静脉用药集中配置中心知识培训

静脉用药配置中心知识培训50问1、建立静脉配置中心的意义?答:①保证药品配置的质量和静脉用药安全；②减少药品浪费，降低医疗成本；③加强职业防护；④提高护理质量2、静脉用药集中配置质量管理规范是哪一年制定的?答:2010年4月3、静脉药物配置中心工作流程?答:医生开医嘱--护士处理--电脑传递--药师审核分批次--打印药签一贴签摆药核对--进仓调配--输液成品核对--输液成品包装--分病区放置于密闭容器中、加锁--由工人送至病区--病区护士核对查收。

4、静脉药物配置中心配置人员工作职责?答:负责静脉药物配置工作，严格遵守无菌操作规程，严格四查十对制度，以高度的责任心杜绝差错和事故。

5、静脉药物配置中心对操作人员的无菌要求?答:身体健康且不佩戴任何饰品，保持双手卫生，做好手的消毒工作，更换隔离衣及无尘无菌手套，洁净工作台操作严格按照无菌要求6、配置间的清洗消毒有哪些？答:分为每批清场擦拭，每日、每周、每月清洗消毒7、为保证配置间内环境的洁净度，对相关人员要求应做到哪些?答:①严格着装要求②控制人员出入；③加强物流管理④做好卫生清洁8、进入控制区规程?答:换工作鞋、洁净服，戴工作帽，使用消毒皂液对双手扣手腕进行清洗消毒。

揉搓 30 秒，待干9、进入配置间的规程?答:①一更严格按六步洗手法洗手，更换配置间专用拖鞋；②二更穿好隔离衣，戴口罩，避免毛发，裸露的皮肤;③配置间戴无菌手套。

10、临时出配置间规程?答:①二更将一次性手套和口罩丢入污物桶内，脱下隔离衣，并挂在挂钩上;②一更更换控制区专用拖鞋。

11、工作结束出配置间规程?答:将一次性手套和口罩丢入污物桶内，将隔离衣放入指定的运送箱里运去清洗消毒，配置间拖鞋每日在指定的水槽内清洗，浸泡消毒。

12、静脉药物配置中心清洁与卫生管理规定?答:①各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在配置间用餐或放置食物:②每日工作结束后应及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。

静脉用药调配中心培训测试题（答案版）一、填空题（每空2分，共60分）1.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)则调配中心面积递增 30㎡。

2.危害药品包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。

3.根据管理规定要求，肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。

4.PIVAS总体区域设计布局应保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理。

5.PIVAS各功能室的洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；层流操作台、生物安全柜为百级。

二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；6.在静脉用药配置药师贴签摆药时，应当采取双人核对制度，并签名或盖签章。

7.静脉用药调配中心药库应具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件，库房相对湿度 40％～65％；常温区温度 10℃～30℃，阴凉区温度不高于20℃，冷藏区温度 2℃～8℃。

8.药库中药品使用应遵循先产先用、先进先用、近期先用和按批号发药使用的原则。

9.医药工业洁净厂房中，不同空气洁净度等级的医药洁净室之间或洁净室与非洁净室之间空气静压差不应小于 5 Pa 。

10.医药洁净室（区）应有相应照度，其中主要工作室一般照明照度值宜为300lx 。

11.医药用注射用水输送管道系统应采用循环方式。

12.在使用洁净操作台进行药品调配时，每天在操作开始前，提前启动层流操作台循环风机和紫外线灯，30 分钟后关闭紫外灯，再使用 75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下、从里向外。

