基坑-基坑现场检测记录表
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基坑开挖现场安全检查表
1.23.7 1.23.8
采用井点降水时，井口应设置防护盖板或围栏，设置明显 的警示标志。降水完成后，应及时将井填实。（JGJ180：6. 3.10） 施工现场应采用防水型灯具，夜间施工的作业面及进出道 路应有足够的照明措施和安全警示标志。（JGJ180：6.3.1 1）
符合 不符合
符合 不符合
防
护 深 基
1.23.9
深基坑（基坑开挖深度大于 5m）内应设置作业人员上下 坡道或爬梯，数量不应少于 2 个。作业位置的安全通道应 畅通。（JGJ311：11.2.6）
符合 不符合
坑
在电力管线、通信管线、燃气管线 2m 范围内及上下水管 符合
土 1.23.10 线 1m 范围内挖土时，应有专人监护。（JGJ180：6.3.1） 不符合
不符合
同一垂直作业面的上下层不宜同时作业。需同时作业时， 符合
上下层之间应采取隔离防护措施。（JGJ180：6.2.4）
不符合
基坑周边 1m 范围内不得堆载、停放设备。（F90：8.8.4-1 符合
1.23.5 0）
不符合
基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设扶手 符合 1.23.6 栏杆，梯道的宽度不应小于 1m。（JGJ59：3.11.3-6-2）） 不符合
8 基坑侧壁和截水帷幕渗水、漏水、流砂等；
9 降水井抽水异常，基坑排水不通畅。）（JGJ120：8.1.7）
当深基坑（基坑开挖深度大于 5m）挖土机械、运输车辆
等直接进入基坑进行施工作业时，应采取措施保证坡道稳 符合 1.23.27 定，坡道坡度不应大于 1：7，坡道宽度应满足行车要求。 不符合
（JGJ311：8.1.2-1）
符合 不符合
-3-
输电线路工程地基基坑(槽)检查记录填表示范
Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理鉴定意见：设计核查意见：监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理鉴定意见：设计核查意见：监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理鉴定意见：设计核查意见：监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4 地质基坑草图：施工单位代表：年月日监理：质检员：施工负责人：检查人：。
排水沟基坑检查记录表(填写示例)
XXXXXXXXXX高速公路
D6.16 基坑现场检查记录表
施工单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
监理单位：XXXXXXX监理咨询公司
编 号：
里程桩号：K10+100-K10+200
工程部位：左侧 分项工程名称：盖板边沟 所属分部工程名称：排水工程
基 本 1、基坑开挖放坡符合施工安全及技术规范要求。2、地基承载力符合设计及规范要求。 要 求 3、基底不得有积水、杂物等。
7
10000× 1400
10000 ×
1450
10000× 1400
值
8
10000 ×
1450
检查结果
9
10
合格率 (%)
10000× 10000 1400 ×1450
100
±50
检查40点，合格40点。详见附表
100
水准仪：10m
+50，-200
测量2个断面
3
基底承载力(KPa)
不小于设计（设计 值）
项 次
检查项目
测
土质
项 目
2
基底高程 （mm）
石质
规定值或 允许偏差
不小于设计＋操作 要求（设计值 10000*1200）
检查方法和 频率
10m检查2个 断面
1
10000× 1400
2
10000 ×1450
实测值
3
4
10000× 1400
10000 ×
1450
或实测偏差
5
6
直观或触探 试验
4 轴线偏位（mm）
50
经纬仪：20m 检查3点
检查15点，合格15点。详见附表
D6.16 基坑现场检查记录表
施工单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
监理单位：XXXXXXX监理咨询公司
编 号：
里程桩号：K10+100-K10+200
工程部位：左侧 分项工程名称：盖板边沟 所属分部工程名称：排水工程
基 本 1、基坑开挖放坡符合施工安全及技术规范要求。2、地基承载力符合设计及规范要求。 要 求 3、基底不得有积水、杂物等。
7
