传染病疫源地消毒与个人防护技术138页PPT

〈四〉其他
在消毒工作时还须注意影响消毒的因素， 如消毒剂量（包括消毒的强度及作用时 间），消毒物品污染的程度，消毒的温度， 湿度及酸碱度，有关化学拮抗物，消毒剂 的穿透力及表面张力等。
四、具体消毒方法的应用
物理方法 化学方法 生物方法。
由于生物方法利用生物因子去除病原体，作用 缓慢，而且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源 地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。
常见传染病的消毒方法
一、消毒的目的
〈一〉传染病消毒是用物理或化学方法消灭停 留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断 传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的： 1.防止病原体播散到社会中，引起流行发生。 2.防止病者再被其他病原体感染，出现并发症， 发生交叉感染。 3.同时也保护医护人员免疫感染。 仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时 进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才 能达到控制传染之效。
二、消毒的种类
〈一〉疫源地消毒 疫源地消毒是指有传染源（病者或病原携带者） 存在的地区，进行消毒，以免病原体外传。疫 源地消毒又分为：随时消毒和终末消毒二种。 随时消毒是指及时杀灭并消除由污染源排出的 病原微生物而进行的随时的消毒工作。终末消 毒是指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其 原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗 留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停 止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末 消毒。
5.高压蒸气杀菌效果虽好，但不宜用于毛 皮，塑料和人造纤维制品。 6.环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品。 7.高浓度过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉 浸泡绵织品。 8.来苏液多次长时间浸泡乳胶手套，均可 造成损坏。 9.对于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的 消毒液处理。
〈三〉消毒场所的特点
1.在室内消毒时，密闭性好的房屋，可用 薰蒸消毒。 2.密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。 3.通风良好的房屋，可用通风换气法消毒。 4.通风换气不良，污染空气长期贮留处应 当用药物薰蒸和喷洒。 5.人口稠密地区不可用刺激性强气体消毒。 6.接近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒。

（3）用于餐具与诊疗器械消毒后，应及时用清水洗净 残留消毒液后方可用于人体。
（4）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用 浓度或延长作用时间，或者进行两次消毒。
Байду номын сангаас
季胺盐类消毒剂
（苯扎溴铵、苯扎氯铵、双链季胺盐等） 1、性能与特点： 本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐，后者在杀菌 效果与受影响因素等方面有较大改进，可有效杀灭细菌繁殖体 、真菌和亲脂病毒。 季胺盐类消毒剂的特点是对皮肤粘膜无刺激，稳定性好， 对被消毒物品无损害，对环境友好。
传染病疫源地消毒 及个人防护
主要内容
消毒的基本概念及消毒基本原则 常用消毒剂和消毒方法介绍 随时性消毒工作实施要点 疫源地消毒操作规范 黄浦区病家消毒工作要求 “万达系统”开具和填报消毒单 消毒人员个人防护要求
消毒的基本概念及消毒基本原则
基本概念1
消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物， 使其达到无害化的处理．
灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到 灭菌保证水平的方法。
高水平灭菌法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽 孢杀灭达到消毒效果的方法。
中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外 的各种病原微生物的消毒方法。
低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲 洗等机械除菌法。
离应控制在1米以内，照射时间30～60分钟。
紫外线杀菌灯
4、注意事项： （1）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤，为此开关应安
装在室外托幼儿不能触及的地方并有专人管理。消毒后应开窗通风， 驱散残留臭氧后人方可进入室内。
（2）应保持紫外线灯表面清洁、无尘，每周用酒精棉球擦拭灯管 ，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭，以免影响消毒效果。

