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桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效

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2019年10月B第6卷/第29期Oct. B. 2019 Vol.6, No.29122实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效张琳琳（淮安市洪泽区中医院，江苏 淮安 223100）【摘要】目的 对桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤进行讨论，研究其临床疗效。方法 选取2018年1月～2019年1月在本院治疗的子宫肌瘤110例，随机分为对照组和联合组两组，各55例，对照组单用米非司酮，联合组使用米非司酮和桂枝茯苓丸。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组,且治疗后肌瘤和子宫的体积均低于对照组，同时其血清雌激素、孕酮、黄体生成素水平均低于对照组。结论 桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤具有更优的临床效果，值得推广。【关键词】桂枝茯苓丸；米非司酮；子宫肌瘤【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.29.122.01子宫肌瘤是妇科生殖疾病中的一种良性肿瘤，多发于30～50的青中年妇女[1]。临床上患者常见月经增多周期短、白带增多有异味、腹部肿大有包块等，严重者会导致流产以及不孕不育，严重影响女性患者的生活质量[2]。临床多采取口服药物保守治疗。本文对桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的治疗效果进行探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年1月在本院治疗的子宫肌瘤110例，随机分为对照组和联合组两组，各55例。对照组年龄30～48岁，平均年龄（37.65±2.75）岁，单发肌瘤30例，多发肌瘤25例；联合组年龄31～49岁，平均年龄（38.12±2.37）岁，单发肌瘤28例，多发肌瘤27例。两组间一般资料无差异统计学意义（P＞0.05），有可比性。1.2 用药方法对照组于早餐后口服25 mg的米非司酮片一片，一天一次，月经首日开始服用。联合组保持米非司酮用法用量不变，加服桂枝茯苓丸，一天两次口服一丸。两组均保证3个月的治疗量，期间不另服其他药物，谨遵医嘱及相关饮食禁忌。1.3 观察指标治愈痊愈：临床症状、子宫肌瘤均消失；显效：临床症状基本消失，B超显示子宫肌瘤缩小≥50%；有效：临床症状明显改善，B超显示子宫肌瘤缩小≥25%；无效：临床症状未见改善甚至加重，B超显示子宫肌瘤缩小＜25%或增加。记录两组患者治疗前后的子宫肌瘤和子宫的平均体积变化及激素水平变化。1.4 统计学方法数据分析使用SPSS 19.0统计学软件，以(x±s)表示计量资料，采用t检验，计数资料以%表示，采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组治疗效果对比 对照组痊愈9例（16.36%），显效25例（45.46%），有效11例（20%），无效10例（18.18%），总有效45例（81.82%）；联合组痊愈15例（27.27%），显效29例（25.73%），有效6例（10.91%），无效5例（9.09%），总有效52例（90.91%）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 两组患者肌瘤、子宫体积比较 两组治疗前无差异统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的肌瘤和子宫体积均低于治疗前的体积，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组治疗后肌瘤和子宫的体积均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组患者肌瘤、子宫体积比较（x±s，n=55）组别肌瘤体积(cm3)子宫体积(cm3)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组54.23±10.5634.49±8.26144.38±15.01103.79±12.34联合组55.42±11.0326.37±7.59144.53±14.8991.65±11.84t0.5644.2760.0415.143P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.3 两组激素水平变化对比对照组治疗前血清雌激素311.25±58.69 pmol/L、孕酮12.89±3.79 pmol/L、黄体生成素14.68±4.89 IU/L，治疗后血清雌激素188.96±35.26 pmol/L、孕酮8.62±2.67 pmol/L、黄体生成素11.41±3.87 IU/L；联合组治疗前血清雌激素315.61±57.43 pmol/L、孕酮12.16±3.44 pmol/L、黄体生成素14.26±4.74 IU/L，治疗后血清雌激素165.49±32.11、孕酮4.51±2.38 pmol/L、黄体生成素9.63±2.71 IU/L。两组治疗后的血清雌激素、孕酮、黄体生成素水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组的水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3 讨 论根据相关研究报道，子宫肌瘤的发病机制可能与孕激素及雌激素的水平含量异常有关。米非司酮可选择性的与孕酮竞争受体产生拮抗作用，从而起到抗孕激素作用，并可进一步溶解卵巢黄体影响雌激素含量[1]。桂枝茯苓丸具有活血祛瘀、疏通气血的的疗效，现代药理学亦证实其具有抗雌激素作用，可抑制子宫肌瘤生长[2]。本研究结果显示，两组均可对子宫肌瘤产生治疗作用。但是，联合组的治疗总有效率高于对照组,且治疗后肌瘤和子宫的体积均低于对照组，同时其血清雌激素、孕酮、黄体生成素水平也均低于对照组。由此可以证明桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤可进一步减小子宫肌瘤体积、降低激素水平，具有更优的临床效果，可临床推广。参考文献[1] 陈红舟.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效评价[J].中华肿瘤防治杂志,2016(S1):208-209.[2] 闵冬雨,魏新智,张立德,等.桂枝茯苓丸及其组方药抗子宫肌瘤作用的研究[J].中国中医基础医学杂志,2013(11):1291-1294.本文编辑：董 京