10000× 1400
10000 ×
1450
10000× 1400
值
8
10000 ×
1450
检查结果
9
10
合格率 (%)
10000× 10000 1400 ×1450
100
±50
检查40点，合格40点。详见附表
100
水准仪：10m
+50，-200
测量2个断面
3
基底承载力(KPa)
不小于设计（设计 值）
项 次
检查项目
测
土质
项 目
2
基底高程 （mm）
石质
规定值或 允许偏差
不小于设计＋操作 要求（设计值 10000*1200）
检查方法和 频率
10m检查2个 断面
1
10000× 1400
2
10000 ×1450
实测值
3
4
10000× 1400
10000 ×
1450
或实测偏差
5
6
直观或触探 试验
4 轴线偏位（mm）
50
经纬仪：20m 检查3点
检查15点，合格15点。详见附表
监理平行检查记录表(最新全套)
监理平行检查记录表(最新全套)XXX开挖、回填工程监理平行检验记录表单位（子单位）工程名称：乐清市中心区B-c5地块监理平行检验部位：桩基、基坑、基槽、挖方场、地平整、人工、机械、管、沟、地(路)面基层施工单位自检及报验情况：施工单位于年月日完成了自检、交接检、专检，并自检合格。
项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定：允许偏差或允许值（mm）：桩基：±30基坑：±50基槽：-50挖方场：1地(路)面基层：2,3开挖一般项目：主控项目1-5回填一般项目：主控项目1-5监理平行检验记录实测值：桩基、基坑、基槽、挖方场、地平整、人工、机械、管、沟、地(路)面基层的实测值均符合规定的允许偏差或允许值范围内。
监理单位平行检验结论：符合规定。
地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表单位（子单位）工程名称：监理平行检验部位：施工单位自检及报验情况：施工单位于年月日完成了自检、交接检、专检，并自检合格。
项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，其检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定：卷材防水层所用卷材及配套材料质量必须符合设计要求。
监理平行检验记录实测值：1.卷材防水层无渗漏或积水现象。
2.卷材防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道、屋面的天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水和伸出屋面管道的防水构造，均符合设计要求。
3.卷材防水层的基层牢固，基面洁净、平整，无空鼓、松动、起砂和脱破现象；基层阴阳角处做圆弧形。
4.卷材防水层上的搭接缝粘（焊）牢固，密封严密，无皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头与基层粘结并固定牢固，缝口封严，无翘边。
监理单位平行检验结论：符合规定。
卷材铺贴时，应确保方向正确，且搭接宽度的允许偏差不超过-10mm。
屋面防水中的排气通道应纵横贯通，不得出现堵塞现象。
排气管应安装牢固，位置正确，封闭严密。
基坑工程施工检验记录表
基坑工程施工检验记录表施工单位：_____________ 项目名称：_____________施工地点：_____________ 检验人员：_____________检验日期：_____________ 检验项目：_____________检验标准：_____________一、基坑开挖工程1. 道之开挖1.1 检查挖桩车辆是否规范操作1.2 确认开挖深度是否符合设计要求1.3 检查开挖后的坡度是否平整1.4 检查周边建筑物是否有倾斜情况2. 护坡工程2.1 检查护坡材料是否符合标准2.2 测量护坡坡度是否合理2.3 检查护坡固定是否牢固3. 支护工程3.1 检查支撑桩的位置和尺寸是否符合设计要求3.2 检查支撑桩的深度是否充分3.3 检查支撑桩的连接是否牢固3.4 检查支护结构的水平度和垂直度4. 地下连续墙施工4.1 检查地下连续墙预制板是否有损坏4.2 检查地下连续墙连接是否严密4.3 检查地下连续墙的垂直度和水平度4.4 检查地下连续墙的引泥口和吊装孔位置是否准确5. 排水工程5.1 检查排水孔的数量和位置是否符合设计要求5.2 检查排水管道的材料和连接是否牢固5.3 检查排水系统的疏通和清洁情况6. 