中医妇科护理知识点总结

妇产科中医护理常规

一、崩漏

1、护理评估：

（1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。

（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。

（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。

(4）对疾病的认知程度及生活自理能力。

（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。

2、护理要点：

（1）一般护理

①按中医妇科一般护理常规

②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.

③保持外阴清洁，忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。

（2）病情观察，做好护理记录

①观察阴道出血的量，色,质及气味，神色，血压 ，呼吸等变化。

②阴道出血量多 ，报告医师，并做好抢救准备。

(3）给药护理

①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。

②服用活血化瘀，通力血脉之剂时,宜在餐前热服。

③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷,服药后注意休息，保暖,避免重体力劳动。

④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。

(4）饮食护理

①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。

②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。

（5）情志护理

对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。

（6)临证施护

①出血量多时,应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药.

②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备

3、健康指导：

①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。

②饮食有节，起居有常。

③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调.

④调情志，尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。

⑤做好计划生育,避免房劳多产。

⑥可常灸足三里，肾俞穴,能健脾益肾，固摄冲任，生化气血,预防崩漏复发。

⑦指导患者正确服用激素类药物.

二、绝经前后诸症

因肾气渐衰，天葵降竭,阴阳失调所致。以月经紊乱,哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。其病以肾为主,可涉及心，肝，脾.更年期综合症可参照本病护理.

《中医妇科学》知识要点总结

1）脾虚：健脾行气－白术散

2）肾虚：化气行水－真武汤

3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤

六、子淋

1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤

2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散

3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散

七、难产

1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方

2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮

妇科杂病

一、徵瘕

1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸

2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸

3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤

三、阴痒

1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸

2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤

3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤

二、不孕症

1）肾虚：

肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归

肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤

2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤

3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸

4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤

妇产科常见考点总结

1. 妊高症降压首选：肼屈嗪

2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）

3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径

4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁

5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血

6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病

7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）

8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶

9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入

10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂

11. 宫颈癌最早症状：接触性出血

12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏 死）

14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

15. 最常见的功血：无排卵型功血

16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带

17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周

18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛

19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC

20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤

21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤

22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺

23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉

25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长 26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝

28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗

29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验

30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变

31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌

产后病

一、产后血晕

1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤

2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散

二、产后腹痛

1）血虚：补血益气－肠宁汤

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤

三、恶露不绝

1）气虚：益气摄血－补中益气汤

2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎

3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤

四、产后身痛

1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤

2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤

3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤

五、产后发热

1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤

2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤

3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤

4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤

妊娠病

一、妊娠恶阻

1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤

2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤

3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤

二、胎漏

1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸

2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤

3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤

三、胎动不安

1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸

2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎

3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤

4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎

5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤

6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸

四、滑胎

1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸

2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散

五、子肿

1）脾虚：健脾行气－白术散

2）肾虚：化气行水－真武汤

3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤

六、子淋

1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散