当前位置：文档之家 › 护士操作手册

护士操作手册

  • 格式：doc
  • 大小：40.50 KB
  • 文档页数：2

护士工作站简要说明

第一部分 病人入出管理

1．打开：病人管理系统(单击鼠标左键)病人入出管理（双击鼠标左键）。

2．入科：待入住病人(左下方框)选中入科病人，按住鼠标左键不松开，拖动到入住病床（左上方框）上松开，即打开病人入科窗口选择护理等级、医师（入科时间根据需要修改）即可。

3．换床：选中预换床病人，按按住鼠标左键不松开，拖动到入住病床上松开，即可。

4．出院：选中要出院病人，按按住鼠标左键不松开，拖动到出院病人（右下角），即打开出院等级窗口填写出院信息确定(如果提示有未执行项目，执行后在做出院)即可。

第二部分 住院护士工作站

1．打开：临床医护管理住院护士工作站

2．校对：双击(鼠标左键)医嘱提醒列表(左下)中的新开医嘱，弹出校对医嘱条件界面(使用全选/全清)选择住院病人确定(打开病人医嘱校对)依次校对医嘱(需要计价的项目计价)点击校对按钮(在本界面，非住院护士工作站界面)，弹出确定窗口，选择确定，即可。校对完毕后，关闭校对医嘱条件窗口。

3．发送：点击发送按钮(在护士工作站界面)，选择发送条件：药品医嘱（长期，临时）或其他医嘱（长期，临时），点击读取数据按钮，检查无误后，可按发送医嘱按钮，将医嘱发送出。点击退出，返回住院护士作站

4．回退：临时医嘱，在没有执行完成的情况下，可以使用回退，返回发送前状态后，医生可以作废。

5． 长嘱停止确认：基本操作同校对。

6．销账：点击销账按钮进入销账申请勾选忽略期间所有费用在所需销账的项目后面输入销账数量点击确认申请（本科室项目需要审核）点击审核按钮刷新在所需审核项目内容前打√点击确认审核按钮，即可。

7．记账：选中所需记账的患者(待入科病人及在院病人)  病人费用记录  记账按钮  录入所需费用  确认。

8．超期发送收回：到药房取药前做超期发送收，点击主菜单医嘱按钮，点击超期发送,打开发送收回条件界面单击全选，点击确定,返回超期发送收回药品选择界面，单击全选，然后单击收回(在超期发送收回界面)点击返回即可

9．药疗收发查询：病人医嘱记录 报表药疗收发查询选择查询条件单击确定选择发药明细清单，发药汇总清单进行查看。

10． 疗区常用报表：病人医嘱记录  疗区常用报表  选择报表，条件，将对已打印过的记录重复打印勾选上  打印。

11． 病人总费用清单：选择需要查看的病人  病人费用记录  报表  病人帐页。

第三部分 医技工作站

1．打开：临床医护管理医技工作站

2．执行：在本科室执行的处置，需要在医技工作站完成。选中要执行的单据，单击工具菜单完成，即可

3．补附费：在未执行、正在执行状态下，选中所补费的医嘱项目，点击补附费按钮，输入所需的费用，点击确定按钮，即可。

第四部分 卫材发放管理

1．打开：卫材管理卫材发放管理

2．发料：单击工具栏发料按钮，发料即可。

3．退料：单击退料清单找着所需退料项目在状态处，选择退料点击退料按钮，即可。

第五部分 病人费用查询

1．打开：费用管理系统病人费用查询

2．过滤病人：输入过滤条件（病人状态，住院号），单击过滤按钮(左上)显示病人信息(左下)

3．查看病人费用：选择病人(单击)，右上显示未结费用，预交款等信息，右下显示费用明细单击未结费用明细，可按不同方式浏览查看。

4．记账：点击工具栏上记账，即可打开记账界面

5．录入费用：根据和完的项目数次与实际数次不符合，补录入该项目。

6．确定：点击确定(右下角)，完成记账

第七部分 一日费用清单

1．打开：费用管理系统一日费用清单

2．查询条件：单击重置按钮(工具栏),打开查询条件设置界面开始结束时间选择昨日，查询费用按登记时间单击确定

3．打印：打印单个人，在单个人前打钩即可，如果全选使用CTRL＋A即可点击打印(工具栏)即可。

合集下载

护士长手册样本电子版(2015)

护士长手册样本电子版(2015)