测量监测6.1 定期进行基坑沉降监测6.2 定期进行周边建筑物倾斜监测6.3 定期进行地下水位监测6.4 定期进行支护结构变形监测二、基坑施工安全检验1. 施工人员安全1.1 检查施工人员是否佩戴安全帽、安全鞋1.2 检查施工现场是否设置明显标识和警示标志1.3 检查施工现场是否敞开明亮1.4 检查施工现场是否设置安全通道和紧急疏散通道2. 施工机械安全2.1 检查施工机械是否定期检查和维护2.2 检查施工机械是否设置防护装置2.3 检查施工机械是否操作规范3. 施工材料安全3.1 检查施工材料合格证是否齐全3.2 检查施工材料是否储存合理3.3 检查施工材料是否有损坏或过期情况4. 施工环境安全4.1 检查施工现场杂物是否清理4.2 检查施工现场是否存在易燃易爆物品4.3 检查施工现场是否设置防护网和警示标识5. 救护设备及人员5.1 检查施工现场是否配备急救设备和急救箱5.2 检查施工现场是否有专业急救人员5.3 检查施工现场是否制定了安全应急方案三、基坑工程质量检验1. 开挖质量1.1 检查挖土是否完全1.2 检查开挖坡度是否符合设计要求1.3 检查开挖后地基是否无膨胀裂缝2. 支护结构质量2.1 检查支撑桩的连接是否牢固2.2 检查支撑结构是否有变形和裂缝2.3 检查支撑结构的水平度和垂直度3. 地下连续墙质量3.1 检查预制板的尺寸精度和平整度3.2 检查连接结构的紧密程度3.3 检查连续墙的垂直度和水平度4. 排水系统质量4.1 检查排水孔位置和数量是否合理4.2 检查排水管道连接是否牢固4.3 检查排水系统的疏通情况结论：_____________备注：_____________经检验，基坑工程施工符合设计要求并符合相关标准，具有较好的质量和安全性。
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
专业工长(施工员)(签名)
施工班长(签名)
总承包施工单位 检查结论
符合设计及规范要求
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位 复查结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
年月日
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
单位(子单位)工程名称 总承包施工单位
GD2301033
怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库工程 （地下车库D1-B/D1-E轴交D1-1/D1-5轴）
广州富利建筑安装工程有限公司
项目负责人
陈锐鸿
基坑(槽)情况
回填土情况
11 CT2
S11-C轴交 D1-1轴
无积水 无杂物
12 CT2
S11-C轴交 11-5轴
无积水 无杂物
13 CT3
S11-C轴交 D1-3轴
无积水 无杂物
14 CT2
S11-C轴交 D1-4轴
无积水 无杂物
15 CT2
S11-C轴交 D1-5轴
基坑监测项目现场作业技术安全交底记录表
项目现场作业技术安全交底记录表
工程名称
XXX基坑支护工程第三方监测
工程地点
XXX
现场负责人
XXX
现场技术、安全负责人
XXX
工作内容
基坑监测
技术质量交底内容要求（现场主要作业依据）：
1）497-2009）；
2）中华人民共和国国家标准《工程测量规范》（GB50026-2007）；
3）中华人民共和国行业标准《建筑变形测量规范》（JGJ 8-2016）；
4）中华人民共和国行业标准《建筑基坑支护技术规范》（JGJ120-2012）；
5）相关设计文件及方案要求。
作业安全交底内容：
1、进入工区作业必须遵守工地的安全管理规定，作业人员必须带安全帽（正确系好下颚带）、穿荧光衣、防滑胶鞋；高空作业要带安全索，并服从施工人员的指挥和安排，带电作业的要注意安全用电。在道路上作业还须保证过路行人及车辆安全；作业人员相互关照安全，交通流量大时设置雪膏桶防护、并安排专人指挥引导车辆通行。
2、监测时应观察施工现场环境，发现有危险源，应进行避让，特别是吊机悬臂范围内，同时应注意高空落物等；检测人员进入基坑必须走专用梯，不能在坡面攀爬，所有检测点必须埋设在围护栏内，确保检测过程人员安全。
3、不得随意拆除和挪动施工现场的安全防护设施、安全警示标志。
4、作业中出现安全险情时，必须立即停止作业。严禁从高处向下方抛扔、投掷物件。
文明作业交底内容：
1、文明着装，尽量穿戴单位统一的工作服、安全帽。2、着装要整齐，严禁赤脚和穿拖鞋、高跟鞋、短裤进入施工现场。3、作业现场进行围蔽或围护，收集好废水、废液、废料并及时进行处理。
