排桩支护工程检验批质量验收记录表

排桩支护工程检验批质量验收记录表（Ⅰ）钢板桩

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 验收部位

施工单位 项目经理

分包单位 分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

一般项目 1 桩垂直度 <1%L

2 桩身弯曲度 <2%L（L为桩长）

3 齿槽平直度及光滑度 无电焊渣或毛刺

4 桩长度 不小于设计长度

施工单位检查

评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

JJ—084

01

1

2

3

专业承包施工单位检查评定结果 混凝土抗压强度、 抗渗压力、锚杆 抗拔承载力特征值设计要求主 控 项 目

一 般 项 目1

2

4

施工班组长(签名)

项目专业质量检查员(签名):年 月 日 表面平整度允许 偏差30mm

矢弦比≤1/6

专业工长(施工员)(签名) 喷层厚度第5.1.12条

外观质量第5.1.13条施工执行的技术标准名称及编号

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录

喷层与围岩粘结第5.1.11条 混凝土原材料、 钢筋网 、锚杆 质量设计和规范要求总承包施工单位项目负责人

专业承包施工单位项目负责人单位(子单位)工程名称

分项工程名称

验收部位锚喷支护工程检验批质量验收记录表GB 50208－2002GD24010508

监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师(签名)： (建设项目专业技术负责人签名):年 月 日

陕西省建筑工程施工质量

shanxishengjianzhugongchengshigongzhiliang

验收配套表格及使用指南

（二）

陕西省建设厅发布

2003

陕西省建筑工程施工质量验收

配套表格及使用指南

（二）

陕西省建设厅发布

陕西省建设工程质量安全监督总站编

2003.3 西安

主 编：申善强

副 主 编：李玉林

参编人员：

陈复民 朱沈阳 张 勇

于正富 杨 连 李正才

吕顺德 崔庆怡 张普星

序 言

《建筑工程施工质量验收统一标准》等14本建筑工程施工质量系列验收规范已于2002年1月1日至2002年7月1日先后施行。建设部于2002年8月12日印发了《建设部关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》，要求上述新规范于2003年1月1日起全面施行。陕西省建设厅对此项工作十分重视，为了全面执行新版规范，在转发建设部《关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》（陕建发【2002】121号）中，授权省质安监督总站为建筑工程施工质量验收统一标准等14本施工质量系列规范的组织培训机构。为此，我站从2002年10月份起组织各专业有关专家，按新版规范编制“陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南”，业已组卷成册。全套共分三册，第一册为陕西省建筑工程施工质量验收技术资料管理整编规定、表格、使用指南和14本系列规范的学习参考资料；第二册为分项工程检验批质量验收统一用表；第三册为施工管理、强制性条文检查、安全和功能检验、材料试验、施工试验、施工记录、见证取样、送样等一系列对工程质量起控制作用的表格。这些表格基本上覆盖了建筑工程的全过程。省建设厅已于2003年3月17日印发了“关于统一使用《陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南》的通知”，要求全省建设系统于4月1日起开始使用。

锚喷支护检验批质量验收记录表

编号：

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 验收部位

施工单位 项目经理

分包单位 分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录

主控项目 1 混凝土、钢筋网、锚杆质量 设计要求

2 混凝土抗压、抗渗、抗拔 设计要求

一般项目 1 喷层与围岩粘结 第5.1.11条

2 喷层厚度 第5.1.12条

3 表面质量 第5.1.13条

4 表面平整度允许偏差

且矢弦比 30mm

≤1/6

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员） 施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日