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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

桂枝茯苓胶囊和米非司酮是近年来被广泛运用于治疗子宫肌瘤的药物，两者在临床上的联合使用也备受关注。对于其联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性的系统性评价仍然较为稀缺。本文旨在对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性进行系统性评价，以期为临床实践提供更为可靠的依据。

一、桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的药理作用

1. 桂枝茯苓胶囊

桂枝茯苓胶囊是一种中药复方制剂，主要由桂枝、茯苓、白芍、甘草等中药组成。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调经止痛、祛痰利水等功效，可用于治疗肌瘤引起的症状，如月经不调、痛经等。

2. 米非司酮

米非司酮是一种抗孕激素药物，能够通过抑制子宫内膜增殖来治疗子宫肌瘤。其主要作用机制是抑制子宫内膜对雌激素的反应，从而减少子宫内膜的增殖和出血，达到治疗子宫肌瘤的目的。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效已经得到了一些研究的支持。一些临床试验显示，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可以显著改善患者的症状，如月经量减少、经期疼痛缓解等，并且对肌瘤体积的缩小也具有一定的作用。桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤还能够改善患者的生活质量，减少不良反应的发生率。

在临床应用中，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的安全性值得关注。有研究表明，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤在治疗过程中的不良反应相对较轻，主要是头晕、恶心、乏力等轻微不适感，并且多数患者可以耐受。长期治疗的安全性也得到了一些研究的验证，但仍需更多的长期观察和随访数据来支持。

探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效

探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效

探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的：探究米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治子宫肌瘤患者78例，随机分为实验组和对照组各39例。对照组只给予米非司酮治疗，实验组给予米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗，观察比较两组患者治疗前后性激素水平变化、子宫肌瘤水平及治疗效果。结果：实验组治疗总有效率显著高于对照组患者治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后子宫肌瘤体积、FSH、LH、E2和P指标均优于治疗前，且实验组变化程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤患者，临床效果显著，能有效缩小子宫肌瘤体积并改善患者性激素水平。

标签：米非司酮；桂枝茯苓胶囊；联合治疗；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是临床妇科常见的良性肿瘤疾病之一，多发于30～50岁妇女，主要临床表现为月经量增多、经期延长、子宫增大且伴随不同程度的疼痛感，严重时会引发贫血甚至不孕症等并发症[1]。本文旨在探究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的78例子宫肌瘤患者为本次研究对象，所有患者均经临床诊断确诊，且伴随子宫附件肿瘤、肌瘤变性及其他恶性肿瘤患者、严重器官功能不全者及药物过敏者不在入选之列。患者年龄30～48岁，平均年龄40.9岁，采用随机列表法将患者分为实验组（n=39）和对照组（n=39），两组患者在年龄等一般资料上比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

经患者本人及其家属同意并签字，对照组单纯给予米非司酮治疗，实验组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。对照组治疗方法：指导患者在月经当天开始口服米非司酮，于每晚睡前服用1次，25mg/次。指导患者在月经当天口服桂枝茯苓胶囊，于每日早、中、晚饭后服用，4粒/次，同时指导患者口服米非司酮，于每晚睡前服用，1次/d，25mg/次，3个月为1个治疗疗程，指导两组患者均连续治疗1个疗程。