4、注意保持环境卫生，处理好餐后垃圾，不能随便丢在基坑内。
交底人（签名）：
工程名称
XXX基坑支护工程第三方监测
工程地点
XXX
现场负责人
XXX
现场技术、安全负责人
XXX
工作内容
基坑监测
技术质量交底内容要求（现场主要作业依据）：
1）497-2009）；
2）中华人民共和国国家标准《工程测量规范》（GB50026-2007）；
3）中华人民共和国行业标准《建筑变形测量规范》（JGJ 8-2016）；
4）中华人民共和国行业标准《建筑基坑支护技术规范》（JGJ120-2012）；
5）相关设计文件及方案要求。
作业安全交底内容：
1、进入工区作业必须遵守工地的安全管理规定，作业人员必须带安全帽（正确系好下颚带）、穿荧光衣、防滑胶鞋；高空作业要带安全索，并服从施工人员的指挥和安排，带电作业的要注意安全用电。在道路上作业还须保证过路行人及车辆安全；作业人员相互关照安全，交通流量大时设置雪膏桶防护、并安排专人指挥引导车辆通行。
2、监测时应观察施工现场环境，发现有危险源，应进行避让，特别是吊机悬臂范围内，同时应注意高空落物等；检测人员进入基坑必须走专用梯，不能在坡面攀爬，所有检测点必须埋设在围护栏内，确保检测过程人员安全。
3、不得随意拆除和挪动施工现场的安全防护设施、安全警示标志。
4、作业中出现安全险情时，必须立即停止作业。严禁从高处向下方抛扔、投掷物件。
文明作业交底内容：
1、文明着装，尽量穿戴单位统一的工作服、安全帽。2、着装要整齐，严禁赤脚和穿拖鞋、高跟鞋、短裤进入施工现场。3、作业现场进行围蔽或围护，收集好废水、废液、废料并及时进行处理。
4、注意保持环境卫生，处理好餐后垃圾，不能随便丢在基坑内。
交底人（签名）：
基坑巡查记录表
检查人员(签名)：
年 月 日
核查意见：
安全负责人（签名）： 年 月 日
核查结论：
工程师（签名）： 年 月 日
序号检查项目检查标准检查情况整改结果保证项目施工方案基础施工时有具体的支护方案支护设计及方案经过上级审批
序号
检查项目
检查标准
检查情况
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
上下通道
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一般项目
年 月 日
核查意见：
安全负责人（签名）： 年 月 日
核查结论：
工程师（签名）： 年 月 日
序号检查项目检查标准检查情况整改结果保证项目施工方案基础施工时有具体的支护方案支护设计及方案经过上级审批
序号
检查项目
检查标准
检查情况
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
上下通道
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一般项目
普通基础分坑及开挖检验批质量验收记录表
普通基础分坑及开挖检验批质量验收记录表编号：
填表说明：
1. 适用范围及要求：
《110kV～750kV架空输电线路施工及验收规范》GB 50233，
1) 施工检查及验收标准依据：
《110kV～750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程》DL/T 5168 ，国网公司输变电工程质量通病防治措施，国网公司标准工艺库2016版，尚应符合现行国家标准《土方与爆破施工验收规范》GB 50201；《湿陷性黄土地区建筑规范》GB 50025。
当标准、通病防治措施、工艺标准库要求不一致时，按最高要求编制；
2) 使用器具如经伟仪、全站仪、钢卷尺在使用有效期限内，使用前作性能检查；
3) 基坑埋深及地基处理，岩石及掏挖基础成孔尺寸等隐蔽工程的验收检查应在隐蔽前进行；
4) 基坑深度应是坑底四角点测量值的平均值；
5) 以上偏差值应是两次重复测量值的平均值。
2. 检查数量：
1) 主控项目：应全数检查。
2) 一般项目：应全数检查。
3. 检验批划分：以每一基铁塔同时开挖的基础坑为一检验批。
4. “验收部位”应填写同时间段施工的 ** 塔 *，* 腿。
5. 检查记录栏中的内容应填写检测后最大偏差值或超范围的所有数据。
施检表44—基坑检查记录表
Biblioteka 三一级 日月
施检表（44） 项目名称
基坑检查记录表
编号：
第 合同段 公路等级 日至
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页
省道256、358东莞段大修 施工单位
广州市市政集团有限公司
育才-布朗交通咨询监理有限公司