每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒。

13.生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时（时间），封盖后进行细菌培养，菌落计数。

二、不定项选择题（每小题3分，共计18分）1.现行的《静脉用药集中调配质量管理规范》是由卫生部于何时发布的【 A 】A. 2010年4月20日B. 2010年6月1日C．2011年4月20日 D. 2011年6月1日2.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配1000-2000袋(瓶)，调配中心面积应为：【 C 】A.100㎡-150㎡ B. 150㎡-300㎡C.300㎡-500㎡D. 500㎡-650㎡3.PIVAS洁净区应当设有温、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持【 A 】A.温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%B.温度16℃～24℃，相对湿度40％～65%C.温度18℃～26℃，相对湿度30％～50%D.温度16℃～24℃，相对湿度30％～50%4.静脉用药调配中心（室）地面消毒剂可选用哪些【 ABD 】A.甲酚皂溶液B. 季铵类阳离子表面活性剂C. 醛类消毒剂D. 次氯酸钠5.Ⅱ级B2型生物安全柜的性能特点包括【 ACDE 】A.维持工作台开口的最小平均风速为0.5m/sB.经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流，通过专用风道过滤后排入大气C.安全柜中排出的气体不进入垂直气流的循环过程D.也成为“全排”型E.所有污染的风道和静压箱应保持负压6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，静脉用药调配中心应配备下列哪种设备供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用【 B 】A.生物安全柜 B水平层流洁净台C. 垂直层流洁净台D. 非单向流洁净操作台三、判断题（每小题2分，共计8分）1.静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。

静配中心的实习学习内容和学习技能篇一：一、PIVAS建立的意义(一)保证静脉输液的配置质量和用药安全(二)增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药(三)使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者二、对药剂工作带来的意义1、就药品分散管理的现状带来了意义2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径4、有利于临床药学的开展三、PIVAS存在的问题1、费用问题:目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报，按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。

(排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.)2、人员素质的问题:PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。

配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,3、与临床科室的协调问题4、药品配置批次问题:药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节5、缺乏统一的建设标准:尽管卫生部2002年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室)，但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等，都缺乏明确的统一标准，同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。

6、对信息系统的要求较高PIVAS项目在国内目前还是新兴项目，其应用软件的开发还比较滞后，同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题，7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响药物配置完成后至患者输液之间的放置时间，会对药物的稳定性及效价产生影响。

同时增加了临床不良反应，如何缩短这一时间，同时又能使集中配置、高效运作，需要临床、护理、药师的有效协调、合作临床药学工作参观学习心得一、临床药师逐步成长的经验1、政策支持2、人员的教育培养:选定2-3名培养对象后，轮流到临床药师培训基地培训，并取得临床药师资格证。

实训六模拟静脉用药集中调配一、实践目的通过模拟静脉用药集中调配实训，熟悉静脉用药集中调配过程中常见问题;学会常见问题的解决方法。

二、实践准备1．准备基本设施：模拟静脉配置中心。

2．准备物品：处方单。

3．学生分组：每4位学生一组。

三、实践内容1．举例说明静脉用药集中调配过程中常见问题;（1）由输液带来的安全性问题①与输液剂固有的并发症：稀释性酸中毒（5%NaCO3 PH8.6 其他<7）、稀释性低血钾；②与输液质量相关的并发症：细菌污染反应、热原反应、不溶性微粒污染反应；③与技术操作不当的并发症：空气栓塞、气胸；④与药物有关的输液安全性问题输液反应。

（2）可见/不可见异物来源主要有水、原材料、制剂生产过程污染；添加药物（溶媒理化性质改变后产生的微粒、输液加药和混合过程中）产生的微粒；包装材料所产生的微粒（输液容器材料、玻璃、橡胶塞）；器具所产生的微粒（输液器具、加药器具）；开方式输液的环境空气污染所产生的微粒。

（3）不合理用药配伍不当、溶媒选择不当、药物的稀释浓度不当及其他。

（4）输液浓度、速度异常输液速度一般有四种：一般速度（5ml/min）、快速（15ml/min）、慢速（1ml/min）和随时调速。

（5）输液器材对药物的吸附2．学生分组讨论案例，并将结果和分析记录。

四、实践结果序号案例原因解决方法1 配制头孢唑啉钠时以葡萄糖注射液为溶媒，病人出现静脉炎。

在没有消毒的治疗室配制输液，患者使用后出现初寒颤，继240～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。

3 维生素Ｃ与维生素K1注射剂混合使用，维生素K1疗效降低。

4 呋塞米与多巴胺加葡萄糖注射液，疗效降低。

5 乳糖酸红霉素用5%GS配制4h后，效价残存率为48.83%。

6 两性霉素B用生理盐水做溶媒后产生沉淀。

7 20%甘露醇注射液加入10%KCl，甘露醇出现盐析现象。

8精破抗（TA T）皮试液用注射用水配制，出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。