医疗机构护理操作手册

河南省医疗机构医疗护理核心制度

医疗核心制度

/一、首诊负责制度

二、三级医师查房制度

三、疑难病例讨论制度

四、会诊制度

五、危重患者抢救制度

六、手术分级管理制度

七、术前讨论制度

八、死亡病例讨论制度

九、查对制度

十、医生交接班制度

十一、新技术准入制度

十二、病历管理制度

护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

六、查对制度

七、给药制度 八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房一般消毒隔离管理制度

十二、护理安全管理制度

十三、护理差错、事故报告制度

十四、术前患者访视制度

河南省医疗机构医疗核心制度

首诊负责制度

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

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山西省基本药物集中采购平台

网上药品采购系统

医疗机构操作手册

山西省医疗机构药品采购中心

二零一四年五月 2

关于这本用户手册 .................................................................................................................................. 3

第一章 产品介绍 .................................................................................................................................... 4

1.1. 使用须知 ..................................................................................................................................... 4

1.2. 用户登录 ..................................................................................................................................... 4

1.3. 产品快照 ..................................................................................................................................... 5

1.4. 密码修改 ..................................................................................................................................... 5

精心整理

精心整理 附件4

六盘水市城镇基本医疗保险

定点医疗机构申请书

申请单位

申请时间

填写说明

一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实准确。

二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。

三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责基本医疗保险服务管理的部门。

四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点的意向。

五、最后一栏由市社会保险事业局负责填写。

六、提交本申请书时，须附以下材料：

（一）《医疗机构执业许可证》正、副本，《收费许可证》，《营业执照》、《组织机构代码证》副本、《税务登记证》或其他“证照合一”证明材料（营利性医疗机构提供）；

（二）食品药品监督管理、发展改革部门监督检查合格的证明材料，卫生计生主管部门出具的一年内未发生重大医疗事故证明材料；

（三）法定代表人和负责人的身份证（存在合作关系的还应提供合作者的信息和合作协议）；

（四）申报单位场所地址、产权证明、使用权证明或房屋租赁合同和与附近定点医疗机构相邻关系的位置图；

（五）工作人员名册、劳动合同、足额缴纳各项社会保险费的凭证（退休人员提供退休证）；

（六）医（药、护）卫生技术人员的资格证、执业证、专业技术资格证、社区岗位培训合格证、全科医师证等证明材料；

（七）等级评定证明或批准文件、编制床位数、实际开放床位数及科室设置情况；

（八）医疗设备清单；

（九）各项规章制度、人员岗位责任制度、国家制定或认可的医疗、护理、医技操作规程。

上述资料复印件以A4纸张为标准，按顺序附于《申请书》后，并装订成册。 精心整理

精心整理 医疗机构情况表

医疗机构情况表

市（县/市区）乡（镇）医院（门诊部/卫生院/所/室）

单位编码：

1.基本情况调查：

1.1.职工总数： 单位名称

单位地址

邮政编码 法定代表人

执业许可证号 收费许可证号

社会保险登记证编号 参加社会保险人数

医

疗

护

理

技

术

操

作

规

程

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一、常用各种注射法

(一)注射原则

1严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射前操作者应洗手、戴口罩。

2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。消毒时以注射点为中心，向外旋转涂擦，直径应在5cm以上，待干后方可注射。

3认真执行“三查七对”、“一注意”制度。如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕，则禁止使用。数种药物混合时应注意配伍禁忌。

4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。注射器应完整无裂缝，不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。注射器和针头衔接紧密。

5选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。

6注射药物应按规定临时抽取，立即注射，不可过早将药液抽入注射器内。注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。

7在进针后，注射前应抽动活塞，静脉注射必须见有回血后方可注入药液；皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针，不可将药液注入血管内。

8进针时针梗不能全部刺入组织。遇折针时勿移动病人，绷紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。

9熟练掌握技术，做到无痛注射。

(二)药液抽吸法

1自安瓿内吸取药液法：

将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。抽毕，将安瓿套在针头上备用。

2自密封瓶内吸取药液法：

除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上倾斜，使气泡集中于乳头根部处，然后驱出。