单项工程名称 K98+902.72钢筋砼箱涵 监理单位 墩（台）号 开 挖 方 式 地下水位标高 支撑及围堰 轴线偏位 （mm） 横轴 允许 值 纵轴 (mm) 允许 值 (mm) 允许 偏差 (mm) 左端 前端 左前 左后 设 计 值
一级 年 月 日
施工日期 由
年
月
排水措施 坡 率 右端 后端 中 心 实 测 值 右前 右后 实测值 偏差 （mm）
基底标高偏差 （mm） 平面尺寸 （mm） 长 宽
基底压实度
基底地质是否与 设计一致，地质 承载力变化情况 及其处理意见
备
注
自检 意见
监理 意见 检测 计算 复核 技术主办 项目主管 检测日期
施检表（44） 项目名称
基坑检查记录表
编号：
第 合同段 公路等级 日至
页共 三
页
省道256、358东莞段大修 施工单位
广州市市政集团有限公司
育才-布朗交通咨询监理有限公司
单项工程名称 K98+902.72钢筋砼箱涵 监理单位 墩（台）号 开 挖 方 式 地下水位标高 支撑及围堰 轴线偏位 （mm） 横轴 允许 值 纵轴 (mm) 允许 值 (mm) 允许 偏差 (mm) 左端 前端 左前 左后 设 计 值
一级 年 月 日
施工日期 由
年
月
排水措施 坡 率 右端 后端 中 心 实 测 值 右前 右后 实测值 偏差 （mm）
基底标高偏差 （mm） 平面尺寸 （mm） 长 宽
基底压实度
基底地质是否与 设计一致，地质 承载力变化情况 及其处理意见
备
注
自检 意见
监理 意见 检测 计算 复核 技术主办 项目主管 检测日期
(完整版)基坑检查记录表
土方开挖作业，现场有专人指挥
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测，按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
甲方安排进行监测，未发现异常
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点，垂直作业上下设隔离防护措施，设置足够照明，光线充足、地下管线设线路图。
作业区，防护、照明措施到位
施工单位签字：
监理单位签字：
年月日
基坑支护检查记录表
工程名称：滟堤二期17#～25#、26#～36#、40#～42#、46-1#、46-2#楼住宅、配套商业、配套物业、地下室及地下车库
施工单位名称：邯郸市邯一建筑工程有限公司
邯郸市天泽建筑安装工程有限公司
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级批准；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计方案有专家论证
各项施工方案已经报监理单位审核，基坑已经进行了专家论证
2
临边支护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施：临边及其他防护符合要求。
符合要求
3
坑壁支护
基槽开挖设置安全边坡符合安全要求：特殊支护的做法符合设计方案：支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
基槽已经按照规范设置防护栏杆
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施，深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
已经设置排水沟
5
一
般
项目Βιβλιοθήκη 坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设施施工与槽边距离符合要求并有措施。
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测，按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
甲方安排进行监测，未发现异常
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点，垂直作业上下设隔离防护措施，设置足够照明，光线充足、地下管线设线路图。
作业区，防护、照明措施到位
施工单位签字：
监理单位签字：
年月日
基坑支护检查记录表
工程名称：滟堤二期17#～25#、26#～36#、40#～42#、46-1#、46-2#楼住宅、配套商业、配套物业、地下室及地下车库
施工单位名称：邯郸市邯一建筑工程有限公司
邯郸市天泽建筑安装工程有限公司