4、消毒人员必须做好个人防护。
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呼吸道传染病的消毒原则

强调对空气的消毒，严格实行流通风换气。
消化道传染病的消毒原则
强调手及可能接触物品的消毒。
常用消毒方法和消毒剂介绍
消毒方法

物理消毒法：如焚烧、煮沸、紫外线、清 洗、通风等 化学消毒法：使用化学消毒剂进行如喷雾、 擦拭、浸泡、混合、熏蒸等方法进行消毒。
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紫外线杀菌灯
4、注意事项： （1）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤，为此开关应安装 在室外托幼儿不能触及的地方并有专人管理。消毒后应开窗通风，驱 散残留臭氧后人方可进入室内。 （2）应保持紫外线灯表面清洁、无尘，每周用酒精棉球擦拭灯管， 发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭，以免影响消毒效果。 （3）消毒时，应保持室内清洁干燥，减少尘埃和水雾，当存在有机 物与悬浮粒子、温度低于20℃ 或高于 40℃、相对湿度大于 60% 时， 应适当延长照射时间。 （4）由于紫外线穿透力较弱，用紫外线消毒物品表面时，应使被消 毒部位充分暴露，以直接受到紫外线照射且达到足够的照射剂量。 （5）紫外线灯的辐射强度降至出厂标准的70%（功率≥30W的灯为 70цW/cm2）以下时应及时更换。一般紫外线杀菌灯的使用寿命为 1000小时。
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通风换气
1、性能与特点：可去除空气中的微生物，方便易行，安 全可靠。 2、适用范围：为日常首选空气消毒方法。
3、使用方法： (1)开窗通风：每天2～3次，每次30分钟以上。 (2)机械通风：在通风不良的情况下可借助机械通风，将 所有排风完全排至室外。
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传染病消毒隔离技术
ppt课件.
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传染病的基本特征
1 有病原体 2 有传染性 3 有地方性、季节性和流行性 4 疾病发展具有规律性 5 有免疫性
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传播必须具备三个必要条件
1 传染源
（是指体内带有病原体，并不断向体外排 出病原体的人和动物）
2 传播途径
3 易感性
（对某种传染病缺乏特异性免疫力而容易
3
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职业防护
• ③坚持首诊负责制，一旦发现传染病人或 疑似病人，应立即收治到专门的留观室， 留观室之间应相互隔离；
• ④医院要重视消毒隔离工作，要定期做好 消毒监测，保证消毒效果；
• ⑤要做好预防院内感染发生的各项综合措 施，医务人员要增强体质,注意劳逸结合， 提高抵抗疾病的能力；
• ⑥医院内所有病区都要注意环境卫生、通 风换气，做好消毒、清洁工作。
可见的或蛋白似 的脏物、血液或 其他体液时； • 或者强烈怀疑或 被证实暴露于潜 在的能形成孢子 的微生物； • 使用公共厕所后。
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错误习惯
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固 体 肥 皂
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培养24h 培养48h
规范合理的洗手设备
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指甲
• 指甲是手“工作平台”的一部分 • 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
• 在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保 护工作人员的手
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补充说明
乳胶, 腈类 & 乙烯类等材料 手套不能重复使用,更换要及时. 如果 手套的防护效果没有改变可以消毒后 重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手
标准预防措施之一 ——洗手
最简单 最有效

判定标准为:
n 经消毒后不得检出病原微生物。 n 呼吸道传染病经消毒后不得检出病原微生物或溶
血性链球菌(间接污染指标):消毒后自然菌杀灭率 须)90.00%，不能用病原微生物或间接指示菌作杀 灭效果评价的病种，可参考消毒后比消毒前的自 然菌杀灭率)90.00%为标准
《疫源地消毒技术》
n 若出现消毒后比消毒前菌落数增多的异常 现象并超过全部样品的半数以上时，应将 全部样品作废并重新采样。
依次消毒；
《疫源地消毒技术》
7. 可浸泡的物品进行浸泡消毒，擦 拭消毒须反复擦拭2~3次；
8. 注意消毒剂的环境和物品的污染 和腐蚀，消毒规定时间后，用清 水去除残留的消毒剂；
9. 消毒完毕后，消毒人员做好自身 物品的消毒和个人卫生；
10. 必要时对环境进行虫媒昆虫处理 和水源排泄物的消毒。
《疫源地消毒技术》
n 如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎等
n 肠道传染病；肺鼠疫、肺结核、白喉、 猩红热等
n 呼吸道传染病；炭疽、鼠疫等动物性传 染病都需进行终未消毒。
n 而致病性微生物在外环境中存活时间较 短的病，如麻疹、水痘、流行性感冒等， 一般不需终未消毒。
《疫源地消毒技术》
疫点的终末消毒
消毒程序 n 消毒人员接到传染病消毒通知后，应在规定
n 采取严格的消毒措施：病原体存活时间长，播散 范围广，容易引起健康人发病如鼠疫、霍乱
n 一般不需要进行终末消毒：病原体，存活时间短， 抵抗力弱如：麻疹、猩红热、水痘，但在暴发时， 可进行一般消毒处理。
n 虫媒传染病：患者不具有直接传染的能力，通过 吸血昆虫传播，只须进行杀虫为主，如乙脑。
《疫源地消毒技术》
n 痢疾 伤寒肠道传染病、可经水传播、主要消毒 水、可经食物传播、主要消毒食物和有关食具

7、碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML） 8、手消毒液开启后有效期为30天 9、胰岛素开启后有效期为7天 10、棉签开启后有效期为24小时。 11、肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 12、无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地
面20CM距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上（不得பைடு நூலகம்将纸箱直接放置在地面上）。
三、冰箱消毒管理
1、冷藏室温应恒定在2~8度，监测温度：每天用干净
抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清洁消毒 一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理， 保持冰箱干净整洁
四、体温计的消毒方法
1. 体温表收回后，置于浸泡容器中（ 500mg／L有效


氯 ），浸泡30分钟。 2. 护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35 度以下。（用清水冲洗） 3. 再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备 用浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周更换消毒一次。 注意事项：凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能 再使用。
八、个人防护


谢谢！
6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，
应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感 染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。 7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离 伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等 应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒， 不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时 处理 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接 触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染， 彻底清洗干净，再消毒或灭菌 9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧 气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。