米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的疗效分析

米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的疗效分析

米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的 研究观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法

选取2015年4月～2016年4月我院诊治的87例子宫肌瘤患者，按双盲法随机分为观察组（n=45）和对照组（n=42）。给予观察组患者米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，对照组单纯米非司酮治疗，对比两组治疗前后肌瘤变化情况及治疗效果。结果 两组患者治疗前肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者肌瘤体积明显小于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率86.7%，显著高于对照组66.7%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，可显著减小肌瘤体积，临床效果良好，是保守治疗较理想的用药方案之一。

标签：子宫肌瘤；米非司酮；桂枝茯苓胶囊；疗效

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，临床可表现有下腹明显压痛感、白带异常、月经不调、等，也可无任何症状表现，多在超声检查时被发现[1]。子宫肌瘤若不及时治疗，进展严重患者可导致不孕、贫血、甚至子宮切除，严重影响患者身体健康和生活质量[2-3]。子宫肌瘤临床治疗目前以手术治疗为主，包括肌瘤剔除术及子宫切除术，可取得理想的治疗效果。但手术治疗创伤大，术后并发症较多，且适用范围受患者体质、基础疾病及病情影响，具有一定局限性。因此，保守的药物治疗仍是不可或缺的一种治疗方式。近年来，我院采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年4月～2016年4月我院收治的符合子宫肌瘤诊断标准的87例患者为研究对象，排除肿瘤恶变、合并严重基础疾病、肝肾功能不全、严重精神障以及妊辰期患者和对本研究用药过敏患者。按双盲法将患者随机分为观察组和对照组，观察组45例，年龄27～51 岁，平均年龄（35.2±3.8）岁，肌瘤数1～3个，平均（1.5±0.3）个，肌瘤体积32.8～84.2cm3，平均（58.6±7.9）cm3。对照组42例，年龄31～53 岁，平均年龄（36.7±4.1）岁，肌瘤数1～2个，平均（1.3±0.2）个，肌瘤体积34.2～82.6cm3，平均（57.3±6.5）cm3。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床探讨

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床探讨

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床探讨

目的：探究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取68例子宫肌瘤患者作为研究对象，分为研究组和对照组各34例，对照组给予米非司酮进行治疗，研究组则在此基础上加服桂枝茯苓胶囊。观察两组患者治疗后的总有效率、不良反应等。结果：研究组与对照组相比，治疗总有效率明显较高，且激素含量的下降程度更明显，组间比较P值均<0.05，差异具有统计学意义。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可以增强临床效果，较单纯用药能更快地恢复患者的激素水平，值得临床应用。

标签：桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；临床效果

子宫肌瘤是临床最常见的女性生殖器官良性肿瘤之一，发病率高[1]。目前对此疾病的治疗方式主要是药物治疗，此疗法效果肯定。本文通过对比米非司酮联合桂枝茯苓胶囊与单独使用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，旨在为患者寻求疗效更好且安全性更高的治疗方式。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月至2014年11月我院门诊及住院部收治的子宫肌瘤患者68例作为研究对象，在知情同意的前提下以治疗方式的不同为依据分为研究组和对照组，每组34例。所有患者均为已婚妇女或有性生活女性。其中研究组患者年龄为23～65岁，平均（41.8±8.3）岁；单发性12例，多发性22例。对照组患者年龄为22～67岁，平均（39.8±7.9）岁；单发性11例，多发性23例。基线分析显示两组患者在性别、年龄、病程等自然资料的比较上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均确诊为子宫肌瘤，且自愿接受药物治疗；排除宫颈管或子宫内膜恶性病变的患者，合并有心、脑、肝、肾等重要器官疾病的患者，以及3个月内使用过激素类药物的患者。

1.3 治疗方法

研究组患者给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊进行治疗，具体方法如下：患者自月经第1～3天开始服用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633），10mg/次，1次/d，每晚睡前口服；月经干净后开始加服桂枝茯苓胶囊（山西正元盛邦制药有限公司，国药准字Z20027564），6丸/次，2次/d，口服；3个月为1个疗程。对照组患者则仅给予米非司酮进行治疗，具体方法同研究组。