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级批准；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计方案有专家论证
各项施工方案已经报监理单位审核，基坑已经进行了专家论证
2
临边支护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施：临边及其他防护符合要求。
符合要求
3
坑壁支护
基槽开挖设置安全边坡符合安全要求：特殊支护的做法符合设计方案：支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
基槽已经按照规范设置防护栏杆
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施，深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
已经设置排水沟
5
一
般
项目Βιβλιοθήκη 坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设施施工与槽边距离符合要求并有措施。
深基坑工程现场踏勘记录表
附件2：
南海区深基坑工程现场踏勘记录表
踏勘时间：
工程名称项目地点
建设单位勘察单位
总包单位监理单位
主体建筑设计单位
第三方监测单位
基坑设计单位
基坑施工
单位
现场踏勘人员签名
建设单位项目负责人或项目技术负责人
基坑设计单位
项目负责人
设计工程师或项目技术负责人
总承包单位
项目负责人
项目技术负责人或方案编制人
基坑施工单位项目负责人
第三方监测单位项目负责人
监理单位总监理工程师
专家组成员
其它人员
见证人员
注：1、见证部门为监督机构人员。
2、建筑主体结构设计单位和勘察单位人员视情况参加。
基坑监测原始数据记录表7套
支护桩（墙）有无裂缝、侵限情况 冠梁、围檩的连续性，围檩与桩（墙）之 间的密贴性，围檩与支持的防坠落措施 冠梁、围檩、支撑有无过大变形或裂缝 支撑是否及时架设 盖挖法顶板有无明显变形及开裂，顶板与 立柱、墙体的连接情况 锚杆、土钉垫板有无明显变形、松动 止水帷幕有无开裂、较严重的渗漏水 其他 建（构）筑物、桥梁墩台或梁体、既有轨 道交通结构等裂缝位置、数量及宽度，混 凝土剥落位置、大小和数量，设施能否正 常使用 地下构筑物积水及渗水情况，地下管线的 漏水、漏气情况
天气： 分类
XXXXXX 基坑工程
巡视检查记录表
巡视检查内容
巡视时间： 巡视检查结果
施工工况
支护结构
周边环境 监测设施
巡视人：
开挖长度、分层高度及坡度，开挖面暴露 时间
开挖面岩土体的类型、特征、自稳性，渗 漏水量大小及发展情况 降水、回灌等地下水控制效果及设施运转 情况 基坑侧壁及周边地表截、排水措施及效 果，坑边或基底有无积水 支护桩（墙）后土体有无裂缝、明显沉陷， 基坑侧壁或基底有无涌土、流砂、管涌 基坑周边有无超载 放坡开挖的基坑边坡有无位移、坡面有无 开裂 其他
监测日期： 仪器型号/编号： 裂缝部位：
XXXXXX 基坑工程
裂缝监测记录表
天气： 温度：
编号
长度
宽度
备注Leabharlann 编号长度宽度
备注
测试人：
记录人：
XXXXXX 基坑工程
竖向位移监测记录表
观测日期：______年____月____日 往测自_______________至______________天气____成像____时刻：始____时___分，终____时____分
测站编号
后尺 后距 视距差 d
天气： 分类
XXXXXX 基坑工程
巡视检查记录表
巡视检查内容
巡视时间： 巡视检查结果
施工工况
支护结构
周边环境 监测设施
巡视人：
开挖长度、分层高度及坡度，开挖面暴露 时间
开挖面岩土体的类型、特征、自稳性，渗 漏水量大小及发展情况 降水、回灌等地下水控制效果及设施运转 情况 基坑侧壁及周边地表截、排水措施及效 果，坑边或基底有无积水 支护桩（墙）后土体有无裂缝、明显沉陷， 基坑侧壁或基底有无涌土、流砂、管涌 基坑周边有无超载 放坡开挖的基坑边坡有无位移、坡面有无 开裂 其他
监测日期： 仪器型号/编号： 裂缝部位：
XXXXXX 基坑工程
裂缝监测记录表
天气： 温度：
编号
长度
宽度
备注Leabharlann 编号长度宽度
备注
测试人：
记录人：
XXXXXX 基坑工程
竖向位移监测记录表
观测日期：______年____月____日 往测自_______________至______________天气____成像____时刻：始____时___分，终____时____分
测站编号
后尺 后距 视距差 d