全，广大 患者的自我保护意识也越来越强。在临床工 作中，护士进行的任何一项操作，由于病人 自身、操作材料、和操作者的技术水平及责 任心等原因，均有可能产生各种操作并发症。 为了引起护理人员对各项并发症的足够重视 以及发生后的正确处理，从而避免给患者造 成不必要的痛苦，减少医患纠纷。
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输液速度要严格控制。 3、静脉炎
主要原因：输入刺激性药物，未严格执行无菌操作，
留置针放置过久等。 预防和处理：A、严格无菌操作，B、输入强刺激性
药物或高渗性药Байду номын сангаас，应每次更换血管，在输入过程 中给予近端热敷，肢体抬高，选择较粗大并且直的 血管穿刺，输液速度不宜过慢，C、如采用留置针， 24小时更换输液器，每天消毒针眼更换无菌胶贴， 留置时间一般3-5天，最长10-14天。如发生静脉炎 可用50%硫酸镁局部湿热敷。
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发生原因：A、针头的质量差，B、进针部位有硬结，
C、给儿童注射时体位固定不好。 预防和处理：A、选择合适的注射针头，B、注射时
要选择好部位避开硬结或瘢痕，C、给幼儿注射时 妥善固定好体位。 5、神经损伤
发生原因：A、主要是药物直接刺激和局部高浓度
药物毒性引起的神经粘连和变性坏死。 B、注射部位不正确损伤神经。 预防和处理：A、注射药物尽量选用刺激性小的，
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现将我院护理工作中常做的护理操作项目， 经查询相关最新护理资料和临床工作中的经 验，总结出在操作过程中有可能出现的并发 症。提醒大家在工作中加以重视，已达到保 护护理人员和患者的双重目的。
各种注射的常见的并发症及处理
1、过敏反应：局部过敏反应和全身过敏反应， 甚至休克。
发生原因：A、病人对注射的药物出现速发型
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4、空气栓塞：掌握正确的排气方法，穿刺前认真检 查，及时更换液体，并告知患者注意事项。一旦发 生嘱病人立即左侧卧位，吸氧等处置，及时报告医 生。
5、药液外渗性损伤
主要原因：某些药物在输入过程中发生渗漏可给患者造成严
重的不良反应，如：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、垂体 后叶素、可使局部缺血坏死；长春瑞滨、氨甲喋呤、可使局 部细胞中毒死亡；甘露醇、50%葡萄糖可使细胞严重脱水； 钙剂可产生局部剧痛。
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取药液时应注意不宜将针头直接插到瓶底抽也不可 在瓶口吸取药液，注射不同药物时注意配伍禁忌， 避免药液混合时产生化学微粒。C、根据药液掌握 合适的注射深度，D、进针部位避免在瘢痕，炎症， 皮肤破损处。E、长期注射或不宜吸收的药物可以 采取局部热敷促进吸收，（但注射胰岛素禁止按摩 和热敷，以免加速药物吸收，使药效提早产生）。F、 发生感染时应及时请外科酌情处理。 4、针头弯曲或折断