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2020/10/28
传染病个人防护知识
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传染病个人防护知识
流行过程包括传染源、传播途径、易感人群三个基本 环节。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原 体的人和动物，包括传染病病人、病原携带者和受感 染的动物。
传播途径指病原体自传染源排出后，侵入新的易感宿 主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过 一种或多种途径传播，主要传播途径有空气、水、食 物、接触、媒介节肢动物以及医源性传播等。
病人和病原携带者是该类疾病的传染源，主要通过水、 食物、日常生活接触和苍蝇等媒介传播。特别是夏秋 季气温高、空气湿度大、气候干燥，有利于细菌繁殖， 容易导致食物腐烂变质，如预防措施不力，极易引起 急性肠道疾病的发生与流行。每年的5-10月为流行季 节，7—8月为高峰。
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❖ 传播方式:跟普通流感传播有类似，可以通过 咳嗽或喷嚏中的小液滴传播。小液滴可被直 接吸入呼吸道，或者通过握手，接触物件等 方式，经手将病毒带至呼吸道。
❖ 预防：远离家禽及其分泌物，保持室内空气 流通，勤开窗，少去空气不流通或人群密集 的公共场所，用流动水勤洗手，打喷嚏或咳 嗽时用纸巾掩鼻口，并及时将纸巾投入有盖 的垃圾桶内；吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。
恢复期，患者经过积极治疗后，临床症状消失，病情 稳定，不需要特殊治疗，但需要服药治疗和隔离。
治愈。
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传染病个人防护知识Fra bibliotek 病原携带者是指没有明显临床症状但能排出病 原体的人。病原携带者按携带病原体的不同而 相应称为带菌者、带毒者、带虫者等。病原携 带者按其携带状态和临床分期的关系，分为三 类。

第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
选择消毒方法原则
3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性 的消毒剂。
4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表 面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒 剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法
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人民卫生出版社
各种污染对象的常用消毒方法
瓜果、蔬菜类 • 可用0.2～0.5% 过氧乙酸溶液浸泡10min • 也可用臭氧水冲洗。
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各种污染对象的常用消毒方法
衣服、被褥 • 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用含有
效氯250～500 mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min。
• 毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品，可采用过氧 乙酸熏蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内 (勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，按每立方 米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器 中，加热熏蒸2h
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
各种污染对象的常用消毒方法
家用物品、家俱、玩具 • 可用含有效氯1000～2000 mg/L含氯消毒剂进行浸
泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理
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各种污染对象的常用消毒方法
手与皮肤 • 用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定-醇溶液涂擦，作用
毒的处理方法。 • 适用范围 • 适用于对耐湿器械、玻璃器皿、餐（饮）具、生
活用具及衣物等实施消毒与灭菌。
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消毒剂的常用施药方法
• 使用要求 • 对导管类物品应使管腔内同时充满消毒剂溶液。

传染病疫源地消毒与பைடு நூலகம்人防 护技术
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来

缺点：紫外线穿透力弱，照射不到的地方无法消毒；随着照射距离增 加，紫外线辐照强度变弱，对距离较远的地方消毒效果差。
三、消毒方法与个人防护
（二）消毒器械：
需要按照国家相关标准进行效果检测，符合国家相关标准要求，并获得消 毒产品安全评价备案。 空气消毒器：用于有人状态下或无人状态的空气消毒。 不产生对人体有害物质的，才能用于有人状态的消毒。
三、消毒方法与个人防护
食具消毒柜：电热型、紫外线＋臭氧型，用于餐饮具消毒。注意：不能 摆放过于密集，以免影响效果。
电热型消毒柜作用时间：一星级：100℃以上维持15min。
三、消毒方法与个人防护
（三）化学消毒剂：
新型冠状病毒预防性消毒的常用消毒剂：
含氯消毒剂：含氯泡腾消毒片、含次氯酸钠类消毒液（如84消毒液），稀释 后，用于物体表面消毒。
人体无刺激的低浓度消毒剂喷雾在身上，达不到消毒有效浓度和作用时间， 难以保证消毒效果。
三、消毒方法与个人防护
（四）化学消毒剂的使用方法：
1、浸泡法：待消毒物品完全浸没于消毒液中。 例：预防性消毒的浓度：有效氯250mg/L~500mg/L，浸
泡消毒30min，用于玩具（毛绒或硬质）、不易褪色的 衣物、毛巾、餐具。 消毒后，用清水擦拭干净，去除残留消毒剂。
流通蒸汽法：将待消毒的物品放入蒸屉，加热消毒，从水沸腾产生蒸汽时开始计
三、消毒方法与个人防护
（2）紫外线消毒
适用于无人状态下密闭房间的空气消毒、光滑的物体表面消毒。 利用紫外线杀菌灯照射消毒。根据消毒空间的大小，按照1.5W/m³安装
30w（及30W以上）的紫外线灯管，消毒60min。紫外线灯1米以内照 射消毒30min~60min，也能对光滑的物体表面达到消毒作用。