评标专家抽取申请函

评标专家抽取申请函

河源市公共资源交易中心：

我单位的

项目，定于 年 月 日 时 分召开评审会，现申请 年 月 日 时到贵单位:

__ (*库） 中抽取评标专家 名，专家类别： 。招标人（业主）及相关监督部门均派员监督、见证专家抽取全过程，请予支持为盼！

附：1.河源市公共资源交易中心评标专家抽取申请表

2.廉洁守纪承诺书

3.评标专家补抽申请表

招标人（公章） 招标代理机构(公章)

年 月 日 年 月 日

行政主管或项目监管部门(公章)

年 月 日

附件1：

河源市公共资源交易中心评标专家抽取申请表

填表日期： 年 月 日

招标人名称* 单位电话*

单位地址

项目名称*

项目批复文号 核准部门

投资性质* □国有投资 □非国有投资 公告发布媒体*

投资项目总额* （万元） 标段投资

招标方式* □公开招标 □邀请招标

□询价采购 □单一来源

□竞争性谈判 项目所属地区

项目所属交易场所/中心

(如有)

开标时间* 评标开始时间*

结束时间* 拟抽人数*

评标地点*

招标代理机构

（委托招标）*

经办人姓名* 经办人电话*

经办人身份证号码*

监督单位 监督人签名 身份证号码 联系电话

抽取条件说明:评标专业按照2010年十部委颁布的《评标专家专业分类标准》,其他要求包括专家职称、最高年龄、执业资格等 序号 专业要求

人数 行业要求 区域要求 其他要求(抽取倍数不少于3倍) 一级 二级 三级

1

2

3

回避单位情况:回避原因包括：项目业主、代理机构、投标单位、主管单位、设计单位、其他原因，请务必按照回避原因规范填写.

评标专家抽取申请表

备案登记编号： 日期： 年 月 日

招标人 （盖章） 工程名称

申办人 （签字） 联系电话

开标时间 年 月 日 时 计划评标时间 天

评标委员会

人 数 人 招标人代表 人

抽取专家 人 其中：技术类 人，经济类 人

招标项目类别及范围 □房屋建筑工程 □建筑智能化 □ 绿化工程 □ 环境工程

□市政公用工程 □交通运输工程 □ 水利工程 □ 经济商务类

□设备及其安装 □ □ □

□ □ □ □

招标代理机构

投标人

序 号 投标人名称

评标专家回避情况

评标专家回避说明：

1.评标专家与投标人或投标主要负责人是近亲属关系的；

2.评标专家是评标项目主管部门或行政监督部门人员的；

3.评标专家与投标人有利害关系或经济利益关系的；

4.法律、法规要求回避的其他情况。

xxx招标投标监督管理委员会办公室制

评标专家抽取申请表

兹委托 ，身份证号码： 为我单位抽取评标专家的全权代表。

专家库类别： 抽取编号： 年第 号

招标工程情况 项目名称 昌都镇老城区内市政道路配套工程 招标备案编号

招标单位 西藏昌都地区投资有限公司 代理机构 重庆西征建设工程咨询有限公司

工程规模 招标方式 公开

评审时间 2015年6月9日 评标地点 昌都市建设工程交易中心

评标专家构成情况 拟组建评审委员会总人数 5 招标人评委

人数 1

抽取专家人数 4 预计评标时间 4小时

招标人评委名单 姓名 工作单位 职务/职称 专业 联系方式

工程分类 抽取专家专业 人数 类别

□技术 □经济

□技术 □经济

抽取时间 年 月 日 时 分（北京时间）

须回避的单位及人员

（如表格不够可另附页）

招标人：（盖章）

年 月 日

昌都市建设工程交易中心

管理员：（签字）

年 月 日

说明：1、招标人凭此表到昌都市建设工程交易中心抽取专家。

2、招标人应于开标前一日将本申请表提交建设工程交易中心。

3、本表一式两份，招标人一份，建设工程交易中心一份。

昌都市建设工程招标投标管理中心制

重庆市综合评标专家库抽取评标专家

申请表

招标人（盖章）：

法定代表人签字： 招标代理机构（盖章）：

项目名称

项目估算价

抽取时间 2014年 月 日 时 分 开标时间 2014年 月 日 时 分

专家到场时间 2014年 月 日 时 分 评审时间 ___天

抽取人签字： 联系电话：

抽取专业 抽取人数 三级类别（代码+名称） 备选专业（代码+名称）

回避单位

1 5

2 6

3 7

4 8

行业监督部门意见：

（盖章）

年 月 日

区交易中心业务科意见：

年 月 日

区交易中心领导意见：

（盖章）

年 月 日

注：1、回避单位指招标人、招标代理机构、投标人及其与之有关联的单位，招标人和招标代理机构自动回避。

2、本表可续表，续表须加盖招标人公章。

3、抽取专业参照《重庆市综合评标专家库专业分类目录》。

4、本表一式两份。