连云港市眼科医院

护士长工作手册

年 度

科 别

科 室

护士长

连云港市眼科医院 护理部

使 用 说 明

一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。

二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。

三、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。

四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。

目 录

1、病房护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理管理分工

4、年度护理工作计划

5、月计划及周计划

6、全年业务学习、护理查房计划

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、总核对医嘱记录

13、科室护理人员三基考核记录

14、护理人员继续医学教育学习记录

15、护理缺陷登记表

16、科室被服清点表

17、年度护理工作总结

18、主管部门查阅

护理人员花名册

科室护理人员结构：

护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人；

主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人。

序号 姓名 出生

年月 参加工

作时间 进入本科室时间 学历 职称 联系电话 备注

年度护理工作计划

全年业务学习、护理查房计划

月份 业务学习 主讲人 护理查房 主讲人

一月份

二月份

三月份

四月份

五月份

六月份

七月份

八月份

九月份

十月份

(完整版)护士操作手册

(完整版)护士操作手册

护士操作手册

一、护士工作站界面如下图：

（一）护士操作整体界面分三个板块内容：

1、第一个板快：眉栏（病人状态栏），眉栏里显示内容有：住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。

注意：‘预交’是指病人在住院处交的预交金；

‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单，药房还没确认这个药，在这种情况下就是一个动态金额；

‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额，根据医保的比例来消费的金额；

‘实际’是指病人真正消费的金额，余额就是病人的总额金额减去实际金额。

★这里的“余额”不是最终余额，最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。如下图：

2、第二个板快：护理单元里病人状态有6种状态，如下图：

1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘；

2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;

3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;

4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘；

5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘；

6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。

如右图所示：

注意：如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人；

“待新入”是指病人准备在该科室入住；

“转出”是指从本科室转到别的科室的病人；

“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人；

“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院，但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院；

“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题，可以到住院部办理出院手续的病人。

3、在第三个板快里又分为：病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。 1）病人列表里面显示的是当前所有在科的病人，显示信息有：病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别（黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理）如下图：

注意：如果“护理级别”是（I级、Ⅱ级、Ⅲ级）直接录入的，在责任护士下面就没有“相应颜色”显示，为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。

护士长工作手册样本

护士长工作手册样本

东至龙泉医院

护士长工作手册

年 度

科 室

护士长

东至龙泉医院 护理部

使 用 说 明

一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。

二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容与过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。

三、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据与实例说明。

四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。

目 录

1、病房护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理管理分工

4、年度护理工作计划

5、月计划及周计划

6、全年业务学习、护理查房计划

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、总核对医嘱记录

13、科室护理人员三基考核记录

14、护理人员继续医学教育学习记录

15、护理缺陷登记表

16、科室被服清点表

17、年度护理工作总结

18、主管部门查阅

护理人员花名册

科室护理人员结构：

护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人；

主管护师 人 护师 人 护士 人。

序号 姓名 出生

年月 参加工

作时间 进入本科室时间 学历 职称 联系电话 备注

年度护理工作计划

全年业务学习、护理查房计划

月份 业务学习 主讲人 护理查房 主讲人

一月份

二月份

三月份

四月份

五月份

六月份

七月份

八月份

九月份

十月份

十一月份

十二月份

月份护理工作计划

月 护 理 工 作 计 划 执 行 情 况

护理技能操作手册

护理技能操作手册

口腔护理;

(一) 评估和观察要点

1、评估患者的病情、意识、配合程度。

2、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。

(二)操作要点

1、核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。

2、选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物。

3、协助患者取舒适恰当的体位。

4、颌下垫治疗巾，放置弯盘。

5、擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。

6、操作前后认真清点棉球，温水漱口。

7、协助患者取舒适体位，处理用物。

（三）指导要点

1、告知患者口腔患者的目的和配合方法。

2、指导患者正确的漱口方法。

（四）注意事项

1、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。

3、有活动义齿的患者协助清洗义齿。

4、使用开口器时从磨牙处放入。

吸氧

（一） 评估和观察要点。

1、 评估病情、缺氧程度。

2、 观察呼吸型态及吸氧效果。

（二） 操作要点

1、 清理呼吸道。

2、 遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量。

3、 观察呼吸状况及吸氧效果。

（三） 指导要点

1、 告知家属不可随意摘除吸氧管或调节氧流量。

2、 告知家属用氧安全知识。

（四） 注意事项

1、 每天更换湿化液，保持吸氧管道通畅。

2、 在氧疗过程中，应密切监测吸入氧浓度（FiO2）、经皮氧饱和度（Tc-SO2）等并记录；早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在85%—93%。

密闭式静脉输液：

（一） 评估和观察要点 1、 评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2、 评估穿刺点皮肤、血管的情况。

（二） 操作要点

1、 患者取舒适体位，选择血管。

2、 头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°-30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。